Качество жизни больных вирусными гепатитами
ГЕПАТИТ В. ЛЕЧЕНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Поставлен диагноз — хронический гепатит В. Есть ли жизнь после этого события и какого она качества? Как остаться полноценным членом общества и вести нормальный образ жизни?? Возможно ли излечить этот недуг? И, самое главное, насколько долго можно прожить с этим вирусным заболеванием печени? Все эти вопросы начинают волновать после того как человек узнал неприятный диагноз. На этот вопрос есть ответ – можно полноценно жить, получая лечение и соблюдая определенные правила жизни.
Гепатит B: сколько с ним живут
Гепатит В по распространенности занимает 2-е место после гепатита А, но он значительно коварнее, способен переходить в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени, первичной гепатоцеллюлярной карциноме, заканчивающихся летальным исходом.
Действительно, прожить с хронической патологией печени можно долго, но при этом не следует расслабляться: для того, что бы не произошло изменение тканей печени и перехода в фиброз и цирроз нужно постоянно проходить курсы лечения, вести правильный образ жизни.
Окончательно избавляются от хронического гепатита 10 больных из 100.
От общего числа больных гепатитом данного типа только 2-10% пациентов сталкиваются с циррозом и раком (гепатоцеллюлярной карциномой). Эти осложнения развиваются в течении долгих лет при условии отсутствия грамотного лечения. Больные хронической формой гепатита В живут в течении 10 и более лет. К смерти приводит фульминантная (мгновенная) форма гепатита В. Всего различают три типа течения болезни, каждый из которых имеет свои особенности.
Молниеносный гепатит. Это очень быстрая гибель клеток печени. Эта форма гепатита В может манифестировать и привести к отеку головного мозга, приводящего к гибели человека, всего за несколько часов. Такая форма проявляется крайне редко.
Острый тип заболевания. При легкой форме происходит быстрое излечение в 90% случаев проходит также самостоятельно при условии, что он протекал в легкой или бессимптомной форме. При тяжелой – происходит быстрая деградация функций органа.
Хроническая форма. Такой гепатит длится годами зачастую без проявления признаков болезни. Может протекать в скрытом варианте.
Если заболевание прогрессирует, что проявляется в хроническом воспалении (признак — постоянно растет уровень провоспалительных маркеров) — вероятность перехода гепатита в цирроз увеличивается. Фиброз и последующий за ним цирроз, значительно уменьшают шансы на продолжительную жизнь с гепатитом В — статистика указывает на сроки жизни от 1 до 6 лет.
Особенно тяжело гепатитом болеют дети младше трех лет и пожилые люди. В их случаях исход лечения мало предсказуем.
Если гепатит В осложнен другими заболеваниями, пятилетняя выживаемость больных падает до 15%.
Советы людям болеющим гепатитом В
Doctor shows liver on a blue background.
От самочувствия во многом зависит и качество жизни человека. Понятие «качество жизни» появилось в условиях индустриальной экономики и подразумевает под собой не только экономические, политические уровни комфорта и собственной удовлетворенности человека в социуме, но и такие объективные и субъективные факторы, как состояние здоровья, ожидаемая продолжительность жизни, условия окружающей среды, питание, бытовой комфорт, социальное окружение, психологический комфорт и т.п.
Применительно к пациентам с гепатитом В под качеством жизни в первую очередь следует подразумевать хорошее самочувствие и психологический комфорт человека, страдающего этой патологией. Люди страдающие гепатитом В испытывают утомляемость, слабость, и общие проблемы с пищеварением…Со временем присоединяются и системные признаки, связанные с нарушением функций печени.
Для того чтобы эти показатели находились на должном уровне необходимо соблюдать следующие правила:
- Адекватная двигательная активность. Адекватная – значит в меру и ровно до того, как нагрузка приносит удовольствие. В данном случае удовольствие – ключевое терапевтическое значение. Дело в том, что вырабатываемые при этом гормоны, стимулируют именную систему, поддерживают нормальное кровообращение, активируют процессы регенерацию тканей.
Выбирайте те спортивные нагрузки которые ближе всего по духу! Пешие прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, фитнес, занятия любым видом спорта. Не стоит стремится к олимпийским успехам: нагрузку надо увеличивать постепенно, начиная с незатруднительной гимнастики, плаванья или пеших прогулок.
- Важность сна — от полноценного сна зависит как физическое, так и психологическое здоровье. Самое лучшее время для сна с 21 до часа ночи. Такой сон, по данным сомнологов приравнивается к 8 часам здорового сна! Во сне происходит перераспределение нагрузки, и улучшение кровотока в сердце и других внутренних органах (в т.ч. и печени), происходит выработка гормонов, регулирующих процессы восстановления.
