Энтеросорбенты в кишечных инфекциях

Энтеросорбентами называют средства, обладающие поглощающими свойствами и способствующие выведению из организма человека вредных и токсических веществ. На сегодняшний день существует большой выбор сорбентов, которые используются при пищевых и токсических отравлениях, алкогольной интоксикации, аллергии, псориазе и прочих состояниях, требующих их применения.

Данные препараты связывают вредные вещества в организме человека, не давая им поступать в кровоток, и способствуют нормализации его состояния. Энтеросорбенты имеют разную структуру и связывают разного рода вещества, которые попадают в организм человека извне или образуются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и обладают токсическим и отравляющим воздействием.

В качестве активных компонентов энтеросорбенты содержат вещества различной структуры, тем самым связывая токсины ионообменным, абсорбционным, адсорбционным или комплексообразовательным методом.

Виды энтеросорбентов

Данные средства имеют различные свойства и подразделяются по ряду признаков.

Селективность: селективные монофункциональные, бифунциональные и  полифункциональные, неселективные

Лекарственная форма и физические свойства: порошковая форма, таблетированная, пастообразная, гелеобразная, пищевая добавка, инкапсулированный материал, коллоид

Механизм сорбции: ионообменные материалы, абсорбент, адсорбент, сорбенты с сочетанным механизмом действия и с каталитическими свойствами

Механизм воздействия

По механизму воздействия данные медикаменты делятся на 4 группы. Первая из них назначается в основном при остром пищевом отравлении, инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта и для профилактики проникновения в организм человека тех или иных потенциальных пищевых аллергенов. Этот вид энтеросорбентов выводит из кишечника разного рода бактерии, экзотоксины, ксенобиотики, бактоксины, ароматические кислоты и пр.

Следующая группа связана с контактным воздействием лекарства на структуру органов пищеварения, что весьма важно, если необходимо лечить нарушения в ЖКТ, имеющие неинфекционное происхождение или сопровождающихся чрезмерной функциональной активностью.

Третья группа определяется способностью энтеросорбентов многократно усиливать выведения эндоктоксинов в полость кишечника из всего организма. Последняя группа энтеросорбентов по механизму воздействия помогает усилить метаболизм и выведение токсинов органами,  ответственные за детоксикацию.

Химическая структура

По химической структуре энтеросорбенты подразделяются на несколько групп:

1) природные органические (зостерин, мультисорб, альгисорб, микотон и пр.)

2) углеродные (карбосфер, карбовит, карболонг, антрален, СКН и пр.);

Углеродные сорбенты работают как губка, поглощая на своем пути различные токсины, соли тяжелых металлов, газы и прочие продукты метаболизма. Назначаются в основном при отравлении пищевыми и химическими веществами, инфекционном поражении ЖКТ,  вздутии живота.

3) кремнийсодержащие (смекта, энтеросгель, полисорб, белая глина и пр.);

Обладают преимуществом по сравнению с другими препаратами, обладают высокой сорбционной активностью в сочетании с избирательностью действия.

4) комбинированные (ультрасорб и пр.)

Основные свойства энтеросорбентов

Все энтеросорбенты, которые выпускают фармацевтические компании на сегодняшний день, должны соответствовать определенным медицинским требованиям:

— обладать хорошими сорбционными свойствами;

— хорошо эвакуироваться из кишечника;

— иметь удобную для приема пациентами любого возраста форму;

— не травмировать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта;

— не нарушать полезную микрофлору ЖКТ;

— не иметь токсического эффекта

Для применяющихся в медицинской практике энтеросорбентов важна их способность поглощать все токсические вещества, попадающие в кишечник человека. При этом желательно, чтобы применение данных препаратов вело к минимальной потере полезных ингредиентов в организме.

По мере прохождения по желудочно-кишечному тракту связанные компоненты не должны оказывать отрицательного влияния на биоценоз микрофлоры кишечника, менять кислотность среды и подвергаться десорбции.

Способ применения энтеросорбентов

Обычно энтеросорбенты назначают минимум за 40-60 минут до приема пищи и любых других медикаментов. Это время нужно для того, чтобы препарат смог вступить в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуироваться в кишечник, где будет продолжаться его взаимодействие с содержимым.

Единовременное применение энтеросорбентов и лекарственных препаратов недопустимо, поскольку в этом случае эффекта от приема медикамента не будет. Интервал между употреблением сорбентов с другими лекарствами должен составлять не менее 1-1.5 часов.

При отравлении медицинскими препаратами напротив энтеросорбент важно принять как можно раньше, чтобы он быстрее оказал свое действие. В основном энтеросорбенты назначают несколько раз в день – до завтрака, в перерывах между дневным приемом пищи и на ночь.

При острой фазе заболеваний и отравлениях препарат потребляется в полной дозировке с первого дня лечения. Курс лечения составляет минимум 3 дня, максимум неделю. При длительной чистке организма выделяется 3 этапа терапии – начальный, базисный и конечный.

