Иммунизация медработников против гепатита в
Ревакцинация от гепатита медработникам необходима в качестве профилактики данного вирусного заболевания. Она позволяет свести риск заражения к нулю и обеспечивает защиту на несколько лет. Прививки взрослым от гепатита В России не приняты среди обычного населения, однако для медперсонала это обязательная мера.
Зачем медработникам нужна ревакцинация
Повторная вакцинация назначается в случае, если иммунитет к определенному заболеванию уже пропал, а риск заражения остался. В России на государственном уровне прививка от гепатита назначается в первые дни жизни. На период детства обеспечивается надежная защита от заражения. Однако к моменту взросления и начала трудовой деятельности человек становится вновь подвержен влиянию возбудителя вируса. Его организм, несколько лет подряд вырабатывавший антитела, перестает их производить. Если при этом происходит постоянный контакт с вирусом (через инфицированных, их кровь, инструменты), то возникает значительный риск заражения.
Медицинский персонал чаще всего сталкивается с источниками вируса. Привести к заражению могут:
- образцы крови;
- мазки;
- жидкости со слизистых оболочек;
- неправильно использованные инструменты.
Все, на чем остается кровь потенциального зараженного пациента (иглы, хирургические инструменты, многоразовые стоматологические приборы), может перенести заболевание. Это происходит, например, при порезе запачканным кровью инструментом.
Служащие частных и государственных клиник постоянно контактируют с перечисленными источниками вируса. В зоне риска не только работники больниц, но и сотрудники поликлиник, лабораторий, стоматологических клиник.
Цирроз печени
Если отказаться от вакцинации, с большой вероятностью произойдет заражение. Это приведет к ослаблению иммунитета, развитию цирроза и даже карциномы. Зараженному придется сесть на определенную поддерживающую диету, а также отказаться от медицинской профессиональной деятельности, так как он станет опасен для пациентов. В некоторых случаях инфицирование может закончиться и летальным исходом.
Вакцина вводится постепенно, в несколько этапов. Повторное введение сыворотки называется иммунизацией. Существует несколько схем прививок. Выбор зависит от того, насколько срочно необходимо получить иммунитет.
Если сотрудник вскоре отправляется в район, где повышен риск заражения гепатитом, применяется схема срочной вакцинации. Она используется очень редко и имеет следующий вид:
- первичная прививка;
- через 21 день – повторная;
- через месяц – еще одна;
- через год заключительное введение сыворотки.
Более распространенным является плановый вариант прививки, когда первые два укола делают с перерывом в месяц, третий делается еще через 5 месяцев.
Обязательна ли ревакцинация
Ревакцинацию против гепатита у медработников считают обязательной. Она включена в Государственную программу и делается на бесплатной основе согласно определенному графику. К работе допускается только тот персонал, который прошел вакцинацию и обладает иммунитетом против гепатита В.
В первую очередь вакцинация нужна следующим категориям работников:
- стоматологи;
- хирурги;
- сотрудники лабораторного отдела, где происходит расшифровка анализов крови;
- работники отделения скорой медицинской помощи;
- инфекционисты;
- урологи, гинекологи и венерологи;
- санитары и медсестры.
Специалисты этих профессий в наибольшей степени подвержены заражению. Однако и остальной персонал попадает под Государственную программу обязательной ревакцинации от гепатита В.
Ревакцинация проводится по определенному графику. Прививки назначаются людям от 18 до 55 лет. При поступлении на работу вакцинация проводится сразу же, если новый сотрудник не был ревакцинирован ранее и если у него нет противопоказаний к введению раствора. Далее повторное введение сыворотки назначается с равными промежутками, составляющими 7 лет. Частота обязательной вакцинации может меняться, уточнять ее нужно в своем медицинском учреждении, сверяясь с графиком прививок.
Сотрудник вправе отказаться от вакцинации. В таком случае он не сможет продолжить врачебную деятельность, ведь будет представлять опасность заражения для пациентов и персонала. Если медик был принят на работу без проверки иммунитета против гепатита В, а затем заразился, то оплачивать лечение будет предприятие. Это еще одна причина, по которой клиники в обязательном порядке требуют от своих сотрудников проходить ревакцинацию.
