Является гепатит б вич инфекцией
Вирусный гепатит В (HBV) и вирус иммунодефицита человека – это два совершенно разных заболевания. Их схожесть в гематогенном пути передачи. То есть основным источником болезни является кровь инфицированного человека. Есть некоторая схожесть в способах заражения.
Два этих заболевания имеют больше различий, чем похожих черт. Поэтому их не стоит сравнивать. Основная опасность для больного человека в том, что одно мешает успешному лечению другого. Этот и другие вопросы попробуем раскрыть в материале этой статьи.
Что такое коинфекция?
Если рассматривать мировую статистику, то не менее 95% людей с ВИЧ-инфекцией заражаются ВГВ. При этом гепатит у них часто переходит в хроническую форму. Так вот, в вирусологии одновременное сочетание у больного двух и более вирусных заболеваний принято называть коинфекцией. Это весьма осложняет лечение каждой из болезней.
Как влияет коинфекция на лечение ВГВ и ВИЧ
Такое сочетание болезней ставит врачей в трудные условия.
Оба заболевания опасны, а их одновременное течение – прямая угроза для жизни пациента.
Ведь в результате страдает иммунная система человека.
Одновременное течение болезни дает следующие осложнения:
- Переход вирусного гепатита b в хроническую стадию. В результате может развиться цирроз или рак печени.
- Высокий риск развития СПИДа – последней стадии ВИЧ инфекции. То есть в организме человека остается минимальное количество иммунных клеток, состояние здоровья больного резко ухудшается. Повышается риск развития других инфекционных заболеваний.
Переход ВИЧ-инфекции в последнюю стадию связан с тем, что действие используемых для лечения препаратов напрямую зависит от правильной работы печени. При разрушении органа нужно менять схему лечения тем более, что большинство лекарственных средств от ВИЧ очень токсичны для печени.
Здесь как никогда действует народная поговорка: «Одно лечим, другое калечим». То есть при постоянном приеме средств для лечения ВИЧ больной наносит непоправимый урон больной печени.
Кроме того, успешное лечение ВГВ в острой фазе зависит от иммунного ответа организма. При ВИЧ-инфекции происходит уничтожение иммунных клеток, то есть защитные функции организма ослабевают. В результате вирусная нагрузка на организм продолжает расти, даже после приема противовирусных препаратов. Токсичное воздействие на главный «фильтр» увеличивается.
Именно поэтому при одновременном течении заболеваний в течение короткого времени может развиться цирроз печени.
Возможно ли одновременное лечение болезней
В связи с тем, что у больных ВИЧ-инфекцией очень часто обнаруживается вирусный гепатит В или С, специалистами была разработана особая схема лечения. Осуществляется совместное лечение болезней. Такая антиретровирусная терапия позволяет одновременно воздействовать на обе патологии.
В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальную схему лечения. При острой фазе HBV рекомендуется сначала вылечить это заболевание. В этом случае больному назначается только противогепатитное лечение (интерферон, телбивудин, адефовир). Только после отрицательного анализа HBV начинается терапия ВИЧ-инфекции.
В чем разница между заболеваниями?
Основное различие в том, что ВИЧ невозможно вылечить. Эта болезнь остается с человеком на всю жизнь, в то время как ВГВ успешно поддается лечению при острой фазе развития болезни. Тем более, что некоторые специалисты не считают ВИЧ болезнью, это скорее синдром, под воздействием которого человек лишается иммунной защиты.
К другим, не менее ярким отличиям можно отнести следующие:
- Разный возбудитель. HBV вызывается ДНК-вирусом, ВИЧ – РНК-вирусом.
- Различный механизм воздействия на организм. При ВИЧ инфекции массово погибают иммунные клетки. В результате человек становится легко уязвимым для проникновения и опасного течения любого инфекционного заболевания. При вирусном гепатите b массово гибнут гепатоциты – клетки печени. В результате орган воспаляется, нарушается его нормальное функционирование.
- Степень заразности. ВГВ в 100 раз более токсичен, чем РНК-вирус.
- Устойчивость к внешнему воздействию. Вирус гепатита В более устойчив. Так в засохшей капле крови ВИЧ способен сохраниться не более недели, HBV – до 4 недель. ВИЧ «боится» ультрафиолетового излучения, мыла, спирта и зеленки. Его можно быстро уничтожить высокими температурами, в то время как ВГВ устойчив к ним. Чтобы его полностью уничтожить, понадобится прожарка в автоклаве в течение 15 минут при температуре не ниже 15 градусов.
