Ихл что это для гепатита

Выбор исследований и оценка результатов на вирусные гепатиты.

Применяемые лабораторные технологии:

  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – количественный высокочувствительный анализ на выявление серологических маркеров
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – полуколичественный или качественный средне-чувствительный анализ на выявление серологических маркеров
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – качественный и количественный анализ на выявление в крови ДНК и РНК живых вирусов в период репликации
     
  1. HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В.
    Метод ИФА (отечеств.) – предел обнаружения от 0.1 нг/мл, результат (+) или (-)
    Положительный тест подтверждают дополнительным исследованием. Возможно получение ложно-отрицательных результатов у 5-7% лиц, имеющих низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса гепатита В.

    HBsAg – метод ИХЛА (Эбботт, США) – предел обнаружения от 0.05 МЕ/мл, выявляет все мутантные формы вируса.
    Результат отрицательный при уровне менее 0.05 МЕ/мл, положительный результат — более 0,05 МЕ/мл.
    Появляется через 1-2 недели после инфицирования. При выздоровлении исчезает через 1.5 месяца. Выявление его после 6 месяцев означает переход заболевания в хроническую форму.
    Отрицательный результат возможен у 0.01-0.05 % лиц с очень низкими уровнями HBsAg.
    Положителен у больных острым ВГВ с начала заболевания и у всех больных с хроническими формами; бессимптомное носительство антигена возможно и после выздоровления у лиц с ослабленным иммунитетом в связи с низкой продукцией антиHBsAg.

  2. AntiHBcor — суммарные антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В. Поскольку сам антиген (HBcor) находится в печеночной клетке и в крови не обнаруживается, о его наличии судят по появлению в крови антител к нему.
    AntiHBcor — метод ИХЛА (Эбботт, США) – результат в виде цифрового коэффициента обратной реакции:
    От 1 до 3 – отрицательный
    От 0 до 1 – положительный. Чувствительность теста – 1РЕI unit/ml.
    Тест становится положительным с 4 недели у больных острым ВГВ. Выявляется у всех переболевших ВГВ ранее с выздоровлением в течение всей жизни (даже без HBsAg в крови); у больных любыми формами хронического ВГВ.
    Кровь доноров, положительных по антиHBс, считается непригодной для переливания, даже при отрицательном результате исследования на HBsAg.
     
  3. AntiHBcorIgM – острофазовые антитела к сердцевинному антигену гепатита В (ИФА) отечеств. – результат (+), (-). Антитела выявляются при остром ВГВ с 2 по 8 месяц, при хроническом ВГВ указывают на наличие текущего обострения.
    Оценивается только в совокупности с HBsAg и антиHBcor.
     
  4. AntiHBs — антитела к поверхностному антигену гепатита В — количественно (ИХЛА) DPC, США – пределы обнаружения – от 3 до 2000 мЕ/мл
    Менее 10 мЕ/мл – отрицательный результат
    Более 10 мЕ/мл — положительный
    Антитела появляются у больных в периоде реконвалесценции. Активная выработка антител приводит к связыванию и удалению HBsAg из кровотока при выздоровлении. Уровень их достигает пика через 6-8 месяцев; антитела могут сохраняться длительное время как показатель активации иммунитета к ВГВ у лиц, переболевших с выздоровлением. У лиц, вакцинированных против ВГВ, антитела являются показателем эффективной иммунизации при уровне от 10 мЕ/мл и более, согласно критериям ВОЗ.
    Эффективный иммунитет после прививки от ВГВ сохраняется до 10 лет, контролируется по уровню антиHBs.
     
  5. НВеAg – внутренний антиген вируса гепатита В — ( метод ИФА) – результат (+), (-). Антиген выявляется на неделю позже HBsAg, держится до 2 месяцев острого периода ВГВ; является маркером максимальной заразности больного, наличие его у беременной означает риск заражения плода в 60-80%.
    Обнаруживается при хроническом активном гепатите, при хроническом персистирующем гепатите. Заменяется на антиНВе спустя 6 месяцев от начала заболевания.
     
  6. AntiНВе IgG (ИФА) – антитела к внутреннему антигену гепатита В — появляются по окончании острого периода ВГВ, что означает благоприятный прогноз, особенно при нарастании титра. Могут обнаруживаться в крови в течение 2-5 лет.
     
