Интерферон для лечения гепатита и его цена
Интерферон используют в лечении ряда вирусных инфекций. Лечение интерфероном альфа показано при респираторных вирусах, гепатите, герпесе. Лечение ИТФ бета показано при рассеянном склерозе. Терапия стимуляторами и модуляторами иммунитета является новым направлением в медицинской практике. Рассмотрим подробнее, где востребованы интерфероны.
Что лечат интерфероном
Известно, что для лечения бактериальной инфекции необходимы антибиотики. Долгое время медицина не знала специфического лекарственного средства для лечения вирусов. Поскольку антибиотики против них – бессильны, справиться с вирусом мог только собственный сильный иммунитет. Так было до тех пор, пока не был получен интерферон. Его противовирусная активность стала основой изобретения новых препаратов для лечения вирусных инфекций.
Действие интерферонов до конца не изучено. До сих пор ведутся споры о целесообразности лечения интерферонами с высказыванием крайних точек зрения. Одни врачи оценивают «чужой» иммунитет только положительно и рекомендуют применять ИТФ от любых инфекций. Другие – высказываются осторожно. Третьи же — иногда резко отрицают положительное действие интерферонов, ссылаясь на осложнения, побочные эффекты, патологических изменения в работе кровеносной и иммунной систем.
Некоторые медики называют интерфероны средствами с недоказанной эффективностью. И предостерегают от безрассудного пользования «костылями». Они мотивируют свои предостережения тем, что иммунитет человека перестанет работать, если слишком часто предлагать ему замену. Однако существует ряд заболеваний, вылечить которые до изобретения искусственных интерферонов не представлялось возможным (к примеру – хронический вирусный гепатит С или рассеянный склероз).
Препараты с интерферонами
Фармацевтика предлагает больше десятка различных препаратов с интерферонами. В большинстве из них содержится лейкоцитарный ИТФ «альфа 2b». В некоторых – ИТФ бета. В единичных случаях в состав вводят гамма интерфероны.
Среди препаратов, названия которых наиболее известны покупателям, самый старый и проверенный – Виферон. Также аптеки предлагают другие, более поздние препараты – Грипферон и Генферон, Назоферон, Интрон, Авонекс, Ребиф, и другие. Они выпускаются в виде ректальных суппозиториев, порошка и растворов для инъекций, назального спрея, капель, мази или геля.
Препараты отличаются составом и концентрацией действующего компонента (количеством ИТФ в международных единиц — МЕ). К примеру – мазь и свечи Виферон содержит дополнительно витамины Е и С. Свечи Генферон содержат дополнительно анестезин и таурин. В состав Авонекса дополнительно введен Альбумин и соединения натрия. При этом возможны различные концентрации интерферонов альфа – от 250 тыс. до полутора млн. МЕ.
Назальные формы препарата (Грипферон, Назоферон) используют в качестве профилактики гриппа и других респираторных вирусов. Укрепление местного иммунитета слизистой носоглотки не допускает заражение клеток вирусами.
Ректальные формы (свечи Виферона, Генферона), используют для лечения нескольких различных инфекций:
- респираторных вирусов (гриппа);
- воспалений (дыхательных путей – бронхиты и плевриты, мозга — менингиты);
- внутриутробных и урогенитальных инфекций – хламидий, уроплазмы, микоплазмы;
- гепатитов (чаще — в острой стадии);
- герпеса.
Инъекции интерферона (Лафеобион, Интрон, Ребиф) показаны при более серьёзных заболеваниях:
- рассеянный склероз сосудов;
- папилломатоз;
- хронические формы гепатитов;
- миеломная болезнь, миелолейкоз и клеточный лейкоз;
- опухоли и карциномы, раковые заболевания, различного локализации — меланома (рак) кожи, груди, яичника, мочевого пузыря (в качестве поддерживающей терапии).
Особенности лечения
Действие интерферона наиболее эффективно вначале заражения. Специфика его работы состоит в том, что интерферон не борется с вирусами непосредственно. Он усиливает стойкость здоровых клеток к проникновению вирусных частиц. Поэтому лечение интерферонами наиболее эффективно в начале развития болезни и в качестве профилактики.
В более поздние сроки лечения действие интерферонов также способствует выздоровлению человека, но проявляется медленнее и требует повышенных доз ИТФ.
Также важно знать, что интерфероны быстро разрушаются в пищеварительном тракте. Поэтому их вводят внутрь через кишечник (с ректальными суппозиториями) или непосредственно в кровь (уколами). При инъекциях интерфероны вводят в подкожную жировую подкожную ткань (аналогично инсулину).
