Меньше 500 анализ гепатит с
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
erma
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Пн 10 авг, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
erma
Вт 20 окт, 2009
На 7 недели ПВТ сдала ПЦР количест.Сегодня получила результат<500me.Это уже почти минус? Врач не разрешил сдавать раньше 12 недель.Сдала сама,на качество не стала сдавать,были сомнения,т.к.лечусь короткими 3р.в нед.и вирусная нагрузка была 5640000me.
ГепС,3а,ПВТ с 24.08.09г.по 8.02.10г минус уже 7,5 лет
Rost
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Пн 19 фев, 2007
Откуда: Киев
Возраст: 41
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Rost
Вт 20 окт, 2009
Это минус. Здай ПЦР, он более чувствительный. Если и он будет минус, тогда поздравляю. Даже если ПЦР будет в плюсе, лечение считают эффективным, если вирусная нагрузка через 12 недель падает в 100 раз, а у тебя она упала в 1000.
1b F0
гепсу лет 20/ обнаружен в 2005г.
АЛТ 40 АСТ 21
старт ПВТ 26.03.18
12 недель Harvoni
минус с апреля 2018
Юпи
храброе сердце
Сообщения: 464 Зарегистрирован: Вс 23 авг, 2009
Генотип: 1b
Откуда: Україна
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Юпи
Вт 20 окт, 2009
erma писал(а): результат<500me.Это уже почти минус?
Это нижняя граница чувствительности количественной тест системы данной лаборатории. Количество вируса менее 500 ме/мл. При качественном определении нижняя граница меньше (в моей лаборатории 200 ме/мл) Так что если количество вируса в диаппазоне 200-500 то качественный анализ наличие вируса покажет.
Геп. С 1b.
ПВТ 1: с 27/07/2009 по 27/06/2010 (48 недель) — возврат через 1 мес.
ПВТ 2: с 29/06/2016 по 18/10/2016 (16 недель) MyHelp LVIR — ушел в минус
УВО 24
erma
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Пн 10 авг, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
erma
Вт 20 окт, 2009
ПЦРкачест.сдам на12 недели,все равно надо будет сдавать.Главное,что лекарство действует,нагрузка упала,а то переживала очень.Ведь лечусь короткими.
ГепС,3а,ПВТ с 24.08.09г.по 8.02.10г минус уже 7,5 лет
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Вт 20 окт, 2009
Это нижняя граница чувствительности количественной тест системы данной лаборатории. Количество вируса менее 500 ме/мл. При качественном определении нижняя граница меньше (в моей лаборатории 200 ме/мл) Так что если количество вируса в диаппазоне 200-500 то качественный анализ наличие вируса покажет.
У меня пцр минус ;а вирусная нагрузка 2000ме/мл.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Sovok-59
……
Сообщения: 9057 Зарегистрирован: Пт 17 окт, 2008
Генотип: 1b
Откуда: Челябинск
Возраст: 60
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Sovok-59
Вт 20 окт, 2009
Цифра 2000 видимо неправильная ?
Угрюмыч
Сообщения: 89 Зарегистрирован: Сб 23 май, 2009
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Угрюмыч
Вт 20 окт, 2009
Как такое может быть Где то ошибочка .
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Вт 20 окт, 2009
Как такое может быть Где то ошибочка .
НЕт никакой ошибочки!Пцр минус вир. нагр.2000ме/мл или 1780МЕ/мл.Я с этим на терапию заступала;лечусь бесплатно по нац проекту! Это вирус наверно не добитый!
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Валюшка
—
Сообщения: 14832 Зарегистрирован: Вс 22 фев, 2009
Откуда: Подмосковье
Возраст: 9
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Валюшка
Вт 20 окт, 2009
Елена155
2000 копий, наверное.
1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус , минус 6, 12, 19, 27, 36 нед.ультрачувствительный, УВО и дальше минус
дневник
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Вт 20 окт, 2009
Наверно копий.Они же в копиях измеряються? я не понимаю что это ме/мл.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
bobcat2
бобкот
Сообщения: 11012 Зарегистрирован: Вт 25 сен, 2007
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
bobcat2
Ср 21 окт, 2009
erma писал(а):егодня получила результат<500me.Это уже почти минус?
Это правила протокола пцр-диагностики. Был бы
референс 50 МЕ,было бы написано-менее 50. У меня и на пцр с референсом 15 МЕ написано- менее 15 МЕ.
Елена155 писал(а):Они же в копиях измеряються? я не понимаю что это ме/мл.
