Качественный пцр на гепатит с и беременность
Елена
, Москва
2106 просмотров
12 июля 2019
Здравствуйте, Здравствуйте, 26 недель беременности. В дневном стационаре брали анализы и сказали, что пришел положительный гепатмт С. Сказали не волноваться, тк у беременных слрдная кровь и могут быть ложноположительные результаты. Как тут не волноваться?! Анализы мочи и крови в норме всё время, коулограмма тоже, резус фактор отрицательный. Анализ брали HCV. Я так понимаю это общее наличие антител. Декабрь 2017 перед операцией и март 2019 в 10 нед беременности анализы на гепатиты отрицательны.
Что мне делать? Сдать в другой лаборатории для начала развернутый на IgG и IgM показатели? И какая практика?
Если после повторного анализа всё будет хорошо, то не будут ставить диагноз? Не очень то хочется из за этого в инфекционку. Заране спасибо
Хронические болезни: Хронический ларингит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Не паникуйте раньше времени лучше сдайте в другой клинике повторно анализ
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Валерия, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
А при постановке на учёт по беременности анализ был отрицательный??
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый вечер!
Да, я приложила последний анализ от марта этого года. В 10 недель.. все гепатиты отрицательны.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте по вашим анализам вы являетесь здоровый носитель вам ещё следует здать анализ на качественный и количественный метод и консультация инфекциониста, а по этому анализу ничего страшного вы здоровый носитель этого вируса главное постоянно следить за режимом питания и нагрузкой на печень
Инфекционист
Здравствуйте. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. И если при этом все будет отрицательно, значит был ложноположительный анализ — диагноза гепатит С не будет. И если при этом, что-то будет положительным, значит гепатит С.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Руслан, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Акушер, Гинеколог, Гематолог
Отвечу как практикующий акушер гинеколог, не волнуйтесь, это прежде всего. Для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту и РНК, затем консультация инфекциониста. В инфекционное отделение вас никогда не положат при вашем сроке. Если понадобиться госпитализация, то это акушерский стационар.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Елена, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно, это решит вопрос.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Павел, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Фтизиатр
Елена, вас не госпитализируют , не переживайте. Пересдайте анализы в другой клинике, особенно IgG и Ig M и ПЦР. По приложенному вами анализу ничего критичного нет. Так что не волнуйтесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что действительно ложноположительный анализ, но нужно исключить и то, что в первый раз сдавали анализы в серонегативный период. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. По этим результатам уже можно будет следить — все ли в порядке.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Ольга, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Если даже допустить, что вы заразились. При ПЦР-положительном результате риск передачи ребенку составляет всего лишь около 5%. И в последние несколько лет в медицине появились методы полного излечения от гепатита С.
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Руслан, добрый вечер!
При положительных анализах придется рожать в инфекционной больнице?
Инфекционист
Елена, если даже захотите вас в инфекционную больницу не положат. Во время беременности никакого лечения от гепатита не проводят, только наблюдают. Будете рожать точно также как и все остальные беременные.
Гинеколог, Акушер
Тогда высока вероятность, что анализ ложноположительный!
Сдайте анализы повторно в другой лаборатории! IgM и IgG!
Не волнуйтесь, еще рано делать выводы!
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Юлия,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ скорее всего ложноположительный. Сдайте ПЦР качественный. Если вы будете рожать с неисключенным гепатитом C, то вас положат просто на обсервационные койки в родильном отделении. В инфекционных больницах у нас не рожает! А потом Выйдите из роддома и вылечите этот гепатит C
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте ПЦР кровь на гепатит С качественно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. 1) сдавайте кровь на развернутый анализ для определения спектра антител к ВГС — IgG core, NS 3,4,5 Ag желательно с индексом или коэффициентом позитивности. Это обязательно. Кстати, его должны делать в обычной муниципальной поликлинике. Это поможет постановке диагноза. 2) кровь на РНК-ВГС методом ПЦР качественным методом, но отрицательный результат снять диагноз не может, только определить риск для плода. 3) биохимию крови. Все это на руки берите и посетите обычного инфекциониста в Вашей поликлинике. Ехать для этого в инфекционную больницу необязательно.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту С и на вирус методом ПЦР
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно,
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим, добрый день!
Уже сдала в Инвитро еще раз антитела, биохимию и пцр кач.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Елена, вероятность того, что первый анализ был ложноположительным увеличилась, но без ПЦР пока полностью нельзя исключить. Бывают такие случаи, если свежее инфицирование, антитела могут быть в такой маленькой концентрации в крови, что анализ не показывает. Следует подождать ПЦР-анализ.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
ПЦР тоже отрицательный) Ура)
Прикрепила анализ.
А можете подсказать пр поводу немного сниженого билирубина? Это нв фоне беременности или нужно обратить на это внимание и сходить к терапевту? Анализ Так же прикреплен
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего гепатита нет, но для уверенности необходимо сделать ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, все-таки гепатита нет, но успокоиться окончательно может будет после получения результатов ПЦР. Дождитесь их!
