Источник инфекции при вирусном гепатите в у детей является
39. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
а) больной человек
б) больной и вирусоноситель
в) вирусоноситель
г) больные животные
40. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
а) парентеральный
б) фекально-оральный
в) контактно-бытовой
г) водный
41. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это
а) сальмонеллез
б) дизентерия
в) эшерихиоз
г) энтеровирусная инфекция
42. Возбудителями дизентерии у детей являются
а) энтеровирусы
б) сальмонеллы
в) шигеллы
г) эшерихии
43. Развитием нейротоксикоза у детей характеризуется форма дизентерии
а) легкая
б) среднетяжелая
в) тяжелая с преобладанием местных явлений
г) тяжелая с преобладанием симптомов интоксикации
44. У больных детей с кратковременными кишечными расстройствами, когда в течение 1–2 дней отмечается разжиженный стул, диагностируют форму дизентерии
а) стертую
б) легкую
в) среднетяжелую
г) тяжелую
45. -Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
а) стертой
б) диспепсической
в) легкой
г) среднетяжелой
46. Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются
а) фуразолидон, гентамицин
б) бисептол, ампициллин
в) септифрил, оксациллин
г) бактрим, карбенициллин
Эталоны ответов
1а 2в 3а 4а 5г 6в 7а 8г 9а 10а 11а 12в 13а 14г 15в 16б 17г 18в 19б 20г 21г 22г 23а 24б 25в 26б 2бб 28а 29г 30в 31в 32б 33г 34а 35г 36в 37а 38г 39б 40а 41б 42в 43г 44а 45г 46а
Туберкулез у детей
1. Возбудителем туберкулеза у детей является
а) микобактерия Коха
б) столбнячная палочка
в) протей
г) синегнойная палочка
2. Наиболее часто микобактерии поступают в организм ребенка через
а) желудочно-кишечный тракт
б) верхние дыхательные пути
в) кожу
г) раны
3. При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят
а) внутрикожно
б) подкожно
в) внутримышечно
г) внутривенно
4. Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни)
а) 1-3
б) 4-7
в) 8-12
г) 15-19
5. Самым эффективным противотуберкулезным препаратом у детей является
а) стрептомицин
б) рифампицин
в) ПАСК
г) этамбутол
6. Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактики
а) дифтерии
б) коклюша
в) кори
г) туберкулеза
Эталоны ответов
1а 2б 3а 4б 5б 6г
Медицина катастроф
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области медицины катастроф
Фельдшер должен:
— иметь представление о принципах организации и задачах службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждениях, формированиях, органах управления и оснащении;
— знать медико-тактическую характеристику очагов поражения катастроф различных видов;
— знать основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность и требования к оказанию медицинской помощи, основное назначение и виды медицинской сортировки, принципы её организации и проведения, сортировочные признаки, организацию и объем первой медицинской и доврачебной помощи);
— знать основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в чрезвычайных ситуациях;
— знать основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
— уметь собирать данные о состоянии основных жизненных показателей для принятия врачом сортировочного решения;
— уметь пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;
— уметь оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь.
Тестовые задания
1. Основными задачами службы медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях являются
а) сохранение здоровья населения, своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни пораженным, снижение инвалидности и неоправданных безвозвратных потерь, снижение психо-неврологического и эмоционального воздействия катастроф на население, обеспечение санитарного благополучия в районе чрезвычайных ситуаций, проведение судебно-медицинской экспертизы и др.
