Эссенциале или фосфоглив при хроническом гепатите с
Терапия заболеваний печени в обязательном порядке включает прием гепатопротекторов. Из этой группы медицинских средств наиболее часто назначаются Фосфоглив и Эссенциале. Печень – самый большой орган человеческого организма. Но она уязвима для инфекций, повреждается при употреблении алкоголя и лекарств, скоплении токсинов в кровеносном русле. Длительное воздействие этих факторов приводит к появлению в ней воспаления, нарушению ее функций и гибели клеток.
Гепатопротекторы помогают предотвратить или замедлить развитие патологических процессов в печени. Они влияют на гепатоциты: повышают их устойчивость к действию негативных факторов, способствуют их регенерации и возобновлению функций. Такие гепатопротекторы, как Фосфоглив и Эссенциале еще и снижают холестерин.
Благодаря этому, уменьшается риск развития атеросклероза, образования холестериновых камней в желчном пузыре.
У препаратов схожий принцип действия. Но назначаются они при разных заболеваниях. Отличаются они и составом, и оказываемым эффектом, хотя одновременный прием этих средств не рекомендуется. Рассмотрим, чем именно отличаются лекарства, и какое из них лучше выбрать в конкретной ситуации.
Применение и действие Фосфоглива
Этот препарат – комбинированный гепатопротектор: в качестве активных веществ выступают эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Попадая в организм, эти составляющие медицинского средства действуют комплексно:
-
защищают гепатоциты, восстанавливают их функции и структуру; - нормализуют обменные процессы;
- ускоряют выведение токсинов;
- подавляют активность вирусов;
- усиливают выработку интерферона;
- замедляют образование соединительной ткани;
- предупреждают возникновение аллергии.
Фосфоглив представлен в виде капсул и раствора для инъекций. Капсулы упакованы в блистеры. Количество их содержания в пластине – 10 штук. Продается лекарство в упаковке из картона: по 5 блистеров. Объем ампул – 5 мл. Количество их содержания в коробке – 5 штук.
Показания, ограничения
Этот гепатопротектор назначается больным, у которых выявлены следующие патологии:
- острый или хронический вирусный гепатит;
- лекарственное воспаление печение, поражение ее тканей токсинами;
- стеатогепатоз;
- цирроз;
- фиброз;
- холестаз;
- холангит.
Фосфоглив также может использоваться при:
- псориазе;
- экземе;
- интоксикационном синдроме любой этиологии;
- нейродермите.
Несмотря на широкий спектр полезных свойств лекарства, его применение рекомендуется не всегда: у него есть противопоказания. К факторам, исключающим возможность использования Фосфоглива, относятся:
- возраст до 12 лет;
- беременность;
- чувствительность к компонентам препарата;
- гипертоническая болезнь (является относительным противопоказанием).
Принимать гепатопротектор при кормлении грудью нельзя. Если лечение необходимо, женщинам рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на этот период.
Не используется препарат и при беременности. Исключения возможны в случаях хронического гепатита и гепатоза. При таких заболеваниях он назначается, если польза от терапии будет выше, чем риск возникновения негативных последствий для плода.
Схема приема и эффективность
Дозировка Фосфоглива для взрослых и детей одинакова. Чтобы вылечить печень, необходимо принимать 6 капсул в день. Эту дозу разделяют на 3 раза. Препарат пьют во время еды. Разжевывать и ломать капсулы нельзя. Правильно – употреблять лекарство целиком, запивая чистой водой.
Состав и применение Фосфоглива
Длительность терапии определяют исходя из тяжести патологии. При острых поражениях печении препарат принимают 30 дней, при хронических заболеваниях – 3 месяца. Некоторые больные лечатся Фосфогливом полгода, соблюдая перерыв между его приемом в 1-2 месяца.
При гепатите C употребление гепатопротектора рекомендуется до начала применения противовирусных средств или во время их приема. Принимать его нужно год. Положительный эффект от применения Фосфоглива подтвержден исследованиями. После его приема улучшаются показатели функционирования печени, анализы крови и результаты УЗИ.