Титры рнк HCV измеряются в МЕ ( международных единицах ),которые для любых тестов одинаковы. Тесты различаются только значениями нижних ( и верхних ) референсных значений.
Но если делать нечего-можно и в коп/мкл пересчитать- для каждой тест-системы есть свой коэффициент.
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Ср 21 окт, 2009
bobcat2 спасибо! А что означает 1780 ме/мл ?? Эта какая получаеться нагрузка и как её считать?
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
bobcat2
бобкот
Сообщения: 11012 Зарегистрирован: Вт 25 сен, 2007
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
bobcat2
Ср 21 окт, 2009
Елена155 писал(а):какая получаеться нагрузка
1780 ме/мкл. Низкая.
Елена155 писал(а):как её считать?
Так и считать : в МЕ.
Для сравнения: перед моим лечением у меня было что-то больше 6 млн. МЕ/мкл,точно не помню уже,а поднимать бумаги лень.
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Ср 21 окт, 2009
Спасибо.Я просто не понимаю эти 1780 на что то умножают или нет?
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
ИРЧИК
.
Сообщения: 1976 Зарегистрирован: Пн 26 янв, 2009
Генотип: 1b
Откуда: Подмосковье
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
ИРЧИК
Ср 21 окт, 2009
Лен,
у меня 480 000 копий, это значит — около 126 000 МЕ.
По-моему, надо копии поделить на 3,8 и наоборот.
1 780 МЕ — это 6 760 копий.
Вроде так.
1b, обнаружен-1998 г.; F=1 (2009 г.); в.н. 180 000 МЕ;
ПВТ: 12.01.10 — 13.12.10 / Пегасис + Копегус
2, 4, 12, 24, 42, 48 нед. — Минус
УВО
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14656 Зарегистрирован: Пт 23 янв, 2009
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Елена155
Ср 21 окт, 2009
Спасиб Ирчик !
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
elenka19711
,
Сообщения: 276 Зарегистрирован: Пт 06 ноя, 2009
Генотип: 1b
Откуда: Германия
Возраст: 48
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
elenka19711
Пн 09 ноя, 2009
Люди помогите расшифровать анализы. Здесь по немецки,ниче не понимаю
GPT 44
GOT22
Gamma-GT 18
Bilirubin 0,4
Immunglobuline:igA 345, igG 1440,igM 316
HCV-Genotip 1b Viruslast 592.368 IU/ml
Это много?
1в ПВТ с 09.11.2009 пегасис, копегус.4 неделя нагрузка снизилась в 180 раз 12 неделя не обнаружено.24 недели,минус!!!45 уколов.Конец терапии.Месяц после теры, минус.Пол года после минус.
Inquisitor
Сообщения: 142 Зарегистрирован: Ср 19 ноя, 2008
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 40
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Inquisitor
Пн 09 ноя, 2009
elenka19711 писал(а):GPT 44
GOT22
Gamma-GT 18
Bilirubin 0,4
Immunglobuline:igA 345, igG 1440,igM 316
HCV-Genotip 1b Viruslast 592.368 IU/ml
Это много?
Билирубин дан прямой, непрямой. Значения в норме.
Гамма ГТ — вроде в норме, но тут зависит от единиц измерения. Неплохо бы уточнить эти единицы.
GPT и GOT это, видимо, АЛТ и АСТ (или наоборот). Значения в окрестностях верхней границы нормы. Тоже надо посмотреть единицы измерения.
Елена155 писал(а):Спасибо.Я просто не понимаю эти 1780 на что то умножают или нет?
Тут есть проблема, поскольку в аппаратах разных фирм коэффициенты перевода свои.
Nulla Dies Sine Diei Irae. 1b 2007 METAVIR F4 A2; 2010 3-я терапия, ПЦР (-); 2013 ПЦР (+) 142 копии/мл
elenka19711
,
Сообщения: 276 Зарегистрирован: Пт 06 ноя, 2009
Генотип: 1b
Откуда: Германия
Возраст: 48
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
elenka19711
Пн 09 ноя, 2009
Спасибо. еденици стоят U/I. Тоисть все более менее в норме.
Немного успокоилась.
1в ПВТ с 09.11.2009 пегасис, копегус.4 неделя нагрузка снизилась в 180 раз 12 неделя не обнаружено.24 недели,минус!!!45 уколов.Конец терапии.Месяц после теры, минус.Пол года после минус.
Lsan
add-minus
Сообщения: 35156 Зарегистрирован: Пн 24 фев, 2003
Генотип: 1b
Откуда: Praha — Москва
Пол:
Возраст: 66
Re: Вирусная нагрузка<500me
Сообщение: #Сообщение
Lsan
Вт 10 ноя, 2009
Народ, Вы хоть сайт-то читали?
