Икота при цирроз печени
Икота или Hiccup представляет собой реакцию организма на раздражители внешнего или внутреннего характера. Непродолжительная икота не представляет для человека никакой опасности.
В случае частого возникновения приступов, используют доступные домашние средства и медицинские препараты. Все зависит от результатов диагностики.
1. Определение Hiccup
Судорожное многократное сокращение диафрагмы толчкообразного характера, объединенное в серию, вызывает нарушение функции внешнего дыхания, проявляющееся в коротких, часто интенсивных дыхательных движениях.
Иными словами, икота – судорога мышцы, расположенной на границе грудной и брюшной полости, в результате которой происходит резкое изменение объема грудной клетки. Резкий и непроизвольный вдох вызывается растягивающимися легкими.
Результат – раздражение нервных окончаний области слизистой гортани и рефлекторное закрытие голосовой щели. Продолжительность и частота возникновения приступов позволяет разделить диафрагмальные судороги на два вида.
Виды икоты
Произведенная классификация Hiccup позволила выделить два основных ее вида:
- Эпизодическая или кратковременная. Продолжительность приступа составляет около четверти часа.
- Патологическая или продолжительная. Приступ длится от одного часа до суток. Повторяется ежедневно на протяжении двух и даже более недель.
В свою очередь, патологическую икоту делят еще на три вида:
- Центральная. Является симптомом поражения головного мозга такими заболеваниями, как менингит или энцефалит.
- Периферическая. Ее провоцирует патология диафрагмального нерва.
- Токсическая. Характерный симптом поражения нервных окончаний в результате отравления.
Икота — причины и лечение. Как избавиться от икоты
2. Причины приступов
Наиболее частой причиной является переохлаждение. Еще одна причина – переедание. Перегруженный пищей желудок вызывает судороги диафрагмы так же, как и замкнувшийся кардиостимулятор.
Причинами патологической икоты выступают уже не элементарные нарушения режима, а серьезные проблемы со здоровьем:
- Нарушения деятельности центральной нервной системы;
- Повышение внутричерепного давления;
- Внезапное сдавливание корешка нерва, вызванное грыжей межпозвоночного диска;
- Наличие новообразований в области шеи, пищевода, легких.
3. Заболевания, вызывающие патологическую икоту
Ряд болезней, сопровождающихся симптомом Hiccup, включает в себя:
-
Метаболические расстройства, возникающие при комах (диабетической, печеночной, уремической); - Энцефалит и менингит;
- Интоксикации, вызванные отравлениями алкоголем и лекарственными препаратами;
- Инсульт;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Грыжи межпозвоночных дисков при остеохондрозе;
- Новообразования, как злокачественного, так и доброкачественного характера;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Глаукома;
- Панкреатит;
- Язвенная болезнь;
- Непроходимость кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. Проведение диагностики
Диагностика, выявляющая причины появления приступов икоты патологического характера включает в себя проведение ряда обследований и сдачу нескольких видов анализов.
Анализы
- Для определения электролитов сыворотки и содержания микроэлементов;
- Выявление поражения почек путем определения азота мочевины крови и креатинина;
- Определения уровня сахара в крови.
Исследования
- Рентгенологическое обследование грудной клетки, позволяющее выявить повреждения блуждающего и диафрагмального нервов;
- ЭКГ;
- Проведение эндоскопического обследования горла, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и пищевода;
- Рентген, выявляющий наличие препятствия с обязательным приемом бариевой смеси;
- Определение уровня кислотности.
Также показано проведение МРТ головного мозга и компьютерной томографии грудной клетки.
Если в результате диагностического обследования были выявлены какие-либо заболевания, одним из симптомов которых является икота, назначается лечение, в результате которого данный симптом исчезает.
5. Лечение икоты
Не смотря на то, что после устранения основной причины появления симптома, он, как правило, исчезает, его можно и нужно лечить.
Медицинские методы
Избавиться от приступов можно, воспользовавшись следующим советом, который часто предлагают врачи. Метод заключается в частом и быстром глотании слюны, сильном высовывании языка и легком надавливании на веки закрытых глаз.
