Исследования на вирусы гепатита b
Антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg)
Поверхностный антиген гепатита В в сыворотке крови в норме отсутствует.
Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В.
При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1-2 недели инкубационного периода и первые 2-3 недели клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBсAg JgM или ПЦР.
Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.
Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и среднетяжелых формах болезни. При тяжелых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных с тяжелой формой и у 30% со злокачественной антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный диагностический признак; он определяется при злокачественных формах гепатита В.
При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 месяцев от начала острой инфекции.
Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев.
У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4-5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 месяцев от начала заболевания.
HBsAg может быть обнаружен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В – анти HBсAg JgM, анти- HBсAg JgG, анти HBеAg и изучают функцию печени.
При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg.
Если повторные исследования крови в течение более 3 месяцев выявляют HBsAg, такого пациента относят к хроническим больным вирусным гепатитом В.
Наличие HBsAg – довольно распространенное явление. В мире насчитывается более 300 млн. носителей, а у нас в стране – около 10 млн. носителей.
Прекращение циркуляции HBsAg с последующей сероконверсией (образование анти-HBs) всегда свидетельствует о выздоровлении — санации организма.
Исследование крови на наличие HBsAg применяется в следующих целях:
для диагностики острого гепатита В:
- инкубационный период;
- острый период заболевания;
- ранняя стадия реконвалесценции;
для диагностики хронического вирусного гепатита В;
при заболеваниях:
- персистирующем хроническом гепатите;
- циррозе печени;
для скрининга и выявления больных в группах риска:
- больные с частыми гемотрансфузиями;
- больные с хронической почечной недостаточностью;
- больные с множественным гемодиализом;
- больные с иммунодефицитными состояниями, в том числе СПИДом.
Оценка результатов исследования
Результаты исследования выражаются качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBsAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBsAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В, а также при хроническом вирусном гепатите В.
Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В JgG (анти-HBcAg JgG)
В норме анти-HBcAg JgG в сыворотке отсутствует.
У больных анти-HBcAg JgG появляются в острый период вирусного гепатита В и сохраняются на протяжении всей жизни. Анти-HBcAg JgG – ведущий маркер перенесенного ВГВ.
- хронического вирусного гепатита В при наличии HBs антигена в сыворотке крови;
- перенесенного вирусного гепатита В.
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG применяются для диагностики:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие анти-HBcAg JgG в сыворотке крови. Положительный результат – выявление анти-HBcAg JgG свидетельствует об острой инфекции, реконвалесценции или ранее перенесенном вирусном гепатите В.
Антиген «е» вируса гепатита В (HBeAg)
В норме HBeAg в сыворотке крови отсутствует.
HBeAg можно обнаружить в сыворотке крови большинства больных острым вирусным гепатитом В. Он обычно исчезает в крови раньше HBs-антигена. Высокий уровень HBeAg в первые недели заболевания или обнаружение его на протяжении более 8 недель дает основание заподозрить хроническую инфекцию.
Этот антиген часто обнаруживается при хроническом активном гепатите вирусной этиологии. Особый интерес к определению HBeAg связан с тем, что его обнаружение характеризует активную репликативную фазу инфекционного процесса. Установлено, что высокие концентрации HBeAg соответствуют высокой ДНК-полимеразной активности и характеризуют активную репликацию вируса.
Наличие HBeAg в крови свидетельствует о высокой ее инфекциозности, т.е. присутствии в организме обследуемого активной инфекции гепатита В, и обнаруживается только в случае присутствия в крови HBs-антигена. У больных хроническим активным гепатитом противовирусные препараты применяются только при обнаружении в крови HBeAg. HBeAg – антиген – маркер острой фазы и репликации вируса гепатита В.
- инкубационного периода вирусного гепатита В;
- продромального периода вирусного гепатита В;
- острого периода вирусного гепатита В;
- хронического персистирующего вирусного гепатита В.
Исследование крови на наличие HBe-антигена применяется для диагностики:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBeAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В или продолжающейся репликации вируса и инфекциозности больного.
Антитела к антигену «е» вируса гепатита В (anti-HBeAg)
Анти-HBeAg в сыворотке в норме отсутствует. Появление анти-НВeAg антител указывает обычно на интенсивное выведение из организма вируса гепатита В и незначительное инфицирование больного.
Эти антитела появляются в острый период и сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции. При хроническом персистирующем гепатите анти-НВeAg обнаруживаются в крови больного вместе с НВsAg. Сероконверсия, т.е. переход HBeAg в анти-НВeAg, при хроническом активном гепатите, чаще прогностически благоприятна, но такая же сероконверсия при выраженной цирротической трансформации печени прогноза не улучшает.
- установление начальной стадии заболевания;
- острый период инфекции;
- ранняя стадия реконвалесценции;
- реконвалесценция;
- поздняя стадия реконвалесценции.