Первые пару дней пациенту прописывают треть предполагаемой дозы, затем ее постепенно увеличивают, оценивая адекватность эвакуации содержимого кишечника. На фоне приема энтеросорбентов кишечник должен высвобождаться ежедневно. Если этого не происходит, врач может назначить легкие слабительные средства.

После адаптации энтеросорбент принимается пациентов в течение 1-2 недель в зависимости от вида заболевания и его течения и затем дозу необходимо постепенно снизить.

Энтеросорбенты: список препаратов и краткая характеристика

Углеродные энтеросорбенты

Уголь активированный

Активированный уголь – один из самых первых энтеросорбентов. Он обладает мощной сорбционной способностью и большой поверхностной активностью, впитывает в себя соли тяжелых металлов, различные токсические вещества, лекарственные средства, алкалоиды и гликозиды, газы и выводит их из организма.

В основном активированный уголь назначают при метеоризме, отравлении, аллергических проявлениях, атопическом дерматите. Из минусов можно отметить появление запора, при длительном применении – потеря организмом важных минералов и микроэлементов, нарушение всасывания питательных вещество из ЖКТ.

Активированный уголь противопоказан при язвенных и эрозийных поражениях желудка и кишечника, а также при геморроидальном кровотечении, поскольку может оказывать травматическое действие на слизистую органов пищеварительного тракта.

Антрален

Антрален – энтеросорбент отечественного происхождения, в состав которого входит небольшое количество зольных элементов. Данный медикамент оказывает адсорбирующее действие, детоксицирующий и иммуномодулирующий эффект. Назначается при аллергических дерматитах, астме, поллинозе.

Кремнийсодержащие энтеросорбенты

Энтеросгель

Энтеросгель – один из самых популярных современных энтеросорбентов. Данный лекарственный препарат создан на основе органического кремния и представляет собой синтезированный спиртовым или водным способом гель гидроокиси метилкремниевой кислоты.

Энтеросгель выводит из организма человека токсические вещества, продукты распада белка и незавершенного метаболизма, холестерин, восстанавливает эпителий слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, корректирует микробиоценоз кишечника, не затрагивая полезные микроэлементы, избавляет от токсикоза, похмельного синдрома.

Данный препарат обладает рядом преимуществ по сравнению с другими энтеросорбентами и лишен присущих им недостатков. Имея высокую сорбционную активность, энтеросгель также проявляет избирательность действий, связывая и выводя из организма только токсические вещества и патогены, собирая их подобно губке. Отличается высокой биосовместимостью.

Энтеросгель не имеет противопоказаний к применению, однако больные с непроходимостью кишечника должны принимать его с особой осторожностью. Препарат назначается в том числе грудным детям и беременным женщинам. Выпускается в виде геля и пасты. Цена на Энтеросгель в аптеках от 350 рублей.

Сорбогель

Сорбогель — энтеросорбент, выпускаемый в виде геля метилкремниевой кислоты и имеющий выраженное детоксицирующее действие. Препарат оказывает положительное влияние на функцию кишечника, почек и печени. Назначают Сорбогель в основном для купирования острых аллергических состояний. Принимать его необходимо несколько раз в сутки, смешивая с кипяченой водой.

Полисорб МП

Полисорб – это полифункциональный неорганический энтеросорбент, обладающий выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. Полисорб быстро выводит из организма различные токсические вещества, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов, антигены, лекарственные препараты и яды, алкоголь, радионуклиды.

Оказывает также антиоксидантный эффект, блокируя агрессивное действие свободных радикалов. Полисорб очень эффективен при хронической почечной недостаточности, токсикозе беременных, кишечных инфекциях, вирусном гепатите, аллергических реакциях, отравлении. Многие используют сорбент Полисорб для борьбы с проблемной кожей лица.

Препарат противопоказан при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, при желудочно-кишечных кровотечениях и при атонии кишечника. Выпускается в виде порошка. Цена на Полисорб колеблется от 100 до 300 рублей за банку в зависимости от объема.

Смекта

Смекта – это противодиарейный препарат с антацидным и адсорбирующим действием. Способствует подавлению патогенной микрофлоры кишечника при отравлении, острых кишечных инфекциях, похмельном синдроме, восстанавливает слизистую оболочку ЖКТ. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Смекта запрещена к использованию у лиц с непроходимостью кишечника и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Из побочных эффектов от приема Смекты отмечается в основном появление запоров. Цена на Смекту составляет от 150 рублей за упаковку.

Неосмектин

Препарат Неосмектин обладает высоким сорбционным эффектом относительно кишечных газов, вирусов, токсических веществ и бактерий, ионов водорода, пепсина и желчных кислот.

Назначается при отравлении, диарее, метеоризме. Неосмектин противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначается при сахарном диабете. В терапевтических дозах не оказывает влияния на моторику кишечника.