- Диета – для печени – правильное питание в условиях воспаления – ключевой вопрос. Назначается диета № 5
Особенно вредны для печени:
все виды алкоголя; искусственные вкусовые добавки; копченые продукты жареные продукты; колбасы и колбасные изделия; полуфабрикаты; консервированные и маринованные продукты с уксусом; сладкие газированные напитки.
Нежелательно: лимонная кислота, растворимый кофе; ванилин; кондитерские изделия с кремом; белый сахар; изделия из сдобного и дрожжевого теста;
- Лечение хронического гепатита В — При выраженном обострении, наличие диспепсических явлений больным назначают Диету №5а – механически и химически щадящую. Диета №5, содержит 100 г белков, 80 г жиров и 450 г углеводов, с энергетической ценностью 2800-3000 ккал. Содержание жира соответствует норме, причем 2/3 должны составлять жиры животного, а 1/3 растительного происхождения. В период ремиссии из рациона исключаются жирные сорта рыбы: жаренные блюда, острые закуски, соленные и копченые продукты, изделия из мяса гуся и утки, баранины, жирной свинины, бобовые, шпинат, щавель, кислые фрукты, кофе, какао. Пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в день. Противовирусная терапия назначается врачом в зависимости от стадии развития вируса.
Пациентам с хроническим гепатитом необходимо проводить лечебно – профилактические мероприятия, направленные на уменьшение рисков развития фиброза и цирроза печени. Для поддержания нормальной архитектоники структуры печени и восстановления функций гепатоцитов используются препараты гепатопротекторного ряда.
Гепатопротекторы поставляют пластический материал для мембраны клеток и стимулируют процесс встраивания фосфолипидов в мембраны. Важным свойством при лечении вирусного гепатита – является способность препарата оказывать иммуномодулирующее действие. Не так давно появился принципиально новый вид препаратов — гепатопротекторов на основе полипренолов. Лекарственное средство с полипренолами, как действующим веществом, в мире зарегистрировано только одно. Этот гепатопротектор комплексным действием: нормализует метаболизм печёночной клетки, восстанавливает целостность мембраны гепатоцита и обладает иммуномодулирующим эффектом. Единственный в своем классе гепатопротекторный полипренольный препарат, действующий на нейродегенеративные заболевания различного генеза в т.ч. на полиневрит. Он же весьма успешно используется для лечения печеночной энцефалопатии, снижая уровень депрессии, повышая качество жизни. Порлипренолы способны восстанавливать нормальный цикл регенерации клеток и влиять на активно самовосстанавливающиеся органы и системы (в т.ч. на печень, нервную, иммунную и многие другие системы).
Полипренолы так же принимают участи в индукции, обеспечивающих прямую противовирусную защиту, генерации нейтрофилов и активации макрофагов. Именно поэтому новый класс гепатопротекторов имеет преимущества в комплексной терапии вирусного гепатита.
Здоровый образ жизни, выполнение рекомендаций врача и помогут продлить свою жизнь и улучшить ее качество!
Источник
- Авторы
- Файлы
Романцов М.Г.
Горячева Л.Г.
Возникнув в 60-е годы прошлого столетия, термин качество жизни является одним из важнейших понятий, фиксирующих интегральные характеристики человеческого существования, соответствуя удовлетворенности человеком своим физическим, психическим и социальным состоянием .
Обсуждая возможные причины нарушения здоровья, С.В.Алексеев и В.П.Петленко приводят ранговую шкалу группировки факторов риска, определяющих нарушения в состоянии здоровья ( образ жизни, генетика и биология человека, внешняя среда, климатические условия, здравоохранение и критерии здоровья по С.А.Громбаху), являющиеся параметрами качества жизни.
Согласно исследованиям, школьники составляют 1/6 часть населения страны, 1/3 из них имеет длительно текущие заболевания, у 2/3 отмечаются морфологические и функциональные отклонения в состоянии здоровья. В связи с этим, необходимо проводить фактическую профилактику заболеваний, которая структурируется следующим образом:
- первичная профилактика т.е. предупреждение болезни;
- вторичная профилактика-обеспечение благоприятного течения болезни и быстрейшего выздоровления;
- третичная профилактикапредупреждение рецидивов заболевания.
Нами проведена оценка качества жизни детей, больных вирусным гепатитом. Оценка проводилась по шкале Пирс-Хариса, в модификации В.И.Гордеева (2001), нами представлены две специализированные шкалы:
- шкала «здоровье»;
- шкала «психосоциальный статус».
