Инвалидность по циррозу печени в казахстане

Цирроз – заболевание, не подлежащее лечению консервативными методами. Это прогрессирующий процесс замещения клеток печени соединительной тканью. Заболевание влияет на трудоспособность, меняет качество жизни в худшую сторону и снижает ее продолжительность. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, важно знать, дают ли инвалидность при циррозе печени, и как на практике осуществить процедуру оформления.

Коротко об особенностях болезни

Цирроз – хронический, необратимый процесс, разрушающий ткани печени. Здоровая, функциональная ткань печени перерождается, замещаясь клетками паренхиматозной ткани. В результате орган постепенно утрачивает свои функциональные способности. Печень перестает полноценно выполнять свою задачу, из-за чего страдают прочие органы и ткани.

Согласно статистическим данным, цирроз чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями печени. До 35% случаев – первичный цирроз, причины которого не удается установить. Есть и другие причины:

вирусные гепатиты – в 70% случаев приводят к перерождению тканей;
наследственные патологии и нарушения в функционировании эндокринной системы;
злоупотребление алкоголем, наркотиками или же бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
заболевания желчевыводящих путей.

68% заболевших – мужчины в возрасте от 35 до 60 лет. У женщин эта патология развивается реже. Это обусловлено рядом факторов – социальных, поведенческих, физиологических. Поэтому и симптомы цирроза у женщин и у мужчин несколько отличаются.

Существует два направления в лечении печени:

поддерживающая терапия, которая замедляет скорость перерождения тканей печени;
радикальные методы – трансплантация здоровой донорской печени.

Второй способ не дает стопроцентной гарантии результативности в восстановлении, а первый является необходимостью. Но лечение цирроза печени не дает возможности полностью остановить патологические метаморфозы в ткани органа. Поэтому людям с таким диагнозом необходима материальная поддержка, ведь с прогрессированием болезни снижается их трудоспособность, вплоть до полной потери возможности без посторонней помощи зарабатывать и обеспечивать свои нужды.

Инвалидность при циррозе: дают ли группу

Цирроз печени включен в перечень тяжелых заболеваний, при развитии которых положена социальная защита и обеспечение. Существует официальная процедура, при которой можно получить статус инвалида, но для этого необходимо соблюсти все условия оформления.

Заболевшему человеку, чтобы получить группу, сначала нужно получить решение МСЭК о необходимости присвоения статуса инвалида. Для этого необходимо пройти первичную диагностику, а также собрать ряд документов и врачебных заключений, показывающих состояние здоровья на момент оформления.

На каких основаниях дают инвалидность при циррозе печени

Цирроз печени – заболевание, при котором возможна частичная или полная утрата работоспособности. Поэтому, согласно международным правилам, и на государственном уровне разрабатываются социальные программы, обеспечивающие поддержку людей с диагнозом. В зависимости от степени поражения, государство предлагает различные форматы материальной поддержки и льгот.

Инвалидность при циррозе положена не всем. Только в случае выявления влияния заболевания на трудоспособность человека можно претендовать на поддержку от государства. Получить соответствующий статус могут только те, кто реально таковыми являются. Факт заболевания необходимо подтвердить путем детальной диагностики и получения заключения врачебной комиссии. К тому же инвалидность имеют право получить только те пациенты, которые заинтересованы в лечении.

Кому дают инвалидность при циррозе печени

Сам факт обнаружения цирроза печени еще не является основанием для оформления инвалидности. Сразу же после обнаружения заболевания больному предлагается терапевтический курс. Если наблюдается положительная динамика и болезнь удается сдерживать медикаментозной терапией, вопрос о признании инвалидности не стоит.

Кроме проведения терапевтического курса, пациенту показаны регулярные профилактические осмотры. Это позволяет эффективно отслеживать динамику и в случае необходимости своевременно реагировать на изменения в организме, корректируя схему лечения. В том случае, если, несмотря на лечение, положительные изменения не наблюдаются, целесообразно начать проходить обследование для получения группы. Инвалидность при циррозе дают при таких условиях:

снижается функционирование печени, существенно ухудшается самочувствие;
в результате заболевания ограничивается трудоспособность;
нарушается способность к самообслуживанию в быту;
усложняется взаимодействие человека в социуме.

Кроме этого, основанием для признания инвалидности могут быть осложнения заболевания. Определяется потребность в оформлении группы в индивидуальном порядке согласно действующему законодательству.

Группы инвалидности при циррозе печени

В процессе оформления инвалидности при циррозе печени, врачебная комиссия определяет состояние здоровья больного. При декомпенсации нарушается функционирование печени, что отражается на самочувствии и проявляется рядом симптомов. В зависимости от степени тяжести заболевания, выбирается группа инвалидности.