Природные органические энтеросорбенты

Полифепан

Полифепан  — это энтеросорбент природного происхождения, в состав которого входит целлюлоза и гидролизный лигнин. Данный препарат быстро выводит из организма человека ксенобиотики, холестерин, билирубин, мочевину, бактерии и продукты их распада, токсические вещества различной природы.

Главным преимуществом Полифепана перед схожим по действию активированным углем является то, что он не травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полифепан рекомендуется к применению при острых и хронических заболеваниях кишечника, которые сопровождаются интоксикацией организма, ожирении, аллергических реакциях, дерматитах, печеночной недостаточности.

Выпускается в форме порошка темно-коричневого цвета, плохо растворяемого в воде. Существует также таблетированная форма препарата под названием Энтегнин. Из побочных эффектов можно отметить возможное появление запора. Стоимость Полифепана в зависимости от объема составляет от 50 до 200 рублей.

Рекицен-РД

Рекицен – РД является биологически активной добавкой к пище, предназначенной для эффективного и быстрого очищения кишечника. У данного препарата идеальный натуральный состав: ферментированные особыми штаммами винных дрожжей пшеничные отруби, а также широкий спектр полезных витаминов и микроэлементов.

Рекицен – РД способствует выведению из человеческого организма разного рода токсинов, солей тяжелых металлов, бактерий и продуктов их распада, а также аллергенов. Препарат благоприятно влияет на микрофлору кишечника, оказывает высокую эффективность при алкогольной интоксикации, расстройствах кишечника, запорах, изжоге.

Под воздействием Рекицен – РД происходит очищение кожных покровов, повышается резистентность организма к вирусам и бактериям и снижается количество обострений хронических заболеваний. Показания к применению: инфекционные заболевания (дизентерия, самльмонеллез, туберкулез и пр.), дисбактериоз кишечника, расстройство органов ЖКТ, аллергия, гнойные заболевания кожи, дерматиты различного происхождения.

Мультисорб

Мультисорб – энтеросорбент природного происхождения, состоящий из активированных пищевых волокон (пектина, лигнина, целлюлозы), которые устойчивы к воздействию ферментов ЖКТ. Препарат показан при аллергии, ожирении, сахарном диабете, хроническом гастрите, энтероколите, запорах, дискинезии желчных путей, заболеваниях печени, для очищения организма от зашлакованности.

Доказано также, что Мультисорб снижет риск развития онкологических заболеваний в кишечнике. Противопоказанием к приему Мультисорба является острая стадия панкреатита или наличие у пациента калькулезного холецистита. Выпускается продукт в форме порошка коричневого цвета с хлебным запахом.

Лактофильтрум

Лактофильтрум – это препарат двойного действия, который содержит в себе и сорбент и пребиотик (лигнин и лактулозу). Сорбент выводит из организма различные токсические вещества и патогенные бактерии, алкоголь, соли тяжелых металлов и аллергены, а пребиотик создает благоприятные условия для роста лакто- и бифидобактерий и поддержания равновесия полезной микрофлоры, за счет чего стимулируется местный иммунитет.

Применение Лактофильтрума показано при синдроме раздраженного кишечника, энтероколите, дисбактериозе, аллергических реакциях различного происхождения. Противопоказания к приему: галактоземия, кровотечение из органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника. Выпускается в таблетированной форме.

Отзывы о Лактофильтруме как о сорбенте самые положительные. Цена на сорбент Лактофильтрум за 30 таблеток составляет около 250-300 рублей.

Комбинированные энтеросорбенты

Токсфайтер люкс

Токсфайтер люкс является очень эффективным комплексным адсорбирующим препаратом, созданным на основе натуральных растительных компонентов и способным быстро связывать и выводить из человеческого организма токсины любого происхождения. В его состав входят яблочный пектин, пшеничные отруби, сублимированная свекла, лист подорожника.

Сорбент Токсфайтер люкс назначают для избавления от ионов тяжелых металлов, радионуклидов, токсических метаболитов. Он оказывает желчегонный, спазмолитический и противовоспалительный эффект, укрепляет органы ЖКТ и улучшает пищеварительные процессы.

Показаниями к применению являются инфекционные заболевания, отравление, аллергия, дисфункция органов пищеварительного тракта, лекарственная интоксикация. Форма выпуска препарата Токсфайтер люкс: капсулы.

Ультрасорб

Ультрасорб – еще один не менее популярный комбинированный энтеросорбент на основе активно модифицированного волокнистого угля. В основном показан к применению при острой и хронической интоксикации организма у лиц, работающих на опасном производстве (с радиоактивными веществами).

Также сорбент Ультрасорб имеет высокую эффективность при заболеваниях печени (гепатите) и в комплексной терапии гемабластозов. Противопоказанием к приему данного лекарственного средства являются обострения болезней желудочно-кишечного тракта. Из побочных действий можно отметить риск возникновения запоров при длительном потреблении. Форма выпуска: порошок сероватого цвета, не имеющий запаха.