б) подготовка медицинских кадров, создание органов управления, медицинских формирований, учреждений, поддержание их в постоянной готовности, материально-техническое обеспечение
в) сохранение здоровья личного состава медицинских формирований, планирование развития сил и средств здравоохранения и поддержание их в постоянной готовности к работе в зонах катастроф, для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
г) подготовка населения к чрезвычайным ситуациям
2. Заболеваниями, наиболее затрудняющими проведение спасательных работ в зоне ЧС являются
а) простудные заболевания
б) особо опасные инфекции
в) сердечно- сосудистые заболевания
г) заболевания кожи и подкожной клетчатки
3. Профилактика раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации включает
а) первичную хирургическую обработку ран, наложение асептической повязки, эвакуацию в больничную базу
б) антибиотикотерапию, обезболивание, инфузионную терапию
в) транспортную иммобилизацию, асептические повязки на раны, обезболивание, первичную хирургическую обработку ран
г) наложение асептической повязки на место поражения , надежная транспортная иммобилизация, ранняя антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, активная иммунизация, исчерпывающая первичная хирургическая обработка ран, восполнение кровопотери
4. При черепно-мозговых травмах необходимо
а) уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, при судорогах и психомоторном возбуждении- введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), эвакуация в первую очередь в лечебное учреждение
б) произвести иммобилизацию наложить, асептическую повязку на рану, ввести анальгетики, транспортировать в первую очередь
в) устранить непроходимость верхних дыхательных путей, уложить пострадавшего на бок, ввести мочегонные
г) проводить сердечно-легочную реанимацию, иммобилизацию головы, эвакуацию в первую очередь
Эталоны ответов
1 а 2 б 3г 4а
Акушерство и гинекология
Акушерство
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области акушерства
Фельдшер должен:
— знать систему организации родовспоможения;
— знать медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на внутриутробное развитие плода в разные сроки беременности;
— уметь диагностировать и определить сроки беременности;
— уметь организовать диспансерное наблюдение за беременными;
— уметь выявить осложнения беременности;
Источник
56. Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
а) кори
б) краснухи
в) дифтерии
Г) менингококкового менингита
57. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
А) антибиотики
б) диуретики
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
58. Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
а) нейротропностью
Б) гепатотропностью
в) нефротропностью
г) кардиотропностью
59. Источником инфекции при гепатите А у детей являются
а) грызуны
б) больные животные
в) вирусоносители
Г) больные люди
60. Гепатит А вызывается
а) бактериями
Б) вирусом
в) грибами
г) простейшими
61. Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
А) осенне-зимний
б) зимне-весенний
в) весенне-летний
г) летне-осенний
62. Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
а) D
б) C
в) B
Г) A
63. Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
А) A
б) B
в) C
г) D
64. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
а) 1–10
Б) 10–45
в) 60–180
г) 180–360
65. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
а) 1–10
б) 10–45
В) 60–180
г) 180–360
66. В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
а) 1–2
б) 2–3
В) 3–4
г) 4–5
67. Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
А) увеличение размеров и болезненность печени
б) появление катаральных явлений
в) появление диспепсических явлений
г) наличие симптомов интоксикации
68. Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
А) преджелтушного
б) разгара
в) постжелтушного
г) реконвалесценции
69. Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)
а) 30
б) 15
В) 7
г) 10
70. Срок карантина для контактных по гепатиту А
А) 35 дней
б) 7 дней
в) 14 дней
г) 21 день
71. Детей, перенесших вирусный гепатит А, обычно наблюдают после выписки из стационара в течение (мес.)
а) 2
Б) 3
в) 4
г) 5
72. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
а) больной человек
Б) больной и вирусоноситель
в) вирусоноситель
г) больные животные
73. Вирус гепатита В у детей отсутствует в
а) крови
б) слюне
В) фекалиях
г) моче
74. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
А) парентеральный
б) фекально-оральный
в) контактно-бытовой
г) водный
75. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей, — это
а) сальмонеллез
Б) дизентерия
в) эшерихиоз
г) энтеровирусная инфекция
76. Возбудителями дизентерии у детей являются
а) энтеровирусы
б) сальмонеллы
В) шигеллы
г) эшерихии
77. Редко болеют дизентерией дети
А) до 1 года
б) 1–3 лет
в) 3–5 лет
г) 5–7 лет
78. Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей («ректальный плевок») характерен для
А) дизентерии
б) сальмонеллеза
в) энтеровирусной инфекции
г) эшерихиоза
79. Тенезмы характерны для
а) колиинфекции
б) сальмонеллеза
в) дисбактериоза
Г) дизентерии
80. Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
а) стертой
б) носительства
в) легкой
Г) среднетяжелой
81. Симптомы кишечного эксикоза
А) сухость кожи, олигурия
б) полиурия, влажность кожи
в) одышка, тахикардия
г) судороги
82. Эшерихиозом чаще болеют дети в возрасте
а) 13-15 лет
б) 11-12 лет
в) от 2 до 7 лет
Г) первого года жизни
83. Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют
а) домашние животные
Б) водоплавающие птицы, куры
в) больной человек
г) бактерионоситель
84. Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней)
а) 3
Б) 7
в) 10
г) 14
85. Для сальмонеллеза у детей характерен стул в виде
а) «рисового отвара»
б) «крахмальных зерен»
в) «горохового пюре»
Г) «болотной тины»
Эталоны ответов
1 б, 2 б, 3 б, 4 б, 5 а, 6 г, 7 г, 8 в, 9 а, 10 в, 11 г, 12 а, 13 а, 14 б, 15 г, 16 г, 17 в, 18 а, 19 г, 20 б, 21 в, 22 а, 23 а, 24 б, 25 г, 26 г, 27 в, 28 а, 29 б, 30 в, 31 г, 32 б, 33 а, 34 б, 35 г, 36 б, 37 г, 38 в, 39 в, 40 г, 41 а, 42 б, 43 б, 44 г, 45 б, 46 г, 47 в, 48 б, 49 б, 50 а, 51 г, 52 г, 53 а, 54 г, 55 г, 56 г, 57 а, 58 б, 59 г, 60 б, 61 а, 62 г, 63 а, 64 б, 65 в, 66 в, 67 а, 68 а, 69 в, 70 а, 71 б, 72 б, 73 в, 74 а, 75 б, 76 в, 77 а, 78 а, 79 г, 80 г, 81 а, 82 г, 83 б, 84 б, 85 г.
