Яким шляхом передається гепатит в

Гепатит А – захворювання печінки, спричинене вірусом. На відміну від гепатитів В і С, гепатит А не провокує розвиток хронічної хвороби печінки і рідко закінчується смертю. За даними Всесвітньої організації здоров’я майже всі люди, уражені гепатитом А, повністю одужують і у них формується пожиттєвий імунітет до хвороби. Ми зібрали основні факти про гепатит А: як передається хвороба, які її симптоми, як лікують гепатит А і що робити, щоб не захворіти.

Як передається гепатит А

Гепатит А найчастіше передається фекально-оральним шляхом. Тобто ви можете заразитись гепатитом А через продукти чи воду, забруднені фекаліями інфікованої людини. Як повідомляє Всесвітня організація здоров’я, спалахи хвороби, коли інфікування відбувалось через воду, фіксуються нечасто.

В домашніх умовах гепатит А найчастіше передається через брудні руки, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім’ї. Тому гепатит А часто називають хворобою брудних рук.

Вірус гепатиту А також може передаватись при тісному фізичному контакті з інфікованою людиною.

Гепатит А: симптоми

Симптоми гепатиту А можуть проявлятись як у легкій, так і у важкій формі. Найчастіше це:

• підвищена температура,
• слабкість,
• відсутність апетиту,
• діарея,
• блювота,
• неприємні відчуття в животі,
• сеча стає темнішою,
• пожовтіння шкіри і білків очей.

Варто зауважити, що при гепатиті А не завжди проявляються абсолютно усі симптоми, вказані вище. Наприклад, у інфікованої людини може бути абсолютно нормальна температура тіла чи звичний колір сечі.

Симптоми гепатиту А значно частіше проявляються у дорослих, аніж у дітей. Більше того, у дітей до 6 років дуже часто відсутні будь-які симптоми гепатиту А, а жовтуха розвивається лише у 10%.

У дорослих симптоми проявляються у більш складній формі, а жовтуха з’являється у 70% випадків. Важка форма хвороби і летальні наслідки найчастіше фіксуються у осіб, яким понад 65 років.

Іноді відбуваються рецидиви гепатиту А. Так, у людини, яка щойно одужала, знову з’являються симптоми хвороби. Проте після ще одного епізоду хвороби настає одужання.

Інкубаційний період гепатиту – 14–28 днів.

Гепатит А: хто в зоні ризику

За даними ВООЗ, найчастіше гепатит А з’являється у дітей раннього віку. Однак захворіти може кожен. Основні фактори ризику – це погані санітарні умови, відсутність очищеної води, прийом рекреаційних препаратів, проживання з інфікованою людиною, сексуальні контакти з людиною, у якої гостра форма гепатиту А, поїздки в райони з високою епідемічністю.

Профілактика гепатиту А

Оскільки гепатит А найчастіше передається фекально-оральним шляхом, то перш за все вберегти від хвороби допоможе дотримання санітарних норм.

Профілактика гепатиту А включає:

1. правила особистої гігієни

Обов`язково мийте руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, а також після кожного відвідування туалету.

2. споживання кип’яченої води

Перед вживанням кип’ятіть воду впродовж 10 хвилин, а потім дайте їх відстоятися.

3. чисті фрукти і овочі

Ретельно мийте овочі та фрукти перед вживанням.

4. відмову від самолікування

Лише лікар може підтвердити діагноз гепатиту А і надати рекомендації щодо лікування.

На сьогоднішній день також існує вакцина, яка може надати додатковий захист від гепатиту А.

Гепатит А в Україні: статистика 2017

За даними Центру громадського здоров’я, за 9 місяців 2017 року в Україні захворіло на гепатит А 1906 осіб. За аналогічний період минулого року зареєстровано 1736 осіб. Тобто загалом по Україні показник захворюваності зріс на 9%. Серед дітей віком 1-17 років захворюваність на гепатит А зросла на 14,4% (704 особи за 9 міс 2017 р. проти 615 осіб за 9 міс 2016 р.), серед дорослих – зросла на 7,2% (1202 осіб за 9 міс 2017 р. проти 1121 особи за 9 міс. 2016 р.).