Гинеколог, Акушер
Почти! Дождитесь остальных результатов. Но скорее всего, у вас всё хорошо!!
Инфекционист
Елена. Поздравляю Вас, у вас нет гепатита С!. По поводу сниженного билирубина — это норма, не норма, когда билирубин повышен.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
Спасибо Вам за консультацию и моральную поддержку
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ ПЦР гепатит С – это исследование, основной целью которого является идентификация генетического материала возбудителя. Анализ выявляет возбудитель заболевания методом использования полимеразной цепной реакции. Данная диагностика отличается высокой степенью точности, специфичностью к выявлению отсутствия или наличия вирусной инфекции.
Суть диагностики
Чтобы провести ПЦР анализ на определение вируса гепатита С у пациента берётся венозная кровь, которая потенциально содержит в себе РНК (рибонуклеиновая кислота) HCV искомого вируса.
Тест ПЦР на гепатит С подразумевает порядок действий, когда в частицы крови пациента добавляют:
- праймеры (короткие искусственно-синтезируемые участки необходимо гена);
- специальный фермент (РНК-полимераза).
После забора биологический материал отправляется на исследования в лабораторию. Одна порция крови нужна для проведения непосредственно ПЦР анализа, вторая – отправляется на исследование по методу ИФА. Фермент способен за короткое время увеличить численность генетического материала вируса возбудителя. В специальном аппарате проводится несколько циклов тепловых и охлаждающих процессов. На конечном этапе полученный материал сопоставляется с генами вируса и делается заключение о наличии или отсутствии патологии в организме пациента.
Суть и проведение ПЦР анализа в лаборатории. Снято каналом SiberianMedicalLaboratory.
Виды исследования
Существует 3 вида диагностики, дающие возможность определять наличия вируса гепатита С в организме человека:
- генотипирование;
- качественный;
- количественный.
Качественный метод
Диагностика гепатита С качественным методом применима для пациентов, у которых в анализе крови определены антитела к вирусу. В случае наличия острой фазы РНК ВГС подобные диагностические мероприятия позволяют определить наличие заболевания за 1-2 недели после инфицирования. В этот период антитела к гепатиту С могут быть ещё не выработаны.
Количественный метод
Количественный метод диагностики используется для определения концентрации вируса в образцах крови. Подобный тест на виремию (степень концентрации) даёт возможность точно определить количество единиц вирусной РНК. Конечный результат выражается в соответственном объёме. Если речь идёт о количественном анализе, тогда показатели измеряются в 1 мл (1 куб. см).
Параметр вирусной нагрузки означает уровень инфекционности заболевания, то есть отображает степень «заразности» пациента. На практике это значит, что чем выше концентрация вируса в крови, тем больше шансов у пациента заразить окружающих гепатитом С. Количественный метод исследования также позволяет установить качество и результативность проведённого лечения.
Генотипирование
Генотипированием выявляют мутации возбудителя заболевания. Перед назначением лечебного плана определяют генотип вируса: от этого зависит качество и продолжительность терапии. Так, например, при лечении заболевания I-типа эффективность составляет 60%, в случае II, III-типа – около 80%.
Достоинства анализа ПЦР на гепатит
Среди основных достоинств проведения процедуры выделяют:
- Возможность ранней диагностики. ПЦР анализ способен определить наличие вируса на ранних стадиях заражения.
- Низкая погрешность результатов. Исследуемый биологический ресурс позволяет диагностировать участок генетического материала, который является характерным только для одного типа вирусной инфекции. Это обстоятельство позволяет не допустить ложных результатов диагностики.
- Высокая степень чувствительности. Анализ ПЦР способен выявлять РНК вируса в небольших количествах, что также дает возможность вовремя отследить скрытые инфекции.
Показания к проведению
Сдавать анализ ПЦР на гепатит C нужно, если есть:
- наличие контактов с больными людьми, которое могло бы привести к заражению;
- симптомы заболевания цирроза печени (увеличение селезенки, нехарактерные изменения размеров печени, обнаружение на животе венозного сплетения под кожей);
- положительные результаты ИФА;
- увеличение активности АСТ и АЛТ (проявляется в биохимическом анализе крови);
- необходимость контроля ведения антивирусной терапии;
- проведение начального этапа лечения для необходимости установления вирусной нагрузки;
- проведение завершающего этапа терапии для исключения возможных рецидивов;
- наличие у пациента гепатита В, чтобы исключить вариант развития смешанного поражения печени.
Как подготовиться к сдаче крови для ПЦР-исследования
Подготовка к ПЦР анализу включает следующие рекомендации:
- забор крови проводится утром;
- анализ проводится натощак, поэтому желательно выдержать перерыв между последним приёмом пищи 8-10 часов;
- за несколько дней до проведения диагностики следует исключить жирную, острую и жареную пищу, алкогольные напитки и курение;
- за сутки до анализа следует воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, исключить занятия в спортзале или бассейне.