  7. AntiHVD суммарные — антитела к вирусу гепатита Д — (ИФА) качественно – результат (+), (-). Маркер инфицированности текущего или перенесенного ранее ВГД. Заболевание возможно только на фоне имеющегося ВГВ как суперинфекция.
     
  8. AntiHCV суммарные — антитела к вирусу гепатита С — (ИФА) – результат (+) или (-). Используется как первичный скрининг на наличие ВГС; основанием для диагноза не является, так как возможны как ложно-положительные, так и ложно отрицательные результаты. Положительный результат подтверждают и повторяют анализ другой тест-системой. Появляются антиВГС не ранее, чем через 5 недель от момента заражения (возможно и через 30-50 недель). Ложно-отрицательные результаты возможны при использовании низкочувствительных тест-систем, не выявляющих вирусы некоторых генотипов, чаще 1а и 3а.
    AntiHCV (ИХЛА) Эбботт, США – высокочувствительный третьего поколения количественный тест на определение антител к восьми антигенам вируса гепатита С всех генотипов: Nc, E1/s,E2/Ns1, Ns2-5. Результат (+) или (-) и в виде коэффициента позитивности, позволяющего видеть изменения в динамике. Ложноотрицательный результат возможен в самом начале заболевания (так называемое серонегативное окно).
     
    У лиц, больных гепатитом С тест положителен как вне обострения, так и при обострении. 
  9. AntiHCVIgM — острофазовые антитела к вирусу гепатита С (ИФА) качественно – результат (+), (-).
    Наличие антител характерно для острой фазы ВГС, обострения хронического ВГС.
     
  10. ПЦР (полимеразная цепная реакция)– анализ на выявление ДНК-РНК (DNA-RNA) живых вирусов гепатитов В,С, Д в крови – высокочувствительный тест на наличие острого ВГ или обострения хронического заболевания. Положительный тест свидетельствует о текущей репликации вируса в печеночной ткани с выходом вируса в кровь. Тест может быть отрицательным у выздоровевших после острого ВГ (до15% случаев), при хронических гепатитах вне обострения (при отсутствии репликации и деструкции печеночной ткани), на фоне противовирусной терапии, при подавлении репликации вируса гепатита С у пациентов с сочетанным гепатитом В, Д, А.
    Определение РНК вируса гепатита С в крови является золотым стандартом – наиболее чувствительным и ранним тестом для диагностики заболевания (положителен с 7-21 дня от момента инфицирования, в отличие от антител). Вирусемия в течение более 6 месяцев – свидетельство хронизации болезни. Количественный анализ (вирусная нагрузка) используется для определения показаний и контроля за лечением антивирусными препаратами гепатитов В и С.
    Определение генотипа вируса гепатита С (HCV) используется для выявления устойчивых к препаратам интерферона типов вируса (1b) и выбора тактики лечения.
Читайте также:  Беседа с пациентом о профилактике вирусного гепатита а

Источник

В наши дни большинство людей о гепатите g никогда не слышали (поскольку сам вирус открыли относительно недавно). А ведь гепатит джи – это реальная опасность, о которой обязательно нужно знать, чтобы не только свести к минимуму риск заболеть, но и вовремя обратиться к врачу в случае заражения. Хотите знать как можно больше о гепатите g: что это такое, как передается, как лечится, каковы риски и шансы полностью излечится?

Прежде всего, это вирусное заболевание печени человека, следующая, более острая форма гепатита C (к счастью, не столь опасная). Поскольку вирус гепатита g, как и все остальные вирусы данной группы, передается через кровь, в главной группе риска находятся наркоманы.

Важно понимать, что гепатит джи несет в себе целый спектр различных патологических состояний печени (это может быть как бессимптомное носительство вируса, так и достаточно острые формы данного заболевания).

Симптомы гепатита G

Симптоматика данного вируса в первую очередь зависит от формы течения болезни, которая может быть хронической либо острой. Наблюдается запущенность заболевания, что практически исключает возможность полного выздоровления. Во втором случае это острая интоксикация организма в течение трех недель (плохо то, что проходить она может и абсолютно бессимптомно). Очень часто на острой стадии наблюдаются желтушные проявления.

Заразившись гепатитом g, симптомы проявляются по истечении инкубационного периода в 7-11 дней после контакта с вирусом.

