Истории излечения от цирроза печени
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 15. Удар «Томагавками» во имя мира? 12/04/2017
Но болезнь эта — страшная. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. д. и т. п. Одним словом, ничего оптимистического.
Узел проблем
— Мы тоже так долго полагали, — рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, докт. мед. наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова. — И тому были основания. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Это можно сравнить со шрамами на коже. Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. А в случае печени ситуация ещё сложнее. «Шрамы» на ней не создают косметический дефект, как на коже, они ещё больше способствуют прогрессированию болезни: вызывают гибель новых клеток печени, нарушают отток желчи, создают препятствия для кровотока. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Болезнь работает сама на себя и прогрессирует. Итог всегда плохой. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций.
И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. До этого данные болезни считались практически неизлечимыми, особенно гепатит С. Его возбудитель, как и вирус СПИДа, навсегда оставался в организме и поддерживал болезнь. Но новые препараты уничтожали вирус, и болезнь останавливалась — не превращалась в хроническую. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. При 3-м классе болезни это уже невозможно, таких больных нужно направлять на трансплантацию печени.
Читайте также: Уйти от удара. Как понять, от чего страдает печень?
Не только спиртное
— Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. Буеверов. — Нужно лишь этот причинный фактор убрать. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. Это абсолютно необходимо. Пока у нас в основном не лечили причину болезни, а принимали так называемые гепатопротекторы — препараты, защищающие печень, — никаких успехов в лечении циррозов не было. Почему новый подход помогает? Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат.
Нельзя недооценивать и неалкогольную жировую болезнь печени. Считается, что в отличие от аналогичной алкогольной болезни она редко переходит в цирроз. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
- Алкоголь, лекарства или переедание? Что приводит к ожирению печени →
- Аристократическая хворь: как лечить подагру →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
– Живой покойник ходит, – так об Анатолии говорили знакомые.
– Мы не знаем, как он до сих пор еще жив! – удивлялись врачи, просматривая анализы 25-летнего парня.
– На нем не было живого места, – плакала мама Анатолия, делясь своим горем с близкими.
Ее единственный сын, надежда и опора, умирал на глазах матери от цирроза печени.
– Я настолько плохо себя чувствовал, что даже 100 метров не мог пройти пешком. Моя печень раздувалась. Я заталкивал ее снова внутрь, но это причиняло мне еще больше проблем и боли, – вспоминает о событиях годичной давности Анатолий Казанник. – Я просыпался утром и сразу выпивал жменю таблеток только для того, чтобы у меня появился аппетит. Хотя иногда это были и обезболивающие, – признается парень. – Ведь я вел не очень правильный образ жизни…
Наркотики. Драки. Милиция. Побеги. И опять драки, после которых он снова и снова чудом оставался в живых.
– Я был реально конченым злым человеком, и мне это нравилось, – так описывает свое состояние и отношение к жизни Анатолий год назад.
Он из благополучной семьи. Отличник в школе, староста класса и боксер, подающий надежды. Но что-то пошло не так, и во время соревнований 16-летний спортсмен получил травму, ему предложили трамадол для обезболивания. Согласился. Потом еще раз. А через время, незаметно даже для самого себя, Анатолий уже и дня не мог прожить без заветного анальгетика.
– Друзья не поняли меня – стали отворачиваться. И меня это сильно разозлило! – вспоминает парень.
Так он ушел из спорта. А через время уже стал успешным уголовником…
На здоровье не обращал внимания. К слезам матери и уговорам отца был равнодушен. Так и жил на полную катушку.
– Что же заставило его пойти в протестантскую церковь, несмотря на уговоры мамы, убежденной в том, что протестанты – это сектанты?
– Почему он, считавший всегда, что мужчины не танцуют, стал плясать на богослужении в церкви?
– И что так сильно повлияло на Анатолия, что он отказался от наркотиков, выпивки и сквернословия и снова занялся спортом?