Негативные последствия
Препарат обычно хорошо переносится больными. В редких случаях возникают нарушения со стороны таких систем организма:
| Система | Нарушения |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая |
|
| Пищеварительная |
|
| Зрительная и дыхательная, кожный покров |
|
Вероятность проявления всех этих побочных эффектов повышается при неправильном приеме Фосфоглива. Подбирать дозировку лекарства, определять продолжительность его использования и совместимость с другими лекарствами должен только врач.
Особые указания
Принимать гепатопротектор с кортикостероидными гормонами необходимо осторожно: он усиливает выраженность и продолжительность их действия.
В период лечения Фосфогливом рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков: это негативно отображается на функциях печени, провоцирует усиление воспаления и прогрессирование дегенеративных процессов. Прием алкоголя возможен в перерывах между курсами приема гепатопротектора, но в умеренных дозах.
Это медицинское средство не снижает концентрацию внимания, никак не влияет на зрительную систему. Во время его применения можно управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует быстроты психомоторных реакций и остроты зрения.
Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке, в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура его хранения – от 15 до 20 ºC. В таких условиях капсулы остаются пригодными к употреблению в течение 3 лет с момента их изготовления.
Цена на гепатопротектор может быть разной. Ее определяют, исходя из расходов на его транспортировку и хранение. В среднем 50 капсул Фосфоглива, содержащих по 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты, стоят от 780 до 900 руб. Приобрести 5 ампул препарата можно за 1200-1500 руб.
Специфика Эссенциале
В отличие от Фосфоглива, Эссенциале содержит только одно действующее вещество – фосфолипиды. Они – основной структурный элемент клеточных мембран и органелл, участвуют в процессах дифференциации, деления и восстановления клеток. Этот гепатопротектор:
-
улучшает защитные функции гепатоцитов, обмена липидов; - нормализует внутриклеточное дыхание, желчеотделение;
- повышает детоксикационную способность печени;
- уменьшает воспалительные процессы.
На рынке фармакологии препарат представлен в виде капсул (50 или 100 шт.) и раствора для внутривенного введения (5 шт.). В одной капсуле и ампуле содержится 300 и 250 мг активного вещества, соответственно.
Реализуется гепатопротектор в картонной упаковке. Хранить капсулы Эссенциале рекомендуется в сухом месте, недоступном для детей и солнечных лучей. При температуре 21 ºC срок их годности – 3 года. Хранить препарат в ампулах следует в прохладном месте. Оптимальная температура его хранения – от 2 до 8 ºC.
Показания, противопоказания
Эссенциале принимают при:
- алкогольном, неалкогольном стеатогепатите;
- циррозе;
- радиационном синдроме;
- вирусных гепатитах;
- некрозе клеток печени;
- патологиях желчевыводящих путей;
- токсикозе при беременности;
- печеночной коме;
- псориазе;
- нейродермите;
- муковисцидозе.
Преимущества применения препарата Эссенциале Форте
Назначается использование Эссенциале и перед операцией или в период восстановления после вмешательства на печени, желчевыводящих путях. Как и у всех медицинских препаратов, у этого гепатопротектора есть ограничения к применению.
Его не приписывают новорожденным и недоношенным детям, при наличии аллергии на активные вещества, другие компоненты лекарства. При грудном вскармливании и беременности применение препарата возможно. Но лечение проходит под контролем врача.
Схема лечения
Как правило, начальная дозировка лекарства составляет 2 капсулы. Их принимают 3 раза в сутки. При поддерживающей терапии доза гепатопротектора вдвое меньше. Капсулы принимают во время приема пищи, запивая водой.
Инъекции Эссенциале не вводят внутримышечно: это может стать причиной появления раздражения в месте укола. Дозировка раствора для взрослых составляет 10 мл в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 20 мл, однако за один раз вводят только 10 мл.