Или только на форуме тусуетесь?
Там же море информации, специально для вас:
https://www.hcv.ru/information/
В частности по вирусной нагрузке:
https://www.hcv.ru/information/facts/htm … rload.html
В частности про вирусные гепатиты и про вирусы:
https://www.hcv.ru/hepatits/
Елена155
Если бы разок прочитали все простые факты про гепатит С, не возникало бы таких суждений:
Елена155 писал(а):У меня пцр минус ;а вирусная нагрузка 2000ме/мл.
Потому как звучит это, примерно как «от забора до вчерашнего обеда»
ПЦР — метод определения вирусной нагрузки.
Если анализ на вирусную нагрузку методом ПЦР дает результат — «минус», то что тогда такое — 2000 копий в мл.?
Если результат — 2000 копий, то что понимается под минусом?
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
За 20 лет успешно прошли лечение 29489 пациентов.
Новые препараты дают гарантию до 99%!
- Главная
- Форум
- Анализы и обследования
- Гепатит С расшифровка анализа
Помогите расшифровать анализ. Анализ вирус Гепатита С (HCV) суммарные антитела — 43,12. Анализ ПЦР Гепатит С количественное определение, real-time — PCR HCV guantitative — 1,7 х 10*7 Ме/мл (6,8 х 10*7 копий РНК/мл) | |
 Сообщений: 1325 | Вирусная нагрузка очень высокая. Надо думать о лечении. Насколько быстро вам надо лечиться можно определить по данным эластометрии на аппарате фиброскан (см. наш сайт). Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Белла,здравствуйте!Подскажите пожалуйста расшифровку анализа ПЦР на гепатит С! Количественное определение 3,2 * 10`4 копий/мл…..заранее спасибо! 😥 | |
| Сообщений: 1325 | Это средняя вирусная нагрузка. Важнее состояние печени, надо проверить на аппарате Фиброскан. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
| Сообщений: 1 | Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чего можно опасаться с такими результатами, нужно ли лечение и на сколько всё серьезно. Результат анализа на гепатит С- Генотип 1b, ARN HCV количественный 1 758 368 копий/мл. Результаты фибросканирования-Rigiditatea hepatica 5.6 kPa, стадия фиброза F1, стеатоз-S2 (CAP-283dB). Заранее спасибо!! Изменено: Анна Злотя — 19.05.2017 20:12:47 |
Антитела hcvNs3 NS4 NS5 обнаружено.качественный рнк обнаружено*.количественный 5,61Е+04*.МЕ/мл.что это означает обьясните пожалуйста..(50МЕ/мл.) | |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1325 | #7 13.06.2017 12:57:22
Эти анализы означают диагноз — хронический активный вирусный гепатит С. Это излечимое заболевание и при отсутствии цирроз а — короткий курс 3 месяца с выздоровлением в 99 % случаев. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | ||
Цитировать Имя |
Здравствуйте ! Три месяца назад сдала анализ на гепатит С ( HCV ) положительный . ПЦР качественный — отрицательный . В течени 2 лет болею гайморитом , в больнице лежала 7 раз , на момент сдачи анализов находилась в больнице. Неделю назад пересдала анализы на (HCV)[TABLE][TR][TD]Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные | |
Здравствуйте ! Три месяца назад сдала анализ на гепатит С ( HCV ) положительный . ПЦР качественный — отрицательный . В течении 2 лет болею гайморитом , в больнице лежала 7 раз , на момент сдачи анализов находилась в больнице. Неделю назад пересдала анализы на вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные ( этот показатель в динамике ) — 0,045 | |
| Лурье Б.Л. Сообщений: 1325 | #10 04.07.2017 17:53:29 У вас отрицательный результат. Ложные результаты возможны, если делала местная лаборатория при больнице или поликлинике. Желательно делать анализы в коммерческой лаборатории. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020
Клиника на Садовом
119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 — 21:00
Источник
При подтверждении HCV-инфекции, задача врача состоит в первую очередь в оценке состояния здоровья пациента. Но новейшие технологии лабораторной диагностики позволяют предположить, насколько высок риск осложнений, установить активность патологического процесса. Поэтому одним из основных диагностических параметров является вирусная нагрузка при гепатите С (Ц). Для этого показателя в медицинской литературе также применяют термин «виремия».