- диагностика недавно перенесенного вирусного гепатита В;
- диагностика хронического персистирующего вирусного гепатита В.
Исследование крови на наличие анти-НВeAg применяются в следующих случаях при диагностике вирусного гепатита В:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител к HBeAg, которые могут свидетельствовать о начальной стадии острого вирусного гепатита В, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, реконвалесценции, перенесенном недавно вирусном гепатите В или персистирующем вирусном гепатите В.
- бнаружение или периодическое выявления ДНК ВГВ в крови;
- постоянное или периодическое повышение активности АЛТ/АСТ в крови;
- морфологические признаки хронического гепатита при гистологическом исследовании биоптата печени.
Критериями наличия хронического гепатита В являются:
Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (качественно)
Вирус гепатита В в крови в норме отсутствует.
Качественное определение вируса гепатита В методом ПЦР в крови позволяет подтвердить наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает этиологию заболевания.
Данное исследование дает полезную информацию для диагностики острого вирусного гепатита В в инкубационном и раннем периоде развития заболевания, когда основные серологические маркеры в крови у пациента могут отсутствовать. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выявление ДНК пробы, специфичность – 98%.
Этот метод имеет важное значение для диагностики и мониторинга течения хронического ВГВ. Примерно 5-10% случаев цирроза и других хронических заболеваний печени обусловлены хроническим носительством вируса гепатита В. Маркерами активности таких заболеваний является наличие HBeAg и ДНК вируса гепатита В в крови.
Метод ПЦР позволяет определять в крови ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих случаях служит уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В.
- разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
- выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом;
- контроля эффективности противовирусного лечения.
Обнаружение ДНК вируса гепатита В в биоматериале с помощью ПЦР необходимо для:
Исчезновение ДНК вируса гепатита В из крови – признак эффективности терапии
Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (количественно)
Этот метод дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к активным препаратам.
Для диагностики вирусного гепатита методом ПЦР в сыворотке крови применяются тест-системы, чувствительность которых составляет 50-100 копий в пробе, что позволяет детектировать вирус при его концентрации 5 Х 10^3 -10^4 копий/мл. ПЦР при вирусном гепатите В безусловно необходима для суждения о вирусной репликации.
Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Материалом для выявления ДНК вируса гепатита В могут служить сыворотка крови, лимфоциты, гепатобиоптаты.
- Оценку уровня виремии осуществляют следующим образом:
- менее 2.10^5 копий/мл (менее 2.10^5 МЕ/мл) – низкая виремия;
- от 2.10^5 копий/мл (2.10^5 МЕ/мл) до 2.10^6 копий/мл (8.10^5 МЕ/мл) – средняя виремия;
- более 2.10^6 копий/мл – высокая виремия.
Существует зависимость между исходом острого вирусного гепатита В и концентрацией ДНК ВГВ в крови больного. При низком уровне виремии процесс хронизации инфекции близок к нулю, при средней – хронизация процесса наблюдается у 25-30% больных, а при высоком уровне виремии острый вирусный гепатит В чаще всего переходит в хронический.
Показаниями для лечения хронического ВГВ интерфероном-альфа следует считать наличие маркеров активной репликации вируса (выявление HBsAg, HBeAg и ДНК ВГВ в сыворотке крови в течение предшествующих 6 месяцев.).
Критериями оценки эффективности лечения служат исчезновение HBeAg и ДНК ВГВ в крови, что обычно сопровождается нормализацией уровня трансаминаз и долговременной ремиссией заболевания, ДНК ВГВ исчезает из крови к 5-му месяцу лечения у 60%, к 9-му месяцу – у 80% больных. Снижение уровня виремии на 85% и более к третьему дню от начала лечения по сравнению с исходным служит быстрым и достаточно точным критерием для прогнозирования эффективности терапии.
Источник
Содержание
- 1 Что общего у вирусных гепатитов А и B
- 2 Гепатит А, симптомы, течение болезни
- 3 Причины болезни, пути заражения гепатитом А
- 4 Вирусный гепатит B, диагностика
- 5 Анализы, которые точно определят гепатит А или B
- 6 ИФА анализ на определение маркеров вирусов
- 7 ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B
- 8 Биохимический и общий анализы крови
- 9 Как сдают анализ крови на гепатиты
- 10 Вирус, который вызывает гепатит B
- 11 Видео, вирусный гепатит B
- 12 Пути заражения гепатитом B
- 13 Молниеносная форма гепатита B
- 14 Несколько стадий острого гепатита B
- 15 Хронический вирусный гепатит B
- 16 Лечение, прогноз при гепатитах A и B
- 17 Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
- 18 Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты
- 19 Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
- 20 Профилактика вирусных гепатитов А и B
- 21 Вакцинации от гепатита А и от гепатита B
- 22 Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского
- 23 Навигатор по сайту
- 23.1 Общий анализ крови
- 23.2 Анализы, которые покажут рак
- 23.3 Генетические анализы
- 23.4 Биохимические анализы, когда они нужны
- 23.5 Анализы на гормоны
- 23.6 ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- 23.7 Иммуноферментные анализы в диагностике
Возбудителями вирусных гепатитов А и B являются разные вирусы. Определить вирус, который стал причиной болезни, помогают специальные анализы крови с определением специфических маркеров вируса гепатитов. Заболевание характеризуются поражением клеток печени. Дифференциальная диагностика методом ИФА и ПЦР помогает уточнить диагноз, стадию болезни и назначить лечение.