- Пожизненный иммунитет. В случае с ВИЧ он не формируется. Если человек один раз переболел ВГВ, он уже не заразится им повторно. Важно то, что от этого заболевания придумана вакцина. Над разработкой прививки от ВИЧ вирусологи продолжают активно работать по сей день.
Очень часто больные опасаются перехода ВИЧ-инфекции в вирусный гепатит В (Б). Такого случиться не может, так как болезни имеют разных возбудителей и этиологию.
В чем схожесть болезней
Основное сходство прослеживается в группах риска и путях передачи инфекции. Не стоит утверждать, что основная группа риска – это гомосексуалисты и инъекционные наркоманы, хотя у них висок шанс встретиться с обеими инфекциями. Интересно то, что до 2004 года, донорская кровь вообще не проверялась на гепатиты, поэтому заболеть мог каждый, кому делалось переливание. Сейчас скрининг крови проводится значительно тщательней. Но, утверждать, что она не заразна, можно только через полгода после ее хранения.
Группы риска
Можно выделить общие категории людей, которые входят в группу риска:
- Инъекционные наркоманы.
- Люди, ведущие беспорядочный образ жизни с многочисленными незащищенными половыми контактами с разными партнерами.
- Медицинские сотрудники, часто контактирующие с зараженной кровью.
- Муж (жена) инфицированного человека.
- Сотрудники тату салонов, мастера маникюра, педикюра и пирсинга.
В обоих случаях существуют постоянные споры о бытовом способе заражения. Ведь оба вируса обнаруживаются в сперме, слюне, вагинальных выделениях и грудном молоке. Специалисты утверждают, что таким образом получить инфекцию маловероятно. Ведь зараженная жидкость должна проконтактировать с кровью здорового человека. Это возможно в случае, если она попадет в открытую рану.
Можно сделать вывод, что через обнимания или рукопожатия болезнь точно не переходит. То же касается укусов кровососущих насекомых. Поцелуи могут быть опасны в случае нарушения целостности слизистой ротовой полости. Поэтому от них стоит воздержаться.
Основные пути заражения
Для того, чтобы рассеять все мифы, следует четко выделить основные пути заражения обеими инфекциями:
- Использование нестерильных шприцов.
- Незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.
- Переливание крови.
- Хирургическая операция.
- Стоматологические процедуры.
- Косметические манипуляции с нарушением целостности эпителия.
- От инфицированной матери к ребенку.
Во избежание случайного заражения каждый человек должен следовать определенным мерам безопасности – не использовать чужие приборы для маникюра, бритвенные принадлежности. Нужно пользоваться только личной зубной щеткой, полотенцем и другими средствами личной гигиены.
Какие анализы определяют заболевание
В обоих случаях материалом для обследования является венозная кровь. Обе болезни имеют определенный инкубационный период, во время которого вирус уже присутствует в организме, но не дает положительного ответа в результате анализа. Происходит это потому, что организм еще не успел выработать к нему антитела.
Инкубационный период ВИЧ-инфекции в среднем составляет от 2 до 10 недель, при заражении ВГВ – 2-2,5 месяца.
Для диагностирования ВГВ можно использовать методику ИФА (иммуноферментный анализ) или ПРЦ (полимеразная цепная реакция). На начальной стадии заболевания обнаруживается HBsAg маркер.
Для выявления ВИЧ-инфекции также используется ИФА скрининг или ПРЦ диагностика. В последнем случае можно получить правильный результат теста через неделю после предполагаемого заражения. Абсолютным подтверждением инфекции является выделение маркеров gp41, gp120, gp161.
Можно ли сдать анализы бесплатно
Обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти бесплатно и при том анонимно в поликлинике по месту жительства или центрах профилактики по борьбе со СПИДом. В частных лабораториях или клиниках анализ платный.
В муниципальных лабораториях можно пройти бесплатную диагностику на вирусный гепатит В. Для этого нужно взять направление у своего лечащего врача.
Что опаснее – ВИЧ или HBV
На этот вопрос затруднительно ответить. Оба заболевания могут привести к смерти пациента. Но если ВГВ поддается лечению, то больной ВИЧ-инфекцией должен всю жизнь принимать медикаменты.