Он расскажет об этом сам во время прямого эфира уже сегодня вечером, 25 марта 2015 года. И также поделится удивительной историей исцеления не только от цирроза печени, но и от гепатита С и ВИЧ. Рассказ парня стоит услышать, потому что для кого-то его история станет примером веры, а кого-то вдохновит бороться за свою судьбу, несмотря ни на что.
Остается добавить, что мама-медик даже узнав, что анализы в норме и у сына совершенно здоровая печень, а также нет ни гепатита С, ни ВИЧ, так и не может до конца поверить в чудо.
И лечащий врач, получив анализы Анатолия Казанника на руки, не могла согласиться, как такое чудо могло произойти.
– Бог существует. Он совершает чудеса! Вы в это верите? – убеждал врача пациент.
– Ну, конечно, верю, – ответила доктор. – Чудеса существуют. Но…
А когда уже Анатолий выходил из кабинета, вдруг призналась:
– У меня муж зависимый…
И попросила:
– Заберешь на реабилитацию?..
Смотрите телевизионную программу «Исцеление – хлеб детей» с епископом Дмитрием Макаренко и узнайте подробности удивительного чуда.
Присылайте в редакцию телепрограммы свои молитвенные просьбы – во время эфира епископ Дмитрий Макаренко будет молиться за исцеление, – сообщает новостной отдел сайта www.ngnews.org.
Смотреть программу вы можете в Интернете одновременно на двух сайтах: www.ng-tv.tv и www.bog.tv.
Начало программы 25 марта 2015 года в 21.00 (по московскому времени) или в 20.00 (по Киеву).
Адрес электронной почты телепроекта: miracletent@gmail.com
Подробная информация о телепроекте здесь:
www.facebook.com/pages/Исцеление-хлеб-детей/352690494918255?ref=hl
и здесь:
https://vk.com/public86418261
Источник
1. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших.
К сожалению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. А сам термин «цирроз печени» («рыжая печень») появился в медицине в начале позапрошлого века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. С тех пор мало что изменилось. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин (догадайся почему).
Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате чего печень перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.
2. Цирроз грозит тем, кто пьет всякую гадость, ведь вреден не сам алкоголь, а ядовитые сивушные масла. Пей качественную водку — и твоя печень только спасибо тебе скажет.
Оставь это утверждение на совести производителей алкогольной продукции. Печень губит этанол сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Он обладает неприятной способностью активизировать фиброгенез в тканях печени. Другими словами, именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Известно также, что вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего.
Хотя доля правды в суждениях любителей качественной водки все же есть: если к этанолу добавлена всякая ядовитая гадость — риск увеличивается.
3. Кто не пьет — от цирроза не помрет.
Увы…. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз). Выводы делай сам.
4. Цирроз — это судьба, и бороться с ним бесполезно. Без печени долго не проживешь.
Но и сдаваться раньше времени нельзя. Продолжительность и качество жизни зависит от происхождения цирроза, степени деструктивных изменений печени, проводимого лечения и, разумеется, стадии заболевания — чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. При алкогольном циррозе пожизненный отказ от алкоголя на ранних стадиях и современное лечение приводят к выздоровлению, при вирусном — приостанавливают развитие процесса и способствуют длительной ремиссии.
Поэтому не жди клинических симптомов — вздутия печени, желтухи и крови из носа. Это признаки не начала, а развернутой стадии. Сдавай кровь на биохимический анализ и проходи УЗИ печени при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышении температуры неясного происхождения. Особенно если в твоей жизни присутствуют факторы риска — перенесенный вирусный гепатит или контакт с такими больными, переливания крови, хирургические вмешательства и, само собой, пагубное пристрастие к алкоголю.
5. Для современной медицины справиться с циррозом не проблема.
К сожалению, изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы — с этим неприятным фактом приходится считаться. По одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться: улучшением, стационарным состоянием, ухудшением, смертью. Слово «выздоровление» в этом списке, увы, отсутствует. Избавиться от цирроза можно только вместе с печенью, и лишь неисправимые оптимисты могут надеяться на ее успешную трансплантацию.