Первая группа

Людям с последней стадией цирроза при тяжелом течении болезни на 2 года присуждается I группа. Состояние пациента сильно ухудшается, присоединяется асцит (брюшную полость наполняет жидкость). В этой стадии поддерживающие терапевтические мероприятия проводятся стационарно, больному нужен уход и наблюдение врача. Отличие этой категории – наличие дополнительных льгот и увеличенный размер пособия.

Вторая группа

На II стадии прогрессирующего цирроза постепенно проявляется частичная декомпенсация. В этот период снижается трудоспособность. Человек по-прежнему способен к самообслуживанию, но ограничен в трудовой деятельности. Вторая стадия цирроза подразумевает амбулаторное лечение и периодическое оздоровление в санаториях и профилакториях.

Третья группа

В эту категорию входят те, у кого только начало развиваться заболевание. На ранних стадиях наблюдается несущественное ухудшение самочувствия, частично снижается работоспособность. Больной нуждается в лечении. На данном этапе возможно снижение скорости развития патологии.

Какие льготы дает признание инвалидности при циррозе печени

Если установлен диагноз и присвоена инвалидность при циррозе, то больной может рассчитывать на медицинское сопровождение и социальную защиту. Государство за счет бюджетных средств поддерживает людей, у которых снижена трудоспособность по причине болезни. Для каждой группы объем социальной помощи и льготы отличаются.

При первой группе инвалидности больным дают льготы и денежное обеспечение из бюджета. Кроме этого им дают следующие дополнительные квоты:

бесплатный проезд в клинику или санаторий с сопровождающим лицом;
протезирование зубов за счет бюджетных средств;
ежегодную путевку в санаторий;
обеспечение медикаментами;
увеличение денежного обеспечения в случае обучения в ВУЗе или при наличии иждивенцев (детей до 18 лет, нетрудоспособных лиц);
бесплатное использование городского транспорта.

Для больных, получивших вторую группу инвалидности, действуют такие же квоты, но при этом уменьшен размер денежного пособия. Инвалидам, этой категории также будут давать бесплатно лекарства и предоставлять возможность оздоровления в санаториях. За ними сохраняется право за счет бюджетных средств устанавливать зубные протезы в клиниках по месту жительства. Также предусмотрено увеличение выплат, если для этого есть законные основания.

Третьей группе инвалидности дают минимальное количество квот:

в случае отсутствия официального трудоустройства разрешена покупка лекарств со скидкой 50%;
возможность пользоваться транспортом со скидкой 50%.

От путевок и бесплатного проезда можно отказаться. При этом за человеком сохранится право на получении денежной компенсации за неиспользованную квоту.

Процедура оформления инвалидности при циррозе печени

На время оформления статуса больного могут положить в больницу для проведения ряда необходимых обследований. Чтобы доказать свою потребность в получении статуса инвалида, больному необходимо самостоятельно осуществить следующие шаги:

Взяв справку о наличии диагноза и направление у лечащего врача пройти медико-социальную экспертизу. Это комплексная проверка состояния здоровья с утверждением окончательного решения.
Если лечащий врач, который наблюдает больного, не дает направление, обратиться к врачебной комиссии можно и без него. Нужно передать специалистам выписку из истории болезни для изучения.
После изучения медицинской комиссией представленных сведений о состоянии здоровья больному дают ряд направлений на дополнительные обследования с целью подтверждения диагноза, а также уточнения деталей, для объективного подбора группы инвалидности.
После этого медико-социальная экспертиза подготавливает решение, которое вступает в силу после его принятия. С полученными документами больной может обращаться в центры социальной защиты для обсуждения практических шагов в получении обеспечения и помощи.

Если врачебная комиссия не признала потребность больного в получении статуса инвалида, человек сохраняет право оспорить это. Если удастся при повторном обследовании получить доказательства того, что есть острая потребность в присвоении инвалидности, пересмотр вынесенного ранее решения гарантирован. Но сам больной должен инициировать этот процесс. Диагностика, дополнительные исследования при необходимости и получение нужных справок – тоже обязанность больного.

Цирроз печени – серьезная патология, которую невозможно вылечить даже самыми современными препаратами. Поэтому оформление инвалидности является необходимой мерой, предусмотренной в действующем законодательстве.