Если не пройти вакцинацию согласно установленному графику, медработник не только потеряет работу в государственной или частной клинике. У него могут возникнуть проблемы при подаче документов в оздоровительные, образовательные учреждения. Такие организации тоже требуют от работников регулярной ревакцинации. Сотрудник не будет допущен в определенные регионы, где прививка обязательно нужна.
Введение сыворотки в соответствии с графиком проводится за счет предприятия. Если сотрудник работает в государственном учреждении, деньги будут выделены из бюджета страны. Частные клиники оплачивают вакцинацию из своих средств.
Если был нарушен график введения прививок, у медработника есть шанс сохранить должность. Так как он просрочил период прививки, нужно сдать анализы на маркеры гепатита, чтобы проверить факт заражения. После этого сдается тест на титр антител к инфекции. Если они недостаточно активные для защиты организма от заболевания, в ближайшее время назначается прививка.
В каких случаях ревакцинация не рекомендуется
Прививать сотрудников медицинского учреждения требуется обязательно. Однако в некоторых случаях вакцина не нужна просто потому, что иммунитет у человека уже выработался, или запрещена из-за возможных негативных последствий.
Введение сыворотки противопоказано:
- Беременным. Хотя производители вакцин заявляют о полной безопасности составов, лучше не проводить прививку во время вынашивания ребенка. Особенно в первый триместр. Можно заранее осуществить вакцинацию на этапе планирования малыша.
- В период острой инфекции или воспаления, а также в течение некоторого времени после болезни. Если сотрудник переболел менингитом, вакцинация откладывается на полгода.
- При непереносимости компонентов вакцины. Если обнаружены отрицательные реакции на дрожжи или другие части сыворотки, можно попробовать подобрать аналог без опасных для сотрудника веществ.
- В случае если человек уже переболел гепатитом. Введение сыворотки приведет к обострению заболевания, что может закончиться тяжелыми последствиями, инвалидизацией.
Прививаться после 55 тоже не нужно. К этому сроку вырабатывается стойкий иммунитет организма к гепатиту. Антитела продолжают вырабатываться и без ревакцинации. Неоправданные вакцины не повысят защиту, а лишь приведут к неприятным побочным эффектам. Пожилые люди особенно чувствительны к прививкам, поэтому у них может развиться гриппоподобный синдром, лихорадка, аллергические реакции (даже если раньше не возникали). Не следует рисковать здоровьем тех сотрудников, чей организм уже надежно защищен от болезни.
Индивидуальная непереносимость может проявиться не сразу. У части медицинского персонала, который раньше нормально переносил прививки, при ревакцинации через несколько лет выявляют признаки отрицательной реакции. Это происходит из-за приобретенной аллергии. Приобретенная аллергия на дрожжи выражается диспепсией, болью в животе, тошнотой и рвотой после употребления кваса, пива и продуктов на пищевых дрожжах. Выявить приобретенную непереносимость других компонентов сыворотки сложнее, так как они не встречаются в обычной жизни.
Источник
Обязательные прививки для медработников помогают защитить их жизнь и здоровье. Врачи и другой персонал больницы ежедневно подвергают свою жизнь опасности, так как контактируют с больными людьми.
Вакцинопрофилактика разработана государством, но не все знают обязательна она или нет.
Обязательно ли делать прививки
Минздрав утвердил постановление, согласно которому вакцинация медработников обязательна.
Основные положения:
- Вакцинация осуществляется по показаниям. Все сотрудники должны делать прививки, защищающие их от инфекций.
- При отсутствии прививок невозможно работать с пациентами, медицинскими отходами.
- Лиц, не сделавших обязательные прививки, могут отстранить от работы. Во время трудоустройства медицинская организация вправе отказать гражданину, который не прошел вакцинацию.
- В каждом клиническом учреждении определяется перечень, при которых можно заразиться инфекциями. Поэтому проводится профилактическое введение препаратов.
При вспышке заболевания, угрозе эпидемии вакцину вводят экстренно.
Список применяемых прививок
Заболевания, при которых вакцинотерапия обязательна:
- столбняк, дифтерия;
- грипп;
- корь;
- гепатит B;
- краснуха.
Прививаться необходимо при вспышке следующих заболеваний:
- шигеллез;
- гепатит А;
- полиомиелит.