Удовлетворены здоровьем 72.6% тестируемых, причем по разным субшкалам, этот процент колеблется от 57.5 до 88.9. Не удовлетворены качеством здоровья 27.4% тестируемых, процент колебаний неудовлетворенности уровнем здоровья по субшкалам колеблется от 11.1до 42.5% лиц, участвующих в опросе (табл.1).
Оценивая психосоциальный статус ( табл.2) установлено, что 68.5% удовлетворены им, процент колеблется от 48.2 до 80.0 лиц, участвующих в опросе, отмечается максимальная удовлетворенность по субшкалам: социализация личности, вербальные коммуникации. Не удовлетворены психосоциальным состоянием 31.5% участников анкетирования, процент колеблется в зависимости от субшкалы в пределах от 14.8 до 51.8 участников опроса.
Таблица 1. Оценка качества жизни детей по шкале «Здоровье» (тест Пирс-Харриса)
Субшкала теста | Частота встречаемости признака(%), ответ-ДА | Частота встречаемости признака(%), ответ-НЕТ |
MED Здоровье (критерии 81,82;99-101) | 64.5 | 35.5 |
NSG Уход (критерии 83-85) | 77.8 | 22.2 |
PHY-MOB Физическое развитие (критерии86-91) | 57.5 | 42.5 |
ADL Поведенческая жизненная активность(критерии 92-94) | 88.9 | 11.1 |
NUT питание (критерии 95-97) | 74.1 | 25.9 |
Итого: по шкале «Здоровье» | 72.6 | 27.4 |
Таблица 2. Оценка качества жизни детей, больных вирусным гепатитом, по шкале «Психосоциальный статус»
Субшкала теста | Частота встречаемости признака (%), ответ-ДА | Частота встречаемости признака (%), ответ-НЕТ |
СОМ Вербальные коммуникации (критерии103-107) | 80.0 | 20.0 |
Ps Психологические аспекты личности (критерии 108-111) | 58.4 | 41.6 |
NP внимание, память, интеллект(критерии112-118) | 70.9 | 29.1 |
SOC Социализация личности (критерии119-121) | 85.2 | 14.8 |
PC помощь свыше, вера в в бога (критерии124-126) | 48.2 | 51.8 |
Итого: По шкале «Психосоциальныйстатус» | 68.5 | 31.5 |
На основании тестирования проведено ранжирование критериев с учетом среднего балла. На первое место участники опроса поставили субшкалу-физическое развитие, веру в бога и помощь свыше ( средний балл соответственно 5.1 и 4.3). На последнем месте по значимостисубшкала, характеризующая поведенческую жизненную активность (ADL) и социализацию личности (SOC), средний балл составил 8.0 и 7.6.
Таким образом,68.5-72.6% участников опроса, оценивая шкалы «Здоровье и Психосоциальный статус», удовлетворены качеством жизни, а 27.4-31.5% -оценивают его негативно, при этом, 41.6% участников опроса неудовлетворены психолого-личностными аспектами, а 42.5% — неудовлетворенностью со стороны физического здоровья.
Все это свидельствует о необходимости подключения психологов для оказания психологической помощи детям при проведении врачами вторичной и третичной профилактики заболевания
Библиографическая ссылка
Романцов М.Г., Горячева Л.Г. Качество жизни детей, больных вирусными гепатитами // Успехи современного естествознания. – 2003. – № 9. – С. 79-81;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14992 (дата обращения: 23.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
1. Абдурахманов Д.Т. Латентная HBV-инфекция в патогенезе хронических заболеваний печени / Д.Т. Абдурахманов // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. T.XII. — №6. — С.31-37.
2. Автандилов Г.Г. Некоторые вопросы оценки качества клинической диагностики и ее значения для больного / Г.Г. Автандилов // Гл. врач.— 1996.—№ 5.—С.60—64.
3. Андрейцева О.И. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечении больных с терминальными поражениями печени / О.И. Андрейцева // Consilium Medicum.—2004.—№ 6.—С.414—421.
4. Антипенко Е.Н. Качество жизни и самооценка здоровья: (Подход к проблеме) / Е.Н. Антипенко // Мед. вести.—1997.—№ 2.—С.20—21.
5. Балльная система оценки морфологических изменений печени при хроническом гепатите // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и иколопроктологии.-—2004.—№ 2.—С Л—8.
6. Белоусова Е.А. Гастроэнтеролог поликлинического звена: эффективность работы врача и качество жизни больных / Е.А. Белоусова, М.В. Черногорова, А.Н. Гуров // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.—2004.—№ 4.—С.79—86.
7. Бондаренко A.JI. Клинико-иммунологический и генетический анализ гепатита В / A.JI. Бондаренко // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 1999.—№ 1. С.42—46.