Однако лучшим способом остается устранение симптома с помощью медицинских препаратов. В список лекарственных средств входят:
- корвалол,
- атропин,
- церукал,
- мотилиум.
Их воздействие направлено на нормализацию функций желудочно-кишечного тракта.
Если речь идет о неврологических причинах, то помогут препараты, относящиеся к антидепрессантам, нейролептикам или средствам, оказывающим противосудорожное действие.
Применение лекарственных препаратов не всегда дает положительный эффект. В этом случае предусмотрены такие средства, как гипноз, новокаиновая блокада и проведение точечного массажа.
Домашние средства лечения
Среди наиболее распространенных методов устранения приступов судорожного сокращения диафрагмы в домашних условиях наиболее распространены:
-
Задержка дыхания и надавливание пальцем точки в области яремной впадины. - Питье холодной воды. В стакан можно добавить кубики льда.
- Частое дыхание до легкого головокружения.
- Употребление сахара без жидкости. Достаточно одной чайной ложки.
- Надавливание ногтем на подушечку среднего пальца. Необходимо найти самую болезненную точку.
- Закупоривание ушей пальцами и питье.
- Употребление в пищу острой приправы.
- Растирание кончиком языка щепотки соли по верхнему нёбу.
6. Профилактика возникновения приступов икоты
Для того чтобы исключить внезапное и не всегда своевременное появление икоты, необходимо придерживаться простых правил:
- Своевременно проходить медицинское обследование, особенно для выявления паразитов.
- Не пытаться устранить симптом самостоятельно, если он не проходит в первую четверть часа и часто повторяется.
- Соблюдать правильный режим питания и позаботиться о сбалансированном рационе.
- Не голодать и пить достаточное количество воды.
- Не допускать переохлаждения организма.
7. Прогноз
Общий прогноз лечения Hiccup – благоприятный. Излечите основное заболевание, и вы избавитесь от патологических приступов. Принимайте препараты или посещайте сеансы точечного массажа, и результат не заставит себя долго ждать. Что касается кратковременной икоты, то здесь вполне эффективно справляются народные методы, пригодные для домашнего использования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое представляет собою хроническую форму печеночной патологии. К сожалению, эта болезнь обладает прогрессирующим характером. Своевременное и правильно подобранное лечение может только замедлять прогресс болезни и облегчать симптомы.
Пораженный циррозом орган постепенно перестает выполнять свои основные функции. Это приводит к тому, что печень прекращает утилизировать шлаки и токсины и они попадают в кровь, отравляя при этом весь организм. Для того чтобы поддерживать организм на нормальном уровне жизнедеятельности и отдалить наступление тяжелого состояния, лечение цирроза необходимо начинать на самых первых стадиях.
Вероятные причины развития цирроза печени
Чаще всего, развитие цирроза происходит под влиянием следующих факторов:
-
врожденные печеночные патологии, например, такие как отсутствие желчных протоков; - поражение клеток печени в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов;
- инфекционные болезни, такие как токсоплазмоз;
- паразитарные поражения печенки, к примеру, глистом эхинококком;
- хронический алкоголизм, поскольку содержащийся в спиртных напитках этанол, необратимо уничтожает здоровые печеночные клетки;
- заражение вирусным гепатитом;
- генетическая предрасположенность.
Поражение и разрушение печени при этом заболевании происходит постепенно. Выделяют три основных этапа протекания этого заболевания.
Основные стадии цирроза печени
Первый этап развития заболевания характерен тем, что человек постоянно ощущает слабость и сонливость. Больной очень быстро устает, может наблюдаться потеря аппетита. Правильный диагноз на этой стадии удается поставить очень редко, поскольку обычно, человек не придает данным симптомам должного внимания. Все списывается на недостаток витаминов, переутомление либо недосыпание.
Коварность этого этапа заключается в том, что несмотря на вяло выраженные симптомы, в организме начинают происходить необратимые последствия. Именно в этот период, в печени активно развиваются воспалительные и некротические процессы, которые с каждым днем поражают все большую область печеночной ткани.
Хотя ярко выраженные симптомы, характеризующие явное ухудшение общего состояния больного, отсутствуют, цирроз продолжает развиваться и со временем, переходит во вторую стадию.