Прогрессирование HBV приводит к переходу его в хроническую форму. При серьезном токсическом воздействии на печень орган воспаляется, массово гибнут гепатоциты, в результате может развиться цирроз печени. Если воспалительный процесс перейдет в опухолевый, то велик риск развития рака печени. А это прямая угроза жизни больного. В течение скольких лет может пройти такое изменение – неизвестно. В одних случаях это 5-6 лет, в других более 20. Но при одновременном заражении ВИЧ-инфекцией риск осложнений для печени многократно возрастает.
ВИЧ угнетает иммунную систему человека. Главное – не допустить его развития до четвертой стадии – СПИДА. Когда человек может погибнуть от любого простого заболевания, так как его иммунитет полностью разрушен.
Вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекция наносят серьезный вред организму. Особенно опасно их совместное протекание. Но даже в этом случае и человека есть шанс на выздоровление и улучшение качества жизни. Поэтому при любом подозрении на инфекцию необходимо провести обследование и срочно начать адекватную терапию.
Полезное видео про взаимосвязь гепатита В и СПИДа
Источник
Что опаснее: ВИЧ или вирусные гепатиты В и С ?
Эти вирусы ученые часто ставят рядом, потому как у них очень много схожего – структура, пути передачи, группы риска… О ВИЧ говорят много, только вот те же вирусы гепатитов В и С не менее опасны и при этом куда заразнее вируса иммунодефицита! Итак, что же общего у гепатитов В и С с ВИЧ, в чем заключаются отличия?
Вирусы гепатитов В и С– это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз (изменение строения) и рак (злокачественное новообразование) печени, а в ряде случаев – к смерти.
Вирусы гепатитов могут жить вне организма несколько недель и оставаться активным.
Гепатит В очень заразен (в 100 раз более заразен, чем ВИЧ). Вирус гепатита В, также как и ВИЧ, передается через кровь, семенную и влагалищную жидкость, а также от матери ребенку во время беременности или родов. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.
Передача вирусного гепатита В возможна также и контактно — бытовым путем (пользование полотенцами, банными принадлежностями и т.д.). В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек (потертости, порезы, трещинки, проколы, ожоги и т.п.), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны)!
В острой фазе заболевания могут появляться следующие симптомы: усталость; суставная и мышечная боль; потеря аппетита, тошнота, рвота; кожный зуд и повышение температуры; потемнение мочи и обесцвечивание кала; боль в правом подреберье.
Острый гепатит В либо постепенно проходит с полным выведением вируса из организма и формированием стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую (постоянную) форму.
Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. Клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью, постепенно развивается фиброз и цирроз печени.
Для профилактики гепатита В применяется вакцинация. В медицинских учреждениях можно сделать серию из трех прививок, которые защищают от гепатита В.
Вирус гепатита С, главным образом, передается через прямой «кровь-в-кровь» контакт, что часто встречается при использовании нестерильного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Также возможен половой путь передачи инфекции. Риск инфицирования половым путем возрастает, если у человека есть другая инфекция, передающаяся половым путем. Гепатит С в 10 раз более заразен, чем ВИЧ.
Инфицирование при поцелуях маловероятно и теоретически возможно только при наличии повреждения слизистой рта у обоих партнеров (кровоточащие десны или язвочки).
Вертикальный путь передачи гепатита С (от матери ребенку) встречается редко, однако риск выше среди ВИЧ-инфицированных матерей.
Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 4 дней до 6 месяцев.
Особенность гепатита С – медленное течение воспалительного процесса с последующим развитием цирроза печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставной болью, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъем температуры отмечается редко. Желтуха также мало характерна для гепатита C.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и до 20 % – у детей.
Часто депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. Человек может выглядеть здоровым, и, не зная о болезни, заражать других. Только анализ крови позволит точно установить диагноз.
В отличие от гепатита В, при гепатите С не развивается иммунитета к вирусу, что означает возможность повторного инфицирования.
Против гепатита С вакцины нет! Но существует лечение, способное подавить размножение вируса гепатита С и снизить скорость развития цирроза (терапия назначается врачом-инфекционистом).
Как избежать заражения гепатитами В и С?
Для этого необходимо сделать прививку против гепатита В (полный курс – 3 прививки); в случае появления ранок (порезов, язвочек и особенно на руках) всегда сразу же обрабатывать йодом или зеленкой, заклеивать лейкопластырем; при половых контактах пользоваться презервативом; избегать пользования чужими бритвами, бритвенными лезвиями, зубочистками, зубными нитями, зубными щетками.
В настоящее время вирусные гепатиты В и С поддаются успешному лечению, но важную роль при этом играет своевременная диагностика!
