Информированность населения о вирусных гепатитах
Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной медицине, решение которой имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов В и С. По данным ВОЗ в мире насчитывается около 300 млн. человек носителей вируса гепатита В и более 500 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно в мире умирает около 1 млн. человек от цирроза и рака печени, индуцированных данными вирусами. В настоящее время в России около 5 млн. носителей вируса В, у инфицированных женщин ежегодно рождаются 22 000 детей. Ежегодно регистрируют приблизительно 5 000 случаев смерти от цирроза печени и печёночно-клеточного рака, связанных с вирусным гепатитом В (Органов Р.Г. и соавт, 2007).
Существенной особенностью эпидемического процесса в начале столетия является значительное снижение заболеваемости острыми гепатитами В и С, на фоне которого развивается эпидемия хронических вирусных гепатитов (Шахгильдян И.В.и соавт, 2008). Так, по официальным данным, заболеваемость ОВГ-В снизилась с 35,34 на 100 тыс. населения в2001 г. до 2,81 на 100 тыс. в2008 г., а ОВГ-С с 16,66 до 2,84 на 100 тыс., соответственно. При этом в период 1999 – 2007 гг. хронические формы вирусных гепатитов зарегистрированы у 592 071 чел. В этот же период происходит изменение структуры заболеваемости в сторону все большего преобладания ХВГ-С — с 54,6% до 70,4% (Шахгильдян И.В.и соавт., 2008) и повышения удельного веса хронических микст-гепатитов, учет которых в масштабах страны ещё не налажен.
Высокий уровень заболеваемости гепатитами чаще наблюдается в возрастных группах от 15 до 22 и от 22 до 29 лет, что можно объяснить тем, что передача вируса гепатита В и С в настоящее время осуществляется преимущественно половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.
Показатели смертности трудоспособного населения от инфекционных заболеваний, включая вирусные гепатиты, на 100 тыс. в Волгоградской области немного выше, чем в среднем по РФ. Однако некоторые районы Волгоградской области имеют превышение этих показателей в 1,5 – 2 раза:
Ленинский – 69,7
Котовский – 56,9
Новоаннинский – 55,8.
Город Волгоград имеет более низкие показатели и по сравнению со средними показателями по субъекту и по РФ в целом (28,5 32,6 и 32,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно).
Принимая во внимание всё выше изложенное, целью настоящего исследования является изучение осведомлённости населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов в возрастной группе населения группы риска.
Задачи исследования:
- Определение уровня информированности населения о мерах по профилактике вирусных гепатитов: опасности и тяжёлых последствиях заболевания, путях передачи и мерах по их предупреждению.
- Выявление среди населения с помощью самооценки групп риска по вирусным гепатитам.
- Анализ источников получения информации о мерах по предупреждению вирусного гепатита населением г. Волгограда.
Объектом социологического исследования является общественное мнение населения г. Волгограда.
Предмет исследования – отношение населения к профилактике вирусных гепатитов.
Статистической единицей наблюдения (измерения) выступает житель города Волгограда, принимающий участие в опросе.
Место проведения социологического исследования- три площадки в различных районах города Волгограда.
Методика исследования
Выборка. В данном социологическом исследовании используется случайный метод отбора. Респонденты для исследования привлекаются волонтёрами из числа случайных прохожих.
Осуществляется анонимный анкетный опрос по анкете, состоящей из 7 вопросов, отражающих демографические данные (пол, возраст), самооценку по группе риска, и связанные с профилактикой вирусного гепатита.
Анкета состоит из двух частей и представляет собой сочетание опросного листа (анкеты) и информационной части (листовки). После того, как анкетируемый заполнит верхнюю (анкетную) часть листа, нижняя, информационная часть, отрывается и отдаётся анкетируемому. Верхняя часть остаётся у волонтёра и в дальнейшем направляется в ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», по адресу:400081 г. Волгоград, ул. Политрука Тимофеева, д.5 для дальнейшей обработки.
Вид исследования – аналитический.
Используемые в исследовании методы – анализ линейных распределений.
Для определения уровня информированности населения используется шкала Фагерстрема.
