Инфекция уретры кишечная палочка
Кишечная палочка – это бактерия, которая всегда находится в человеческом организме. Она выполняет ряд полезных функций – выработка витаминов, подавление патогенных микроорганизмов, активное участие в пищеварении. Обычно она не вызывает никаких заболеваний, но при определенных условиях может стать причиной патологического процесса. Например, если часть флоры из кишечника переместится в мочеполовую систему, то могут развиться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.
Симптомом кишечной палочки в уретре чаще всего становится воспалительный процесс в данном органе. Кроме того, данный микроорганизм не выводится наружу с течением мочи, а, наоборот, продвигается выше по мочевыводящим путям. Откуда вызывает заболевания в органах, которые находятся там (мочевой пузырь, почки).
Интересно знать, что такому патологическому процессу более подвержены женщины и дети. У первых это связано с маленькой длинной уретры, по сравнению с мужчиной, поэтому палочке легко пройти дальше. А у ребенка просто-напросто еще не окрепший, до конца не сформировавшийся иммунитет, который, в принципе, еще не умеет активно сопротивляться.
Сравнение мочевыделительных систем женского и мужского организма
Характеристика микроорганизма
Кишечная палочка – это сборное название группы микроорганизмов, которая включает около сотни разных видов. Некоторые штаммы микроорганизмов не являются патогенными, другие же могут провоцировать развитие различных заболеваний.
Наиболее часто кишечные палочки вызывают воспалительные процессы в пищеварительной и мочеполовой системах человека. Но бывают случаи, когда микробы попадают в кровяное русло, в таких обстоятельствах может возникать сепсис, менингит или энцефалит. Такое бывает крайне редко, чаще всего при заражении рожениц или новорожденных детей.
Абсолютно все виды палочки могут длительное время находиться в окружающей среде, не теряя своих патогенных свойств. Особенно долго они сохраняются в воде, земле и испражнениях. Но их легко убить, всего лишь прокипятив воду или обработав поверхность каким-либо дезинфицирующим раствором – сулема, хлорка, формалин.
Кишечные палочки могут влиять на организм человека не только негативно, некоторые виды просто необходимы для нормального процесса пищеварения. Они начинают заселять кишечник новорожденного с первых минут жизни, при этом не давая прижиться там плохим бактериям. Таким образом, они помогают избежать воспалительных болезней кишечника.
В дальнейшем вид кишечной палочки – эшерихия коли(лат. Escherichia coli) – помогает существовать очень важным для человека микроорганизмам – бифидобактериям и лактобациллам.
Осуществляется это благодаря тому, что эшерихия уничтожает кислород, который негативно влияет на полезные бактерии. Кроме того, она принимает активное участие в выработке витаминов и полезных элементов – янтарная, молочная и уксусная кислота, а также витамины группы B и K.
Как можно заразиться
Чаще всего заражение кишечной палочкой происходит при помощи фекально-орального или контактного пути передачи. В первом случае, микроб попадает в организм человека вместе с загрязненной водой или едой. Во втором, люди могут заражаться через бытовые предметы или грязные руки, на которые попала патогенная кишечная палочка.
В мочеполовую систему микроорганизмы чаще всего проникают вследствие следующих действий:
- Несоблюдение правил интимной гигиены – то есть девушка или парень не подмываются или делают это недостаточно часто. Из-за этого остатки фекалий остаются на коже, и палочка может переместиться в уретру.
- Частое ношение трусиков, которые тесно прилегают к коже. Промежность потеет, и патогенная микрофлора легко может перейти из перианальных складок (вокруг ануса) во влагалище или уретру.
- Специфический способ совершения полового акта, во время которого член сначала проникает в анус, а затем во влагалищеженщин. Таким образом он переносит микрофлору кишечника в половую систему.
- Половой контакт без надлежащей защиты с мужчиной, который страдает воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, которые вызваны кишечной палочкой.
Опасность палочки для женщин
Проникнув в нижние отделы мочеполовой систему женщины (влагалище, уретра), патогенная флора вызывает кольпиты и уретриты. Если пациентка долго игнорирует симптоматику и не обращается к врачу, то инфекция не только укореняется в вышеуказанных органах, но и начинает подниматься выше.
В таком случае поражается мочевой пузырь (цистит), матка (эндометрит), придатки (аднексит) и почки (пиелонефрит).