Второй этап болезни начинает проявляется более яркими симптомами, чем первым. У человека могут наблюдаться следующие изменения:
- частичное либо полное пожелтение кожных покровов;
- чувство постоянной тяжести в верхней области живота;
- кожный зуд;
- тошнота;
- покраснение ладоней;
- незначительное повышение температуры;
- отсутствие аппетита либо насыщение малым количеством пищи;
- заметная потеря веса;
- может наблюдаться потемнение мочи.
На этом этапе развития цирроза, печень медленно начинает перерождаться. Постепенно, здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью. Несмотря на то что на этой стадии практически все функции печени сохранены, ткани органа заметно уплотняются.
При обращении к врачу на этом этапе развития цирроза, уже можно пропальпировать увеличенную печеночную область. Внешне, становится заметным увеличенный объем живота, который особенно выделяется на фоне общей потери веса больного.
Особенности последнего этапа цирроза печени
Цирроз печени, последняя стадия которого характерна полным перерождением ткани органов, в медицине называется этапом декомпенсации. На этой стадии происходит полная замена здоровых печеночных клеток фиброзной тканью, что становится причиной полной потери печенью всех своих функций.
Последний этап цирроза имеет ярко выраженные симптомы:
-
постоянная тошнота и частая рвота; - значительное повышение температуры;
- расстройство кишечника;
- происходит атрофирование мышц междуреберной области, а также верхнего пояса;
- человек испытывает резкую слабость.
Данная стадия характерна наступлением осложнений, которые в большинстве случаев, несовместимы с жизнью и приводят к летальному исходу.
Возможные осложнения последней стадии заболевания
К самым частых осложнениям, возникающим на последней стадии цирроза, являются:
- Портальный тромбоз и открытие желудочно-кишечных кровотечений. Характерным симптомом последней стадии этой болезни становится нарушение печеночного кровообращения. Со временем, в брюшной полости начинают формироваться разнообразные перитоки. Распространенным явлением на этой стадии становится развитие варикозного расширения пищеводных вен. Этот процесс для больного может происходит совершенно безболезненно. Человек не ощущает никакой боли либо дискомфорта. Но несмотря на практически бессимптомное течение формирования тромбозов и расширения вен, часто, этот процесс приводит к открытию сильных внутренних кровотечений. В большинстве случаев, это становится причиной смерти пациента.
- Последняя стадия цирроза практически неизбежно сопровождается развитием асцита. Поскольку печень подвергается необратимым изменениям, которые влияют на дальнейшую всего работу организма, в брюшной полости происходит нарушение внутреннего кровообращения. Подобные метаболические изменения, а также изменения кровотока становятся причиной образования жидкости в брюшной полости. Это состояние называется асцитом. Со временем, скапливаемая в брюшной полости жидкость может начать давить на легкие, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
- Развития разнообразных инфекционных осложнений также становятся характерными признаками последней стадии развития цирроза печени. У больных на данном этапе может развиваться инфекционная пневмония, заболевания мочевых путей либо развитие бактериального перитонита внутренних органов.
- Образование гепатогенных язв, которые поражают двенадцатиперстную кишку, а также желудок человека, характерно для последней стадии развития цирроза печени. Нарушенный внутренний кровоток, который провоцируется циррозом, способствует патологическому расширению как крупных сосудов, так и мелких капилляров. По этой причине, на слизистой органов ЖКТ могут образовываться эрозии и язвы. Рано или поздно, они могут стать причиной открытия сильного внутреннего кровотечения.
- Печеночная кома может стать следствием разрушающего действия на организм последней стадии цирроза. Из-за неспособности печени очищать организм должным образом, уровень интоксикации в крови постепенно возрастает. В конечном итоге, в организме накапливается большое количество продуктов белкового распада, которые являются токсическими и аммиака, пагубно влияющего на работу головного мозга. Поскольку без помощи печени, организм не в состоянии справляться с функцией детоксикации, человек впадает в кому.