К главным проявлениям гепатита g относятся:

  • Нарушение функций желчного пузыря.
  • Нарушение функции печени, а в самых сложных случаях — цирроз печени

Заподозрить заражение этим вирусом в самом начале очень сложно, поскольку он проявляется, как и любой другой (напоминая тот же грипп): температурой, головной болью, слабостью и т.д. Может иметь место боль в суставах, а также кожные высыпания.

В дальнейшем, судить о развитии заболевания можно по:

  • характерным болям в правом подреберье;
  • тошноте и рвоте;
  • потере аппетита;
  • темному цвету мочи и светлому – кала.

На этой стадии уже четко прослеживаются характерные для гепатита изменения крови и внутренних органов.

Но наиболее опасна хроническая стадия, судить о которой можно по сильнейшим утомляемости и общим недомоганиям (больной практически не способен работать физически).

Способы заражения

Когда речь о гепатите g, пути передачи заболевания тесно связаны с кровью. Обозначим наиболее вероятные пути передачи вируса (от наиболее к наименее распространенным):

  • Несоблюдение обязательных правил гигиены при манипуляциях с кровью. Чаще всего заражаются люди, употребляющие наркотики и не заботящиеся о личной безопасности (к примеру, когда используется одна игла для инъекций).
  • Переливания крови от доноров-носителей вируса гепатита g (все медицинские учреждения обязаны строго проверять кровь доноров на наличие в ней вирусов).
  • Заражение роженицей ребенка во время родов (в случаях не острой формы протекания вируса, существует вполне реальная возможность исключить заражение).
  • Незащищенный сексуальный контакт с носителем вируса.
  • Любые другие манипуляции, связанные с кровью (прокалывание ушей, татуировки и прочие)

Диагностика

От того, насколько рано будет осуществлена диагностика, целиком зависит успех будущего лечения, а также шансы если не навсегда попрощаться с заболеванием, то хотя бы свести к минимуму последствия его проявления. Главными диагностическими инструментами в случае гепатита G являются лабораторные и клинические показатели. Больному предлагают сдать кровь на биохимию, а также маркеры вирусов гепатита (прежде всего, это ПЦР).

Читайте также:  Гепатит б что это такое и как передается сколько живут отзывы

Анализы на гепатит G

Следует воздержаться за пару дней до сдачи анализов от употребления алкоголя, жареной, острой либо жирной пищи, а также фруктов. Анализ гепатита g проводится он натощак (не менее, чем через десять часов после еды).

Гепатит и беременность

Вопрос гепатита g и беременности очень сложен, особенно в силу своей малой изученности. Поскольку в процессе беременности или родов существует вероятность заражения ребенка матерью, на врачей ложится дополнительная нагрузка. Благо, шансы не только свести к минимуму риск заражения, но и существенно повысить шансы на выздоровление ребенка даже в случае такового, достаточно высоки. Необходимые мероприятия планируются и осуществляются в каждом отдельном случае.

Осложнения

Главное осложнение, которое грозит больным гепатитом G, — это цирроз печени (необратимая патология), а также рак печени. Насколько это вероятно? Здесь все зависит от стадии заболевания, успешности терапии, а также – индивидуальных особенностей. Чаще всего, именно нелеченный гепатит G переходит в хроническую форму.

К другим осложнениям можно отнести нарушение функций внутренних органов больного (прежде всего, печени и желчного пузыря). Так, могут иметь место различные воспаления желчных путей и печени, а также печеночная кома. Проблемы с желчевыводящими путями в большинстве случаев удается решить без каких-либо серьезных последствий. Что же касается печеночной комы (а она возникает из-за массово омертвения зараженных клеток печени), то она почти всегда заканчивается смертью больного.

Одним из первых факторов, детерминирующих осложнения, является наличие у больного смешанных типов вируса (когда в организме одновременно присутствуют разные типы гепатитов – В и D, либо В и С).

Лечение гепатита G 

Главный вопрос для больного, страдающего гепатитом g: можно ли вылечиться от заболевания раз и навсегда? Важно понимать, что лечение гепатита g хоть и имеет свою методическую медицинскую базу, но и во многом зависит от индивидуальных особенностей болезни (как произошло заражение, когда болезнь была диагностирована, какой вред вирус успел нанести организму, образ жизни больного и т.д.)