Каждый человек вправе сделать свой выбор: соблюдать верность, воздерживаться от незащищенных половых контактов или использовать презерватив – главное, защитить себя и свое здоровье!
Источник
Опубликованно:
9 Октября 2018
Значительная часть людей, уже заражённых ВИЧ-инфекцией, может быть дополнительно заражена гепатитом типа В. Совокупность вирусных недугов пагубно влияет на иммунитет организма. Коинфекция возможна благодаря тому, что распространение обоих типов вирусов производится через кровяные потоки.
Пути заражения гепатитом Б при ВИЧ-инфекции
- При переливании крови.
- Среди наркоманов в случае использования одного и того же шприца.
- При незащищенных половых контактах.
В случае, если ранее пациент страдал иными заболеваниями, передающимися половым путем, риск того, что у него появится гепатит Б, существенно увеличивается.
Как отражается заражение гепатитом B на ВИЧ инфицированном?
Вирус иммунодефицита человека существенно понижает качество здоровья. При заражении гепатитом Б ситуация усугубляется. Большая часть фармацевтических препаратов, которые используются для уничтожения ВИЧ, оказывают сильное угнетающее воздействие на секрецию печени. Так как, гепатит Б направлен на поражение печени, развитие болезни будет происходить крайне быстро, что в итоге приведет к циррозу.
Как отражается заражение ВИЧ на больном гепатитом В?
Пациент с гепатитом страдает не только от прямого поражения печеночной ткани, но и от общего воздействия вирусной инфекции на иммунную систему организма. Печень является основным центром, который очищает тело человека от токсинов и шлаков. Когда этот процесс нарушается, страдают все остальные органы, что является причиной образования новых медицинских недугов.
Каким бы слабым не был иммунитет, он старается бороться с вирусом гепатита. После заражения вирусом иммунодефицита человека, все защитные реакции подавляются. ВИЧ становится причиной быстрого роста клеток гепатита внутри печени. Ткань печени может оставаться относительно здоровой до того момента, как в ней не начнёт прогрессировать цирроз.
Стадии развития гепатита Б у ВИЧ-инфицированных
Врачи подразделяют четыре основных этапа после проникновения вируса в организм человека:
- Первый этап. В данный момент гепатит Б свободно распространяется по организму, явных симптомов заражения нет, воздействие на печень слабое. Характерен тот факт, что до момента обнаружения заболевания может пройти несколько недель (для взрослого человека). Если гепатит Б распространяется у ВИЧ-инфицированного ребенка, обнаружить его гораздо сложнее. Может пройти 2-3 года до момента, Когда появятся первые признаки заболевания.
- Второй этап. Вирус целенаправленно устремляется к печени, заражая ее клетки. Иммунитет пытается справиться с очередной инфекцией и усиливает воздействие на печеночную ткань, что становится причиной разрушения. Протяжённость этапа составляет от 6 до 9 недель в зависимости от того, насколько сильно иммунитет повреждён от ВИЧ-инфекции.
- Третий этап. Если в организме человека остались силы бороться с вирусами, а также сделаны необходимые прививки, клетки гепатита Б на данном этапе перестанут размножаться. В противном случае последует дальнейшее течение вируса, что рано или поздно приведет к циррозу печени и летальному исходу.
- На развитых стадия гепатита Б его очень сложно вылечить медикаментозным путем. Допускается вакцинация пациента независимо от того, заражён он ВИЧ-инфекцией или нет.
Как лечить гепатит Б при ВИЧ-инфекции?
Всемирная организация здравоохранения официально утверждает о том, что противовирусная терапия от гепатита В при наличии ВИЧ-инфекции безопасна и в большинстве случаев эффективна. При инфекции допускается обострение симптомов обоих заболеваний на первичных стадиях борьбы с вирусом гепатита В. Данное обострение рассматривается как улучшение состояния пациента, а также кратковременное повышение уровня иммунитета. В качестве побочного эффекта можно наблюдать повышенную секрецию ферментов печени. Для того, чтобы восстановить функцию печеночной ткани, назначаются отдельные противовирусные препараты.
Независимо от наличия тех или иных симптомов медики рекомендуют обследоваться у своего лечащего врача каждые полгода. Постоянная профессиональная диагностика поможет обнаружить любое заболевание на ранней стадии, что позволит облегчить лечение и увеличить шансы на полное восстановление организма.
Бесплатная онлайн консультация гепатолога
Источник