8. Володин Д.В. Изменение качества жизни у язвенных больных в результате лечения / Д.В. Володин // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Науч. тр. сотр. ЦКБ МПС РФ.—М.,2000.— Т.5.—С.178—193.
9. Гайфуллина Э.Г. Аутоиммунные процессы у больных хронической HCV-инфекцией при естественном течении и лечении а-интерферонами: Автореф. дис. канд.мед.наук / Э.Г. Гайфуллина — Казань, 2005 26 с.
10. Гаранина E.H. Качество лабораторного анализа: факторы, критерии и методы оценки / E.H. Гаранина.—М.,1997.—126 с.
11. Гарганеева Н.П. Понятие «качество жизни» в оптимизации первичного звена медицинской помощи (котерапевтическая модель) / Н.П. Гарганеева // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко,—1999.—Тем. вып.—С.52—57.
12. Готье C.B. Трансплантация печени в России / C.B. Готье // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии.—2001.—№ 4.—С.79—80.
13. Громова Н.И. Сравнительная оценка комбинированной терапии Интроном А и Пегинтроном в сочетании с рибавирином больных хроническим гепатитом С / Н.И. Громова, Б.П. Богомолов // Терапевт, архив.—2004.—№ 2.—С.31—35.
14. Гурылёва М.Э. Качество жизни и этико-правовые проблемы и пути оптимизации медицинской помощи больным саркоидозом: Автореф. дис. докт.мед.наук / М.Э. Гурылёва М., 2004 — 42 с.
15. Давыдов C.B. Медицинские аспекты качества жизни у больных гипертонической болезнью / C.B. Давыдов // КМЖ. 2001. — № 1. — С. 35-37.
16. Доказательное прогнозирование осложнений гепатита В / A.C. Чернов, Т.В. Жаворонок, Н.В. Канская и др. // Клинич. лаб. диагностика.—2004.—№ 9.—С.70.
17. Ерамешанцев А.К. Проблема пересадки печени в 1996 г. Отбор больных для пересадки печени. Ведение больных после операции / А.К. Ерамешанцев, C.B. Готье, О.М. Цирульникова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.—1997.—№ 1.—С.80—83.
18. Жданов К.В. Урсодезоксихолевая кислота — новые возможности патогенетической терапии вирусных гепатитов / К.В. Жданов, Д.А. Гусев, Ю.В. Лобзин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.—2004.—№ 1.—С.86—91.
19. Заболевания печени и желчных путей: Пер с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина.—М.: ГЕОТАР Медицина, 1999.—С.100—119.
20. Закиров И.Г. Хронические гепатиты в условиях крупного промышленно-сельско-хозяйственного региона (на примере Республики Татарстан) / И.Г. Закиров // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 2003.—№2.—С. 19-21.
21. Змызгова A.B. Интерферонотерапия вирусных гепатитов: Пособие для врачей /A.B. Змызгова.—М.,1999.—109с.
22. Ивашкин В.Т. Некоторые направления гастроэнтерологии и гепатологии/ В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.—1996.—№ 1.—С.8—13.
23. Ильина E.H. Некоторые аспекты лабораторной диагностики вирусных гепатитов В и С / E.H. Ильина, В.М. Говорун, И.О. Иваников // Терапевт, архив.—2003.—№ 4.—С.84—86.
24. Ионова Т.И. Понятие качества жизни больных онкологического профиля / Т.И. Ионова, А.А.Новик, Ю.А.Сухонос // Онкология. 2000. — Т.2. -№ 1-2. — С. 25-28.
25. Карпинчик Н.Ф. Медико-психологическое исследование больных с хроническими гепатитами и циррозами печени (в связи с задачами психотерапии): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ф. Карпинчик.—JL-1989.—20 с.
26. Качество жизни // Всемирный форум здравоохранения.—1991.—№ 2.—С. 100—103.
27. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга / Т.И. Ионова, A.A. Новик, Б. Гандек и др. // Исследование качества жизни в медицине: Сб. тез.—М.,2000.—С.54—57.
28. Качество лабораторной диагностики вирусных гепатитов и выявление причин, влияющих на достоверность получаемых результатов / А.Б. Джумагулова, Т.В. Калашникова, Ж. Дробенюк и др. // Клиническая лабораторная диагностика.—2001.—№ 12.—С.41—43.
29. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения / Desmet V., Gerber М., Hoofnagle J.H., atall. //Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 1995. -№ 2. С.38-45.
30. Кокорева JI.H. Эффективность применения лейкоцитарных интерферонов и их иммуномодулирующее действие у больных затяжным и хроническим вирусным гепатитом В: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ JI.H. Кокорева—М., 1991.—24 с.