Дополнительную вакцинацию делают после контакта с пациентами, страдающими следующими заболеваниями:
- бруцеллез;
- желтая лихорадка;
- чума;
- бешенство;
- вирусный энцефалит;
- брюшной тиф;
- туляремия;
- лептоспироз.
Одновременно сдают анализы на наличие/отсутствие антигенов возбудителей перечисленных инфекций.
Всем ли медикам нужно делать
Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.
Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:
- работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии;
- сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей;
- беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза);
- введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием;
- наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.
Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.
Календарь прививок
График введения препаратов:
- От гриппа применяют Гриппол, Гриппол Плюс. Если их нет, или у пациента индивидуальная непереносимость к компонентам, применяют Инфлювак, Ваксигрипп. Средство вводят вначале эпидемического сезона. Если женщина вынашивает ребенка, применяют препарат со сниженным количеством патогенных микроорганизмов.
- От гепатита B вводят 1 мл лекарства. После первой прививки ревакцинацию проводят через 1 и 6 месяцев. Часто используют Комбиотех.
- От кори только 1 раз применяют дозу 0,5 мл.
- От дифтерии, столбняка иммунопрофилактическое средство применяют каждые 10 лет.
- Средство против краснухи используют при давно сделанной прививке или ее отсутствии. Дозу вводят однократно.
Внимание! Если нет информации о введенных ранее препаратах, их могут назначить вторично.
Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию
Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:
- приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции;
- приказ №163 09.12.2010, по которому лица без введенного средства против гепатита B не могут быть сотрудниками медучреждения;
- постановление РФ 28.02.2008 №163, по которому при устройстве на работу необходимо предъявить справку о проведении вакцинотерапии;
- приказ 15.07.1999 №825 – перечень должностей с риском заражения опасными заболеваниями.
По закону №257 каждый гражданин, проживающий на территории России, имеет право на иммунопрофилактику. Если случается вспышка заболевания, первыми вакцины получают работники клиники.
С чем связан жесткий контроль
Обязательные меры необходимы по следующим причинам:
- контакт с заболевшими людьми, их отходами, жидкостями, тканями, при котором имеется риск заражения;
- распространения инфекций внутри клинического учреждения, возможность мутации антигенного состава возбудителя;
- работник клиники может распространить инфекцию, вызвав эпидемию;
- инфекционные заболевания подвергают риску здоровье, жизнь медработника.
Если человек по каким-либо причинам обманывает руководство о вакцинации, он рискует не только своим здоровьем и жизнью. Опасности подвергаются другие люди.
Можно ли отказаться
Сотрудник может отказаться применять вакцину. В этом случае он подписывает соответствующий документ.
Последствия отказа
Отказ медицинского работника от вакцинации приводит к следующими последствиями:
- временное отстранение;
- отказ руководства в трудоустройстве и повышении по должности;
- отсутствие возможности на переезд, посещение страны, в которой обязательны все прививки;
- временный отказ для посещения, приема в здравоохранительные, образовательные учреждения, если в данный момент существует вспышка болезни.
Каждая больница, поликлиника, другие организации ответственны за своих сотрудников. Если один из них был инфицирован, и при этом заразилась пациенты, клиника понесет материальный ущерб, выплачивая компенсации за причиненный вред здоровью.
Теоретически каждый врач, сотрудник может отказаться от вакцинотерапии. Но любая клиника не захочет быть финансово ответственной перед пациентами.
Заключение
Иммунопрофилактика людей помогает справиться с опасными заболеваниями, которые могут значительно ухудшить здоровье, привести к гибели.
Чтобы избежать эпидемии, правительство выпускает законы, согласно которым медработники обязаны прививаться по календарю.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма
Следующая
ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии
Источник
Гепатит находится в списке сотни опасных заболеваний, которым подвержены медработники. Статистика говорит о том, что ежегодно от печёночной патологии умирает более трёхсот медиков от младшего персонала до докторов. Из-за высокой подверженности риску инфицирования, ревакцинация от гепатита В у людей, работающих в медицинский учреждениях, входит в госпрограмму России. Вакцинация – реальная возможность избежать заражения опасным вирусом.