АНКЕТА
«Что Вы знаете о вирусных гепатитах?»
| № п/п | Вопрос | Варианты ответа | Напротив нужного ответа поставить галочку | |
| 1. | Укажите Ваш возраст | |||
| 2. | Пол | 2.1 | Мужской | |
| 2.2 | Женский | |||
| 3. | Известно ли Вам о возможности заболевания и тяжёлых последствиях гепатита? | 3.1 | Да | |
| 3.2 | Нет | |||
| 4. | О каких путях передачи гепатита Вам известно? | 4.1 | Через кровь при переливании | |
| 4.2 | Половым путём при незащищённом сексе | |||
| 4.3 | От матери к ребёнку | |||
| 4.4 | При использовании одного шприца несколькими людьми | |||
| 4.5 | Бытовой путь | |||
| 4.6 | При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок | |||
| 5. | Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту? | 5.1 | Да | |
| 5.2 | Нет | |||
| 6. | Известно ли Вам о мерах по предупреждению заболевания гепатитом? | 6.1 | Да | |
| 6.2 | Нет | |||
| 7. | Из каких источников Вы знаете о мерах по предупреждению гепатита? | 7.1 | «От людей» | |
| 7.2 | Из средств массовой информации | |||
| 7.3 | От врача и других медицинских работников | |||
| 7.4 | Собственный опыт | |||
——————————————————————————место отрыва———————————————
Помните! Обычные симптомы гепатита (пожелтение кожи, склер глаз, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, потемнение мочи, осветление кала) бывают далеко не всегда. Часто острая форма гепатита проходит без симптомов или с небольшими недомоганиями. Точный диагноз может поставить только врач после анализа крови! При первых подозрениях обращайтесь в ближайшую поликлинику.
Помните! Чем раньше начато лечение гепатита, тем лучше его прогноз.
По вопросам профилактики вирусных гепатитов обращаться в «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
Телефон горячей линии: 72-99-65.
Желаем Вам здоровья, оно в Ваших руках!
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
Социологическое исследование проводилось в июле 2012 года на территории города Волгограда в рамках мероприятий, приуроченных к 28 июля, Всемирному дню борьбы с гепатитом. Анкетирование проводили специально подготовленные волонтёры на трёх площадках города. Респонденты для исследования привлекались волонтёрами из числа случайных прохожих. Ввод данных осуществляли специалисты отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний ГКУЗ «ВОЦМП». Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel. Величина статистической погрешности не превышает допустимую, и не может существенно влиять на достоверность проведённого исследования. Общий объём выборочной совокупности 299 человек.
Итоговые таблицы, анализ результатов и выводы
Средний возраст опрошенных 32-33 года.
Распределение респондентов по полу отражено в таблице 1.
Таблица 1
Пол | Мужской | Женский |
Число респондентов | 138 | 160 |
Распределение, (%) | 48,9 | 53,5 |
Анализ результатов. Значительно более многочисленную группу респондентов представляют женщины.
Таким образом, с помощью вопросов, содержащих социолого-демографические характеристики, удалось составить портрет привлечённого к анкетированию: это женщина в возрасте около 30 лет.
Информированность населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов отражена в таблице 2.
Таблица 2
Информированность населения | Да | Нет |
Число респондентов, (чел.) | 248 | 52 |
Распределение, (%) | 82,9 | 17,4 |
Анализ результатов. Большинство респондентов, почти 4/5, заявило о том, что они знают о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, и только 1/5 часть опрошенных признают себя неосведомлёнными.
Информированность населения о путях передачи вирусных гепатитов отражена в таблице 3. Таблица 3
Пути передачи вирусных гепатитов | Информированы, (чел.) | Информированы, (%) |
| Через кровь при переливании | 213 | 71,2 |
| Половым путём при незащищённом сексе | 231 | 77,3 |
| От матери к ребёнку | 157 | 52,5 |
| При использовании одного шприца несколькими людьми | 176 | 58,9 |
| Бытовой путь | 128 | 42,8 |
| При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок | 144 | 48,2 |
Анализ результатов. Самую высокую осведомлённость (почти 80%) продемонстрировали респонденты о половом пути передачи вирусных гепатитов. Незначительно меньшее количество опрошенных знают о пути передачи гепатита через кровь при переливании. Около половины показали информированность о путях заражения гепатитом от инфицированной матери к ребёнку и в результате несоблюдения требований гигиены и использовании нестерильных инструментов при прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок.