31. Колесник B.C. Оценка качества жизни в медицине / B.C. Колесник // Рос. семейный врач.—2002.—№ 1.—С.23—26.
32. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клиническая медицина.—2001.— № 6.—С.44—46.
33. Комбинированная терапия Интроном А и Ребетолом хронического гепатита С: наиболее эффективный режим лечения/ П.Е. Крель, E.H. Никулкина, Т.Н. Лопаткина и др.// РЖГГК. 2002. — T.XII. — N2. — С.51-54.
34. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира / В.В. Гришин, A.A. Киселев, B.JI. Карташов и др.—М.,1995.—С.25—26.
35. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении // Мед. новости.—2001.—№ 4.—С.51—52.
36. Корочкина О.В. Использование комбинированной противовирусной терапии (Интрон А + ребетол) у больного с HCV-циррозом печени / О.В. Корочкина, А.Б. Бузина // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. — 2003. -№3.~ С. 17.
37. Коц Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, P.A. Либис // Кардиология.—1993.—№ 5.—С.66— 77.
38. Крылов H.H. Качество жизни больных как проблема хирургической гастроэнтерологии / H.H. Крылов // Рос. мед. вести.—1997.—№ 1.—С.64— 68.
39. Кубанова A.A. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии / A.A. Кубанова, A.A. Мартынов // Вестник Дерматовенерологии. 2004.-№4. — С. 16-19.
40. Кузин Н.М. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы / Н.М. Кузин, H.H. Крылов // Хирургия.—1999.—№ 1.—С. 17—20.
41. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практ. рук.: Пер. с нем. / К.-П. Майер.—М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.—432 с.
42. Маевская М.В. Основные принципы лечения гепатита В / М.В. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 2003.—№ 2.—С.21—26.
43. Малеев В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути их решения / В.В. Малеев, В.И. Покровский // Терапевт, архив.—2004.—№ 4.— С.5—9.
44. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни / B.C. Моисеев // Клиническая фармакологияи терапия.—1993.—№ 1.—С.ЗЗ—35.
45. Недогода В.В. Диагностика и лечение хронических гепатитов и циррозов печени / В.В. Недогода, В.В. Скворцов, B.C. Сергеев // Гепатология.—2003.—№ 3.—С.23—25.
46. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаева.—М.: Изд-во Москов. ун-та, 1987.—113 с.
47. Новик A.A. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, Н.Л. Денисов // Терапевт, архив.—2003.—№ 10.—С.42—46.
48. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд.—СПб.: ЭЛБИ, 1999.—140 с.
49. Новикова И.А. Качество жизни при психосоматических заболеваниях / И.А. Новикова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.—2002.—№ 5.—С.7—11.
50. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине /В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский.—М.,1995.—66 с.
51. Ортотопическая трансплантация печени / C.B. Готье, О.М. Цирульникова, О.Г. Скипенко и др. // Вестн. Рос. АМН.—1998.—№6.— С.52—56.
52. Петров В.И. Проблема качества жизни в биоэтике / В.И. Петров, H.H. Седова// Волгоград: «Издатель». — 2001.-96 с.
53. Подрезова Л.А. Психические нарушения у больных хроническим гепатитом / Л.А. Подрезова, Д.И. Бабкин, Г.В. Цодиков // Клиническая медицина.—1999.—№ 8.—С.23—26.
54. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина.—1989.—№ 9.—С.З—8.
55. Применение индуктора интерферона Амиксин в лечении острых и хронических вирусных гепатитов./ Турьянов М.Х., Беляева Н.М, Селькова Е.П., и др.- М., 1999.-12 с.
56. Пушкарев A.JI. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации / A.JI. Пушкарев, Н.Г. Аринчина Н.Е. Крылова // Пробл. реабилитации.—2000.—№ 1.—С.32—37.
57. Раци Г. Комбинированная терапия при хронических вирусных гепатитах/ Г. Раци // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.—2003.—№ 5.—С.58—65.
58. Рекомендации по лечению гепатита С (Согласительная конференция по лечению гепатита С, Франция, 27-28 фев. 2002 г.) // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.—2003.—№ 2.—С.4—12.
59. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клиническая медицина.—1999.—№ 3.—С.35—38.
60. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. .докт.мед.наук./ Н.Ю. Сенкевич М., 2000. — 65 с.
61. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни — предмет научных исследований в пульмонологии: (По материалам Междунар. конгр. Интерастма 98 и 8-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания) / Н.Ю. Сенкевич, A.C. Белевский //Терапевт, архив.—2000—№ 3.—С.36^1.
