Как действует урсосан при гепатите с
Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С, получают не только противовирусное лечение, но и вспомогательные лекарственные средства. Они необходимы для нормализации нарушенных биохимических процессов и восстановления всех функций печеночной ткани. Одним из таких препаратов может стать чешский Урсосан, главной действующей субстанцией которого является урсодезоксихолевая кислота.
Формы выпуска и состав Урсосана
Это лекарство выпускается в двух вариантах, которые предназначены для приема внутрь. Это капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Инъекционной формы выпуска Урсосана не существует, в этом нет необходимости, так как действующее вещество легко всасывается в желудке и проникает в необходимую зону действия. Кроме того, курс лечения урсодезоксихолевой кислотой довольно длительный, проводить инъекции в течение многих недель и месяцев затруднительно для пациента. Регулярно пить таблетки или капсулы для человека любого возраста не составляет труда.
Таблетки и капсулы отличаются содержанием действующего вещества. Капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а таблетка – в 2 раза больше, то есть 500 мг. Очень важно не использовать в целях экономии таблетку вместо капсулы и делить ее на две части. Это приведет к снижению лечебного эффекта или даже к полному его отсутствию. Таблетка и капсула покрыты специальной оболочкой, которая обеспечивает всасывание Урсосана в кишечнике, защищая его от разрушения желудочным соком.
Разломанная таблетка лишена этой защиты и действующее вещество разрушается. Именно поэтому принимать Урсосан нужно в соответствии с назначенной дозировкой и формой выпуска.
Обе формы выпуска содержат не только основное действующее вещество, но и дополнительные стабилизирующие компоненты. Внутрь каждой упаковки вложены инструкция по применению и блистеры Урсосана. Выпускаются упаковки, которые содержат 1, 5 или 10 блистеров лекарственного средства. 1 блистер всегда одинаковый и содержит 10 единиц капсул или таблеток.
Особенности лечебного действия
Урсодезоксихолевая кислота известна как гепатопротектор, но это действующее вещество Урсосана обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:
Урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с тауриновым и глициновым конъюгатом через желчные ходы, не оказывая повреждающего эффекта на ткань печени.
Сочетание гепатопротекторного, хореретического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта позволяет использовать Урсосан не только в случае острого гепатита, но и при множестве других заболеваний гепатобилиарной зоны, в том числе и при сочетанной патологии.
Урсодезоксихолевая кислота – это естественное для человеческого организма соединение, поэтому возможность его токсического влияния исключена даже при длительном применении в большой дозировке.
Показания к лечению
Урсосан в необходимой дозировке может применяться при гепатитах различной этиологии и длительности течения. Необходимо помнить, что ответы на вопросы, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, как долго это следует делать и какую дозировку использовать – следует искать у лечащего врача. Все люди индивидуальны, только специалист может связать воедино все нюансы болезни и организма конкретного человека.
Необходимость принимать Урсосан может возникнуть в таких ситуациях:
- комплексная терапия фиброза печени для предупреждения его прогрессирования;
- поддерживающая терапия хронического гепатита В, С и других;
-
выраженный холестаз при остром гепатите В, С и другого инфекционного происхождения; - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь;
- алкогольное поражение печени;
- отравление гепатотоксическими ядами;
- жировое перерождение печени;
- холецистит калькулезный и некалькулезный;
- дискинетические нарушения желчных путей.
Выше приведенные разнообразные эффекты урсодезоксихолевой кислоты позволяют использовать это лекарственное средство у пациентов с сочетанной патологией. Например, применение этого гепатопротектора возможно у пациентов, страдающих:
- атеросклерозом (гипохолестериновый эффект);
- ожирением (гиполипидемический);
-
сахарным диабетом (понижение концентрации сахара); - сердечно-сосудистой патологии (уменьшение ЛПНП и холестерина как профилактика инсульта и инфаркта);
- метаболическим синдромом;
- сочетанием гепатита и камнеобразованием в желчном пузыре.
Принимать Урсосан в большинстве случаев, в том числе и при гепатите С, необходимо длительно. Поэтому перед началом терапии нужно уточнить все детали последующего лечения у своего доктора.
Продолжительность применения
Длительность необходимого курса терапии в индивидуальном порядке определит лечащий доктор. Возможно постепенное снижение дозы урсодезоксихолевой кислоты или, наоборот, ее повышение.
Суточная доза Урсосана колеблется от 1 (250 мг) до 5 (1250 мг) капсул, что зависит от массы тела пациента:
- при весе до 60 кг нужно всего 2 капсулы;
- при весе от 61 до 80 кг – 3 капсулы;
- при массе тела от 81 до 100 кг – 4 капсулы;
- более 100 кг – 5 капсул.
Для уменьшения стоимости терапии допустимо использовать капсулы и таблетки. Например, человеку с массой более 100 кг нужно принять 2 таблетки и 1 капсулу.
Любая лекарственная форма Урсосана принимается вечером, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой воды). Длительность курса терапии не менее 6 и не более 12 месяцев. Если у пациента растворяются холестериновые камни в желчном пузыре, то курс лечения нужно повторить после растворения конкрементов.
Возможные побочные эффекты и передозировка
Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, но возможно непродолжительное повышение уровня трансаминаз на начальных этапах лечения. В таких случаях может потребоваться снижение дозы, поэтому каждые 2–3 недели нужно в лаборатории измерять активность АлАт и АсАт.
Неоспоримым преимуществом Урсосана является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.
Это лекарственное средство легко сочетается с современными противовирусными средствами (софосбувир, ледипасвир и другие).
Особые ситуации и противопоказания
Урсодезоксихолевая кислота может навредить человеку, если имеют место следующие противопоказания к ее использованию:
- конкременты в желчном пузыре, заполняющие более половины его объема;
- острый воспалительный процесс желчных ходов;
- цирроз на стадии декомпенсации;
- выраженная почечная недостаточность;
- возраст до 3 лет;
- лактация и беременность.
Противопоказанием к дальнейшему использованию является любой вариант реакции гиперчувствительности к компонентам Урсосана.
Возможное лекарственное взаимодействие
Значимое лекарственное взаимодействие отмечается при одновременном назначении Урсосана и алюминийсодержащих анатцидов, а также гиполипидемических препаратов. Отмечается снижение эффективности урсодезоксихолевой кислоты.
Ориентировочная стоимость
Приблизительная цена блистера Урсосана в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 150 до 200 рублей и даже дороже. Упаковка с капсулами стоит больше, так как содержание действующего вещества выше.
Генерические аналоги и похожие препараты
В современных аптеках можно найти и другие варианты выпуска урсодезоксихолевой кислоты. Как альтернатива могут быть рассмотрены:
-
Урсофальк; - Урсохол;
- Урсодез;
- Урсодокс;
- Урдокса;
- Эксхол.
Возможность фармацевтической замены Урсосана нужно уточнить у лечащего доктора.
Отзывы пациентов и врачей
Ксения, 35 лет:
«Принимаю Урсосан уже 3 месяца, чувствую прилив сил и улучшение. Побочки при приеме не возникало».
Анастасия, 39 лет:
«Доктор назначил Урсосан одновременно с противовирусным лечением гепатита. После него у меня уменьшился кожный зуд, лучше сплю ночью».
Многочисленные положительные отзывы можно прочитать на тематических форумах.
Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Урсосана на течение гепатита С и В, особенно если речь идет о сочетанной патологии гепатобилиарной зоны.
Источник
Урсосан – медицинский препарат, который защищает печень, помогает ей эффективнее работать, улучшает отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых. Это лекарство широко применяется для лечения целого спектра заболеваний – от цирроза печени до рефлюкс-эзофагита.
Форма выпуска и состав
Урсосан выпускается на фармацевтический рынок в виде капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета, внутри которых находится порошок с лекарственным средством. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества – стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин. В одной упаковке может быть от 10 до 100 капсул.
Как действует Урсосан
Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота, которая наряду с хенодезоксихолевой используется в медицине как лекарственное средство для лечения печени и заболеваний желчного пузыря. Желчные кислоты, основной компонент желчи, синтезируются в печени из холестерина и отвечают в том числе за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов.
При низком количестве кислот в организме увеличивается концентрация холестерина, растет риск застоя желчи, холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. Эти и подобные им причины приводят к воспалительным процессам к печени, перерождению и разрастанию ее клеток, и, наконец, к соответствующим заболеваниям. Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она – единственная нетоксичная в группе желчных кислот; ее свойства позволяют использовать ее для лечения многих заболеваний печени.
Антихолестатическое и желчегонное действие. Урсосан уменьшает всасывание желчных кислот стенками кишечника и способствует их выведению из организма, тем самым повышая активность клеток желчных протоков, вынуждая их синтезировать новые желчные кислоты и тем самым снижая вероятность возникновения застоя желчи. Таким образом прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к увеличению потока желчи и повышению секреции желчных кислот.
Гипохолестеринемическое. Урсосан обладает способностью снижать уровень холестерина в крови, подавляя его синтез клетками печени, а также растворять уже образовавшийся холестерин.
Холелитолитическое. На этом же принципе основано холелитолитическое действие препарата – способность Урсосана растворять желчные камни (не все, только те, что большей частью состоят из холестерина). Так как кристаллизация холестерина и образование из него камней происходит при низкой концентрации кислот в желчи, Урсосан принимается для их профилактики.
Рефлюкс-гастрит. Одна из причин его возникновения – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки (включая желчные кислоты) в желудок. Длительное воздействие едких веществ вызывает патологические изменения внутренней поверхности желудка. Для лечения этого заболевания также используется Урсосан — процентное увеличение количества урсодезоксихолевой кислоты сопровождается снижением содержания в организме гидрофобных хенодезоксихолевой и холевой кислот. В отличие от них, урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная, легче растворяется в воде и в меньшей степени раздражает внутреннюю поверхность желудка.
Иммуномодулирующее. Урсосан снижает число антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует количество эозинофилов и интерлейкина-2, а также приводит в норму деятельность Т-лимфоцитов.
Антифиброзное. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени или алкогольном гепатите Урсосан применяется для ограничения развития фиброза печени.
Гепатопротекторное. Урсосан защищает печень благодаря изменению процентного соотношения желчных кислот, уменьшая число гидрофобных и, соответственно, более токсичных кислот, которые накапливаются в условиях холестаза. После полугода лечения Урсосаном содержание урсодезоксихолевой кислоты с 5% повышается до 40-50%. Также при терапии Урсосаном увеличивается билиарная секреция фосфолипидов, которые усиливают и укрепляют клетки печени.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Урсосан быстро и эффективно поглощается стенками кишечника, максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. 96-98% процентов препарата связывается с белками плазмы и выводится через печень. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови; терапевтический эффект препарата зависит от ее концентрации в желчи.
Показания к применению Урсосана
- Лечение первичного билиарного цирроза
- Растворение рентгенопозитивных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем
- Гепатит хронический и острый
- Гепатит хронический и вирусный
- Токсические поражения печени, вызванные приемом лекарств или алкоголя
- Неалкогольный стеатогепатит
- Холангит со склерозированием желчевыводящих путей
- Муковисцидоз печени
- Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
Также Урсосан применяется в педиатрии для лечения гепатобилиарных расстройств, связанных с кистозным фиброзом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет, при артезии внутрипеченочных желчных протоков и при желтухе новорожденных.
Инструкция по применению Урсосана
Возрастных ограничений на прием капсул Урсосана не существует. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Если по каким-то причинам пациент не может проглотить капсулу или вес его составляет менее 47 кг, то в таких случаях можно растворить содержимое капсулы в воде.
Капсулы необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить водой; так как абсорбция главного активного вещества Урсосана, урсодезоксихолевой кислоты, усиливается другими желчными кислотами, лучше всего принимать препарат во время еды. Необходимо в точности соблюдать назначенный режим приема препарата. Если пациент забыл принять дозу, следует немедленно принять препарат, за исключением случаев, когда до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени. Двойную дозу принимать не следует.
Лечение первичного билиарного цирроза. Согласно инструкции по применению, суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул препарата по 250 мг (Урсосан в количестве 14 +/-2 мг на один килограмм массы тела). В первые три месяца приема Урсосана препарат рекомендуется разделить на две дневных дозы. Когда показатели печени улучшатся, то суточную дозу можно будет принимать однократно, утром или вечером.
| Вес тела (кг) | Дневная доза | Урсосан, капсулы 250 мг | |||
| Дозировка в первые три месяца | После трех месяцев | ||||
| Утром | Днем | Вечером | Вечером (один раз в день) | ||
| 47-62 | 12-16 | 250 мг | 250 мг | 250 мг | 750 мг |
| 63-78 | 13-16 | 250 мг | 250 мг | 500 мг | 1000 мг |
| 79-93 | 13-16 | 250 мг | 500 мг | 500 мг | 1250 мг |
| 94-109 | 14-16 | 500 мг | 500 мг | 500 мг | 1500 мг |
| Более 110 | 500 мг | 500 мг | 750 мг | 1750 мг | |
Растворение желчных камней. Обычная дозировка составляет по 8-12 мг на кг массы тела в день для однократного приема вечером. Максимальная доза – 750 мг (три капсулы препарата по 250 мг). В зависимости от размера и состава камней время, необходимое для их полного растворения может варьироваться от шести месяцев до двух лет. Каждые полгода рекомендуется проходить ультразвуковое исследование, чтобы определить степень растворения камней, и так до их полного исчезновения.
Препарат применяется до тех пор, пока две последовательно сделанные холицистрограммы или УЗИ не покажут отсутствие камней в течение 1-3 месяцев. К сожалению, современные методы исследования не позволяют надежно определить наличие камней в желчном пузыре и протоках, если их диаметр менее 2 мм. Вероятность рецидива после терапии Урсосаном составляет 50% через пять лет после окончания лечения. Эффективность Урсосана при растворении частично рентгенопозитивных или рентгенонегативных желчных камней не была установлена, но, как правило, считается, что они более устойчивы к воздействию урсодезоксихолевой кислоты. Камни, не содержащие холестерина, составляют 10-15% от общего числа рентгенопозитивных камней и не могут быть растворены желчными кислотами.
Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Принимают препарат по одной капсуле один раз в день, минимальный курс лечения составляет 10 дней, а максимальный – 2 года.
Поражения печени, атрезия желчных путей. Доза рассчитывается индивидуально исходя из массы тела пациента (10-15 мг на 1 кг веса). Полученную дозу делят на два приема, курс лечения составляет 6-12 месяцев.
Склерозирующий холангит. На 1 кг массы тела пациента приходится 12-15 мг Урсосана, полученная доза делится на три приема. Препарат также придется принимать длительное время – от полугода до нескольких лет.
Неалкогольный стеатогепатит. Дозировка рассчитывается исходя из соотношения 13-15 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на три приема в день.
Муковисцидоз. Количество Урсосана при муковисцидозе должно составлять 20-30 мг на 1 кг веса пациента. Полученное число делят на два-три приема в день.
Гепатит С. Урсосан применяется при лечении гепатита С в качестве одной из составляющих комплексного лечения. Он препятствует развитию фиброза и снижает скорость формирования цирроза печени. Как правило, пациенты принимают его всю жизнь курсами по 1 месяц с перерывами между ними в 2-3 месяца. В день пациенты с гепатитом С принимают по 2 капсулы Урсосана 2 раза в день.
Пожилые люди. Не существует сведений, что для пожилых людей необходима особая дозировка Урсосана, но рекомендуется принять во внимание соответствующие меры предосторожности.
Урсосан в педиатрии
Препарат применяется для лечения первичного билиарного цирроза и растворения холестериновых камней у детей (хотя оба этих заболевания в детском возрасте очень редки). Тогда дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Клинических исследований по воздействию Урсосана на детей проведено не было.
Лечение кистозного фиброза. Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначают 20 мг на кг массы тела в день, разделенные на 2-3 дозы. Максимальная дозировка составляет 30 мг на кг массы тела в день.
| Вес тела (кг) | Суточная доза (мг на кг массы тела) | Урсосан, капсулы 250 мг | ||
| Утром | Днем | Вечером | ||
| 20-29 | 17-25 | 250 мг | — | 250 мг |
| 30-39 | 19-25 | 250 мг | 250 мг | 250 мг |
| 40-49 | 20-25 | 250 мг | 250 мг | 500 мг |
| 50-59 | 21-25 | 250 мг | 500 мг | 500 мг |
| 60-69 | 22-25 | 500 мг | 500 мг | 500 мг |
| 70-79 | 22-25 | 500 мг | 500 мг | 750 мг |
| 80-89 | 22-25 | 500 мг | 750 мг | 750 мг |
| 90-99 | 23-25 | 750 мг | 750 мг | 750 мг |
| 100-109 | 23-25 | 750 мг | 750 мг | 1000 мг |
| >110 | 750 мг | 1000 мг | 1000 мг | |
Если ребенок не способен проглотить капсулу целиком, можно растворить ее содержимое в воде и дать ему выпить.
Урсосан при желтухе новорожденных. В таких случая 1/4 капсулы растворяют в воде или грудном молоке и дают ребенку один раз в день в течение 2-4 недель. Если ребенок хорошо реагирует на лечение, то курс можно сократить до 10 дней. При этом необходимо отслеживать концентрацию билирубина в крови новорожденного; когда она снизится до 100 мг/мл, прием препарата можно прекратить.
Противопоказания
Урсосан не должен применяться для лечения пациентов со следующими заболеваниями:
- Острое инфекционное заболевание желчного пузыря или желчных протоков
- Обтурация желчевыводящих путей
- Нарушение сократимости желчного пузыря
- Острый холецистит, острый холангит
- Цирроз печени в стадии декомпенсации
- Рентгенположительные кальцифицированные желчные камни
- У детей: заболевания печени и желчных путей, связанные с возникновением кистозного фиброза, если ребенку от 6 до 18 лет.
- Неудачно проведенная портоэнтеростомия у детей с атрезией желчных путей
- Высокая индивидуальная чувствительность к желчным кислотам или к любому компоненту, входящему в состав препарата
Побочные действия
Урсосан в целом хорошо переносится пациентами и побочные эффекты при лечении возникают редко.
Желудочно-кишечный тракт. Результаты клинических исследований показали, что примерно у 5% пациентов Урсосан может вызывать изменение цвета стула на более бледный или диарею. В последнем случае рекомендуется снизить дозу лекарства, а если диарея не проходит, то и вовсе отменить Урсосан. В очень редких случаях пациенты жаловались на сильную боль в правом верхнем квадранте живота при лечении первичного билиарного цирроза.
Гепатобилиарные расстойства. В очень редких случаях при терапии Урсосаном может произойти кальцификация желчных камней. Примерно с такой же частотой при лечении первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация печени, которая частично исчезала после прекращения лечения.
Аллергические реакции. В редких случаях прием Урсосана способен вызвать крапивницу, обострение ранее имевшегося псориаза.
Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Урсосан; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если пациенту кажется, что Урсосан вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Принимать Урсосан следует только под контролем врача. В течение первых трех месяцев после начала лечения показатели функции печени должны проверяться врачом каждые четыре недели, а потом каждые три месяца. Помимо определения реакции пациента на лечение, это также позволит выявить раннюю стадию ухудшения состояния печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.
Если Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, через 6-10 месяцев после начала лечения рекомендуется провести УЗИ желчного пузыря в положении стоя и на спине. Если камни в желчном пузыре отсутствуют (или они кальцинированные), пациент страдает от частых эпизодов желчных колик, а сократимость желчного пузыря нарушена, следует прекратить прием Урсосана.
При использовании Урсосана для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза в редких случаях наблюдалась декомпенсация печени, которая частично уменьшилась после прекращения лечения. В редких случаях прием Урсосана у пациентов с первичным билиарным циррозом мог вызвать ухудшение симптомов болезни, например, увеличение зуда. В этом случае рекомендуется снизить дозу до 250 мг в день. Впоследствии доза приема препарата постепенно увеличится до нормы.
Долгосрочная терапия Урсосаном у пациентов с первичным склерозирующим холангитом была связана с более высоким риском возникновения побочных эффектов.
Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что на ранней стадии беременности Урсосан может послужить причиной выкидыша. Поэтому принимать Урсосан во время беременности нельзя. В грудном молоке могут наблюдаться крайне низкие клинически незначимые следы Урсосана; предполагается, что вызвать какие-либо неблагоприятные реакции у грудных детей такое количество вещества неспособно. Однако клинических исследований по воздействию Урсосана на грудных детей не проводилось.
Передозировка препаратом
В целом передозировка Урсосаном маловероятна, так как при увеличении количества урсодезоксихолевая кислота перестает поглощаться кишечником. Избыток ее просто выходит естественным путем. В некоторых случаях может возникнуть диарея. Она не требует специального лечения, только симптоматического – в первую очередь нужно позаботиться о достаточном количестве жидкости, чтобы избежать обезвоживания и, если потребуется, принимать препараты для восстановления электролитного баланса.
Взаимодействие Урсосана и других лекарственных средств
Колистерамин, колестипол или антациды, содержащие гидроксид алюминия. Если принимать совместно эти препараты и Урсосан, они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, тем самым замедляя ее абсорбцию и уменьшая эффективность действия. В таких случаях вышеуказанные препараты следует принимать не менее чем за два часа до приема Урсосана.
Циклоспорин. Урсосан влияет на абсорбцию циклоспорина кишечником. Если необходимо одновременно принимать циклоспорин и Урсосан, рекомендуется проверять содержание циклоспорина в крови пациента и корректировать дозу, если необходимо.
Ципрофлоксацин. Урсосан способен в некоторых (достаточно редких) случаях замедлить поглощение ципрофлоксацина.
Нитрендипин. Урсосан снижает пиковую концентрацию этого вещества у здоровых людей. Если нитрендипин и Урсосан принимать вместе, рекомендуется постоянно мониторить результаты приема препаратов и в случае необходимости увеличить дозу. Такое же действие оказывает и применение Урсосана во время терапии противолепрозным препаратом дапсоном.
Розувастатин. При одновременном приеме Урсосана и розувастатина наблюдается значительное увеличение уровня розувастатина в крови пациента. Правда, клиническое значение этого факта пока не оценено.
Гормональная контрацепция. Если женщина одновременно принимает гормональные контрацептивные средства и Урсосан, существует риск повышенного образования камней в почках. Поэтому рекомендуется перейти на негормональные средства контрацепции или на оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогена.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Рекомендуется хранить Урсосан при комнатной температуре (от 15° до 25°), при низкой влажности, вдали от прямых солнечных лучей и вне досягаемости детей и домашних животных.
Срок годности
3 года.
Цена Урсосана
Цены на препараты с урсодезоксихолевой кислотой зависят от фирмы-производителя, количества капсул в упаковке и ценовой политики аптеки. В среднем 10 капсул Урсосана стоят от 190 руб., за 100 штук придется заплатить цену от 1400 руб.
Аналоги Урсосана
Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, как правило, легко определить по названию, например, Урсофальк, Урсодез, Урдокса. Исключения в этом правиле – Эксхол, Холудексан и Ливодекса. Самая низкая цена за 10 капсул с урсодезоксихолевой кислотой – 125 руб., самая высокая – 350 руб.
Источник