Накапливаемый в организме аммиак влияет на работу головного мозга и угнетающе действует на ЦНС. По этой причине, симптомы цирроза проявляются и в психоэмоциональном состоянии человека. Он становится апатичным, может жаловаться на резкое ухудшение памяти. В некоторых случаях, на последней стадии цирроза, человек начинает бредить и теряет ощущение реальности.
Несмотря на то что прогрессирование цирроза является неизбежным и полностью остановить декомпенсацию печеночных клеток невозможно, вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение, долгое время могут поддерживать организм человека на работоспособном уровне. На сегодняшний день при своевременной терапии, больные циррозом могут жить несколько десятков лет.
Источник
Когда пациенту ставят такой страшный диагноз, как последняя стадия цирроза печени, то его волнует один вопрос: «Сколько можно еще прожить, если диагноз подтвердился окончательно?».
Причины, вызывающие цирроз и возможные осложнения
Ответ на поставленный вопрос не бывает однозначным, потому что сказать точно, сколько отведено больному с подобным диагнозом нельзя. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов.
К примеру, от рекомендаций врача, образа жизни пациента, а также от производственных условий (вредное производство и прочее). Больной может благополучно долго жить, а другой не протянет и несколько лет.
Причин, вызывающих заболевание, существует немало. Это вирусный гепатит, наследственная предрасположенность, заболевания желчевыводящих путей, фиброз, гемохроматоз и прочее.
Кроме того, нарушения обменных процессов, заболевания, при которых кровь застаивается в печени, а также продолжительный прием токсичных препаратов может стать причиной поражения органа.
Но чаще всего болезнь начинает прогрессировать на фоне продолжительного злоупотребления крепкими спиртными напитками.
Интересный факт: Чтобы клетки печени начали трансформироваться (перерождаться), достаточно употреблять на протяжении 10 лет ежедневно 60 мл алкоголя мужчинам и всего 20 мл – женщинам.
Признаки и симптомы, характерные для этого заболевания обычно ярко выраженные.
Болезнь очень опасна своими осложнениями, такими как:
- бактериальный перитонит;
- асцит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- большая кровопотеря (сильные кровотечения);
- печеночная энцефалопатия, в результате такого диагноза нередко возникает печеночная кома и рак.
Обычно при таком недуге здоровые клетки печени заменяются соединительной тканью, которая называется рубцовой. Происходит это постепенно. В результате образуются узлы, которые начинают давить на здоровые ткани и кровеносные сосуды.
Вследствие этого кровообращение и отток желчи нарушается, происходит сбой в работе органа, а далее и всего организма в целом.
Стадии заболевания
Начальная стадия цирроза (компенсационная форма) характеризуется усиленной работой здоровых клеток, которые остались неповрежденными. Они успевают частично компенсировать рабочую функцию поврежденных участков и поэтому человек на этой стадии почти ничего не чувствует и, как правило, не придает большого значения небольшим симптомам заболевания. А ведь нередко уже на этом этапе заболевания человек начинает терять вес и чувствует постоянную разбитость и усталость.
Более выраженные симптомы и признаки появляются, когда болезнь входит во вторую стадию своего развития. В этот период человек начинает ощущать болезненность в животе, кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок, может появиться сильный зуд, а в брюшной полости скапливается жидкость. Болезнь характеризуется двумя стадиями – обострение или активная фаза и неактивная – ремиссия. Коварное заболевание на самом деле может протекать очень долгое время совершенно бессимптомно.
Последняя стадия характеризуется печеночной недостаточностью, которая проявляется значительным уменьшением размеров печени. Орган становится уплотненным, живот раздувается и все это протекает на фоне сильнейших отеков. Естественно, ни о каком лечении в домашних условиях на последней стадии цирроза речь идти не может и пациент однозначно должен быть госпитализирован.
По статистике цирроз печени стоит на 6 месте заболеваний, приводящих к смерти пациента.
Как протекает болезнь
У больного констатируют серьезные осложнения и необратимые процессы. Вены, снабжающие пищевод кровью, начинают сильно кровоточить, внутри желудка возникают гепатогенные язвы.