Ключевую роль в определении схемы терапии играет генотип HCV. Как показывает практика, наиболее распространена первая разновидность, остальные встречаются несколько реже. Но именно 1 генотип крайне тяжело поддается лечению, и высокая виремия служит одним из предикторов неблагоприятного течения патологии. На основании количественного лабораторного теста специалист может назначить более эффективное лекарство нового поколения вместо часто применяемых комбинированных схем с софосбувиром.
Показатели вирусной нагрузки необходимы и для контроля проводимой противовирусной терапии. Виремию в обязательном порядке определяют до начала приема медикаментов, а затем исследование повторяют еще дважды в течение курса лечения. Устойчивая тенденция к снижению говорит в пользу хорошего «ответа» на препараты и наоборот, сохранение вирусной нагрузки на одном уровне либо увеличение цифр (по сравнению с первым анализом) требует быстрого изменения схемы терапии либо отмены приема медикаментов до выяснения причины резистентности.
Что значит вирусологическая нагрузка
При подозрении на гепатит С пациенту приходится сдавать множество анализов, названия которых понятны далеко не всегда. Попробуем разобраться в специальных медицинских терминах и обозначениях тестов, назначаемых врачом. Для обследования больного проводят анализы по двум основным методикам.
- Серологическое исследование. В лабораторном бланке часто обозначается как anti-HCV. Тест предназначен для выявления антител (иммуноглобулинов) к возбудителю гепатита С, которые достигают определяемого уровня на 4–6 неделе после заражения. Но по титру АТ к HCV можно только приблизительно определить тяжесть заражения.
- Молекулярные исследования. Включают несколько тестов. Обозначается как ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ достаточно сложен в исполнении и позволяет установить РНК вируса в кровотоке. Самый простой тест – качественный, когда определяют только присутствие HCVв сыворотке. Количественный позволяет выяснить точное количество копий РНК в 1 мл крови. При помощи генотипирования устанавливают структуру вириона и точную разновидность HCV (I–VI).
Количественную ПЦР проводят не сразу. Максимально возможной чувствительностью характеризуются тест-системы, используемые для постановки качественного исследования. Но высокая стоимость анализа ограничивает его повсеместное применение. Для рутинной диагностики применяют более простой в проведении ИФА.
Дальнейшее обследование проводят при позитивном ИФА. Ранее качественная ПЦР считалась более чувствительной, чем количественная. Но современные тест-системы позволяют определить количество вируса гепатита С в крови при показателях 5 МЕ/мл и выше.
Лаборатории могут использовать разные наборы для постановки количественного анализа. Поэтому все исследования лучше проводить в одном месте, чтобы не допустить погрешности в показаниях тестов.
Какая вирусная нагрузка бывает при гепатите С? Для ответа на этот вопрос используют не только числовые показатели.
Для удобства диагностики и прогнозирования исхода заболевания виремию делят на группы:
- низкая;
- высокая.
В некоторых медицинских источниках дополнительно используют термины «умеренная» и «очень высокая». На многих форумах пациенты нередко жалуются на погрешности при проведении количественной ПЦР. Дело в том, что разные тест-системы могут отличаться по интерпретации результатов. Если ранее виремию обозначали в копиях РНК/мл, сейчас все современные лаборатории указывают показатель в Международных Единицах ( МЕ/мл).
Как определить
Как определить вирусную нагрузку? Чтобы посчитать данный параметр, используют различные лабораторные методики. Их названия и краткое описание приведено в таблице.
| Наименование теста | Описание |
| ПЦР | Отличается высокой чувствительностью, распространенностью и универсальностью |
| Метод разветвленной ДНК | Исследование просто в проведении и обычно применяется для тестирования большого количества образцов. На практике тест используется крайне редко из-за низкой чувствительности |
| Транскрипционная амплификация | Методика основана на амплификации генетических образцов вируса в крови. Способ отличается быстротой проведения, а чувствительность сопоставима с ПЦР. Но многие лаборатории только начинают переход на новые тест-системы |
Как правило, исследование выполняют методом ПЦР. Но перед проведением теста необходимо обязательно поинтересоваться, какой методикой он проводится. Это нужно для правильной интерпретации результатов. Анализ рекомендуют выполнять по максимально чувствительным способам. Только таким образом можно определить ответную реакцию пациента на проводимую терапию и вовремя обратить внимание на признаки возможных осложнений.
Чувствительность диагностических методов
Чувствительность проводимого теста – это минимальное количество копий вируса, которое можно обнаружить при помощи данного исследования. При обследовании перед назначением терапии доктора не акцентируют внимание на особенностях методики выполнения анализа. Однако в последующем, когда речь идет об оценке эффективности лечения, важно выполнять тесты максимально чувствительным методом.