Зачем нужна прививка
Гепатит В– патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за проникновения в организм гепатотропного вируса. Болезнь опасна риском развития цирроза или онкологии органа. Вирус попадает в тело человека через кровь, семенную жидкость, а новорождённому ребёнку при рождении естественным путём.
Вакцина от гепатита В вводится младенцам через сутки после появления на свет. Повторная прививка проводится по графику, но взрослым она ставится по желанию. Люди полагают, что получить заболевание может только ребёнок, посещая детские учреждения. Это неверное утверждение. Риск инфицирования не зависит от возраста.
Заразиться вирусом можно:
- бытовым путём (при тесном контакте с больным, через предметы обихода, посуду и т. д.);
- при посещении медицинских учреждений (стоматологического или процедурного кабинета);
- в косметических, маникюрных и тату-салонах;
- при сдаче или переливании крови.
Для людей определённого круга профессий иммунизация от гепатита В – обязательное условие при приёме на работу и для дальнейшей деятельности в этой сфере.
Перечень групп людей, для которых прививка обязательна:
- Медицинские работники (санитарки, медсестры и врачи).
- Работники сферы социального обслуживания населения (из-за вероятного контакта с вирусоносителями).
- Работники сферы общественного питания.
- Сотрудники детских учреждений (нянечки, воспитатели и учителя).
- Пациенты, получающие регулярные переливания крови и препаратов на её основе.
- Больные перед оперативным вмешательством, не привитые ранее.
- Взрослые члены семьи больного гепатитом В.
Получить защиту от возможного заражения намного труднее, проживая в очагах инфекции. Единственный выход из ситуации – регулярное (1 раз в 3 года) введение вакцины.
Цель применяемых в России схем ревакцинации взрослого населения – предупреждение опасной эпидемиологической обстановки, связанной с гепатитом В. Регулярная иммунизация значительно снизила в стране риск массовой заболеваемости трудоспособных людей.
Активная сопротивляемость организма вирусам после прививки длится 8-10 лет. Но в некоторых случаях иммунитет сохраняется в течение 20 лет после правильно проведённой вакцинации.
В каких случаях прививку ставить нельзя?
Вакцинация от гепатита – добровольная процедура, но отказываться от неё без серьёзных оснований не рекомендуется. Прививка – единственный способ избежать заболевания. Но перед тем как прививаться, следует изучить информацию, в каких случаях вакцина запрещена.
Прививка противопоказана:
- Людям после 55 лет.
- Пациентам, однажды переболевшим гепатитом, из-за вероятности обострения заболевания.
- При наличии у человека острых воспалительных заболеваний из-за ослабления иммунитета. Вакцинация проводится после исчезновения симптоматики болезни через месяц.
- Аллергикам при индивидуальной повышенной восприимчивости хотя бы к одному составляющему препарата. При необходимости врач подбирает безопасный аналог.
Риск заражения гепатитом существует и у беременных. Врачи довольно часто диагностируют заболевание у будущих мам.
Компании по производству препаратов для защиты от инфекции заверяют, что они безопасны для малыша в утробе. Но медики рекомендуют позаботиться о необходимых вакцинациях до наступления беременности.
Во время прививки врач осуществляет контроль за самочувствием пациента, так как могут проявиться нежелательные реакции организма на препарат.
Если после вакцинации появились проблемы со здоровьем, и негативные симптомы не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору.
Как часто нужно делать прививки?
Главные условия максимальной эффективности прививки – соблюдение правил и графика её постановки. Вакцина вводится в мышцу (при впрыскивании под кожу положительное воздействие вещества снижается).
Существует две схемы прививок от гепатита В взрослым и графика медработникам, состоящих из трёх или четырёх уколов. Их различие в сроках, требующихся для производства в организме антител. Они начинают появляться через 14 дней после прививки.
Первая схема:
- Начальный этап – первая инъекция.
- Второй укол (через месяц).
- Третья инъекция (через пять месяцев).
При второй схеме периоды между инъекциями другие:
- Начальная прививка.
- Вторая инъекция (через месяц).
- Третья прививка (через месяц).
- Четвёртый укол (через год после начальной прививки).
Поэтапное введение вакцины – наиболее действенный и безопасный способ борьбы с возможным инфицированием. Но процесс выработки в организме антител до конца не изучен.