Источник: zdravpechen.ru

Порядок установления инвалидности

Инвалидность при циррозе печени даётся далеко не всегда. Пациента с подтверждённым диагнозом «цирроз печени» направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Если вдруг лечебное учреждение, где лечился больной, по каким-либо причинам отказалось выдать направление, необходимо самостоятельное обращение. На руках нужно иметь необходимые выписки из истории болезни, результаты обследования и лабораторные анализы.

Перечень необходимых документов:

ксерокопия паспорта;
направление от лечащего врача;
амбулаторная карта больного;
результаты анализов и прочих исследований;
письменное согласие на обработку персональных данных.

В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно обследоваться у врача

Вероятность получения группы инвалидности при циррозе печени возрастает, если иметь на руках доказательства прогресса заболевания. В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно (каждые 2-3 месяца) обследоваться у врача, сдавать анализы, проходить ультразвуковое и другие исследования. Обязательным условием является выполнение всех предписаний врача, соблюдение диеты.

Комиссия тщательно проверяет трудовые и бытовые условия, изучает расстройство основных функций организма на фоне цирроза. На основании этого принимается решение — давать или не давать группу инвалидности больному. Срок рассмотрения заявления составляет около 30 дней. Именно столько времени необходимо специалистам для адекватной оценки клинической картины. При отказе комиссии больной вправе оспорить решение в течение месяца с даты вынесения.

Следует помнить, что установленный диагноз при разовом посещении гепатолога и сдаче анализов послужит 100% отказом комиссии.

Ниже перечислены необходимые факторы:

стойкое ухудшение здоровья, полное или частичное расстройство жизненно важных функций организма;
ограничение полноценной жизнедеятельности человека, полная или частичная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
нужда в постороннем уходе, государственной помощи и реабилитации.

На какой период могут дать группу

Инвалидность при циррозе печени даётся на ограниченный период. При второй и третьей группе срок не превышает 1 года, при первой — 2 года. По окончании периода, установленного комиссией, пациенту необходимо явиться на переосвидетельствование. Если цирроз успешно лечится, перешёл в стадию компенсации, наблюдается общее улучшение самочувствия пациента — группа инвалидности снимается.

Если за время лечения не произошло изменений, то есть, болезнь осталась на прежнем уровне — инвалидность продлевают до следующей комиссии.

При заметном регрессе или возникших осложнениях присваивается более тяжелая группа инвалидности.

Если же цирроз сопровождается увеличением печени и селезёнки, портальной гипертензией 3 степени, переосвидетельствование не проводится. Такие пациенты нуждаются в постоянном лечении и остаются инвалидами до самой смерти.

После пересадки печени присваивается инвалидность

При многих хронических заболеваниях, в том числе и циррозе врачи прибегают к консервативному методу — трансплантации органа. Операция довольно сложная, пациента ждёт долгий восстановительный период от одного года и более. Часто после трансплантации случаются осложнения, вызванные отторжением органа или занесённой инфекцией.

Читайте также: Узи цирроза печени видео

Поэтому инвалидность после пересадки всё-таки присваивается. Какая группа инвалидности положена — постановит комиссия на основе проведения медико-социальной экспертизы.

Какая группа инвалидности даётся

При таком заболевании как цирроз печени присваивается инвалидность на разный срок. Само заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая несёт определенный урон здоровью. Начало идёт со стадии компенсации — на данном этапе возможно практически полное выздоровление при своевременной диагностике и правильной терапии. При необходимости присваивается третья рабочая группа. Если не прибегнуть к своевременному лечению, не выполнять все рекомендации, болезнь переходит в опасные стадии — декомпенсацию и субкомпенсацию. Тогда присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Ниже приведена основная медицинская классификация:

Первая степень цирроза — отсутствуют выраженные признаки заболевания. Периодически может беспокоить тошнота, дискомфорт в правом боку, проблемы с пищеварением. К сожалению, редко кто обращает внимание на данные симптомы, списывая все на переедание или некачественные продукты. В 90% на данной стадии инвалидность не дают, также отсутствует необходимость прекращения трудовой деятельности.
Вторая степень цирроза — наблюдается резкое ухудшение основных функций организма. Печень активно увеличивается в размерах, массово гибнут гепатоциты, вместо них образуется соединительная ткань. Человек ощущает постоянные боли в области печени. Появляются ярко выраженные расстройства пищеварения — частая рвота, запоры или понос. Частыми спутниками становятся кровотечения из носа, желтуха. Больного ограничивают в трудовой и бытовой активности. Исходя тяжести процесса могут дать 2 или 3 группу.
Третья степень цирроза — тяжёлое запущенное состояние, когда стоит угроза летального исхода. Часто улучшить состояние можно лишь трансплантацией донорского органа. У больного наблюдается уменьшение массы тела, развивается асцит (печёночная водянка). С таким диагнозом гарантированно дадут 1 группу инвалидности.