Патологии, причиной которых является кишечная палочка, у женщин протекают длительно, часто переходят в хроническую форму и тяжело поддаются терапии. Нередко процесс имеет скрытое течение, то есть больная чувствует себя нормально, но воспаление в организме присутствует. Такая патология часто обостряется вследствие переохлаждений, простудных заболеваний и даже стрессов.
Где и как найти кишечную палочку
Чаще всего патогенная кишечная палочка может быть обнаружена в анализах мочи или в мазках из мочеиспускательного канала и влагалища.
Взятие мазка из влагалища позволяет дифференцировать состояние и назначить адекватную терапию
Если микроорганизм выявили во время проведения общего анализа мочи, то это говорит о том, что органы, выводящие урину, заражены. Но сказать, какая именно структура системы поражена, невозможно. Чтобы это определить, нужно будет провести дополнительные исследования.
Если кишечную палочку нашли в мазках, значит, она находится в половых путях. Как для женщины, так и для мужчины это ни есть хорошо. Поскольку бактерия может спровоцировать воспалительные заболевания половых органов, а затем и бесплодие или эректильную дисфункцию.
В любом из вариантов обнаружения патогенной микрофлоры кишечника в мочеполовой системе, следует срочно пройти лечение, которое назначит специалист.
Цистит и кишечная палочка
Чаще всего цистит развивается из-за кишечной палочки, которая проникает в мочевой пузырь. Воспаление слизистой оболочки пузыря проявляется следующими признаками:
- учащенная потребность в мочеиспускании;
- чувство, что моча выделилась не полностью, а часть ее осталась в организме;
- боли внизу живота;
- жжение и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в конце и в начале акта выделения мочи.
Моча при такой патологии будет иметь нехарактерный цвет, в ней будут плавать белые хлопья, присутствовать осадок, иногда может появляться кровь. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры, общее недомогание, слабость. Нередко присоединяется рвота и тошнота.
Осадок в моче при цистите свидетельствует об инфекционном процессе
Лечение цистита должно происходить под присмотром врача. Специалист назначит определенный вид антибиотиков, чаще всего это цефтриаксоновая группа. Кроме того, в тяжелых, запущенных случаях, проводят промывание мочевого пузыря антибактериальными растворами и используют физиотерапевтические методы.
Кроме традиционной медицины, можно прибегнуть к лечению цистита народными средствами. Но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не сделать своему организму только хуже.
В борьбе с циститом наши предки любили использовать рецепты из разных трав, обладающих антисептическими свойствами:
- Ромашка – чудесное растение, которое противостоит инфекционным агентам, ослабляет болевые ощущения и снимает воспаление.
- Настой. В 200 мл кипятка нужно засыпать одну большую ложку измельченной ромашки, дать постоять 15-20 минут и процедить. Один стакан нужно разделить на три приема, которые произвести в течение дня, желательно во время приема пищи.
- Ванночки. Добавить в теплую воду отвар из ромашки и сделать сидячую ванночку. Нелишним будет добавить и какие-нибудь другие травы – шалфей, зверобой.
- Зверобой – дар природы, который отлично борется с воспалительными процессами.
- В 200 мл кипящей воды всыпать 15-20 г измельченного, сушеного растения. Варить 15-20 минут, снять с огня и отставить до полного остывания. Употреблять по 50 мл 3-4 раза на день.
- Пшено – плоды, которые обладают выраженным мочегонным действием, тем самым они помогают быстро очистить мочевой пузырь от бактерий.
- На один стакан воды взять 20 г пшена, довести смесь до кипения и остудить. Пить отвар нужно по чайной ложечке раз в 2-3 часа.
- Залить пшено горячей водой в пропорции один к двум, оставить на 20-30 минут. Затем перетереть получившуюся смесь до состояния мутной суспензии. Употреблять несколько раз в день, но не более 5. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Вылечить человека от кишечной палочки невозможно, поскольку она всегда присутствует в организме. Чтобы не болеть воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, нужно тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме того, важно сразу бежать к врачу, при выявлении каких-либо симптомов патологии. Это поможет поскорее избавиться от патологии и не допустить ее перехода в хроническую форму.
Источник
Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.
Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.
Представление о кишечной палочке
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.
Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.
Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.
Как кишечная палочка попадает в уретру?
До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.
В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:
- из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
- при анальном сексе;
- реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).
У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.
Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?
В каких случаях у мужчин берется мазок?
Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:
- боли и рези при мочеиспускании;
- не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
- покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- высыпания на половом члене;
- боли при половом акте.
Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.
Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:
- При выявлении вагинита у половой партнерши.
- При обследовании пары по поводу бездетности.
- Перед урологическими операциями или манипуляциями.
Что может увидеть лаборант:
- лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
- эритроциты (не более 2-3);
- клетки эпителия (не более 10);
- слизь (умеренное количество);
- кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
- грибки;
- гонококки (см. гонорея);
- трихомонады.
Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.
Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.
Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.
Когда Escherichia Coli может причинить вред?
Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:
- Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
- Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
- Интенсивное размножение и развитие заболевания.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:
- ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
- длительная катетеризация уретры;
- уретроцистоскопические операции;
- застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
- камни в почках и мочевом пузыре;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
- хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
- сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
- получение иммуносупрессорных препаратов.
Лечение Е.Coli у мужчин
Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?
Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.
Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.
На практике это обычно происходит так:
- При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
- Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
- Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
- По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
- При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
- При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
- Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.
Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.
Чем опасно самолечение?
Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.
Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.
Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.
Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Инфекция уретры или инфекционный уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван различной флорой – как патогенной, так и условно-патогенной.
Каковы причины инфекции уретры?
Инфекция уретры возникает по одной из трех причин. Первая – это половой акт. Многие инфекции уретры являются венерическими. То есть, они передаются во время незащищенного секса от мужчины к женщине и от женщины к мужчине. Вторая – это попадание микроорганизмов из других участков организма. При этом бактерии могут не быть патогенными. Это может быть условно-патогенная флора. Но при её проникновении в уретру возникают явления дисбактериоза. Потому что увеличивается число микроорганизмов с более высоким уровнем вирулентности. Например, кишечная палочка может спровоцировать в уретру, если попадает туда из прямой кишки.
Есть немало способов, как этот микроорганизм может проникнуть в мочеиспускательный канал. У женщин это подмывание сзади наперед. Кроме того, при близком расположении уретры к анальному отверстию возможно заражение контаминационным путем.
У мужчин занесение инфекции возможно при анальном сексе из кишечника партнерши.
Наконец, третья причина – это заражение внутрибольничными штаммами микроорганизмов. Подобное возможно при использовании эндоскопических процедур. Например, при проведении цистоскопии.
Занесение инфекции возможно при катетеризации мочевого пузыря. Иногда инстилляции препаратов в уретру ведут к заражению.
Основным фактором, повышающим вероятность возникновения такой инфекции, является несоблюдение специалистом правил антисептики.
Возбудители инфекций уретры
Среди непосредственных причин неспецифических инфекций уретры преобладает стафилококк. Он может вызывать воспаление сам по себе. А кроме того, эти бактерии часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.
Достаточно часто возбудителем неспецифического уретрита становится микоплазма. Эти бактерии имеют склонность к распространению на мочевыделительную систему.
Нередко микоплазменный уретрит осложняется циститом и поражением почек. Возможно и половое заражение инфекцией уретры. На первом месте среди причин патологии – гонококк. Это возбудитель гонореи. На втором-третьем месте находятся трихомониаз и хламидиоз. Но инфекции могут быть не только бактериальными.
Вирусы тоже способны вызывать инфекцию уретры. Чаще всего это герпес.
Ещё одним возбудителем может быть вирус папилломы человека. Но он не всегда вызывает симптомы воспаления.
Инфекция уретры может быть грибковой. Чаще всего она развивается как осложнение антибиотикотерапии. Потому что в мочеполовой системе наблюдается конкуренция между разными видами флоры. Бактерии конкурируют с грибами.
Антибиотики уничтожают бактерий, и после этого наблюдается интенсивный рост грибковой флоры. Потому что конкурентов у них становится меньше. В результате развивается кандидамикоз. Он также может возникнуть в результате передачи половым путем.
Мужчины могут болеть после незащищенного контакта с женщиной, которая в данный момент страдает урогенитальным кандидозом.
Немаловажное место занимают гарднереллезные уретриты. Возникают они в основном у мужчин. Потому что для женщин гарднерелла является нормальным микроорганизмом. В большинстве случаев у них эти бактерии не вызывают воспаления – только явления дисбактериоза.
Также немаловажное значение в развитии неспецифической инфекции уретры имеют предрасполагающие факторы. Это обстоятельства и особенности образа жизни, которые ведут к нарушению циркуляции крови в половых органах. Венозный стаз в подслизистом слое уретры могут вызвать сниженная физическая активность, нерегулярная половая жизнь и злоупотребление алкоголем.