62. Современные представления о хронической HBV-инфекции / В.В. Горбаков, Х.И. Абдулаева, A.JI. Раков, P.P. Урсов // Гепатология.—2003.—№ 2.—С.54—63.
63. Сторожаков, Г.И. Острый гепатит С: вопросы диагностики и лечения / Г.И. Сторожаков, И.Е. Байкова, И.Г. Никитин // Клинические аспекты гастроэнтерологии, гепатологии.—2004.—№ 4.—С.8—12.
64. Субъективные проявления заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого и старческого возраста и их влияние на качество жизни / JI.H. Валенкевич, Я.М. Рутгайзер, О.П. Бобкова и др. // Клиническая геронтология.—1999.—№ 2.—С.26—31.
65. Сухов В.М. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких / В.М. Сухов, Е.В. Сухова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 4. — С.29-30.
66. Суховская O.A. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания / O.A. Суховская, М.М. Илькович, В.А. Ингнатьев // Пульмонология. 2003. — № 1. — С. 96-100.
67. Сыркин A.JI. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения / A.JI. Сыркин, Е.А. Печорина, C.B. Дриницина // Клин.мед. — 1998. — № 6. — С.52-58.
68. Турьянов, М.Х. Качество жизни пациентов, инфицированных вирусом гепатита С / М.Х. Турьянов, О.М. Хромченко, Т.Ю. Комарова // Последипломное медицинское образование на современном этапе.— М.,2000.—С. 176—179.
69. Хетагурова, А.К. Паллиативная медицина и проблемы качества жизни / А.К. Хетагурова // Вестн. Санкт-Петербургской гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова—2003—№ 4.—С.35—39.
70. Чучалин А.Г. / Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система)/ А.Г. Чучалин // Пульмонология (приложение,99). -М., 1999. С.34-40.
71. Чучалин А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита/ А.Г. Чучалин, Н.Ю. Сенкевич // Тер.архив, 1998. №9. С.53.
72. Шахгильдян И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика)/ И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко//- М.- ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2003. — 384 с.
73. Шмелев Е.И. Качество жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких / Е.И. Шмелёв // Пульмонология, 1998. Т.8. — № 2. — С. 79 -81.
74. Шмуклер, А.Б. Проблемы использования «качества жизни» в психиатрии / А.Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия.— 1996.—№ 1.—С. 100—104.
75. Шпирна, А.И. К вопросу об использовании показателей качества жизни в современной медицине / А.И. Шпирна, Е.П. Какорина, С.Е. Вишневский // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко—2000.—Вып.З.—С.22—26.
76. Шумилова, А.Б. Здоровье в спектре субъективных оценок населения / А.Б. Шумилова // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко.—2000.—Тем. вып.—С.236—239.
77. A cost-effectiveness analysis of peginterferon alfa-2b plus ribavirin for the treatment of naive patients with chronic hepatitis С / M. Buti, M. Medina, M.A. Casado et al. // Aliment. Pharmacol. Ther.—2003.—Vol.17, № 5.—P.687—694.
78. Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia / NJ. Talley, N. Vakil, E.D. Ballard, M.B. Fennery // N. Engl. J. Med.—1999.—Vol.341,№ 15.—P.1106—1111.
79. Aggarwal, R. Treatment of chronic hepatitis В with interferon-alpha: cost-effectiveness in developing countries / R. Aggarwal, U.C. Ghoshal, S.R. Naik // Natl. Med. J. India.—2002.—Vol.15, № 6.—P.320—327.
80. An analysis of published trials of interferon monotherapy in children with chronic hepatitis С / K.R. Jacobson, K. Murray, A. Zellos, K.B. Schwarz // J. Pediatric. Gastroenterology and Nutrition.—2002.—№ 34.—P.52—58.
81. A prospectiv community — based evaluation of liver enzimes in individuals with hepatitis C after drug use / T.V. Inglesby, R.Rai, J. Astemborski et al. // Hepatologi.- 1999. Vol.29 — p. 590 — 596.
82. Buckels, J.A. Liver transplantation: current status, complications and prevention / J.A. Buckels // J. Antimicrob. Chemother.—1995.—Vol.36, Suppl. B.—P.39—49.
83. Carreno, V. Present treament expectations and risks of chronic hepatitis C / V. Carreno // Clinical Microbiology and Infectious Diseases.—2002.—Vol.8, № 2.—P.74—79.
84. Changes in quality of life after liver transplantation among adults / H. Steven, M.K. Porayko, H. Jay et al. // Liver Transplantation and Surgery.— 1997.—Vol.3, № 2.—P.93—104.