Состав и схема лечения Эссенциале
Гепатопротектор в таком виде используют неделю или две, по показаниям. Парентеральную терапию рекомендуется как можно раньше дополнить приемом Эссенциале для перорального применения. Общая продолжительность лечения – от 3 месяцев до полугода.
Немного отличается схема лечения при псориазе: гепатопротектор пьют трижды в сутки по 2 капсулы. Терапия длится 14 дней. Затем назначаются 10 внутривенных инъекций по 5 мл. После этого вновь переходят на капсулы. Их прием продолжается еще 2 месяца.
Возможные последствия
Во время применения препарата негативных последствий обычно не возникает. Побочные эффекты проявляются при неправильном его приеме. Возможно:
- расстройство стула;
- аллергическая реакция (сыпь, кожный зуд);
- дискомфорт в желудке, кишечнике.
При появлении таких симптомов нужно сразу сообщить об этом врачу: он скорректирует дозировку лекарства или назначит другой препарат, подберет соответствующее лечение.
При приеме Эссенциале способность управлять транспортом, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания, не меняется. На период его применения необходимо отказаться от употребления алкоголя. Информация о случаях передозировки лекарством, его взаимодействии с другими медицинскими средствами отсутствует.
Эффективность
Зарубежные и российские исследования показали, что применение Эссенциале оказывает положительный эффект при патологиях печени. После терапии препаратом:
- улучшаются показатели липидного обмена: снижается уровень общего и «вредного» холестерина, триглицеридов;
- уменьшается количество печеночных ферментов, которые указывают на острый процесс, сопровождающийся гибелью гепатоцитов;
- отсутствуют маркеры воспаления в крови;
- стабилизируется выработка ферментов поджелудочной железой;
- снижается выраженность общих симптомов интоксикации.
После приема Эссенциале также улучшается общее самочувствие больного: нормализуется стул, исчезает тошнота, ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья. В среднем капсулы Эссенциале стоят: 710-780 руб. – за 50 шт., от 1650 до 1950 руб. – за 100 шт. Цена 5 ампул препарата находится в пределах от 900 до 1250 руб.
Сравнительная характеристика препаратов
Эти два гепатопротектора достаточно эффективны. Каждый из них используется для лечения определенной патологии печени и оказывает выраженное лечебное действие. Какой из препаратов лучше – определить трудно: как у Эссенциале, так и у Фосфоглива есть положительные и отрицательные стороны применения.
Плюсы и минусы
Для удобства представим их сравнение в виде таблицы (Табл. 1).
Таблица 1 – Сравнение Эссенциале и Фосфоглива
| Гепатопротектор | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Эссенциале | Изготовлен исключительно из натуральных компонентов. | Есть вероятность проявления побочных действий: аллергия, расстройство работы ЖКТ (но возникают они редко). |
| Хорошо переносится взрослыми и детьми, назначается новорожденным. | ||
| Применяется при беременности, кормлении грудью. | ||
| Может использоваться для профилактически и лечения лучевой, желчнокаменной болезни, кожных заболеваний. | ||
| Предупреждает возникновение атеросклероза, инфаркта и инсульта. | Не имеет противовирусного действия, поэтому не так эффективен при вирусных гепатитах. | |
| Усиливает выработку ферментов пищеварительной системой. | ||
| Высокая эффективность при поражениях печени аутоиммунного характера. | ||
| Немного ниже цена, по сравнению с Фосфогливом. | ||
| Реже возникают побочные эффекты. | ||
| Фосфоглив | Обладает противоврусным действием, поэтому более эффективен при вирусных гепатитах. | Чаще возникают побочные эффекты, связанные с нарушениями в работе органов ЖКТ, органов зрения, сердечно-сосудистой системы. |
| Не применяется при беременности и детям до 12 лет. | ||
| Задерживает жидкость в организме. | ||
| Входит в комплексную терапию нейродерматитов, псориаза и экземы. | ||
| Эффективен при алкогольном, токсическом и лекарственном воспалении печени. | Противопоказан при гипертонии. | |
| Немного выше цена, по сравнению с Эссенциале. | ||
| Не применяется при лечении патологий ЖКТ. |
Отзывы пациентов
Если сравнивать результаты от лечения жировой болезни печени Фосфогливом и Эссенциале, первое медицинское средство лучше. Данные исследования свидетельствуют о том, что показатели биохимического анализа крови и УЗИ лучше у пациентов, принимавших комбинированный гепатопротектор, нежели у тех, кто лечился препаратом, содержащим только эссенциальные фосфолипиды. Но все зависит от конкретного случая.