Льготы, которые даёт инвалидность

При инвалидности при циррозе назначают пенсию

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

Заключение

Присвоение инвалидности — не лучший вариант и говорит о том, что состояние пациента далеко не хорошее. Часто человек с такой болезнью попросту не способен трудиться. Инвалидность является единственной возможностью получить средства на существование. Однако за это право нужно побороться, подготовить кучу документов и пройти десятки обследований.

Видео

Какие нужны документы для оформления инвалидности.

Source: pechen.org

Источник

Содержание статьи:

Можно ли получить инвалидность при гепатите С?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Медленно прогрессирующее течение болезни приводит к постепенному нарастанию органной недостаточности и ухудшению качества жизни пациента. Немаловажным моментом является риск инфицирования здоровых людей, ведь заболевание относится к инфекционным патологиям.

В данной статье мы подробно рассмотрим, дают ли инвалидность с гепатитом С, и какие документы необходимы для ее оформления.

Работа и гепатит С

Трудоспособность вирусоносителя во многом зависит от тяжести заболевания. При условии соблюдения врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию и лекарственной терапии пациент может не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния и продолжать работать.

Ограничения по труду касаются той сферы деятельности, в которой присутствует риск заражения окружающих. Учитывая наличие вируса в крови, больному запрещается контакт с биологическим материалом и продуктами питания. Именно в системе здравоохранения и общепита существует риск массового инфицирования людей.

Чем плотнее взаимодействие со здоровым человеком, тем более жесткие требования выдвигаются вирусоносителю по профилактике инфицирования.

Кстати, именно медсотрудники чаще всего заражаются вирусным гепатитом.

Для вирусоносителей также ограничена военная деятельность из-за высоких требований по физической подготовке. Ввиду нарастающей печеночной недостаточности пациенту необходима щадящая нагрузка, иначе заболевание может прогрессировать. Несмотря на это, вопрос о работе в силовых структурах решается индивидуально.

Зачастую больному отказывают в работе во многих других сферах деятельности, что является нарушением законодательства и ущемляет его права.

Льготы при инвалидности

При установлении степени утраты работоспособности указывается группа. Получить инвалидность при гепатите С можно бессрочно или на ограниченный срок (6-12 месяцев).

В первую группу инвалидности входят больные, не способные самостоятельно обслуживать себя в повседневной жизни. Лабораторно выявляются антитела к возбудителю и РНК вируса. Помимо этого, в биохимии регистрируются изменения, которые свидетельствуют о печеночной, ренальной недостаточности и дисфункции поджелудочной железы. Симптомокомплекс включает проявления поражения ЦНС (энцефалопатии) и нарастающей интоксикации организма.

Для пациентов данной группы предоставляется:

пенсия, объем которой зависит от рабочего стажа и уровня официальной зарплаты;
скидки на оплату коммунальных услуг, пользование транспортом, путевки на санаторно-курортное и стационарное лечение;
скидки на лекарства;
помощь социальных служб.

Во вторую группу входят больные, для работы которых требуется создание определенных условий. Они предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лабораторно обнаруживаются антитела к патогенному агенту, а также его генетический материал. Кроме того, в биохимии отмечаются изменения, которые указывают на прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты данной группы получают:

бесплатные лекарства для лечения инфекционной патологии;
пенсию;
возможность изменить профессию, если человек не может продолжать работать по прежней специальности;
льготы на пользование транспортом.

Пациенты третьей группы имеют удовлетворительное самочувствие. Лабораторно регистрируются антитела к HCV. В биохимии обнаруживается повышенный уровень трансаминаз. При УЗИ отклонения не диагностируются. Пациенты могут продолжать работать по облегченному графику. Они также получают:

минимальное количество бесплатных медикаментов;
льготы на пользование транспортом;
минимальный объем выплат в качестве социальной помощи.

Можно ли оформить инвалидность при гепатите С?

Диагноз «СПИД» или «гепатит» не является основой для оформления инвалидности. Комиссия учитывает степень функциональных нарушений внутренних органов и качество жизни пациента. МСЭК утверждает решение о:

наличии подтвержденной стойкой утраты работоспособности;
необходимости изменения специальности, а также создания определенных условий труда;
возможности продолжения работы по прежней профессии;
целесообразности продления срока нетрудоспособности, который требуется для терапии.