Анкетирование не преследовало цели углубляться в этиологию и определять уровень информированности населения по разным типам гепатита, поэтому как один из вариантов путей заражения предложен бытовой путь. И около половины анкетируемых осведомлены о таком способе передачи гепатита.
Средний показатель информированности о путях передачи вирусных гепатитов — 58,5%. По шкале Фагерстрема это соответствует высокой степени информированности населения. Сравнив этот показатель с информированностью населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов (Таблица 2), которая является самооценочной, станет очевидной завышенная самооценка знаний респондентами.
Таким образом, индекс осведомлённости по вопросам гепатита высок и составляет 0,6 , что немного ниже осведомлённости по самооценке респондентов 0,88. О высокой степени информированности говорит ещё и тот факт, что 75 человек, т.е. почти пятая часть опрошенных (21,8%), продемонстрировали осведомлённость о множественных путях передачи гепатита.
Сведения об отношении к группе риска по гепатиту представлены в таблице 4.
Таблица 4
Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту? | Да | Нет |
| Число респондентов, (чел.) | 76 | 220 |
| Распределение, (%) | 25,4 | 73,6 |
Анализ результатов. Большинство опрашиваемых, около ¾, не относят себя к группе риска по гепатиту, и только 1/4 часть респондентов позиционируют себя как относящихся к этой группе.
Сведения информированности о мерах по предупреждению заболевания гепатитом представлены в таблице 5.
Таблица 5
Известно ли Вам о мерах по предупреждению гепатита? | Да | Нет |
| Число респондентов, (чел.) | 228 | 70 |
| Распределение, (%) | 76,3 | 23,4 |
Анализ результатов. О своей информированности о мерах по профилактике гепатита заявило ¾ опрошенных.
Нетрудно заметить, что этот вопрос, о мерах по предупреждению гепатита, имеет сходное смысловое содержание с вопросом 3 о возможностях заболевания и его тяжёлых последствиях. Хотелось бы отнести полученные более низкие показатели информированности в вопросе 6 на счёт растущей от вопроса к вопросу анкеты противоэпидемической настороженности, а это является положительным эффектом анкетирования и немаловажно при завышенной самооценке информированности.
Сведения об источниках поступления информации по профилактике вирусных гепатитов представлены в таблице 6.
Таблица 6
Источники поступления информации | «От людей» | Из средств массовой информации | От врача и других медицинских работников | Собственный опыт |
Число респондентов, (чел.) | 115 | 179 | 144 | 46 |
Распределение, (%) | 38,5 | 59,9 | 48,2 | 15,4 |
Анализ результатов. Анкетирование показало высокий эффект использования средств массовой информации в профилактике вирусных гепатитов. Основным источником знаний об этом заболевании являются именно средства массовой информации, на втором месте знания «от врача и других медицинских работников», на третьем группа респондентов со знаниями «от людей». На собственный опыт ссылается примерно шестая часть респондентов. Некоторые отмечали все или несколько источников информации одновременно.
Выводы
1.Изучение информированности населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов выявило высокую степень информированности. Субъективная оценка знаний респондентами завышена, между объективной и субъективной оценками наблюдается разрыв около 25%, тем не менее, это не влияет существенно на результаты анкетирования.
2.Результаты исследования выявили заниженную оценку риска населением, т.е. уровень эпидемической настороженности по гепатиту низкий. Большинство опрошенных не относят себя к группе риска по вирусным гепатитам, хотя на сегодняшний день риск заболевания высок и есть практически у каждого. 3.Социологическое исследование показало, что профилактическая работа медицинских учреждений является для населения одним из основных источников информированности по вирусным гепатитам. Однако главным источником противоэпидемической осведомлённости названы средства массовой информации, качество публикаций которых, к сожалению, не всегда высокое.
4.Проведённое социологическое исследование, благодаря примененной форме анкеты, позволяет с одной стороны провести анкетирование и выявить важные показатели информированности населения о вирусных гепатитах, а с другой само по себе является фактором лечебно-профилактической работы и источником информирования населения.