Одним больным больше подходит Фосфоглив, другим – Эссенциале:
Снежана: «Мой отец начал стремительно худеть. Обратились к врачу. Оказалось, что у него начальная стадия цирроза. Приписали пить Эссенциале. Препарат отец принимает уже 10 лет курсами по 3 месяца. Чувствует он себя хорошо, болезнь не прогрессирует».
Анжела: «Моя свекровь лечится от сахарного диабета уже несколько лет. Принимает Дианормет. На фоне его приема и по причине лишнего веса увеличилась печень, появился стеатоз. Чтобы поддержать работу органа, врач назначил Фосфоглив. Принимать его нужно было 3 месяца. Результат от лечения положительный: самочувствие свекрови и результаты анализов улучшились. Врач порекомендовал сделать перерыв, а затем снова повторить курс».
Оксана: «Принимала Эссенциале. Стала чувствовать себя лучше. Но после 3 курса лечения проявились побочные эффекты: сыпь на спине и плечах. Первый месяц лета пришлось проходить в одежде с долгим рукавом (я не сразу поняла, что это реакция на препарат). Обратилась к врачу. Он посоветовал сменить Эссенциале на Фосфоглив. Спустя неделю все прошло».
Марина: «Муж проходит уже 3 курс лечения Фосфогливом. Каждый раз чувствует себя намного лучше. В перерывах между курсами симптомы заболевания появляются (у него жировой гепатоз), но они менее выражены и возникают спустя длительное время. Спрашивали у врача, можно ли Фосфоглив заменить Эссенциале, но он сказал, что в этом случае Фосфоглив лучше».
Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами помогают восстановить клетки печени и ее функции, предупредить возникновение патологий органа и уменьшить воспаление кожного покрова. Какой из них лучше принимать – Фосфоглив или Эссенциале – определяет врач в зависимости от поставленного диагноза.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Загрузка…
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Источник
Препараты группы гепатопротекторов предназначены для лечения заболеваний печени. Назначаются с целью восстановить целостность гепатоцитов и активировать их работу, повысить устойчивость печеночных клеток к внешним повреждающим факторам. Средства на основе эссенциальных фосфолипидов, например Эссенциале Форте или Фосфоглив, содержат элементы, которые встраиваются в оболочку гепатоцитов и укрепляют ее.
Эссенциале Форте
Гепатопротектор устраняет нарушения работы печени, способствует восстановлению клеточных мембран, мембраносвязанных ферментных рецепторов и систем, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшает процесс пищеварения и обмен веществ в организме.
Эссенциале Форте или Фосфоглив, содержат элементы, которые встраиваются в оболочку гепатоцитов и укрепляют ее.
Препарат основан на эссенциальных фосфолипидах — веществах природного происхождения, представляющих собой строительный материал клеточных мембран тканей и органов. Они близки по структуре к компонентам человеческого организма, но содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для нормального роста, развития и работы клеток.
Фосфолипиды не только восстанавливают структуру печени, но и переносят холестерин и нейтральные жиры к местам окисления, за счет чего нормализуется метаболизм белков и липидов.
Реконструируя клетки органа, препарат не устраняет причинные факторы имеющихся нарушений функций организма и не влияет на механизм печеночных повреждений.