Но (см. п. 4) еще раз повторяем: при ранней стадии алкогольного цирроза вовремя принятые меры могут привести к восстановлению тканей печени. Если же дело дошло до необратимой деструкции печеночной ткани, даже при самом счастливом стечении обстоятельств самый благоприятный исход — достижение стадии неактивного и не прогрессирующего течения заболевания.
6. Но есть же чудо-лекарство, его даже в рекламе показывают — оно структуру печени восстанавливает.
Имеешь в виду «Эссенциале форте», «Эссенциале-Н» или «Эссливер»? Все правильно, это гепатопротекторы. Их действующее вещество — эссенциальный фосфолипид лецитин — входит в состав мембран клеток печени — гепатоцитов. Обычно его назначают внутривенно и перорально больным с алкогольным поражением печени для восстановления разрушенных мембран клеток. Однако в настоящее время многие исследователи считают, что эффективность лецитина слегка преувеличена (лишь половина вводимых фосфолипидов полностью встраивается в мембраны клеток и реально восстанавливает печень). А самое главное, оно не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения (см. п. 5).
7. Любой гепатит рано или поздно приведет к циррозу печени.
Не все так печально. Сначала острый вирусный гепатит должен перейти в хронический с высокой степенью активности, что при правильном и своевременном лечении случается далеко не всегда. И даже тогда только половина случаев заканчивается циррозом. По данным медицинской статистики, цирроз развивается в среднем в течение 5 лет примерно у 1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму гепатита В или С. К сожалению, вирусы гепатита D и G более зловредны и значительно увеличивают риск развития цирроза, но не превращают его в фатальную неизбежность.
8. Циррозом печени страдают те несчастные гуси, которых безжалостные фермеры насильно откармливают и потом делают из их печени фуа-гра для бездушных гурманов.
Не совсем так. Бедным птицам действительно вставляют в горло шланг и через него заливают в желудок сверхкалорийный корм. Но это издевательство приводит всего лишь к увеличению и ожирению печени. Кстати, циррозную печень гурманы наверняка отвергли бы — жесткая слишком. Отсюда вывод (кроме отказа от фуа-гра по моральным соображениям): если будешь много, вкусно и жирно кушать, умереть от цирроза печени тебе все же не удастся. Скорее всего, первыми не выдержат сосуды или поджелудочная железа. К так называемому алиментарному циррозу может, наоборот, привести неполноценное питание с дефицитом белков и жиров, но для этого надо долгие годы сидеть на очень скудной диете из фруктов и злаков.
9. При циррозе печень атрофируется, и несчастный тихо, культурно помирает.
Не совсем так. Финальной стадией обычно бывают: энцефалопатия и печеночная кома, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с последующим перитонитом. Звучит непонятно? Для любознательных — подробности.
Энцефалопатия — комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли. С этого момента угасание действительно можно считать тихим и культурным.
Желудочно-кишечные кровотечения возникают следующим образом. У здоровых людей через печень протекает около 1 л венозной и 0,5 л артериальной крови в минуту. Оба потока соединяются в печени и интенсивно контактируют с ворсинками гепатоцитов — это и есть очистка крови печенью. Фиброз печеночной ткани (замена здоровых клеток соединительной тканью) вызывает затруднение нормального кровотока, кровь начинает искать обходные пути: образовывать соединения там, где вены и артерии расположены близко друг от друга, — в слизистой оболочке пищевода и прямой кишки, на передней брюшной стенке. В результате на животе выше пупка образуется характерный для больных циррозом сосудистый узор «голова медузы», а при разрыве анастомозов начинаются опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения (рвота темной венозной кровью или дегтеобразный стул).
Асцит — это нарушение водно-солевого обмена, в результате чего в животе скапливается до 3-6 л жидкости, а иногда и больше (ведро воды практически). Эта жидкость может спонтанно инфицироваться бактериями из кишечника, и тогда асцит переходит в перитонит, смертность при котором достигает 80-100%.