Лечение гепатита С: пегилированный ИТФ и рибоверин
Заражение и протекание гепатита С часто происходит бессимптомно или в виде обычного ОРВИ. В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму с медленным разрушением клеток печени. Цель лечения хронической формы гепатита С – остановка прогрессирования болезни, разрастания соединительной ткани и формирования цирроза. Появление интерферонов стало новым словом в лечении хронических гепатитов. У людей, заражённым этим вирусом, появился шанс увеличить продолжительность жизни на несколько десятилетий.
По медицинским исследованиям, интерфероны наиболее эффективны при лечении тех хронических гепатитов, которые сформировались относительно недавно (не более чем 5 лет назад). Также интерфероны более эффективны в лечении молодёжи и людей средних лет (до 40).
Для более эффективного лечения используют пегилированные формы интерферона (они отличаются пролонгированным, более длительным действием). Что такое пегилированный интерферон (сокращённо «пег-ИТФ»)?
В составе пегилированного интерферона – дополнительная молекула полиэтиленгликоля. Сама по себе на вирус она не действует. Но продляет действие иммунного вещества. Полиэтиленгликоль предупреждает раннее разрушение интерферона созданием защитной оболочки вокруг него.
Благодаря пролонгированному действию, усиливается терапевтический эффект применения препарата без увеличения его дозы. Благодаря пегилированному ИТФ больному достаточно сделать инъекцию 1 раз в неделю (вместо 3-х или 4-х раз при использовании обычного интерферона).
На заметку: также продлить жизнь интерферона и усилить терапевтическое действие вещества можно совместным применением его и сывороточного альбумина. Такие инъекции делают ещё реже – один раз в 2, 3 или 4 недели.
Возможным побочным эффектом лечения гепатита с использованием ИТФ является ухудшение общего состояния. Оно формируется при наличии у человека некоторых хронических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, почечных воспалений).
На заметку: серьёзные побочные эффекты в виде аллергии, недостаточности в системе кровоснабжения (снижения количества лейкоцитов и гемоглобина), развиваются у 10% пациентов, больных гепатитом.
Комплексное лечение: интерферон и рибавирин
Также Лечение гепатита С интерфероном будет эффективнее, если дополнить его приёмом рибавирина. Это – противовирусный препарат широкого спектра действия. Совместное применение интерферона и рибавирина усиливает иммунный ответ при гепатите С и ряде других заболеваний. Комплекс интерферон + рибавирин назначают при:
- сложном протекании лёгочных инфекций у новорождённых детей, а также у детей из группы риска (тех, которые имеют другие патологии – пороки сердца, муковисцидоз);
- при гепатите С (хроническая форма).
Лечение рибоверином противопоказано при беременности, анемии и сердечной недостаточности. Также нежелательно назначать комплекс указанных препаратов при гипертонии.
Лечение рассеянного склероза
Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Характеризуется постепенным прогрессированием болезни. Применение новых эффективных препаратов на основе интерферонов позволяет остановить развитие склероза. Но улучшения формируются только на фоне постоянного длительного приёма ИТФ.
Для лечения и остановки прогрессирующего склероза используют препараты с бета-интерферонами. Их длительный приём снижает количество очагов воспаления в нервной системе больного человека минимум вдвое.
На заметку: при лечении склероза у половины пациентов появляются респираторные побочные эффекты (озноб, ломота, температура), которые через некоторое время проходят.
Эритроцитоз, полицитемия и лечение интерферонами
Под эритроцитозом понимают патологические изменения в составе крови человека, при котором образуется слишком много эритроцитов и гемоглобинов. Это вызывает сгущение крови, повышение её вязкости и образование тромбов, что в дальнейшем вызывает нарушения кровотока и гипоксию (нехватку кислорода, удушье). Данный симптом является признаком хронической гипоксии (курения) и онкологии (полицитемии), он также появляется при кровопотерях и обезвоживании. Следствием эритроцитоза являются головные боли, носовые кровотечения, обмороки.
При эритроцитозе необходимо снижать вязкость крови и лечить основное заболевание (причину повышения количества эритроцитов). Для снижения количества тромбов человеку назначают интерферон альфа-2b. Но при этом не всегда получают ожидаемый положительный результат.
А вот при миелофиброзе ИТФ оказался малоэффективным. При этом заболевании в крови человека происходят противоположные процессы – формируется недостаток кровяных телец, анемия. При этом аффективного лечения состояния пока что нет, только общая поддерживающая витаминная терапия, и при необходимости — периодические переливания крови.