Якщо брати до уваги різні вікові групи дітей, то найбільше захворюваність на гепатит А зросла серед дітей від 1 до 4 років.

Станом  07.11.2017 року в Україні зареєстровано 22 групових захворювання на вірусний гепатит А, де захворіло 157 особи, з них 122 дітей.

Шляхи передачі гепатиту В прямий контакт зі слиною, спермою або кров’ю людини, який хворіє на цю форму гепатиту. Фекально-оральна передача гепатиту B неможлива. Передача вірусу може відбутися від людини, яка страждає як гострим, так і хронічним гепатитом.

Переважний спосіб зараження новонароджених вірусом гепатиту B виділяється при пологах кров. Крім того, інфікування дитини може статися від його хворої сестри або брата.

Зміст

• 1. Вірусний гепатит В
• 2. Шляхи передачі гепатиту B
• 3. Профілактика зараження
• 4. Лікування захворювання після інфікування

Вірусний гепатит в

Сьогодні в усьому світі живуть близько 350 000 000 носіїв цього вірусу.

В цілому в світі відзначається нерівномірне поширеність «здорового» носійства даного вірусу в різних країнах, що становить менше 1% в Канаді, Австралії, США, країнах північної і центральної Європи, від 6% до 8% в країнах середземноморського регіону, Японії, країнах південно-західної Африки і від 20 до 50% в країнах Океанії, тропічної Африки і південно-східної Азії.

У країнах СНД носійство вірусу теж є досить нерівномірним. Найбільша кількість носіїв зареєстрована в Молдові, країнах Середньої Азії, а також в східносибірській частині Росії від 10 до 15%, тоді як в країнах Прибалтики становить лише 1,5-2,5%.

В цілому інфекція HBV у дітей виявляється частіше, ніж у дорослих, а у чоловіків частіше, ніж у жінок.

«Здорові» носії вірусу, будучи джерелами інфікування, небезпечні переважно в тому плані, що наявність у них вірусу зазвичай залишається невиявленою, вони ведуть активне життя, не дотримуючись протиепідемічних заходів.

В цьому плані ті хворі на гепатит в, у яких захворювання протікає в маніфестніой формі, набагато менш небезпечні, так як манифестна форма (коли є явні симптоми) найчастіше діагностується вчасно, після чого хворого ізолюють. Це зменшує епідеміологічну небезпеку.

Одночасно з цим особи, що хворіють на хронічну форму гепатиту В, часто є потужними джерелами інфікування, перш за все всередині своїх сімей і дитячих закритих колективів.

Дослідження продемонстрували, що у батьків хворих на хронічну форму гепатиту в дітей маркери цього вірусу виявляються в приблизно 80-90% випадків, зокрема, у батьків в 78,4% випадків, матерів в 90,9% випадків.

Шляхи передачі гепатиту B

Гепатит вірусної етіології це в 50 разів більше заразний недуга, ніж ВІЛ, однак за допомогою молока матері гепатит B не переноситься.

Як можна заразитися гепатитом? Можливі способи зараження гепатитом B:

• Через кров. Даним способом зараження відбувається в разі користування одним шприцом, наприклад, при вживанні ін’єкційних наркотиків або при застосуванні нестерильних медичних інструментів із залишками крові це можливо при операції в лікарні або, наприклад, в тату-салоні. Є ймовірність зараження внаслідок переливання крові, хоча цей механізм зараження поширений мало лише приблизно 2% всіх випадків інфікування. Значно збільшується ризик в разі повторного переливання крові або окремих її компонентів.
• Гепатит B передається статевим шляхом. Ризик інфікування досить великий до 30%, бо даний вірус міститься у спермі і в жіночих виділеннях з геніталій. Оскільки багато людей самі не знають про своє захворювання, необхідно уникати незахищених зв’язків.
• Від матері дитині. Гепатит B виключає внутрішньоутробне інфікування ембріона (за умови збереження цілісності плаценти), проте безпосередньо під час пологів ризик досить великий. Кожну дитину, яка народилася від жінки, хворої на гепатит, в пологовому будинку негайно вакцинують від цієї хвороби, що знижує ймовірність появи хронічного гепатиту B.
• Побутовий шлях зараження. Імовірність інфікування цим шляхом мінімальна. Адже даний вірус поширюється за допомогою не тільки крові, але і сечі, слини і навіть поту. При попаданні невеликих кількостей перерахованих рідин на шкіру здорової людини, навіть якщо вона буде пошкоджена, зараження не станеться. Однак при дуже високому вмісті в даних рідинах вірусу інфікування неминуче (але тільки при попаданні на пошкоджену шкіру, в разі ж відсутності на ній пошкоджень зараження виключено). Тобто ступінь ризику інфікування таким шляхом визначається цілісністю шкіри і вмістом в біологічних виділеннях вірусу.

Частина випадків (близько 30%) шлях зараження залишається нез’ясованою. Захворювання може довго не проявляти жодних симптомів, особливо якщо мова йде про хронічний гепатит.

Захворювання передається лише в тому випадку, якщо слина, піт або кров хворої людини проникає в кров здорової і у останнього відсутній імунітет до гепатиту B.

Після інфікування людина отримує статус носія вірусу до виникнення будь-яких ознак недуги. В такому випадку є ймовірність зараження близьких людей.

Які шляхи передачі більш поширені? Якими шляхами можна заразитися гепатитом B з найбільшою ймовірністю? Переважно інфікування при гепатиті відбувається внаслідок випадкового сексуального зв’язку, рідше при пологах дитина заражається від матері. Вірус передається, крім крові, також в слині, можна підхопити інфекцію через поцілунок.

Категорично не можна використовувати предмети гігієни хворої людини (щітки, рушники, мочалки), тому що вони можуть зберігати його біологічні виділення слину і піт.

Ризик інфікування за допомогою переливання крові в цілому незначний, оскільки зараз кров при таких операціях обов’язково проходить попередню перевірку на предмет наявності різних вірусів.

Зрідка трапляються випадки інфікування гермінативним шляхом коли сперматозоїд, який містить вірус, заражає здорову яйцеклітину. В цьому випадку у дитини при народженні буде вроджений гепатит.

Що можна зробити після контакту з людиною, хворим на гепатит B? Як визначити наявність або відсутність можливості зараження цією хворобою? Як можна дізнатися ступінь ризику зараження?

Дізнатися індивідуальну ступінь ризику інфікування гепатитом B під силу будь-якій людині. Для цього необхідно обстежитися на предмет наявності антигену і антитіл до даного вірусу. У разі негативного результату потрібно в обов’язковому порядку зробити щеплення, інакше в майбутньому контакт з хворою людиною загрожує зараженням.

Якщо аналіз визначив наявність вірусу HBsAg в крові, це означає, що зараження людини вже трапилося і ця людина здатна заражати оточуючих.

Наявність антитіл до даного вірусу є позитивною ознакою, яка означає, що вакцинація не потрібна, оскільки гепатит B в даному випадку не загрожує.

Люди, які перехворіли гепатитом B, мають антитіла до його вірусу, що виключають повторне інфікування. Багато хто хотів би знати, чи можливо уникнути зараження, вступивши в контакт із зараженою людиною.

Від чого взагалі це залежить? Вірна відповідь полягає в тому, що уникнути зараження можна тільки після щеплення. Крім того, контакти з хворими людьми не є небезпечними для тих осіб, які раніше вже перехворіли цією недугою, оскільки їх кров містить антитіла.

Захворіти цією формою гепатиту найбільш ризикують наступні категорії населення:

• чоловіки гомосексуальної орієнтації,
• ін’єкційні наркомани,
• сексуальні партнери хворих,
• люди, у яких багато сексуальних партнерів,
• люди, що знаходяться на гемодіалізі або потребують частих переливань крові,
• члени сімей, в яких є хворі і інфіковані люди,
• люди з пересадженими органами,
• медичні працівники,
• діти, які були народжені від заражених матерів,
• люди з гемофілією.