Общие симптомы инфекции уретры
При инфекции уретры признаки у мужчин и женщин практически одинаковые. Они появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода.
Длительность его может существенно отличаться. Она составляет иногда лишь несколько дней. В то же время при вирусных возбудителях продолжительность инкубации может достигать нескольких месяцев.
Всего различают три клинические формы уретритов:
- хроническая;
- острая;
- торпидная.
При остром уретрите симптомы появляются внезапно. Они ярко выраженные.
Появляются выделения из уретры. Её губки отечные, уплотненные и ярко красные.
Пациент страдает от выраженных субъективных симптомов. При мочеиспускании он ощущает боль. Она сильнее выражена вначале мочеиспускания, и постепенно теряет интенсивность в конце. Симптомы зависят от локализации поражения.
Инфекция может развиваться в разных отделах уретры. Для дистального уретрита наиболее характерны выделения. В то же время если поражена часть мочеиспускательного канала, которая располагается ближе к мочевому пузырю, количество выделений меньше. Зато присоединяются дизурические расстройства. У человека резко учащается мочеиспускание. В конце его пациент ощущает боль, в то время как в начале она может отсутствовать.
Боль может быть резкой. Она иногда сопровождается выделением после мочи нескольких капель крови.
При торпидном и хроническом инфекционном поражении мочеиспускательного канала наблюдается примерно одинаковая клиническая картина. Субъективные симптомы слабо выражены. Наблюдаются:
- зуд;
- ощущение ползания мурашек;
- дискомфорт.
Выделения обычно отсутствуют. Или они могут быть настолько скудными, что остаются незамеченными.
Неспецифические бактериальные инфекции уретры
При неспецифических инфекциях в уретре обнаруживаются условно-патогенные бактерии. Чаще всего это:
- стафилококки;
- стрептококки;
- эшерихии;
- энтерококки.
Они могут присутствовать в мочеполовой системе и в норме. Но при увеличении популяции развивается воспалительный процесс.
Симптомы неспецифического бактериального уретрита одинаковы при разных возбудителях. Какие микроорганизмы вызывали патологию, можно узнать с помощью бактериологического исследования.
Оценивается также чувствительность бактерий к антибиотикам.
Гарднереллезная инфекция уретры
Гарднереллы передаются мужчинам половым путем. Это микроорганизмы, которые часто обитают во влагалище женщин. Они представляют собой грамотрицательные неподвижные палочки.
В среднем инкубационный период длится 10 дней. Симптомы обычно скудные. Возможны такие жалобы:
-
выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, жидкие, имеющие серый цвет; - дискомфорт в уретре.
Гарднереллы обнаруживаются при микроскопическом исследовании мазка.
Врач также может заметить плоские клетки эпителия с прикрепленными к ним бактериями. Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.
Анализы на инфекции уретры
При подозрении на инфекцию уретры обязательно назначаются мазки. У мужчин из берут из уретры. У женщин также из влагалища и шейки матки. Потому что там тоже могут быть признаки инфекционного воспаления. Ведь инфекция распространяется на соседние органы урогенитальной системы.
Ориентировочным методом исследования является микроскопия окрашенного мазка. Доктор может обнаружить некоторых бактерий и простейших. Иногда выявляются гонококки или трихомонады. При выявлении псевдомицелия грибов доктор делает заключение о присутствии кандидоза.
Наличие большого количества лейкоцитов подтверждает сам факт инфицирования уретры. Поэтому, даже если никакие возбудители не выявлены, требуется дальнейшее обследование.
Существуют более эффективные и достоверные методы диагностики. Они позволяют установить возбудителей как специфических, так и неспецифических инфекционных уретритов.
При подозрении на неспецифическую инфекцию уретры часто сдается мазок на флору.
А для обнаружения возбудителей половых инфекций доктор назначает ПЦР. Это метод диагностики заболеваний по фрагменту кода ДНК.
Генетический материал каждого возбудителя уникальный, поэтому ПЦР – очень точное исследование. Оно проводится достаточно быстро и уже на следующий день человек получает результаты анализов.
Может проводиться и посев. Этот метод диагностики используется для идентификации возбудителей бактериальных инфекций уретры. Реже он применяется при грибковых патологиях.
Какие анализы сдавать для диагностики ЗППП и неспецифических инфекционных процессов, определяет врач. При этом он руководствуется данными анамнеза, жалобами пациента и объективными симптомами.