Что общего у вирусных гепатитов А и B
Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:
- Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
- Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
- Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
- Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.
Гепатит А, симптомы, течение болезни
Гепатит А еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.
- С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
- Обычно температура доходит только до субфебрильных значений, 37,0-37,4 С.
- Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
- Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
- Отмечается боль в мышцах.
- Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
- Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
- Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
- Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
- В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
- У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.
Причины болезни, пути заражения гепатитом А
Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.
- Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
- Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.
Вирусный гепатит B, диагностика
Гепатит B — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.
- При подозрении на возникновение гепатита B, необходимо сдать следующие анализы крови и пройти обследование:
- Два анализа крови ИФА и ПЦР помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Никакой другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.
- Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Анализы, которые точно определят гепатит А или B
ИФА анализ на определение маркеров вирусов
- ИФА анализ — на определение маркеров вируса. Это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он ИФА — иммуноферментный анализ, с определением антител к вирусу гепатита.
- Суть анализа ИФА заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.
- Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
- Для определения гепатита А – HBA Ig M и IgG
- Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
- Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
- Для этого проводится иммуноферментный анализ крови – ИФА, с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
- Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.
ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B
- ПЦР анализ — метод ДНК — диагностики, другой уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.
- Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.
Биохимический и общий анализы крови
Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови, по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.
- Общий анализ крови и мочи. Анализ дает картину крови больного, реакцию организма человека на внедрение вируса. Результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы и т.д.,
- Биохимический анализ крови – почечно-печеночный комплекс. Дает представление о степени поражения печеночных клеток и о работе органов и систем больного человека.
- УЗИ органов брюшной полости.
Как сдают анализ крови на гепатиты
Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.
- Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
- и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
- Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.
Вирус, который вызывает гепатит B
Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.
- После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
- В них происходит размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
- При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
- Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
- Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
- В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.
Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.
Видео, вирусный гепатит B
Пути заражения гепатитом B
Вирус гепатита B находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.
- Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
- И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.
Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.
Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:
- при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
- при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
- через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
- при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
- заражение новорожденного от больной матери.
- При посещении салонов красоты:
- если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
- если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными инструментами.
- Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.
- Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита B.
Молниеносная форма гепатита B
Молниеносная форма, очень неблагоприятная
- Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
- Лечение не эффективное.
- Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.
Несколько стадий острого гепатита B
Существует несколько стадий течения острого гепатита B:
- Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
- Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
- Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.
Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Хронический вирусный гепатит B
- Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
- Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
- Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.
Лечение, прогноз при гепатитах A и B
Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.
- На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или B, при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
- То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
- Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
- В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α), Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин, Теновир.
- Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.
Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты
Это обследование показано:
- перед проведением любой операции,
- при подозрении на вирусный гепатит,
- при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
- Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений, общепита.
- Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
- Наркоманам.
- Лицам, отбывающим срок в заключении.
- Пациентам на гемодиализе.
- Реципиентам и донорам крови.
- Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
- Членам семьи зараженного вирусным гепатитом.
- Туристам, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.
Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
Профилактика вирусных гепатитов А и B
- По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
- 75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
- Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.
Вакцинации от гепатита А и от гепатита B
Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:
- Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
- Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
- Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
- Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.
Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского
Навигатор по сайту
Общий анализ крови
- Болезни и анализы
- Виды анализов крови
- Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
- Анализ крови из пальца
Анализы, которые покажут рак
- Какие анализы крови покажут онкологию
- Анализ крови на онкомаркеры
- Анализ крови при раке кишечника, показатели
- Анализ ПСА при простатите, норма
- Анализ ХГЧ, что он может показать
Генетические анализы
- Генетические исследования, виды генетических анализов
- Анализ на группу крови и резус фактор
Биохимические анализы, когда они нужны
- Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
- Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
- Анализ крови на витамины и микроэлементы
- Анализ крови на холестерин и липидный спектр
- Анализы крови при циррозе печени
- Анализ крови, диагностика тромбофлебита
- Анализы крови на сахарный диабет
- Гликированный гемоглобин
- Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика
Анализы на гормоны
- Анализы крови на гормоны
- О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
- Диагноз ожирение, что делать
- Анализ ХГЧ, что он может показать
- Анализы, особенности на ранних сроках беременности
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
- В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
- Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
- Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
- Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
- Анализы на стафилококковую инфекцию
- Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
- Как распознать грипп по анализу крови
- Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
- Анализы крови на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
- Виды анализов крови на аллергию и аллергены
- Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Источник