5.Социологическое исследование наглядно демонстрирует, что значительная часть населения города Волгограда и области, независимо от возраста, нуждается в продолжении работы по санитарному просвещению в целях создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни и профилактике заболевания вирусными гепатитами, улучшении информированности населения, их диагностике, профилактике и лечении, повышении информированности о группах риска и необходимости вакцинации против вирусных гепатитов, изменении сложившегося в последнее время негативного общественного мнения о вакцинации в целом. Очевидно, что рутинно проводимая в этом направлении работа не даст желаемого результата.
6. Проведённое социологическое исследование позволяет выделить приоритеты в организации деятельности профилактической службы Волгоградской области, определить потребности населения в профилактических программах с учетом медико-социальных и региональных особенностей и могут быть использованы для принятия управленческих решений.
Источник
Большинство населения (85%) России ничего не знают или имеет минимальное представление о вирусном гепатите и только 21% из опрошенных называют его в качестве основной причины развития рака печени — таковы удручающие результаты опроса.
Опрос общественного мнения, проведенный в сентябре-октябре 2013 года по инициативе компании Янссен Фармацевтика НВ (Janssen) при поддержке Международного Альянса по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA), Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) и Международной ассоциации по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA)1 , охватил более 1000 россиян старше 18 лет. Исследования показали недостаточную осведомленность общества о гепатите и его последствиях, в частности о риске развития рака печени — шестого по распространенности онкологического заболевания и третьей причиной смерти во всем мире2.
Результаты опроса свидетельствуют об удручающей ситуации с информированностью населения об этих опасных заболеваниях.
Только каждый 7-й человек хорошо осведомлен о вирусных гепатитах и способах заражения, подавляющее же большинство респондентов имеют о них минимальное представление (72%), либо ничего не знают (13%). Гепатит — это вирусное воспалительное заболевание печени, провоцирующее кратковременную или острую инфекцию. Вирусы гепатита B, C и D могут приводить к развитию хронического гепатита — длительному инфекционному заболеванию, грозящему серьезными осложнениями, таким как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени. В настоящее время до 90% лиц, инфицированных вирусами гепатита B и гепатита C, не знают о том, что больны3.
Несмотря на высокую смертность от рака печени, только 21% людей знает о том, что основной причиной онкологических поражений клеток печени является именно вирусный гепатит. По данным медицинского сообщества, в общей сложности более 500 тысяч случаев рака печени (что составляет 90%) связаны с инфицированием вирусами гепатита B и C4.
Большинство (4 из 5 человек) осведомлены, что вирусные гепатиты передаются с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица, однако намного меньше людей в курсе, что гепатитами можно заразиться при половом контакте, в медицинских учреждениях при использовании нестерильных инструментов, в тату-салоне, при пользовании общими бытовыми предметами с инфицированным и т.д. Тем не менее, в России по сравнению с европейскими странами только 4% опрошенных не знают, что гепатиты B и C передаются именно от человека к человеку.
Общая информир
Несмотря на высокую смертность от рака печени, только 21% людей знает о том, что основной причиной онкологических поражений клеток печени является именно вирусный гепатит. По данным медицинского сообщества, в общей сложности более 500 тысяч случаев рака печени (что составляет 90%) связаны с инфицированием вирусами гепатита B и C4.
Большинство (4 из 5 человек) осведомлены, что вирусные гепатиты передаются с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица, однако намного меньше людей в курсе, что гепатитами можно заразиться при половом контакте, в медицинских учреждениях при использовании нестерильных инструментов, в тату-салоне, при пользовании общими бытовыми предметами с инфицированным и т.д. Тем не менее, в России по сравнению с европейскими странами только 4% опрошенных не знают, что гепатиты B и C передаются именно от человека к человеку.
Общая информированность населения о доступности методов профилактики и лечения вирусного гепатита недостаточна — согласно опросу люди часто ошибаются в своих суждениях о симптомах и возможностях лечения вирусных гепатитов B и C. Так, каждый четвертый респондент не знает, проявляются ли физически симптомы гепатита В. И лишь половина граждан информирована о возможностях профилактики и предотвращения этого заболевания. В случае с гепатитом С ситуация еще хуже — каждый второй полагает, что симптомы в этом случае однозначно будут видны, а 4 из 10 респондентов также считают, что существуют профилактика этого заболевания. При этом если каждый второй россиянин знает о возможности вакцинации в случае с гепатитом В, то только каждый третий информирован об отсутствии прививки против гепатита С.