Мнения учёных по этому вопросу расходятся: одни считают, что прививки хватает на пять лет, другие говорят, что иммунитет от вакцины пожизненный.
На самом деле оба утверждения верны: срок действия индивидуален.
В редких случаях используют третий вид вакцинации – экстренный. Его проводят при необходимости ускоренной выработки антител против гепатита В.
Схема следующая:
- Первая доза.
- Вторая прививка (через семь дней).
- Третья инъекция (через три недели).
- Четвёртый укол (через год после первой).
Экстренную вакцинацию назначают перед предстоящей поездкой в опасный эпидемиологический район или при попадании заражённого биоматериала на слизистые или в кровь здорового человека.
Не прививавшемуся ранее человеку врач назначает схему в индивидуальном порядке. Она требует строгого соблюдения сроков. Если дата очередного укола просрочена на пять месяцев и более, вакцинацию начинают с первого этапа. В случае пропуска третьей прививки, её не поздно сделать в течение полугода после первой.
Иммунизация считается пройденной, если пациент дважды начинал и не заканчивал её, но при этом каждый раз проходил два этапа. В таком случае в организме накапливает три дозы и этого достаточно.
В связи с тем, что антитела способны действовать в организме до 20 лет, Всемирное общество здравоохранения не рекомендует частые ревакцинации взрослых. Люди, не относящиеся к группам риска, подлежат иммунизации один раз в 10 – 15 лет.
Ревакцинация гепатита В у медработников проводится раз в 7 лет, у людей, проживающих в очагах инфекции, раз в 3 года. Пациентам с ВИЧ и проходящим гемодиализ, прививка ставится чаще (по назначению врача).
Почему остаётся риск заразиться?
Среди населения бытует ошибочное мнение, что у взрослых людей риск заражения гепатитом сведён к минимуму, поэтому можно вполне обойтись без ревакцинации. На самом деле шанс заболеть с возрастом не уменьшается.
Этот факт напрямую связан со способами передачи инфекции:
- бытовой;
- использование бывшего в употреблении шприца при инъекциях (подвержены наркоманы);
- нестерильные и многоразовые инструменты в учреждениях здравоохранения (по халатности медперсонала);
- вливание непроверенной донорской крови;
- незащищённый половой контакт с заражённым;
- использование нестерильных инструментов в парикмахерских, косметических, маникюрных и тату-салонах и т. д.
Высока вероятность получения инфекции в медицинских учреждениях. Статистикой отмечены многочисленные случаи заражения гепатитом в стоматологических клиниках и процедурных кабинетах, несмотря на то, что там предусмотрено использование одноразовых инструментов.
Велик шанс получить заболевание в парикмахерских, косметических, маникюрных и тату-салонах. Даже те, кто посещает дорогие заведения, где соблюдены все санитарно-гигиенические нормы, не застрахованы от инфицирования. Гарантировать сохранность здоровья может только прививка от серьёзного недуга.
Прививаться или нет, человек решает самостоятельно. Это право закреплено Федеральным законом. Но тот же документ обязует проходить вакцинацию всем сотрудникам медицинских учреждений.
О противопоказаниях и побочных эффектах
Перед введением вакцины против гепатита В врач осматривает пациента с целью допуска к процедуре, при отсутствии противопоказаний предупреждает о возможных негативных реакциях организма на препарат.
К противопоказаниям относятся:
- Возраст старше пятидесяти пяти лет.
- Гепатит в анамнезе.
- Присутствие гепатита на данный момент.
- Инфекционные заболевания.
- Острые формы любых заболеваний.
- Аллергические реакции на составляющие вакцины.
- Период беременности.
В период проведения ревакцинации рекомендуется прислушиваться к своему организму.
Возможны следующие побочные реакции:
- болезненные ощущения в области введения вакцины;
- повышение температуры тела;
- неприятные расстройства работы желудка и кишечника (диарея, рвота и тошнота);
- апатия и вялость;
- повышенная раздражённость.
К перечисленным симптомам в индивидуальных случаях добавляется аллергическая реакция, не проявлявшаяся ранее.
Чтобы избежать нежелательных последствий, перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом. После осмотра, он спрогнозирует реакцию организма на препарат и даст необходимые рекомендации.
Источник