Показания:
- цирроз печени;
- гепатиты в хронической форме;
- жировая дистрофия печени различного происхождения;
- поражения печени токсического типа;
- алкогольный гепатит;
- нарушения работы печени, сопровождающие другие соматические заболевания;
- токсикоз при беременности;
- радиационный синдром;
- как вспомогательное средство при лечении псориаза;
- пред-, послеоперационная терапия;
- с целью профилактики рецидивов образования желчных камней.
Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав.
Может использоваться для лечения детей старше 12 лет и массой тела, превышающей 43 кг.
Сведения в достаточном количестве об использовании Эссенциале Форте беременными и кормящими женщинами отсутствуют, поэтому применять препарат в период беременности и лактации допускается только по назначению врача в установленных им дозах.
Лекарственное средство хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызвать побочные реакции в виде нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта, зуда и высыпаний аллергического характера.
Начальная доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. С целью профилактики — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая длительность лечебного курса — не менее 3 месяцев.
По назначению лечащего врача доза и продолжительность терапии могут быть изменены до оптимальных показателей с учетом характера и выраженности заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Фосфоглив
Фосфоглив регенерирует клеточные мембраны гепатоцитов, улучшает работу печени, устраняет воспалительные процессы, способствует выведению токсинов, обладает антиоксидантным и противовирусным действием.
Фосфоглив улучшает работу печени.
Комбинированный препарат содержит в составе эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, благодаря чему оказывает комплексное воздействие на пораженную печень, устраняя последствия негативных процессов и влияя на механизм и причины их появления.
Фосфолипиды, встраиваясь в структуру клеточных и внутриклеточных мембран, реконструируют клетки печени, защищают гепатоциты от потери ферментов и других активных веществ, нормализуют липидный и белковый обмены.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным свойством, способствует угнетению вирусов в печени, повышает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерферонов и активность природных клеток-киллеров, защищающих организм от чужеродных микроорганизмов.
Показания:
- стеатогепатоз;
- стеатогепатит;
- токсические, алкогольные, медикаментозные поражения печени;
- заболевания печени, возникающие при сахарном диабете;
- как дополнительное средство терапии нейродермитов, цирроза, вирусных гепатитов, псориаза, экземы.
Препарат противопоказан при антифосфолипидном синдроме и гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав. Не рекомендуется использование Фосфоглива для лечения беременных и кормящих женщин, детей возрастом до 12 лет в связи с отсутствием достаточного количества данных об эффективности и безопасности.
Во время приема препарата возможны побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Во время приема препарата возможны побочные эффекты в виде повышения артериального давления, диспепсии, дискомфорта в области эпигастрия, аллергических реакций (высыпания на коже, кашель, заложенность носа, конъюнктивит).
Капсулы принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая схема приема для взрослых и детей старше 12 лет — по 2 шт. 3 раза в сутки. Средняя длительность терапевтического курса составляет 3 месяца, при необходимости по назначению врача может быть увеличена до 6 месяцев.
Сравнение препаратов
Что общего
Лекарственные средства относятся к гепатопротекторам и назначаются при поражениях печени различного генеза. Они содержат в составе одно и то же вещество — фосфолипиды, встраивающиеся в поврежденные клеточные мембраны, способствуя их восстановлению и здоровому функционированию.
Оба препарата имеют одинаковые формы выпуска: производятся в виде капсул, которые принимают внутрь целиком во время еды, и раствора для инъекций.
Эссенциале форте и Фосфоглив не назначаются для лечения детей возрастом младше 12 лет.
Не назначаются для лечения детей возрастом младше 12 лет.
В чем разница
В отличие от Эссенциале Форте, Фосфоглив содержит дополнительный компонент в виде глицирризиновой кислоты, что обуславливает комплексное воздействие препарата на поврежденную печень и более выраженный терапевтический эффект в отношении не только негативных проявлений заболевания, но и причин его возникновения.