85. Circulating HCV RNA, HCV genotip and liver histologi in asymptomatic individuals reactiv for anti-HCV antibody and their follow-up stady / T. Okanoue, K. Yasui, S. Sakamoto et al.// Liver. 1996. — Vol. 16. — P. 241-247.
86. Cirrhotic cardiomyopathy: does it contribute to chronic fatigue and decreased health-related quality of life in cirrhosis? / N. Girgrah, G. Reid, S. MacKenzie, F. Wong // Can. J. Gastroenterol.—2003.—Vol.17, № 9.—P.545— 551.
87. Comparing the psychometric properties of preference-based and nonpreference-based healthrelated quality of life in coronary heart disease / L. Lalonde, A.E. Clarke, L. Joseph et al. // Qual/ Life Res.—1999.—Vol.8, № 5.— P.399—409.
88. Crawford, B. Incorporating Quality of life Information in Decision-Making An International Perspective / B. Crawford, C. Evans, P. Marquis // Quality of life newsletter—1999.—№ 23.—P.17.
89. Dahlof, C. Assessment of health-related quality of life in migrane / C. Dahlof // Cephalagia.—1993.—№ 13.—P.233—237.
90. Davey S. State of world’s vaccines and immunization. / S. Davey // Geneva: World Health Organization. 1996. — P. 76-82.
91. Edlung, M. Quality of life: an ideological eritique / M. Edlung, L. Tancredi //Perspectives in Biology and Medicine.—1985.
92. Eypasch, E. Quality of life and gastrointestinal surgery a clinimetric approach to developing an instrument for its measurement / E. Eypasch // Theor. Surg.—1990.—Vol.5.—P.3—10.
93. Fletcher, A.E. Evaluation of quality of life in clinical trials cardiovascular disease / A.E. Fletcher, B.M. Hunt, CJ. Bulpitt // J. Chron Dis.—1987.—Vol.40, suppl.6.—P.557—566.
94. Gene, E. Diagnosis of Helicobacter pylori after Triple therapy in uncomplicated duodenal ulcer — a cost — effectiveness analysis / E. Gene, X. Calvet, R. Aragra//Aliment. Pharmacol. Ther.—2000.—Vol.14.—P.433—444.
95. Guyatt, G. A new measure of health status for clinical trails in inflammatory bowel disease / G. Guyatt // Gastroenterology—1989.—Vol.96.—P.804—810.
96. High prevalence of sleep disturbance in cirrhosis / J. Cordoba, J. Cabrera, L. Lataif et al. // Hepatology.—1998.—Vol.27, № 2.—P.339—345.
97. Hoffman, L.G. Quality of life: a review / L.G. Hoffman, M.W. Rouse, B.N. Brin // J. Am. Optom. Assoc.—1995.—Vol.66, № 5.—P.281—289.
98. Impact of fatigue on the quality of life of patients with primary biliary cirrhosis / P.M. Huet, J. Deslauriers, A. Tran et al./ Am. J. Gastroenterol.— 2000.—Vol.95, № 3.—P.760—’767.
99. Incidence of interferon alfa-induced depression in patients with chronic hepatitis C / L. Castera, F. Zigante, A. Bastie et al. // Hepatology.—2002.—№ 35.—P.978—979.
100. Irvine, E.J. Quality of life-rationale and methods for developing a disease-specific instrument for inflammatory bowel disease / E.J. Irvine // Scand.J. Gastroent.—1993.—Vol.28, suppl. 199.—P.22—27.
101. Jambon, B. Individual Quality of life and clinical trials / B. Jambon // Quality of life newsletter.—1977.—№ 17.—P.22—23.
102. Joyce, C.R. How can we measure individual quality of life? / C.R. Joyce // Schweiz. Med. Wochenschr.—1994.—Vol.124, № 44.—P.1921—1926.
103. Keininger, D. Why Develop IQOD? International Health-related Quality of Life Database (IQOD) / D. Keininger // Quality of life newsletter.—1999.—№ 23.—P.46—47.
104. Klungel, O.H. Assessment of control of hypertension in the population / O.H. Klungel, J.C. Seidell, de A. Boer // J. Hypertens.—1998.—№ 16.—P.395— 396.
105. Kobelt, G-Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат / G. Kobelt//Клиническая фармаколгия.—1999.—№ 8.—С.60—64.
106. Lindsay, К. A randomized, doubleblind trial comparing pegylated interferon alpha-2b to interferon alpha-2b as initial treatment for chronic hepatitis С / К. Lindsay, С. Trepo, Т. Heintges //Hepatology.—2001.—Vol.34—P.395—403.