Туберкулез у детей
1. При туберкулезе у детей чаще поражаются
а) кости и суставы
б) почки
В) легкие
г) серозные оболочки
2. Возбудителем туберкулеза у детей является
А) микобактерия Коха
б) столбнячная палочка
в) протей
г) синегнойная палочка
3. Наиболее часто микобактерии туберкулеза поступают в организм ребенка через
а) желудочно-кишечный тракт
Дата добавления: 2017-11-01; просмотров: 1218; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10951 — | 8181 — или читать все…
Источник
Гепатит А – распространенная болезнь вирусного происхождения , уровень заболеваемости которой сильно зависит от санитарной культуры, коммунального благоустройства. Пути передачи гепатита А – распространённый вопрос людей любой возрастной категории, половой принадлежности, контактирующих с источником инфекции – человеком, не подозревающем о наличии патологии.
Что такое гепатит А?
Гепатит А (болезнь Боткина, инфекционный, эпидемический, вирусный гепатит А) – острая болезнь вирусной природы, сопровождающаяся поражением печени, нарушением обмена веществ, желтухой. Возбудитель – энтеровирус рода Picornaviridae. Вирус устойчив к факторам внешней среды, при средней комнатной температуре сохраняет жизнеспособность месяцами.
Кто является источником инфекции при гепатите А?
Гепатит А – антропонозная инфекция. Источником заражения при гепатите А является зараженный человек, его выделения, независимо от формы течения болезни. Выделение возбудителя источником начинается до появления симптомов в инкубационном периоде.
Вирус содержит моча, менструальная кровь, сперма. В грудном молоке кормящей матери вирус гепатита не выявлен.
Источниками болезни чаще становятся люди, страдающие атипичными формами:
- стертой формой гепатита с низкой выраженностью симптомов, в результате заболевание игнорируется;
- безжелтушной формой с ярко выраженными основными проявлениями. Специфические изменение кожи, слизистых, мочи, кала отсутствуют. Заболевание принимается за другие расстройства;
- субклинической формой с отсутствием проявления симптоматики. На заболевание указывают только лабораторные исследования.
Больные вышеперечисленными формами гепатита свободно контактируют с людьми, ведут активный образ жизни, что делает их скрытыми источниками инфицирования.
Пути и способы передачи
Механизм передачи вируса гепатита – фекально-оральный. Реализуется несколькими путями:
- водный;
- контактно-бытовой;
- пищевой.
Есть вероятность парентерального заражения во время медицинских манипуляций. Может передаваться половым путем.
Водный путь передачи
Водный путь самый распространенный. Источник инфицирования – грязная вода. При этом пути передачи наблюдается резкое увеличение количества заразившихся людей. Повышается заболеваемость людей, проживающих в одной местности. Он вызывает резкое повышение показателей заболеваемости в целых населенных пунктах.
Водный путь заражения протекает при следующих условиях:
- приеме загрязненной воды внутрь;
- применении загрязненной воды для мытья посуды;
- использовании воды для гигиены;
- употреблении пищевых продуктов, вымытых в загрязненной воде;
- употреблении рыбы, выловленной в загрязненных водоемах.
Пищевой путь передачи
Опасным источником вируса часто становится пища. Причины пищевого заражения:
- использование посуды, столовых приборов, которыми пользовался инфицированный человек;
- употребление с больным кулинарных блюд;
- прием пищи, приготовленной инфицированным.
Заражению вирусом гепатита через пищу сильно подвержены детские коллективы.
Контактный путь передачи
Заражение вирусом происходит через контакт с источником – инфицированным вирусом человеком, зараженными предметами индивидуального пользования (зубная щетка, бритвы, ножницы). Заразиться можно при пользовании туалетом, ванной без проведения санитарной обработки.