Перед тем как обратиться в МСЭК рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом о возможности оформления инвалидности при гепатите С. К признакам утраты работоспособности относится:

сохранение воспаления в печени, не смотря на проведенное лечение гепатита, что указывает на активную стадию инфекционного процесса;
обострение болезни (минимум два раза в год), которое подтверждено документально (результаты лабораторной и инструментальной диагностики);
длительность стадии обострения свыше месяца;
стремительное ухудшение состояния больного на фоне прогрессирования болезни, что также требует документального подтверждения;
признаки портальной гипертензии;
возникновение симптомов цирроза или малигнизации тканей печени;
ограничения по самообслуживанию;
признаки тяжелой печеночной недостаточности.

Важно помнить, что инвалидность при ВИЧ и гепатите С устанавливается не самим фактом инфицирования, а степенью тяжести функциональных нарушений внутренних органов.

Под влиянием патогенного агента должны наблюдаться серьезные изменения в печени, которые ограничивают работоспособность человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Требования по оформлению

Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:

направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
паспортные данные;
копии всех выписок из стационаров;
амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).

Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.

Инвалидность и ее получение при гепатите С

В процессе лечения больные часто интересуются, дают ли инвалидность при гепатите С. Став инвалидом, человек сразу претендует на множество льгот, поэтому данный вопрос актуален с точки зрения экономии. Поскольку в перечень лекарств, которые положено получать за счет государства, внесены дорогостоящие средства для лечения гепатита С, признание человека инвалидом могло бы значительно облегчить нагрузку на семейный бюджет.

Гепатит С: с ним дают инвалидность?

Гепатит С — действительно нелегкое заболевание, а его лечение требует иногда нескольких лет. Причем полного излечения практически никогда не наблюдается. С помощью интерферонов можно остановить развитие, но не прекратить болезнь. Заболевание коварно тем, что очень быстро переходит в хроническую форму и при отсутствии лечения может перейти в рак печени или цирроз.

К сожалению, отвечая на вопрос: «Врачи обнаружили гепатит С. С ним дают инвалидность?» — приходится пожимать плечами, ведь однозначного ответа нет. Формально болезнь не является поводом для того, чтобы причислить человека к этой категории населения. Но инвалидность при гепатите С можно получить и по другим показаниям, в том числе из-за осложнений самого воспаления печени.

Тяжелый цирроз печени или рак — это почти 100% способ для оформления статуса инвалида 3 или даже 2 группы. Соответственно, это дает право на льготы при покупке медикаментов. Но не всегда достаточно запустить развитие болезни до такой степени, чтобы стоять на грани жизни и смерти.

Иногда при гепатите С дают инвалидность после прохождения комиссии, которая подтверждает частичную утрату трудоспособности. Медкомиссия учитывает давность и тяжесть заболевания, вынося вердикт индивидуально. Нельзя сказать однозначно, подходит ли под категорию инвалидности тот или иной случай, каждый по-своему уникален и рассматривается отдельно.

Разумеется, если для инвалидности есть объективные причины другого характера, а гепатит является сопутствующим заболеванием — это есть повод воспользоваться преференциями.

В таком случае пациент претендует на весь перечень лекарств от государства для лечения воспаления печени. Конечно, не стоит ради этого калечить себя.

Если же не хватает денег на лекарства, а врачи отказывают в инвалидности, можно обратиться в один из многих фондов социальной помощи. Это не гарантирует результат, но есть вероятность позитивного опыта сотрудничества.

Главная
Новости
Цирроз печени включен в список заболеваний, по которым можно получить инвалидность

Цирроз печени включен в список заболеваний, по которым можно получить инвалидность

Премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал постановление о расширении перечня заболеваний, по которым можно получить инвалидность. Об этом он заявил на совещании с вице-премьерами, сообщает ТАСС.

Как уточнила заместитель главы кабмина Ольга Голодец, в обновлённый документ «впервые попали все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич». Инвалидность по ним можно будет получить бессрочно.

Кроме того, «упрощен порядок установления инвалидности для таких видов заболеваний, как сколиоз, пороки развития челюстно-лицевой области, аутизм, и целого ряда заболеваний, которыми сейчас все чаще болеют дети».

Новый документ позволит уже при первичном освидетельствовании установить инвалидность бессрочно. Если пациент живёт в труднодоступном месте, может идти речь об удалённой постановке инвалидности.

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Лечение цирроза подразумевает приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты для поддержания печени и соблюдение диеты Стол №5. Но такая терапия лишь продлевает жизнь пациенту: сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, вылечить орган уже невозможно. Единственный способ спасти жизнь больному — это трансплантация печени.

Чтобы не пропустить новости портала, подписывайтесь на сообщество «Всё о печени» ВКонтакте и Facebook.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru