Как будет гепатит по латински
Смотреть что такое ГЕПАТИТ в других словарях:
ГЕПАТИТ
гепати́т,
гепати́ты,
гепати́та,
гепати́тов,
гепати́ту,
гепати́там,
гепати́т,
гепати́ты,
гепати́том,
гепати́тами,
гепати́те,
гепати́тах
(Ист
ГЕПАТИТ
гепатит (Hepatitis; от греч. hēpar род. п. hēpatos печень), воспаление соединительнотканной стромы печени, сопровождающееся дистрофическими, некроб
ГЕПАТИТ
(hepatitis; гепат- + -ит) воспаление печени.
ГЕПАТИТ
m
Hepatitis f, Leberentzündung f
токсический профессиональный гепатит — arbeitsbedingte toxische Hepatitis f
гепатит Аагрессивный гепатитактивный ге
ГЕПАТИТ
гепат’ит, -аСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
м. hepatitis вирусный острый паренхиматозный гепатит — acute yellow atrophy of liver, acute parenchymatous hepatitis передаваемый через инфицированную
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ (от греч . hepar, род. п. hepatos — печень), группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (напр., гепатит вирусный) или неинфекционной
ГЕПАТИТ
коричневая разновидность барита, пропитанная битуминозными веществами. Встречается в Конгсберге (в Норвегии) и провинции Скон в Швеции.
ГЕПАТИТ
гепатит [ гр. мраг (hepaloe) печень] — воспаление печени.
ГЕПАТИТ
1) Орфографическая запись слова: гепатит2) Ударение в слове: гепат`ит3) Деление слова на слоги (перенос слова): гепатит4) Фонетическая транскрипция сло
ГЕПАТИТ
Начальная форма — Гепатит, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное
ГЕПАТИТ
Тепа Ипат Гит Гетит Гет Гепатит Гап Тета Тип Агит Тит Пат Петит Пие Тег
ГЕПАТИТ
гепати’т, гепати’ты, гепати’та, гепати’тов, гепати’ту, гепати’там, гепати’т, гепати’ты, гепати’том, гепати’тами, гепати’те, гепати’тах
ГЕПАТИТ
гепати́т
іменник чоловічого роду
ГЕПАТИТ
– общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии.
Гепатит может быть первичным, и в этом случае о
ГЕПАТИТ
(hepatitis) воспаление печени, вызванное наличием вирусов, токсических веществ или нарушением иммунитета в организме человека. Инфекционный гепатит (in
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТострое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит мо
ГЕПАТИТ
(бауырға салқын тию ауруы).; гепатит гнойный іріңді гепатит;- гепатит токсический улы гепатит
ГЕПАТИТ
(hepatitis; Гепат- + -ит)воспаление печени.
Гепати́т агресси́вный (h. aggressiva) — см. Гепатит активный.
Гепати́т акти́вный (h. activa; син.: Г. агр
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ(греч., от hepar — печень, и lithos — камень). 1) печеночный камень, часто встречающийся в сланце; у древних считался драгоценным камнем. 2) вос
ГЕПАТИТ
гепати́тСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ а, м. hépatite <гр. hepar печень. мед. Воспаление печени. Крысин 1998. — Лекс. СИС 1954: гепати/т.
Синонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
(от греческого hepar, родительный падеж hepatos — печень), группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (например, гепатит вирусный) или неинф
ГЕПАТИТ
(от греч. печень), группа воспалит. заболеваний печени инф. (напр., гепатит вирусный) или неинф. (напр., при отравлениях) природы у человека и животных
ГЕПАТИТ
hepatitСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
(от греч. hepar, родительный падеж hepatos — печень) общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих от различных причин и имеющих
ГЕПАТИТ
гепатит; ч.
(гр., печінка)
запальне захворювання печінки.
ГЕПАТИТ
гепатит
сущ., кол-во синонимов: 2
• болезнь (995)
• гепатолит (2)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013.
.
Синонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
Гепатит — острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, различаемых в зависимости от вызвавшей их причины. Острые токси
ГЕПАТИТ
корень — ГЕПАТ; суффикс — ИТ; нулевое окончание;Основа слова: ГЕПАТИТВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ — ГЕПАТ; ∧ — ИТ; ⏰Слово Гепат
ГЕПАТИТ
肝炎〔阳〕肝炎. Синонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ (от греч. hepar — род. п. hepatos — печень), группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (напр., гепатит вирусный) или неинфекционной
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ (от греческого hepar, родительный падеж hepatos — печень), группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (например, гепатит вирусный) и
ГЕПАТИТ
гепатит м. Болезнь, характеризующаяся воспалением печени и обычно сопровождающаяся желтизной кожного покрова, белков глаз и т.п.
ГЕПАТИТ
Ударение в слове: гепат`итУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: гепат`ит
ГЕПАТИТ
гепатит (hepatitis; гепат- + -ит) — воспаление печени. гепатит агрессивный (h. aggressiva) — см. Гепатит активный. гепатит активный (h. activ
ГЕПАТИТ
hepatiteСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ, -а, м. Воспалительное заболевание печени. Инфекционный (вирусный) гепатит || прилагательное гепатитный, -ая, -ое.
ГЕПАТИТ
Гепатит — коричневая разновидность барита, пропитанная битуминозными веществами. Встречается в Конгсберге (в Норвегии) и провинции Скон в Швеции.
ГЕПАТИТ
сущ. муж. родамед.гепатит -у
ГЕПАТИТ
гепатит, гепат′ит, -а, м. Воспалительное заболевание печени. Инфекционный (вирусный) г.прил. ~ный, -ая, -ое.
ГЕПАТИТ
— (от греч. hepar — род. п. hepatos — печень), группа воспалительныхзаболеваний печени инфекционной (напр., гепатит вирусный) илинеинфекционной (напр.,
ГЕПАТИТ
гепати́т
[від грец. ήπαρ (ήπατος) – печінка]
запальне захворювання печінки.
ГЕПАТИТ
-а, м.
Общее название воспалительных заболеваний печени, обычно сопровождаемых желтизной кожи, белков глаз и т. д.[От греч. ‛η̃πας, ‛η̃πατος — печень]
ГЕПАТИТ
(2 м)Синонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
гепатит
қубод, зотулкабид, гепатит
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ, воспаление печени, может быть одним из проявлений инфекционного заболевания. Ранние признаки включают летаргию, тошноту, лихорадку, желтуху, м
ГЕПАТИТ
-у, ч. Загальна назва запальних захворювань печінки. •• Вірусний гепатит — інфекційне захворювання, збудником якого є вірус, що фільтрується. Променев
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ, -а, м. Воспалительное заболевание печени. Инфекционный(вирусный) г. II прил. гепатитный, -ая, -ое.
ГЕПАТИТ
-у, ч. Загальна назва запальних захворювань печінки.Вірусний гепатит — інфекційне захворювання, збудником якого є вірус, що фільтрується.Променевий геп
ГЕПАТИТ
דלקת הכבדСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
— м-л, разнов. барита, содер. битумы. Геологический словарь: в 2-х томах. — М.: Недра.Под редакцией К. Н. Паффенгольца и др..1978.Синонимы:
болезнь
ГЕПАТИТ
м мед
hepatite fСинонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ
м.
epatite f
инфекционный / вирусный гепатит — epatite virale
Итальяно-русский словарь.2003.
Синонимы:
болезнь, гепатолит
ГЕПАТИТ A
(hepatitis A)см. Гепатит инфекционный.
ГЕПАТИТ A
(hepatitis А) см. Гепатит инфекционный.
ГЕПАТИТ B
(hepatitis B)см. Гепатит сывороточный.
ГЕПАТИТ (HEPATITIS)
воспаление печени, вызванное наличием вирусов, токсических веществ или нарушением иммунитета в организме человека. Инфекционный гепатит (infectious hep
ГЕПАТИТ А
Гепатит А(болезнь Боткина) — широко распространенное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Вызывается вирусами гепатита А (см.). Заболев
ГЕПАТИТ А
1) hépatite A
2) hépatite épidémique
3) ictère catarrhal
ГЕПАТИТ АКТИВНЫЙ
(h. activa; син.: Г. агрессивный, Г. хронический активный) хронический Г., характеризующийся частыми обострениями, выраженный портальной, перипортально
ГЕПАТИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ
(h. allergica) Г., развивающийся вследствие выработки организмом антител к клеткам печени; чаще всего возникает после применения лекарственных средств
ГЕПАТИТ АМЕБНЫЙ
(h. amoebica) Г. у больных амебиазом, вызываемый токсинами, продуцируемыми Entamoeba histolytica; характеризуется дистрофическими изменениями гепатоцит
ГЕПАТИТ АСКАРИДОЗНЫЙ
(h. ascaridosa) холангиогенный или аллергический Г., развивающийся при аскаридозе.
ГЕПАТИТ В
Гепатит Винфекц. заболевание с преимущественным поражением печени и парентеральным механизмом передачи, вызываемое гепаднавирусом (см.) В. Заболевание
ГЕПАТИТ В
— инфекционное заболевание, передающееся половым путей, через контакты с кровью (гемоконтактный путь — при использовании одних и теж шприцов, систем дл
ГЕПАТИТ В
разновидность инфекционного поражения печени. Выделяют несколько основных путей передачи Г. В: внутриутробный (от матери ребенку во время внутриутробно
ГЕПАТИТ В
(hepatitis В) см. Гепатит сывороточный.
ГЕПАТИТ В
разновидность инфекционного поражения печени. Выделяют несколько основных путей передачи Г. В: внутриутробный (от матери ребенку во время внутриутробно
ГЕПАТИТ В ГЕОЛОГИИ
— [hepar, родительный падеж hepatis — печень] — разновидность барита, содержащая битумы.
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ — острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном (эпидемическо
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
(hepatitis viralis) общее название двух клинически сходных инфекционных вирусных болезней — инфекционного гепатита и сывороточного гепатита, характериз
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ , острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном (эпидемическо
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ, острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном (эпидемическом
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
(hepatitis viralis)общее название двух клинически сходных инфекционных вирусных болезней — инфекционного гепатита и сывороточного гепатита, характеризу
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
— острое вирусное заболевание человека с поражениемпечени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном(эпидемическом) гепатите (гепати
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ, острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает 2 самостоятельные формы. При инфекционном (эпидемическом
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ, острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает ряд самостоятельных форм. При инфекционном (эпидемическо
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает несколько самостоят. форм. При инф. (эпидемич.) гепатите (гепатит А, болез
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ
, острое вирусное заболевание человека с поражением печени (желтуха). Включает ряд самостоятельных форм. При инфекционном (эпидемическом) гепатите (геп
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ
(h. viralis anicterica) клиническая форма Г. в., отличающаяся отсутствием гипербилирубинемии и желтушной окраски покровов тела, а также более легким те
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ЖЕЛТУШНЫЙ
(h. viralis icterica) клиническая форма Г. в., характеризующаяся наличием печеночной желтухи и более тяжелым клиническим течением.
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ЗАТЯЖНОЙ
(h. viralis protracta; син. Г. вирусный острый затяжного течения) клиническая форма острого Г. в. с затянувшейся до 3-8 месяцев (и более) желтушной фаз
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ЛАТЕНТНЫЙ
(h. viralis latens) форма Г. в., отличающаяся отсутствием клинических проявлений болезни; обычно выявляется при помощи биохимических исследований у лиц
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ОСТРЫЙ
мед.Острые вирусные гепатиты (ОВГ) — группа острых вирусных заболеваний, протекающих с диффузным воспалением печени.Этиология• Вирусы гепатитов A (HAV)
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ
(h. viralis persistens) клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным сохранением морфологических признаков острого инфекционного процесса без
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ
(h. viralis recidiva) клиническая форма Г. в., характеризующаяся новым появлением признаков болезни спустя 2-4 месяца после перенесенной острой формы б
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ
(h. viralis cholestatica; син. Г. вирусный холангиолитический) клиническая форма Г. в., отличающаяся ярко выраженными явлениями холестаза, наклонностью
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ
мед.Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) — хронические инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами; характеризуются клинико-морфологиче
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ
(h. viralis chronica) клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным течением и разнообразием симптомов, в т. ч. признаками печеночной недостато
ГЕПАТИТ ВОЛЧАНОЧНЫЙ
(h. luposa) Г. при системной красной волчанке, протекающий с явлениями жировой дистрофии гепатоцитов, дискомплексацией печеночных балок, фибриноидными
ГЕПАТИТ ВРОЖДЕННЫЙ
(h. congenita; син. Г. фетальный) общее название. Г., возникающих при внутриутробном поражении печени плода, напр. вирусом сывороточного Г.
ГЕПАТИТ ВРОЖДЕННЫЙ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ
(h. congenita gigantocellularis; син. гигантоклеточная трансформация печени новорожденных) Г. в., обычно вирусной этиологии, характеризующийся подостры
ГЕПАТИТ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ
(h. herpetica) Г., вызываемый вирусом герпеса преимущественно у детей первых двух лет жизни; характеризуется поливисцеритом и быстро прогрессирующей ин
ГЕПАТИТ ДИФФУЗНЫЙ
(h. diffusa) Г., характеризующийся диффузным поражением паренхимы или гиперплазией ретикулоэндотелиальной ткани печени.
ГЕПАТИТ ИНТЕРЛОБУЛЯРНЫЙ
(h. interlobularis) Г. с распространением воспалительного инфильтрата преимущественно в перисинусоидных пространствах.
ГЕПАТИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ
гепатит инфекционный (hepatitis infectiosa; син.: Боткина болезнь, гепатит А, гепатит эпидемический, желтуха вирусная — устар., желтуха катаральная — у
ГЕПАТИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ
(hepatitis infectiosa; син.: Боткина болезнь, гепатит А, гепатит эпидемический, желтуха вирусная устар., желтуха катаральная — устар., желтуха эпидемич
ГЕПАТИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ
(hepatitis infectiosa; син.: Боткина болезнь, гепатит А, гепатит эпидемический, желтуха вирусная — устар., желтуха катаральная — устар., желтуха эпидем
ГЕПАТИТ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
(h. medicamentosa) токсический или аллергический Г., вызванный воздействием на печень некоторых лекарственных препаратов (хлороформ, атофан, аминазин,
ГЕПАТИТ ЛУЧЕВОЙ
(h. radialis) Г., обусловленный повреждением ткани печени в результате воздействия ионизирующего излучения, характеризующийся дистрофическими изменения
ГЕПАТИТ ЛЮПОИДНЫЙ
(h. lupbidea) активный Г. аутоиммунного генеза, характеризующийся выраженными признаками печеночной недостаточности, сочетающимися с поражениями различ
ГЕПАТИТ МАЛЯРИЙНЫЙ
(h. malarialis) острый Г. при малярии, протекающий с гиперплазией ретикулоэндотелиальной ткани печени.
ГЕПАТИТ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЙ
(h. mesenchymalis; син. Г. диффузный мезенхимальный) Г., протекающий с преимущественно диффузной гиперплазией ретикулоэндотелиальной ткани печени; хара
ГЕПАТИТ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
(h. metabolica) Г., возникающий вследствие обменных нарушений, вызванных алиментарными (недостаток белков в пище и т. п.) или эндогенными факторами (ди
ГЕПАТИТ МОЛНИЕНОСНЫЙ
(h. fulminans; син. Г. фульминантный) острый, обычно вирусный Г., характеризующийся массивной деструкцией ткани печени, выраженными клиническими проявл
ГЕПАТИТ МОНОНУКЛЕОЗНЫЙ
(h. mononucleosa) Г., развивающийся как осложнение инфекционного мононуклеоза; протекает доброкачественно.
ГЕПАТИТ (ОТ ГРЕЧ . HEPAR
ГЕПАТИТ (от греч . hepar, род. п. hepatos — печень), группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (напр., гепатит вирусный) или неинфекционной
ГЕПАТИТ ОЧАГОВЫЙ
(h. focalis) Г., характеризующийся локализованными воспалительными изменениями ткани печени; наблюдается, напр., при туберкулезе.
ГЕПАТИТ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ
(h. parenchymatosa; син. Г. эпителиальный) Г., протекающий с поражением паренхимы печени, прежде всего гепатоцитов; характеризуется увеличением печени,
ГЕПАТИТ ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ
(h. persistens; лат. persisto постоянно пребывать; син. Г. хронический персистирующий) хронический Г., характеризующийся преимущественно нерезко выраже
ГЕПАТИТ ПРОДУКТИВНЫЙ
(h. productiva) Г., характеризующийся макрофагальной, гистиоцитарной и фибробластической реакцией с развитием волокнистой соединительной ткани.
ГЕПАТИТ РЕАКТИВНЫЙ
(h. reactiva; син.: Г. сателлитный, Г. сопутствующий) Г., возникающий как следствие поражения других внутренних органов (напр., желчного пузыря).
ГЕПАТИТ РЕВМАТИЧЕСКИЙ
(h. rheumatica) диффузный (мезенхимальный, реже — паренхиматозный) или очаговый (с образованием специфических гранулем) Г. при ревматизме.
ГЕПАТИТ С
Гепатит Сподобное по эпидемиологии и клинике гепатиту В заболевание, вызываемое вирусами гепатита С (см.).(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
ГЕПАТИТ СЕРОЗНЫЙ
(h. serosa) Г., характеризующийся скоплением серозного экссудата в перисинусоидных пространствах.
ГЕПАТИТ СКАРЛАТИНОЗНЫЙ
(h. scarlatinosa) острый Г., возникающий как осложнение скарлатины; чаще всего протекает с явлениями белковой и жировой дистрофии гепатоцитов.
ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ
(hepatitis serosa; син.: гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочная, желтуха шприцевая)
ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ
(hepatitis serosa; син.: гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочная, желтуха шприцевая)
ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ
гепатит сывороточный (hepatitis serosa; син.: гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочна
ГЕПАТИТ ТОКСИКОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ
(h. toxicoallergica) Г., обусловленный воздействием токсинов или лекарственных средств и характеризующийся развитием аллергических процессов в печени.
ГЕПАТИТ ТОКСИКОХИМИЧЕСКИЙ
(h. toxicochemica) Г., вызываемый химическими веществами, обладающими свойством повреждать гепатоциты; вызывает очаговый некроз или диффузное ожирение
ГЕПАТИТ ТОКСИЧЕСКИЙ
(h. toxica) общее название Г., вызываемых токсинами и ядами экзогенного или эндогенного происхождения.
ГЕПАТИТ ТРОФОПАТИЧЕСКИЙ
гепатит трофопатический (hepatitis trophopathica; греч. trophe питание + pathos страдание, болезнь) — см. Гепатоз.
ГЕПАТИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ
(h. tuberculosa) хронический Г., вызываемый микобактериями туберкулеза, характеризующийся образованием в печени отдельных туберкулом, множественных оча
ГЕПАТИТ ХОЛАНГИОГЕННЫЙ
(h. cholangiogena; греч. chole желчь + angeion сосуд + -genes порожденный) Г., развивающийся на фоне холангита вследствие распространения воспалительно
ГЕПАТИТ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ
(h. cholestatica) клиническая форма Г., протекающая с внутрипеченочным холестазом, отличающаяся интенсивной желтухой и сильным кожным зудом.
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
мед.Хронический гепатит (ХГ) — диффузный воспалительный процесс в печени продолжительностью не менее 6 мес без улучшения. Диагноз ХГ может быть установ
ГЕПАТИТ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ
Г., вызываемый у животных действием повреждающих печень факторов (четыреххлористого углерода, алкоголя, фенилгидразина и др.).
Источник
Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.
У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.
Эпидемиологическая ситуация
Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .
В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.
Передача вируса
Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:
- совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
- повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
- переливании непроверенной крови и продуктов крови;
- половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).
ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.
По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).
Симптомы
Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).
Тестирование и диагностика
Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.
Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.
- Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
- При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.
В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.
Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.
Прохождение тестирования
Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.
К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
- лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
- лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
- реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
- дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
- лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
- лица с ВИЧ-инфекцией;
- заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
- лица, имеющие татуировки или пирсинг.
В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.
Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.
Лечение
При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.
Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.
ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.
Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.
Профилактика
Первичная профилактика
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.
Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;
- безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
- предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
- тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
- обучение медицинского персонала;
- предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
- соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
- популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.
Вторичная профилактика
В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:
- проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
- иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
- надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
- регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.
Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией
В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С». Руководство предназначено для использования должностными лицами государственных органов в качестве основы для разработки национальных стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита. Целевая аудитория также включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения, отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций
1. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование в целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя
Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.
2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или цирроза печени
В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.
Рекомендации по лечению гепатита С
3. Обследование для определения метода лечения
Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.
4. Лечение
ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.
ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.
Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,
ВОЗ рекомендует назначать:
- софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
- софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
- софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.
Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:
- не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
- не назначать препараты на основе интерферона.
Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.
Деятельность ВОЗ
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого развития. Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.
Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
- повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
- формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
- профилактика передачи инфекции; и
- расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.
Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
В 2019 г. в рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г. задач по его ликвидации.
Источник: www.who.int
Читайте также
Вид:
Источник