Источник: immunoprofi.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит С – заболевание крайне опасное, осложнения от которого приводят к летальному исходу. Это инфекционный процесс, вызванный вирусом HCV. Заражение преимущественно происходит через кровь, то есть во время переливания, на приеме у стоматолога, в студии красоты (во время маникюра, педикюра), в салоне ТАТУ. Коварство болезни заключается в том, что на начальной стадии она протекает практически бессимптомно и о своем статусе человек узнает на обследовании, которое он проходит для абсолютно для других целей. 1
Вирус запускает в организме процесс репликации, то есть происходит самокопирование частиц и их размножение, здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Печень ослабевает и уже не может выполнять тот объем работы, что требуется для нормального функционирования организма. В итоге развивается фиброз, цирроз, рак и человек умирает.
Эффективные схемы лечения гепатита С существуют это интерфероновая и безинтерфероновая терапия. Каждую разберем по отдельности. Лечение гепатита с интерфероном и рибавирином считается «золотым стандартом», так как до недавнего времени это был единственный вариант борьбы с инфекцией. Цель – вывести вирус из организма, остановить разрушение печени. Такое лечение используется уже более 30 лет, вводились дополнительные лекарства для улучшения эффекта, разрабатывалась двойная, тройная терапия.
Важно! Интерферон – белок вырабатываемый белыми кровяными тельцами – лейкоцитами основной его функцией является блокирование развития вирусов.
Разрабатывая схему лечения, гепатолог основывается на следующих факторах:
- генотипе HCV;
- вирусной нагрузке на весь организм;
- наличием осложнений (цирроз либо онкология);
- возрастом пациента.
Изначально интерферон-альфа использовался в качестве моно средства, это способствовало развитию крайне тяжелых побочных эффектов. Позже был добавлен рибавирин. Благодаря этому удалось сохранить активность пегилированных альфа-интерферонов в организме на более длительный срок, то есть инъекции вводились больным один раз в неделю, а не ежедневно. Действующие вещества покрывались защитной оболочкой и более длительное время сохраняли свои свойства. Такое лечение гепатита С интерфероном считалось более щадящим.
Рибавирин при лечении гепатита С
Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.
Как долго лечиться интерфероном
При остром течении гепатита С лечение не назначается – организм в большинстве случаев сам справляется с инфекцией и человек выздоравливает. Если болезнь перешла в хроническую форму интерферон при лечении гепатита С назначается не позднее, чем через 4 месяца, как произошло инфицирование. Такой рубеж вычислить крайне сложно, именно поэтому лечение интерфеороном, как правило, не приносит желаемых результатов.
Для инфицированных пациентов HCV 1 и 4 типа лечение может длиться от 24 до 72 недель. Все зависит от особенности течения болезни, наличия осложнений и реакции организма на лекарства.
Побочные эффекты (выдержка из инструкции)
Иногда лечение происходит без особых осложнений, и не требует медицинского вмешательства, но зарегистрированы случаи развития тяжелых побочных явлений, которые стали угрозой для жизни пациента. Абсолютно все больные испытывают астеновегетативный синдром – выраженная усталость, сильная слабость, бессонница. Более чем у 30% людей, проходящих терапию с рибавирином, жалуются на расстройства желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, проблемы со стулом, вздутие.
Передозировка лекарства опасна, так как усиливает действие побочных реакций. В клинической практике зарегистрированы случаи летального исхода от передозировки.
Побочные эффекты, встречающиеся в 98% случаев, когда используется интерферон для лечения гепатита С:
Пищеварительная система | Нервная система, сосуды, сердце | Дыхательная система | Мочеполовая система |
боли в животе | бессонница | приступы кашля | сбои в менструальном цикле |
запор/диарея | депрессия | фарингит | снижение полового влечения |
тошнота/рвота | потеря сознания | бронхит | отечность тканей |
расстройство вкусовых ощущений | склонность к суициду | ринит | простатит |
метеоризм | колебания артериального давления | воспаление слизистой носа | изменение состава крови |
остановка сердца | диспноэ | учащение приливов |
Список можно продолжать, на самом деле он довольно большой. Часто у пациентов, лечение которых интерфероном прошло хорошо, и результаты показали явный прогресс, после прекращения курса спустя какое-то время в крови обнаруживался вирус. Поэтому общая успешность лечения гепатита С рибавирином совместно с интерфероном оценивается лишь в 45-60%.
К счастью, данная схема отходит на второй план, заменяется более новыми, совершенными и уникальными в своем роде лекарствами прямого противовирусного действия.