Согласно результатам опроса:
- 31% опрошенных не знает, существует ли вакцина против гепатита В, а 20% ошибаются в том, что такой вакцины нет;
- 15% населения считают, что от гепатита В не существует лечения;
- 36% ошибаются в существовании вакцинации против гепатита С и только 31% уверены, что от этого вируса нет вакцины;
- 20% опрошенных полагает, что сегодня нет доступных методов лечения гепатита С, еще 23% ничего не знают об этом;
- 44% опрошенных не знают, что гепатит C — это излечимое заболевание.
Уровень осведомленности россиян о вирусных гепатитах крайне низкий и вызывают серьезную обеспокоенность врачей и представителей общественных организаций.
«Учитывая прямую зависимость развития рака печени от заражения вирусом гепатита, необходимо прилагать усилия в борьбе с этим заболеванием, — сказал главный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом гепатологии ЦНИИГ, профессор д.м.н. И.Г. Бакулин. «Прежде всего, важно внимание государства к этой проблеме. Первоочередные задачи: создание регистра пациентов, улучшение уровня диагностики, внедрение в практику современных методов лечения, которые позволяют значительно увеличить количество излеченных больных, регулярный контроль за качеством и своевременностью лечения пациентов. Все эти меры позволят в ближайшем будущем излечить хронический гепатит С как заболевание и спасти жизни многим людям».
«Проблема широкого распространения вирусных гепатитов касается не отдельного человека, а всего общества. Необходимо проводить профилактику распространения гепатитов через широкое информирование населения о факторах риска и методах лечения. Считаем, что в нашей стране должны быть реализованы меры государственной поддержки граждан инфицированных вирусными гепатитами, т.к. закон признает эти заболевания социально значимыми», — комментирует сопредседатель Всероссийского союза пациентских объединений, президент Всероссийского общества гемофилии Ю.А. Жулев.
Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших близких может быть подверженным риску заражения вирусным гепатитом, важно обсудить это с врачом!
Справочная информация
Об исследовании
Результаты были получены в ходе онлайн опроса, проведенного компанией Edelman Berland (в партнерстве с компанией ICM), в период 20 сентября—15 октября 2013 года. Опрос прошли более 5000 лиц, не имеющих отношения к медицине, в возрасте 18 лет и старше в четырех странах: Великобритании, Испании, России и Турции. Цель данного исследования — выявление степени осведомленности и восприятия гепатита B и гепатита C и их связи с раком печени обществом.
О месяце осведомленности о раке печени
Месяц осведомленности о раке печени (Liver Cancer Awareness Month, LCAM) — это ежегодная здравоохранительная кампания (проводится в октябре), организуемая благотворительными организациями, занимающимися раком печени, группами пациентов и другими специализирующимися на этом заболеванием организациями. Кампания направлена на повышение осведомленности о заболеваниях, способствующих развитию рака печени и существующих профилактических мерах, а также на привлечение финансовых средств для проведения дальнейших исследований его причин, профилактики, постановки диагноза, лечения и выздоровления.
О гепатите C
Гепатит C — это инфекционное заболевание печени, которое передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека и на начальном этапе обычно протекает бессимптомно6. Поскольку в мире приблизительно 150 миллионов людей инфицировано этим вирусом6, и каждый год впервые инфицируются 3-4 миллиона, гепатит C является тяжелым бременем для пациентов и общества12. Согласно подсчетам, заболевание приводит к смерти более чем 499 тысяч людей по всему миру ежегодно, что составляет приблизительно 1% смертей10. Это основная мировая причина развития цирроза и рака печени13, причем цирроз развивается примерно у 20-30% пациентов14, у 7% из которых в дальнейшем возникает рак печени11. Согласно подсчетам, ежегодные затраты, связанные с гепатитом C (лечение и утрата работоспособности), только в США составляют более 1 миллиарда долларов15.
О Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени
Европейская ассоциация пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) возникла из желания групп пациентов с заболеваниями печени в Европе поделиться опытом о подходах, используемых в различных странах. В июне 2004 года группы пациентов из 10 европейских и средиземноморских стран встретились, чтобы создать ассоциацию. Формально ELPA была организована в Париже 14 апреля 2005 года во время ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver, EASL) и сейчас включает 30 членов из 24 стран. Целью ELPA является продвижение интересов людей с заболеваниями печени, в частности, освещение масштабов проблемы, помощь в повышении осведомленности и в профилактике, решение проблемы незначительного внимания к заболеваниям печени по сравнению с другими областями медицины, такими как заболевания сердца, обмен опытом успешных начинаний, работа с профессиональными организациями, такими как EASL, для обеспечения гармонизации методов лечения и ухода в Европе и достижения наивысших стандартов.
О Международной ассоциации по изучению рака печени
Международная ассоциация по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA) — это единственная международная ассоциация, занимающаяся исключительно исследованиями рака печени для специалистов во всех смежных дисциплинах. ILCA стремится к улучшению исследований патогенеза, профилактики и лечения рака печени путем продвижения инновационных патогенетических, диагностических и терапевтических вмешательств по поводу рака печени, для чего использует поперечный подход к исследованиям и объединяет ученых, врачей и специалистов из близких смежных областей.
О Международном альянсе по борьбе с гепатитом
Международный альянс по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA) — это некоммерческая неправительственная организация (NGO). В ее состав входят более 170 организаций, работающих в сфере вирусных гепатитов и представляющих все регионы мира. WHA руководят пациенты, и сама организация направлена на нужды пациентского сообщества. Благодаря приверженности к такому подходу право голоса в этом альянсе имеют только пациентские организации. В международном масштабе WHA выражает мнение 500 миллионов человек по всему миру, живущих с вирусным гепатитом. В конечном итоге, целью WHA является работа с правительствами стран путем повышения осведомленности, улучшения профилактики, ухода, поддержки и повышения доступности лечения для ликвидации этих заболеваний на планете. В разных странах мира WHA проводит руководящие и поддерживающие мероприятия, позволяющие уменьшить число погибших от вирусного гепатита и улучшить жизнь больных.
Библиография
- Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D et al. GLOBOCAN 2008 v1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet] Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010. Доступно на сайте: https://globocan.iarc.fr.
- Parkin, DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006; 18(12):3030-44.
- World Hepatitis Alliance. Abou Viral Hepatitis. Доступно на сайте: https://www.worldhepatitisalliance.org/en/about-viral-hepatitis.html.
- ELPA. Liver Cancer Prevention: Getting viral hepatitis under control. European Week Against Cancer 2013. 29 мая 2013 года. Доступно на сайте https://www.easl.eu/assets/application/files/785d69feecfb1ba_file.pdf.
- World Health Organization. Media Centre: Hepatitis B. July 2013. Доступно на сайте: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/.
- World Health Organization. Media Centre: Hepatitis C. July 2013. Доступно на сайте: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/.
- Health Consumer Powerhouse. Euro Hepatitis Index 2012 Report. Доступно на сайте https://www.hep-index.eu/tl_files/hep-index/download/Report_Hepl_HCP_121103.pdf.
- Economist Intelligence Unit. The Silent Pandemic: Tackling Hepatitis C with Policy Innovation. Январь 2013 года.
- CDC. Hepatitis B. Доступно на сайте: https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#overview.
- Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012. Доступно на сайте: https://www.thelancet.com/themed/global-burden-of-disease.
- Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, et al. The Burden of liver disease in Europe: A review of available epidemiological data. European Association for the Study of the Liver 2013.
- World Health Organization. State of the art of vaccine research and development. Viral Cancers. Доступно на сайте: https://www.who.int/vaccine_research/documents/Viral_Cancers.pdf. Последний доступ в октябре 2013 г.
- Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2011; 364(25):2429-38.
- Hep C Trust: Overview of Stages. Доступно на сайте: https://www.hepctrust.org.uk/Hepatitis_C_Info/Stages+of+Hepatitis+C/Overview+of+the+stages. Последний доступ в октябре 2013 года.
- El Khoury A, Klimack W, Wallace C, et al. Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States. J Viral Hep. 2012; 19:153-160.
Источник