10. Пусть умру я рано, но до конца останусь настоящим мужиком.
Это вряд ли. У больных циррозом (особенно алкогольного происхождения) часто происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате — гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) или импотенция и атрофия яичек.
Источник
Цирроз часто приводит к летальному исходу. На официальном сайте ВОЗ представлена таблица, сокращенная версия которой выглядит так:
| Стандартизированные показатели смертности от цирроза на 100 000 человек, возрастом старше 15 лет. | ||
| Страна | Мужчины | Женщины |
| Российская федерация | 40,3 | 18,4 |
| Украина | 52 | 19,8 |
| США | 19,7 | 10 |
| Великобритания | 14,7 | 7,9 |
| Румыния | 51,8 | 22,9 |
Печень – железа внешней секреции в организме. Она является химической лабораторией, выполняющей функции:
Что такое цирроз печени?Цифры пугают, возникает вопрос: излечим ли вообще цирроз печени? Прежде чем дать однозначный ответ, нужно понять, что представляет собой болезнь, как проявляется и лечится.
- Обезвреживание токсинов, аллергенов, чужеродных для организма веществ. Их переработка в безопасные элементы.
- Контроль уровня гормонов, удаление лишних витаминов.
- Регуляция жирового обмена.
- Хранения полезных веществ, в том числе запасов крови.
- Синтез гормонов.
Когда орган перегружен, подвержен постоянному негативному воздействию, его клетки, гепатоциты, разрушаются. Какое-то время, он борется с проблемой, запускает процесс регенерации. И если в этот момент убрать провоцирующие болезнь факторы, придерживаться строгой диеты, есть шанс сохранить здоровье на долгие годы.
На постсоветском пространстве, мало кто регулярно сдает анализы. В печени нет рецепторов отвечающих за чувство боли, поэтому человек может не подозревать о начале развития патологического процесса. Диагноз ставится поздно, когда излечить его невозможно.
Цирроз – замена отмерших гепатоцитов фиброзной тканью. Постепенно, меняется структура всего органа, он перестает функционировать, что приводит развитию осложнений, смерти.
Причины заболевания
Цирроз не является самостоятельной патологией, он развивается в результате постоянного негативного воздействия на пищеварительную железу.
Болезнь провоцируют:
- Спиртные напитки.
- Некоторые лекарственные препараты. Аспирин, парацетамол, тетрациклин при злоупотреблении, частом приеме, отрицательно влияют орган.
- Вирусные гепатиты
- Бесконтрольное потребление жирной пищи. Тяжелая степень ожирения.
- Сердечная недостаточность.
- Заболевания желчных протоков.
- Генетическая предрасположенность.
Чтобы излечить цирроз, необходимо устранить причину его развития. Скорректировать диету, прием лекарств, взять под контроль хронические заболевания.
Излечим ли полностью цирроз?
Излечить болезнь можно в 2 случаях:
- Диагноз поставлен на ранней стадии.
- Произведена пересадка органа.
Шанс обнаружить патологию в момент зарождения 1:1000, ведь тревожные симптомы отсутствуют. В европейских странах люди привыкли контролировать состояние здоровья, поэтому смертность от цирроза у них ниже. Это видно из таблицы. Чтобы не пропустить болезнь, достаточно 1-2 раза в год делать биохимический анализ крови, и анализ на уровень АЛТ, АСТ. Процедура обойдется до 500р.
Излечить цирроз поможет пересадка железы. Но помимо высокой цены, поиска подходящего донора могут возникнуть проблемы с противопоказаниями к операции.
На 2 стадии важно остановить процесс отмирания здоровых клеток. Орган может функционировать. При правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций, наступает ремиссия. Срок зависит от образа жизни, иммунитета, пола. Иногда человек живет, забыв о проблеме более 20 лет.