Главной задачей лечения гепатита g является уничтожение вируса, а также восстановление нормального функционального состояния внутренних органов. А в случаях запущенной стадии – поддержание дееспособности организма, минимизация вреда, наносимого вирусом (недопущение цирроза) и т.д.

Важно: лечение гепатита g осуществляется исключительно врачом! В стационаре. И говорить о «домашних» либо «народных» методах излечения абсолютно неприемлемо. Думать, что гепатит g не опасен – серьезное заблуждение. Если больной не получит адекватного лечения, в большинстве случаев это закончится летальным исходом.

Очень важно, чтобы лечение носило комплексный, непрерывный и индивидуальный подход.

К главным принципам лечения гепатита g относят:

  • Адекватную лекарственную терапию (индивидуальную в каждом отдельном случае заболевания). Почти всегда, это препараты противовирусной группы (разнообразные интерфероны и т.д.)
  • Непрерывное наблюдение лечащего врача (вот почему показан стационар), а также регулярные повторные анализы крови.
  • Постельный режим, позволяющий ускорить восстановление внутренних органов, а значит и процесс выздоровления.
  • Применение методов интенсивной терапии, призванных предотвратить печеночную недостаточность.
  • Использование витаминных и ферментных препаратов, призванных улучшить состояние больного, в первую очередь пищеварительные функции.
  • В редких случаях – лечение кислородом.

Помните о том, что, если даже Вы не избавитесь от болезни полностью, всегда можно продолжать полноценно жить, сосуществую с данным вирусом.

Когда речь о гепатите g, лечение целиком зависит как от своевременности обращения за медицинской помощью, так и от компетентности инфекциониста.

Доверить здоровье своей печени и организма можно лишь профессионалам. Вам нужен квалифицированный и опытный инфекционист, который сможет не только в точности диагностировать заболевание, но и помочь восстановить здоровье.

Гепатит g – не приговор, если рядом с вами лучшие врачи. В международном медицинском центре «Клиника К+31» Вас ждут самые опытные и профессиональные специалисты, самое современное оборудование и абсолютно комфортные условия обслуживания. Это самый современный, поистине европейский подход, который Вы сможете оценить по достоинству.

Профилактика гепатита G

К огромному сожалению, вакцина против гепатита G не существует, и когда речь идет о гепатите, профилактика заболевания играет первоочередную роль. Так, в первую очередь, необходимо:

  • Свести к минимуму любые контакты с кровью зараженного (если это известно): не использовать общие предметы гигиены (бритву, маникюрные принадлежности и т.д.). Но полностью ограждать себя от контактов с больным нет необходимости (в конце концов, для больного человека это очень сложно с психологической точки зрения). А прикосновения или даже поцелуи при нормальных условиях (отсутствии открытых ранок) Вам не угрожают.
  • Любые сексуальные контакты с партнерами, в которых Вы не уверены, должны быть защищенными (надежную защиту в данном случае обеспечивает лишь презерватив).
  • К вопросам гигиены в процессе любых инъекционных манипуляций подходить крайне требовательно и ответственно.

Диета при гепатите G

Поскольку заболевание поражает клеточки печени, в обязательном порядке нужна корректировка питания, которая поможет снизить нагрузку на больной орган, а также позволит поддерживать силы организма в борьбе с гепатитом. Такая диета назначается индивидуально, но, так или иначе, необходимо:

  • Полностью исключить алкоголь и кофеин.
  • Свести к минимуму потребление соли.
  • Минимизировать употребление жирной и тяжелой пищи.
  • Главный упор делать на овощи, растительное масло, нежирные мясо и кисломолочные продукты, любые каши и фрукты.
  • Рекомендуется также перейти на дробный прием пищи (кушать часто, но понемногу).
Читайте также:  Опасность при беременности гепатит с

Кроме собственно питания требуется и корректировка образа жизни: полноценно отдыхать, достаточно спать, но и умеренно двигаться (по совету врача). Не менее важна для больного гепатитом G и поддержка родных и близких.