Парентеральный путь передачи
Парентеральным путем через кровь больного к здоровому человеку вирус передается значительно редко. При соблюдении мер предосторожности, безопасности парентеральный способ передачи практически исключен, но случаи заражения имеют место. Источником заражения потенциально является переливание крови, ее компонентов. Заразиться можно через многократное применение шприцов. В медицинских учреждениях это не допустимо, но у лиц, злоупотребляющими наркотическими веществами, обычное явление.
Присутствует риск заражения гепатитом при посещении стоматологических кабинетов, салонов тату, парикмахерских, маникюрных кабинетов, общественных бань. Источником вируса гепатита являются насекомые.
Вирус гепатита А не передается воздушно-капельным путем, с грудным молоком от кормящей матери ребенку.
Группы риска
Существуют категории людей, вплотную контактирующие с источниками заболевания:
- работники медучреждений, учреждений образования;
- работники общественного питания, сферы бытового обслуживания;
- лица, злоупотребляющие наркотическими веществами;
- люди, посещающие регионы со значительным уровнем заболеваемости;
- члены семьи, лица, периодически контактирующие с вещами инфицированных.
Симптомы и лечение
Симптомы заболевания появляются, когда вирус после репликации попадает в кровь. Начинают выявляться признаки интоксикации: температура, головная боль, слабость, кашель, осиплость, снижение аппетита, тошнота, дискомфорт. Часто, особенно у детей, появляются острые боли в животе, схожие с признаками аппендицита.
Появляется желтушное окрашивание, сначала ротовой полости, позже глаз и кожи. Моча приобретает темно коричневый оттенок, кал обесцвечивается. Желтушная стадия протекает 5-7 суток. Формируется гепатолиенальный синдром, дискинезия желчевыводящих путей.
Существуют острые формы заболевания; затяжные, протекающие до полугода; обостренные. После выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет.
Лечение больных легкой степенью применения лекарств не требует. Обеспечивается постельный режим, обильное, постоянное питье, диета. В остром периоде назначаются желчегонные средства.
Лечение тяжелых степеней заболевания строится на поддержании функциональности печени. Лекарства назначаются осторожно, чтобы не повлиять на пораженную ткань печени. Используют энтеросорбенты для выведения токсинов. Для снятия сильной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, назначают глюкокартикоиды, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, глюкозо-солевые растворы. На стадии восстановления эффективны гепатопротекторы.
Больных выписывают из больницы при нормализации обмена веществ по клиническим показаниям. После выписки осуществляется повторное обследование в инфекционном отделении. Если показатели в норме, то в дальнейшем делаются плановые профилактические осмотры через 3-6 месяцев. При отклонениях пациент продолжает лечиться амбулаторно или госпитализируется.
Профилактика гепатита А
Источником инфекции гепатита А является пища, вода, бытовые вещи и средства гигиены. Обходиться без них нельзя, поэтому профилактика заражения обязательна для всех. Она бывает специфической и неспецифической.
Профилактические меры неспецифической профилактики бывают социальными, гигиеническими, воспитательными. Специфическая профилактика обладает узкой направленностью, предназначена для подготовки здорового организма к встрече с источником болезни, направлена на снижение риска заболевания при контакте с инфицированным.
Специфическая профилактика
Основной метод специфической профилактики – вакцинирование. Оно касается взрослых, детей; помогает организовать готовую защиту при встрече организма с вирусом. С лицами, вступившими в контакт с зараженными, назначается экстренная профилактика с использованием глобулина.
Изоляция лиц, больных гепатитом, дома, в медицинском учреждении является важной формой профилактики заболевания. Надзор за лицами, контактирующими с источником заражения, осуществляется в течение 35 суток. В школах и детских садах устанавливается карантин.
Общие меры профилактики
Неспецифическая, общая профилактика направлена на уменьшение риска заражения доступными каждому средствами. Существуют действенные рекомендации, снижающие риск заражения. Обезопасить организм от заражения можно соблюдением требований:
- пить чистую воду;
- употреблять рыбу, морепродукты с термической обработкой;
- соблюдать меры безопасности при контакте с источниками заражения;
- тщательно мыть фрукты, овощи, руки;
- строго соблюдать нормы гигиены, санитарные требования, правила.
Соблюдение мер профилактики, правил личной гигиены, безопасности при контакте с зараженными человеком с большой вероятностью может гарантировать исключение риска инфицирования.
Источник