107. Management of Helicobacter pylori in duodenal ulcer: a cost-effectiveness analysis / A. Garcia-Altes, A.J. Jovell, M. Serra-Prat et al. // Aliment. Pharmacol. Ther.—2000.—Vol. 14.—P. 1631—163 8.
108. Maslow A.H. Motivation and Personality./ A.H. Maslow New York.-Harber & Brothers.- 1954. — P. 241-246.
109. Nord, E. Adjusting Health State Utilities for Use in Economic Evaluation / E. Nord // Quality of life newsletter.—1999.—№ 23.—P. 11—12.
110. Physical performance and health-related quality of life in men on a liver transplantation waiting list / G.F. Wiesinger, M. Quittan, K. Zimmermann et al. // J. Rehabil. Med.—2001.—Vol.33, № 6.—P.260—265.
111. Purcell R. The discovery of the hepatitis viruses / R. Purcell // Gastroenterology.- 1993.-Vol. 104.-P. 955-963.
112. Quality of life after restorative proctocolectomy with a pelvic ideal reservoir compares favourably with thar of patients with medically treated colitis / P.Sagar, W. Lewis, P.J. Holdsworth // dis. Colon Rect.—1993.—№ 35.—P.584—592.
113. Quality of life before and after liver transplantation for cholestatic liver disease / C.R. Gross, M. Malinchoc, W.R. Kim et al. // Hepatology.—1999.— Vol.29, № 2.—P.356—364.
114. Relationship of health-related quality of life to treatment adherence and sustained response in chronic hepatitis C patients / D. Bernstein, L. Kleinman, C.M. Barker et al.// Hepatology.—2002.—Vol.35, № 3.—P.704—708.
115. Reliability and validity of the gastrointestinal symptom rating scale in patients with gastroesophageal reflux disease / D.A. Revicki, M. Wood, I. Wikiund // Quality Life Res.—1998.—№ 7.—P.75—83.
116. Sarcoidosis during combined interferon alfa and ribavirin therapy in 2 patients with chronic hepatitis C / J. Wendling, V. Descamps, M. Grossin et al. // Archives of dermatology.—2002.—Vol.138, № 4,—P.546—547.
117. Sonnenberg, A. The effect of antibiotic therapy on bleending fromduodenal ulcer / A. Sonnenberg, C.A. Olson, J. Zhang // Amer. J. Gastroenterol.—1999.— Vol.94.—P.950—954.
118. Spiker,B. Quality of and pharmacoeconomics in clinical trials / B. Spiker.— New York:Lippincott-Raven,1996.—24 p.
119. Stquet, M.J. Quality of life assessment in clinical trials: methods and practice / M.J. Stquet, R.D. Hays, P.M. Fayers.—N.Y.: Oxford Univers-sity Press, 1998.—360 p.
120. Testa, M.A. Methods for quality-of-life studies / M.A. Testa, J.F. Nackley // Annu. Rev. Public. Health.—1994.—№ 15.—P.535—559.
121. The Hierarchical relationship between activities of daily living and instrumental activities of daily living / W.D. Spector, S. Katz, J.B. Murphy, J.P. Fulton//J. ChronDis.—1987.—Vol.40, suppl.6.—P.481—489.
122. The impact of gastroesophagearfeflux disease on health-related quality of life / D.A. Revicki, M. Wood, P.N. Maton, S. Sorensen // Am. J. Med.—1998.—№ 104.—P.252—258.
123. The impact of diagnosis of hepatitis C virus on quality of life / A.J. Rodger, D. Jolley, S.C. Thompson et al. // Hepatology.—1999.—Vol.30, № 5.—P. 1299— 1301.
124. The sickness impact profile. Development of an outcome measure of health care / B.S. Gilson, J.S. Gilson, M. Bergner et al. // Am. J. Publ. Hlth—1975.— Vol.65, suppl.12.—P. 1304—1310.
125. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Soc. Sci. Med.—1995.—№ 41.—P. 1403—1409.
126. Velanovich, V. Long-trem quality of life outcome after treatment for Helicobacter pylori gastric infection / V. Velanovich // Am. Surg.—1997.— Vol.63, № 6.—P.551—554.
127. Well-being and gastrointestinal symptoms among patients referrrd to endoscopy owing to suspected duodenal ulcer / E. Dimenas, H. Glise, B. Hallerback et al. // Scand. J. Gastroenterol.—1995.—Vol.30, № 11.—P.1046— 1052.
128. WHO. Meeting of investigations on quality of life.—Geneva,1992.
129. Wilhelmsen, I. Quality of life and Helicobacter pylori eradication / I. Wilhelmsen // Scand. J. Gastroenterol.—1996.—Vol.31, suppl.221.—P.18—20.
Источник