Характеристики применяемых на сегодняшний день способов определения виремии указаны в таблице.
| Наименование исследования | Чувствительность теста |
| ПЦР | От 5–10 МЕ/мл |
| Методика разветвленной ДНК | От 600 МЕ/мл |
| Способ транскрипционной амплификации | От 5 МЕ/мл |
При этом доктора обращают внимание пациентов, что в лабораториях для обозначения вирусной нагрузки градацию показателей проводят с использованием степеней (102, 104, 106 и т.д.). Поэтому расшифровку результатов анализа лучше доверить врачу, а все бланки дублировать и обязательно вклеивать в карту пациента.
Когда показан количественный анализ
Проблемой, как узнать уровень виремии, доктора занимаются уже после подтверждения диагноза HCV – инфекции. Тем более, современные тест-наборы, предназначенные для постановки качественной ПЦР, более чувствительны, чем системы для проведения количественного анализа. Нередко, лаборатории предлагают пакет, включающий анализ на вирусную нагрузку и генотипирование. Такой комплекс исследований обходится дешевле, чем выполнение тестов по отдельности.
Показания к установлению уровня виремии приведены в таблице.
| Показания к сдаче анализа | Описание |
| Позитивный Anti-HCV и положительный качественный тест ПЦР | Подтверждают диагноз гепатита С, уровень вирусологической нагрузки устанавливается для определения дальнейшей тактики противовирусной терапии |
| Негативный Anti-HCV и позитивная качественная ПЦР | Такие результаты свидетельствуют об иммунодефиците. Его причину выясняют до начала лечения. Состояние мешает адекватной иммунной реакции (выработке антител) на возбудителя вируса. Количественный тест ПЦР служит дополнительным подтверждением диагноза и также влияет на последующую терапию |
| Период лечения | Современные противовирусные препараты принимают на протяжении 12 или 24 недель. При 12-недельном курсе терапии определены следующие сроки выполнения количественного теста:
При 24-недельном курсе лечения анализ на виремию сдают:
Дополнительно пациент может сдать кровь на уровень виремии в любое время самостоятельно в частной лаборатории без направления от врача. При 48-недельном лечебном курсе (обычно проводится с применением интерферона и рибавирина):
|
| После окончания терапии | Количественный анализ повторяют в течение 1–2 лет с момента окончания приема медикаментов с интервалом в 3 месяца. Если сохраняется негативный результат, в карточке делают пометку, что пациент выздоровел |
Если по истечении двух лет после окончания терапии количественный тест вновь показал виремию (вне зависимости от уровня), говорят о повторном инфицировании. В таком случае все исследования проводят сначала. Определяют степень поражения печени при помощи эластографии, УЗИ и биопсии (инвазивная процедура, проводится по строгим показаниям).
Количественный анализ крови демонстрирует только уровень виремии (в цифровом значении). В ходе исследования не устанавливают разновидность вируса гепатита С. Для этого показано генотипирование.
Расшифровка показателей в результатах анализов
На этапе количественной оценки виремии пациент уже находится под наблюдением врача. Если результат первичного анализа (anti-HCV) вызывает сомнения, терапевт направляет больного к узкому специалисту. Это либо инфекционист, либо гепатолог.
Если определяется вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка должна проводиться только врачом. Но общепринятые варианты трактовки представлены в таблице ниже.
| Результаты исследований | Описание |
| 8×105 МЕ/мл и более | Высокая виремия |
| 7,9×105 МЕ/мл и менее | Низкая виремия |
| Некоторые зарубежные специалисты считают, что критическая граница между высокой и низкой вирусологической нагрузкой составляет 4×105 МЕ/мл | |
| Виремия не определяется | РНК возбудителя либо отсутствует, либо его количества недостаточно для лабораторного определения |
Отсутствие генетического материала HCV в крови является вариантом нормы.
Норма
При первичном обследовании, когда подтвержден диагноз гепатита С, о норме при количественном определении вируса речь не идет. РНК патогена будет обнаружено в крови в любом случае. Но во время лечения нормой считается отсутствие возбудителя HCV в плазме уже к середине курса терапии.
Необнаруживаемый уровень HCV на 4–6 неделе приема медикаментов служит предиктором успешного лечения. При этом анализ следует выполнять максимально чувствительными методами, которые смогут определить содержание патогена в количестве 5 МЕ/мл и выше. Нормой считают отсутствие вируса после окончания медикаментозной терапии.
Высокая
Высокой является виремия от 8×104 МЕ/мл и более (некоторые авторы называют число в два раза ниже – 4×104 МЕ/мл). Подобные показатели