Самое страшное, что симптомы могут совершенно отсутствовать. Даже когда открывается сильное кровотечение в пищеводе и желудке, больной может ничего не замечать. В медицине есть термин – точка невозврата. В период, когда наступает последняя стадия цирроза, у больного ничего не болит, он не ощущает никаких болей и тяжести в районе желудка и печени, в этом и заключается коварство серьезной и опасной болезни.
Далее, у пациента диагностируют напряженный асцит, бактериальный перитонит, и затем ставят диагноз – рак печени на фоне печеночной комы. Самая большая опасность заключается именно в наступлении печеночной комы и энцефалопатии. При таком развитии заболевания у человека происходит расстройство памяти, умственная деятельность сильно нарушается — может измениться почерк, а речь становиться замедленной, далее наступает нейромышечная дисфункция (шатающаяся походка, напоминающая ходьбу пьяного человека). Причем все описанные симптомы, обычно бывают четко выраженными, но больные и окружающие почему-то часто путают эти признаки с обычной депрессией.
Часто у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- пропадает аппетит, возникает отвращение к любой пище;
- периодическая тупая боль под правым ребром;
- селезенка увеличивается;
- печень уплотняется;
- в животе скапливается много жидкости, он раздувается (асцит);
- может случиться гинекомастия – мужское заболевание, при котором молочные железы сильно увеличиваются;
- в редких случаях возникает атрофия яичек;
- ладони становятся красноватого цвета, а на коже повсеместно могут появиться сосудистые «звездочки»;
- кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет;
- сильно потемнеет моча;
- кровоточивость повысится (кровоточить могут десна, кровь идет из носа и прочее);
- в пищеводе, прямой кишке и под кожей на животе возникает варикозное расширение вен.
Все описанные признаки бывают одиночными редко, чаще больной ощущает несколько симптомов одновременно.
Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что человек проживет еще достаточное количество времени.
Подобное заболевание излечить полностью, не получиться, но приостановить быстрое развитие болезни вполне возможно.
Лечение препаратами и хирургические методы
Когда у пациента наблюдаются частые кровотечения, медики рекомендуют проводить операцию на сосудах, которая называется реконструктивной (порто-ковальное шунтирование).
Сегодня технологии позволяют операцию провести без большого надреза.
Все манипуляции проводятся через прокол, сделанный в сосуде под рентгенологическим оборудованием.
Диагноз – печеночная недостаточность, в большинстве случаев, если подобранная комплексная терапия медикаментами неэффективна, часто является показанием для пересадки, то есть трансплантации органа.
При диагностировании асцита назначают препараты мочегонного действия, а больному рекомендуется бессолевая диета. Также необходимо снизить потребление жидкости до 1 литра в сутки.
Если описанные действия не помогают, то выполняют откачку жидкости (эвакуацию) из брюшной полости через небольшой прокол в области брюшной стенки (лапароцентез). Также вводят препараты белкового состава и выполняют плазмаферез.
Для снижения кожного зуда могут быть показаны препараты, которые связывают желчные кислоты в области кишечника и не дают им обратно всасываться.
Часто врачи назначают очистительные клизмы (сифонные), что, кстати, эффективно работает.
Естественно, всем пациентам с подобным диагнозом рекомендовано отказаться от всех форм алкоголя, резко ограничить физические нагрузки, строго соблюдать диету и принимать различные лекарственные препараты.
Если больной резко худеет его нужно кормить часто небольшими порциями. Пища должна быть вкусной и разнообразной. Диета должна быть сбалансирована, особенно в отношении содержания белка и витаминов. Рекомендуется резко ограничить потребление жирной пищи, если возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта.
Симптомы расстройства:
- понос;
- рвота;
- горечь во рту;
- вздутие живота.
При диагностировании печеночной недостаточности медики советуют из рациона исключить всю белковую пищу и делать очистительные клизмы со слабительными средствами.
Последняя стадия цирроза печени – хроническая форма патологии. Печень при таком заболевании атрофируется и перестает функционировать в полном объеме. В результате неполноценной работы продукты распада, отравляющие организм, попадают в кровь и лимфу, наступает интоксикация, нарушается деятельность всех органов и систем.
Источник: pechen1.ru
Источник