Источник: klinika.k31.ru

Источник



  1. Главная — 
  2. Заболевания — 
  3. Гепатит G

Гепатит G — это инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, с парентеральным механизмом передачи (через кровь).
Возбудитель – вирус гепатита G (HGV) семейства флавивирусов.
Гепатит G может выявляться как в сочетании с другими вирусными гепатитами (С или В), так и как самостоятельное заболевание, что во многом определяет  течение и исход заболевания.

Симптомы гепатита G

  • В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно (« здоровые носители»). У человека при этом нет характерных симптомов гепатита, и диагноз ставится при обследовании по поводу другого заболевания (например, плохо поддающегося лечению хронического гастрита).
  • Жалобы неспецифичны:
    • повышение температуры тела;
    • тянущие боли в правом подреберье;
    • возможна желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, темный цвет мочи, возможен кожный зуд);
    • желтуха наблюдаются чаще при сочетании с другими вирусными гепатитами.
  • Характерной особенностью является отсутствие проявлений со стороны других органов при вирусном гепатите G, что часто сопровождает другие вирусные гепатиты (например, сосудистые звездочки на коже, увеличение селезенки, снижение работоспособности).

Инкубационный период

30 дней.

Формы

  • Бессимптомное течение (наиболее частый вариант при изолированном гепатите G)  – заболевание не проявляется и не беспокоит человека. Человек в данном случае – вирусоноситель. Диагноз ставится на основании лабораторных тестов.
  • Типичная форма:
    • постепенное появление симптомов заболевания;
    • плавно нарастают лабораторные изменения;
    • может протекать с желтушностью кожных покровов и без нее.
  • Молниеносная форма  (встречается при совместном течении гепатита G c гепатитами С или B) отличается:
    • быстрым нарастанием желтушности кожных покровов;
    • интоксикацией (общая слабость, сонливость днем, повышение температуры тела, частичная дезориентация и т.д.);
    • выраженными изменениями в лабораторных показателях.

Причины

  • Источник заболевания – человек, больной острым или хроническим гепатитом G.
  • Парентеральный механизм передачи (через кровь). При нанесении татуировок, медицинских манипуляциях, переливании зараженной крови.
  • Возможно заражение вертикальным путем (при родах от матери ребенку), при половом контакте.
  • Возможно заражение при микротравмах в быту (использование общих предметов личной гигиены – бритвы, маникюрных ножниц и т.д.).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Ввиду малого количества симптомов заболевания главное место в диагностике гепатита G занимает лабораторная диагностика:

  • определение РНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – наиболее точный метод;
  • повышение некоторых биохимических показателей крови (АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, билирубин) косвенно может помочь в постановке диагноза.

Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение гепатита G

Немедикаментозные методы лечения:

  • при тяжелом течении — постельный режим, в остальных случаях — ограничение физических нагрузок;
  • питание 4-6 раз в сутки малыми порциями;
  • высококаллорийная (2000 ккал/сут.) диета с достаточным содержанием белка, преимущественно растительного происхождения (соя, бобовые, орехи лесные, крупы);
  • исключение алкоголя, сала, жирных блюд, копченостей, сладостей.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Основные группы препаратов:

  • интерфероны;
  • гепатопротекторы;
  • препараты урсодеоксихолиевой кислоты;
  • комплексная витаминотерапия (витамины A, D, E, C, витамины группы B).

Осложнения и последствия

  • При развитии гепатита G без сопутствующих других вирусных гепатитов (С или В) вероятность развития осложнений минимальна.
  • При вариантах » гепатит G + гепатит С» или » гепатит G + гепатит В» часто отмечается более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.
  • Острый вирусный гепатит G может трансформироваться в:
    • хронический гепатит G;
    • цирроз печени (заболевание, при котором происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой (соединительной));
    • рак печени.

Профилактика гепатита G

Вакцинация.

  • Специфическая вакцина от гепатита G не разработана.
  • Используют иммуноглобулин В.
  • Неспецифические мероприятия:
    • соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуальных предметов личной гигиены: бритвы, зубной щетки, расчески);
    • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
    • исключение случайных половых связей.
  • Группы высокого риска, требующие особого контроля:
    • врачи, медсестры, лаборанты;
    • лица с беспорядочными половыми связями;
    • семьи, где один из супругов является больным или носителем гепатита G.

Что делать при гепатите G?

Мы нашли для Вас 561 врач терапевта

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!

Source: lookmedbook.ru

Источник