Деякі фактори підвищують ймовірність зараження, зокрема:

• контакти з кров’ю людини, хворого на вірусний гепатит, або елементами його крові,
• внутрішньовенні ін’єкції препаратів або наркотиків за допомогою багаторазових шприців,
• акупунктура,
• застосування нестерильних інструментів для деяких косметичних маніпуляцій (пірсинг, проколювання вух, татуювання).

Профілактика зараження

Людям із груп ризику необхідно здійснювати профілактичні заходи. До них відносяться вакцинація і дотримання гігієни. Особи з сімей, в яких є страждають на хронічний гепатит люди, повинні обстежитися на наявність даного вірусу і на наявність антитіл до вірусу гепатиту B, при необхідності показана вакцинація.

Знання про шляхи передачі даного вірусу дозволять застрахувати себе від важкого недугу. Захиститися на 100% допоможе вакцинація.

Використовувана проти гепатиту В вакцина являє собою розчин, що містить імуногенний білок даного вірусу. Через 3-4 тижні після щеплення в організмі починається вироблення антитіл, які захищають від інфікування. Сама процедура вакцинації включає 3 щеплення, виконувані через певний часовий інтервал. Ці щеплення рідко викликають якісь ускладнення.

Із загальної маси людей, що пройшли вакцинацію від гепатиту B, у всього 5% були помічені алергічні реакції, незначне підвищення температури тіла, біль у місці уколу.

Таким чином, уникнути хвороби нескладно, але для збереження здоров’я необхідно дотримуватися нескладних правил, в які входить уникнення місць збору ймовірних носіїв вірусу, ретельний вибір косметичних салонів, обробка медичних інструментів. Татуювання і пірсинг потрібно виконувати тільки в спеціалізованих закладах, які дотримуються санітарних правил.

Лікування захворювання після інфікування

Терапія гострого гепатиту В має на увазі застосування препаратів, які сприяють виведенню токсичних речовин з печінки і нормалізації її роботи. При гепатиті В хронічній формі необхідний комплексний підхід, що вибудовується в залежності від індивідуальних особливостей перебігу недуги.

Головні чинники, від яких залежить ефективність лікування гепатиту В це правильний підбір препаратів з урахуванням форми хвороби і стадії її розвитку. Найбільш часто призначаються противірусні медикаменти, що протистоять поширенню інфекції. Вибрати ефективну схему лікування здатний лише фахівець.

Медикаменти, які використовуються для терапії гепатиту В, добре вирішують свої завдання, однак іноді викликають побічні ефекти. Зокрема, Ламивудин може вживатися тривалим курсом протягом більше року. Даний препарат легко переноситься пацієнтами. Він майже не призводить до негативних наслідків. Дуже рідко зустрічаються побічні ефекти у вигляді розладів травлення і головного болю.

Інтерферон може викликати такі побічні явища, як біль в суглобах, підвищення температури, загальна слабкість.

Позитивний ефект настає через вже 3-4 години після початку терапії, він може тривати 2 доби. Протягом 1-го місяця лікування організм хворого звикає до препаратів, у пацієнта може бути слабкість. Пізніше змінюється склад крові. Його зміни повинні перебувати під ретельним контролем лікаря.

Значне відхилення результатів аналізів крові від нормальних значень призводить до необхідності скасування інтерферону на певний час, що дозволяє нормалізувати показники. До завдань лікаря відноситься здійснення контролю над ймовірними ускладненнями, при цьому пацієнт повинен регулярно проходити аналізи і огляди.

У деяких випадках інтерферон призводить до різких безпричинним перепадів настрою, випадання волосся і втрати ваги.

Ефективність лікування визначається аналізами крові, які дозволяють визначити наявність спеціальних маркерів гепатиту В. Своєчасне лікування дозволяє вилікувати гепатит В, уникнувши ускладнень і відновивши нормальні функції печінки.