Стоимость лечения гепатита с интерфероном и рибавирином
Вопрос, который интересует многих даже больше, чем эффективность терапевтического курса. В среднем на интерферон для лечения гепатита С цена в России 30-50 тысяч рублей. Статья основных расходов включает:
- доскональное обследование пациента;
- покупка медицинских препаратов.
Многое зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений вызванных гепатитом С. Первый генотип вируса вылечить сложнее, он проявляет высокую стойкость к противовирусным средствам, поэтому и лечение такое дороже. Стоимость интерферона для лечения гепатита с довольно высокая, но экономия здесь совершенно не оправдана.
Анализы необходимые для исключения противопоказаний: клинический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения интерферон+рибавирин).
Ориентировочная стоимость полного обследования в клинических центрах Москвы и крупных городов 25000 рублей (может отличаться, если на руках у пациента есть результаты анализов).
Все больше врачей склоняются к безинтерфероновой терапии, тем более после того, как статистика стала показывать высокий процент излечения.
Не застрахован и медперсонал от негативного влияния рибавирина. Во время ингаляционного введения они испытывают сильную головную боль, появляется гиперемия глаз.
Безинтерфероновая терапия: новая эра в лечении гепатита С
О надежности новых препаратов сказано немало, это подтверждают и лабораторные исследования и заключения врачей-инфекционистов с мировым именем, и клиническая практика. В 95-99% случаях лечение софосбувиром и средствами на его основе приводит к полному выздоровлению, вирус не обнаруживается в крови и на контрольном анализе в том числе, который проводится спустя несколько месяцев после прекращения терапии.
Стандартная схема подразумевает – ежедневный пероральный прием таблеток в течение 12-24 недель. Софосбувир был открыт мировым фармацевтическим гигантом Gilead Sciences и выпущен на рынок под торговым названием «Совальди», позже в Индии, Китае, Бангладеш стали производить доступные аналоги – дженерики. Препарат демонстрирует высокие результаты в лечении любого генотипа гепатита С в комбинации с другими действующими веществами.
Результаты исследования в отношении пациентов с фиброзом 4 степени и циррозом:
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 9% случаев рецидива.
- Длительность лечения 12 недель. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг с рибиварином 12% случаев рецидива.
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 5% случаев рецидива.
Согласно приведенным данным, 24-недельный курс является самым эффективным и безопасным в отличие от лечение гепатита С без интерферона. Безопасным потому что исключает применение рибавирина, известного своими серьезными побочными эффектами. На нашем сайте мы предлагаем самые эффективные продукты, проверенные временем, среди ассортимента всегда есть Velasof, Sofovir и Daclahep, Ledifos.
По результатам исследований гепатита С, было доказано – неудачная терапия приводит к мутации вируса и формированию его устойчивости к лекарствам. Это приводит к тому, что излечимое заболевание превращается в неизлечимое.
Безинтерфероновая терапия уникальна тем, что не отравляет весь организм, поэтому не вызывает серьезных побочных реакций. Качество жизни пациента не меняется за исключением, что он должен каждый день в одно и то же время пить таблетку. Препараты прямого противовирусного действия хорошо переносятся, так как не задевают здоровые ткани, работают только с вирусными частицами.
В «Единой Дженерик Аптеке» вы закажите препарат необходимый для лечения любого генотипа гепатита С. Стоимость продукции практически не отличается от цен в зарубежных аптеках. Каждый может приобрести лекарство самостоятельно, но стоит просчитать доставку и помнить, что в Индии и Египте могут возникнуть серьезные проблемы с выпиской рецепта. От российских врачей рецепты не принимают, а чтобы получить его за рубежом, необходимо пройти обследование, наблюдаться у местных специалистов.
Уникальные услуги от «Единой Дженерик Аптеки»
Мы заботимся не только о том, чтобы предоставить своим пациентам эффективный препарат высокого качества по доступной стоимости и в сжатые сроки. Нам важно, чтобы человек чувствовал себя в безопасности и в руках профессионалов высокого уровня. Мы разработали интеллектуальную систему оповещения с помощью смс и рассылки на электронную почту. Пациент получает информацию:
- о дате сдачи анализов;
- о важности диеты;
- о подключении иммунотерапии;
- об окончании терапии;
- о прохождении исследований после лечения для выявления и профилактики вторичных заболеваний вызванных гепатитом.
На электронную почту приходят уведомления о появлении новых статей, содержащих важные сведения относительно лечения, о подборе терапевтического курса, о препаратах. Также вы получаете переведенные на русский язык последние статьи от EASL (европейской ассоциации гепатологов).
Источник