На 3-4 стадии болезнь вылечить не возможно. К этому времени развиваются осложнения, состояние больного стремительно ухудшается. Назначается паллиативная терапия.
Лечение цирроза
Лечение длительное и комплексное, подразумевает:
- Отказ от алкоголя.
- Щадящий трудовой режим.
- Соблюдение диеты №5.
- Прием гепатопротекторов (карсил, эссенциале, урсосан).
- Назначения диуретиков (вирошпирон, трифас, фуросемид). Вместе с ними принимают аспаркам, чтобы избежать проблему с костями.
- Антиоксиданты, чтобы помочь вывести токсины из организма.
- Обезболивающие препараты, приходится пить на последних стадиях.
Радикальный способ лечения – пересадка печени. Процедура имеет положительные и отрицательные аспекты.
С одной стороны:
- 58% пациентов живут после пересадки 15 лет;
- ежегодно в США проводится около 6000 пересадок;
- пока это единственный способ, позволяющий считать, что цирроз излечим.
А с другой:
- цена операции достигает 300000 американских долларов;
- высок риск отторжения;
- органы брюшной полости должны быть здоровыми, иначе операцию делать противопоказано.
Учеными ведутся разработки по созданию биоинженерной печени. Первый прототип изобрели ученые из северной Каролины в 2010 г. В национальном университете г. Йокогама (Япония), создана первая искусственная пищеварительная железа. По официальным данным начало клинических исследований запланировано на 2019г.
Благодаря работе ученых, в ближайшие годы цирроз станет излечим. Главная задача пациентов, дождаться этого момента, избежать развития осложнений, затормозить патологический процесс.
Осложнения цирроза печени
Когда железа внешней секреции перестает работать, в организме начинаются проблемы:
- Уровень токсинов достигает критической отметки.
- Происходят гормональные сбои.
- Нарушается липидный обмен.
- В крови вырастает количество билирубина.
Все это приводит к развитию опасных осложнений, излечить которые сложно, они становятся причиной смерти.
Осложнения при циррозе
| Механическая желтуха | Билирубин не попадает в кишечник, а циркулирует в крови, выводится с мочой. Пигмент придает коже, глазам желтый цвет, оказывает токсическое воздействие на организм, мозг. |
| Нарушение работы нервной системы. | Происходит отравление мозга. Раздражительность, временные помутнения сознания, мигрени, могут закончиться комой. Патологию можно излечить, избавив организм от токсинов. |
| Несварение желудка, расстройство кишечника. | Нехватка пищеварительных ферментов, нарушение прохода желчи приводит к проблеме с пищеварением. Вначале это тошнота, отсутствие аппетита. Потом кровавая рвота, постоянная диарея. |
| Кахексия | Отвращение к пище, несварение, заканчивается крайним истощением, с авитаминозом, критической потерей массы тела. |
| Асцит | Кровь больше не фильтруется, большая часть вредных веществ попадает в почки, которые перестают работать нормально, появляются отеки. Больше всего жидкости скапливается в брюшной полости. Развивается водянка живота. |
Прогноз
На данном этапе, цирроз практически не излечим. Прогноз течения болезни индивидуален для каждого человека, зависит от многих факторов. Не каждый врач рискнет предположить, сколько лет проживет пациент. При тяжелой форме, наличии гепатита срок не превышает 5 лет.
Многое зависит от больного, его настроя, воли к жизни, выполнения предписаний.
Радостные, для больных циррозом печени, новости прилетели из Сибири. Местные ученые разработали новый препарат с рабочим названием G5, или «таблетка от старости». Проведя исследования на крысах, научные сотрудники не смогли дождаться начала официальных клинических исследований, испытали препарат на себе.
По словам директора компании разработчика Андрея Бекарева, лекарство стимулирует выработку организмом стволовых клеток, запускает процесс самовосстановления. Если верить обещаниям разработчиков, чудо-средство появится в аптеках через 2-3 года. Тогда врачи смогут заявить о том, что цирроз излечим!
Источник