Глицирризиновая кислота по химическому составу близка к природному гормону коры надпочечников и обладает противоаллергическим, противовирусным, иммуномодулирующим и противоспалительным действием. Но при больших дозах и длительном приеме способна вызвать нежелательные побочные эффекты.
Более насыщенный состав Фосфоглива способствует большему количеству противопоказаний и повышению риска возникновения аллергических реакций.
Эссенциале рекомендован к использованию беременными женщинами при токсикозе.
Эссенциале рекомендован к использованию беременными женщинами при токсикозе. Его аналог с комплексным действием не назначается в период беременности и лактации, что связано с отсутствием данных о безопасности применения у данной группы пациентов.
Что дешевле
Эссенциале Форте изготавливается в Германии, Фосфоглив выпускает российский производитель, что обуславливает разницу в цене. Импортный гепатопротектор стоит дороже отечественного.
Что лучше — Эссенциале Форте или Фосфоглив
Каждый из препаратов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Эффективность лечения тем или иным средством будет зависеть от характера и степени тяжести заболевания, а также возраста, состояния и переносимости пациентом компонентов, входящих в состав.
Для восстановления печени
С учетом разницы в главных действующих веществах, Эссенциале Форте является менее аллергенным и более безопасным, может применяться в больших дозах и в период беременности, но не обладает необходимой эффективностью для лечения заболеваний печени вирусного характера.
Для достижения положительных результатов без проявления побочных эффектов лучше обратиться к врачу.
Фосфоглив содержит в составе дополнительный действующий компонент, который обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами, усиливает действие фосфолипидов, поэтому может использоваться при терапии гепатитов вирусной этиологии, других выраженных патологий печени.
Для достижения положительных результатов без проявления побочных эффектов лучше обратиться к врачу, который примет решение об использовании того или иного препарата с учетом истории болезни и индивидуальных показаний и противопоказаний.
Отзывы врачей
Чепурной М. Г., детский хирург с 13-летним стажем, профессор: «Фосфоглив эффективен для комплексной поддержки печени при лечении системных заболеваний, нормализует функционирование гепатоцитов. Применяется в педиатрической практике, но назначается только детям старше 12 лет. Пациенты хорошо переносят. Единственным недостатком считаю неоправданно высокую цену».
Чухров В. В., психотерапевт с 24-летним стажем: «Эссенциале назначаю многим нарко- и алкозависимым после снятия абстинентного синдрома. Проходят 2-3 курса на протяжении года. Препарат восстанавливает работу печени, пациентами отмечается снижение болей и чувства дискомфорта в правом подреберье. Положительные изменения наступают и при циррозах, но для этого необходимы максимальные дозировки и более длительный курс. Стоит дорого, но оправдывает свою цену».
ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ
Фосфоглив
Отзывы пациентов о Эссенциале Форте или Фосфогливе
Антон О.: «В детстве переболел гепатитом А, поэтому печени требуется лекарственная поддержка. Периодически принимаю Эссенциале в целях профилактики или при ощущении дискомфорта. Препарат устраняет симптомы, снимает боль, улучшает общее самочувствие. Побочных явлений не было. Рекомендую быть внимательными, чтобы не купить подделку, сам однажды столкнулся с явно неоригинальной упаковкой лекарственного средства».
Игорь К.: «В результате злоупотребления алкоголем получил жировую дистрофию печени. Сначала не реагировал на слабо выраженные симптомы, а когда обратился к врачам, оказалось, что печень уже в плохом состоянии. Фосфоглив ощутимо улучшил ситуацию, сейчас чувствую себя намного лучше. Но принимал препарат в течение длительного времени».
Сергей Т.: «Начал принимать Фосфоглив 2 года назад. Проблем не было, принимал его больше для профилактики после праздников с застольями. Казалось, что препарат помогает. Когда появился выраженный дискомфорт, тяжесть в области печени, стал принимать его регулярно в течение 3 месяцев, но эффекта практически нет. Возможно, для меня он не подходит и нужно пробовать что-то другое».
Источник