Помимо исследований, направленных на идентификацию микроорганизмов, используются также процедуры и лабораторные тесты, целью которых является:
- определение точной локализации воспаления;
- оценка распространенности патологии;
- степень функциональных нарушений мочеполовых органов.
Двухстаканная или трехстаканная проба мочи сдается, чтобы понять, где локализован воспалительный процесс. Он может затрагивать уретру, простату, мочевой пузырь, почки.
По показаниям применяется уретроскопия или цистоскопия. Это эндоскопические методы диагностики, предполагающие осмотр структур мочеполовой системы изнутри.
Гонококковая инфекция уретры
Гонококк – один из самых частых возбудителей уретритов. Это строгий аэроб, неподвижная бактерия, не образующая спор.
Заразиться гонореей можно не только при половом контакте.
Микроорганизм имеет достаточно высокую выживаемость во внешней среде.
На бытовых предметах он может сохраняться до 24 часов, если они влажные. Поэтому передача инфекции может осуществляться через общие предметы гигиены, например, полотенца или мочалки. Клинические формы гонококкового поражения уретры:
- острая – обильные выделения плюс дизурия;
- подострая – выделений много, но дизурии нет;
- торпидная – нет симптомов, болезнь может быть выявлена лишь с помощью диагностических процедур.
Хроническая гонококковая инфекция уретры протекает по типу торпидной. Но время от времени могут возникать обострения. Чаще гонококковая инфекция поражает передний отдел уретры.
В патологический процесс вовлекаются железы мочеиспускательного канала.
Гонококки размножаются в эпителии, поэтому он рыхлый, пропитан лейкоцитами. Иногда гной скапливается в железах, не имея выхода наружу. В этом случае в уретре формируются псевдоабсцессы.
Особенности выделений при этой инфекции уретры:
- мутные;
- обильные;
- белесоватые;
- в моче оседают на дно.
Часто возникает боль при мочеиспускании. Она также появляется нередко и после эякуляции. При распространении инфекции на семенной бугорок появляется кровь в сперме.
Осложнения инфекций уретры
Очень часто инфекции уретры дают осложнения. Это может быть:
-
простатит; - цистит;
- воспаление яичек.
Распространение инфекции на соседние органы происходит обычно в результате:
- длительного течения заболевания;
- отказа пациента от обращения к специалисту;
- отсутствия должного лечения.
Разные инфекции уретры имеют разный риск осложнений. Одной из наиболее опасных патологий остается гонорея. При этом заболевании риск осложнений самый высокий, и они наиболее опасны. Развивается воспаление:
- простаты;
- парауретральных желез;
- придатков яичка;
- семенных пузырьков;
- лимфатических сосудов;
- головки пениса.
При длительном течении заболевания возможны стриктуры уретры. В наиболее неблагоприятных случаях происходит генерализация инфекции.
Гонококк может поражать практически любые органы и ткани. Иногда на фоне этого заболевания развивается реактивный артрит. Происходит аутоиммунное поражение одного или двух крупных суставов.
При инфекциях уретры может развиваться бесплодие. Это происходит в случаях, когда бактерии распространяются дальше, на другие органы.
При поражении яичек возможно секреторное бесплодие у мужчин, связанное с нарушением выработки сперматозоидов.
При двустороннем воспалении семявыносящих путей развивается обструктивное бесплодие. Потому что сперма не может попасть из яичек во внешнюю среду из-за возникновения механических препятствий.
Нарушается качество спермы и при простатите, ведь она отвечает за разжижение эякулята. Может повредиться гематотестикулярный барьер, что чревато иммунологическим бесплодием.
У женщин нарушение фертильности при инфекциях может быть связано с развитием непроходимости маточных труб. Кроме того, может воспаляться слизистая оболочка матки, образуются спайки. Все это препятствует прикреплению эмбриона к эндометрию.
Лечение инфекций уретры
При бактериальной инфекции основу терапии составляют антибиотики. Если это неспецифическая флора, назначаются препараты широкого спектра действия. Это может быть:
- тетрациклин;
- ампициллин;
- аминогликозиды;
- полимиксины.
В последние годы все чаще наблюдаются случаи лекарственной резистентности. Поэтому желательно проводить оценку чувствительности к антибиотикам на начальном этапе лечения.
Часто терапию начинают эмпирически, сразу после обращения больного. А после получения результатов бак посева, ко?