Результаты анализа: нормы и отклонения
Сам анализ делается недолго, а расшифровывает результаты ПЦР на гепатит С высококвалифицированный специалист гепатолог или инфекционист. На основании результатов анализа пациенту выставляется диагноз.
Чтобы правильно расшифровать результаты обследования, учитывают показатели:
- биохимического анализа крови;
- данные ультразвукового исследования;
- результаты биопсии.
Расшифровка количественного анализа
При получении результатов количественного анализа ПЦР учитываются следующие показатели:
Показатель | Характеристика |
Не обнаружено | Норма здорового человека. Данный показатель обозначает, что в организме человека не присутствует генетический материал вируса или его концентрация ниже порога чувствительности. |
До 1,8*10^2 МЕ/мл | Значение подобных результатов изучается с повышенной осторожностью, так как необходимо соотношение информации с другими видами диагностирования. Такой результат требует повторного проведения процедуры, ввиду того, что концентрация РНК возбудителя ниже порога количественного определения. |
До 8*10^5 МЕ/мл | Вирусная нагрузка данного параметра считается низкой. Снижение концентрации вируса говорит о том, что лечебные мероприятия проводятся эффективно. |
Больше 8*10^5 МЕ/мл | Высокая вирусная нагрузка, следует пересмотреть подход к лечению. |
Больше 2,4*10^7 МЕ/мл | В этом случае концентрация РНК возбудителя достигает запредельных отметок, поэтому делать выводы об уровне вирусной нагрузке нет смысла. Чаще всего при таком результате назначается повторный тест с разведение частиц крови. |
Расшифровка качественного анализа
В заключении качественного анализа ПЦР на гепатит С могут присутствовать следующие данные:
Показатель | Характеристика |
Обнаружено | Если зафиксирован положительный ответ, это значит, что в исследуемом образце крови присутствует генетический материал вируса. Простыми словами – подтверждается факт заражения человека. |
Не обнаружено | Если в конечном итоге выходит отрицательный ответ, значит, заражение не произошло или количество РНК вируса недостаточно для определения чувствительности. |
Расшифровка генотипирования
При получении анализов на генотипирование вируса можно обнаружить следующие варианты показателей:
Показатель | Характеристика |
Обнаружена РНК конкретного генотипа | Данный результат показывает то, что в биологическом материале пациента найден вирус гепатита С конкретного генотипа и субтипа. Обозначается каждый генотип цифрой и латинской буквой. |
Обнаружена РНК вируса гепатита С | При подобных результатах назначается повторное исследование, так как данный параметр обозначает наличие вируса гепатита, который не относится к 1,2,3 типу. Подобные случаи считаются редкими в России. |
Не обнаружено | Данный результат считается нормой и свидетельствует о том, что человек здоров или концентрация вируса ниже порога определения. |
Ложноположительные и ложноотрицальные результаты
Ложно положительные и ложноотрицательные результаты ПЦР исследования получаются в таких случаях:
- при недостаточной квалификации медицинского персонала, которые проводят диагностику;
- ошибки в работе лаборантов, когда кровь транспортируется в лабораторию ненадлежащим способом или биоматериал загрязнён;
- случаи ненамеренной подмены проб крови;
- нарушения в процессе подготовки биологического материала;
- воздействие на исследуемые образцы повышенной температурой.
Среди других причин получения неточных результатов выделяют такие:
- кровь пациента содержит остаточные частицы гепарина и прочих коагулянтов;
- в образце присутствуют вещества-ингибиторы, способствующие замедлению или остановке полимеразной цепной реакции.
Где сделать ПЦР-диагностику и сколько стоит?
Подобные исследования проводятся:
- в частных медицинских центрах;
- в КДВ;
- в государственных поликлиниках.
Государственные поликлинники проводят анализ ПЦР на гепатит С бесплатно на основаниях наличия у пациента направления от гепатолога или инфекциониста.
Диагностика заболевания на платной основе проводится во всех крупных городах России.
Стоимость диагностики зависит от:
- качества оборудования клиники;
- скорость выполнения работы;
- типа теста.
Цена на изучение крови методом ПЦР колеблется в следующих пределах:
- качественный ПЦР анализ — 600-900 рублей (в Москве и Санкт-Петербурге);
- качественный ПЦР анализ — 300-800 рублей (регионы);
- определение вирусной нагрузки — 17000-22000;
- определение других видов инфекции количественного анализа 1200-10000 рублей.
Фотогалерея
Суть исследования
Диагностика гепатита С
Загрузка …
Видео
Ошибочные анализы на гепатит С. Снято каналом Гепатит С побежден.
Source: hromosoma.com
Читайте также
Вид:
Источник