Как делаются прививки от гепатита
Гепатиты группы А и В считаются наиболее опасными и распространенными патологиями. Многие люди скептически относятся к процессу вакцинации населения, утверждая, что в процессе введения инъекции человек способен заразиться заболеванием. Важно иметь представление о том, как правильно делается прививка от гепатитов, каковы возможные осложнения и противопоказания.
Обязательна ли прививка
Гепатит – заболевание, в процессе которого подвергается нарушению функциональность печени. Несмотря на то что болезнь чаще всего протекает сравнительно легко, восстановительный период занимает немалое количество времени и требует особого внимания к организму пациента. Ребенку очень трудно избежать контакта с инфицированным, при этом гепатит А относят к одной из самых распространенных кишечных инфекций.
Вирусы гепатита А находятся в кишечнике, после чего из области внутреннего органа попадают в кровь и переходят на печень. Вирус группы В способен на протяжении долгого времени двигаться по клеткам крови, никаким образом не сообщая о своем присутствии в организме. Передача вируса осуществляется различными способами. Гепатитом А можно заразиться в местах общего пользования, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Гепатит В проникает в здоровый организм через кровь, в процессе сексуального контакта и от инфицированной матери к ребенку в момент продвижения малыша по родовым путям (в редких случаях).
Чаще всего в профилактических целях используется иммуноглобулин. Методика имеет ряд существенных недостатков:
- непродолжительность периода защиты;
- введение увеличенной дозировки;
- аллергическая реакция организма.
Медицинские специалисты утверждают, что вакцинация против гепатита считается максимально действенной формой защиты организма от воздействия патогенного вируса. На территории Российской Федерации вакцинация населения не является обязательным методом. В детском возрасте она необходима с целью предотвращения возможного заражения.
Проведение процедуры необходимо в обязательном порядке людям, относящимся к группе риска:
- проживание на территории, которая не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям;
- люди, которые планируют совершить поездку в неблагополучные (в плане эпидемий) страны;
- работники медицинских или образовательных учреждений, люди, работающие с продуктами питания;
- лица, имеющие прямой контакт с инфицированными больными.
Гепатит намного легче переносится пациентами пожилого и детского возраста, которые также относятся к группе риска. Вакцина вводится в первые 12 часов жизни новорожденным. В дальнейшем укол ставится по схеме. В обязательном порядке следует проводить процедуру людям, ведущим беспорядочную сексуальную жизнь, пациентам, которым требуется переливание крови, людям, зависящим от наркотических веществ и лицам с нетрадиционной ориентацией.
Длительность действия прививки
Продолжительность эффективности прививки от гепатита В зависит от ряда факторов. Схемы вакцинации имеют несколько вариантов:
Условия | Период проведения прививки |
Отсутствие каких-либо противопоказаний относительно осуществления процедуры, укол переносится хорошо | Первоначальная вакцина вводится в первые 12 часов после появления ребенка на свет, последующие необходимо делать в возрасте 1, 6 и 12 месяцев. Это позволит организму вырабатывать собственные защитные силы вплоть до 18 лет. В дальнейшем процедура проводится, ориентируясь на врачебные указания. |
Необходимость проведения гемодиализа | Схема включает в себя 4 прививки. Между первыми двумя сохраняется промежуток не более одного месяца, все остальные по показаниям медицинского специалиста. В процессе проведения рекомендуется осуществлять контроль над состоянием крови. |
Рождение ребенка от инфицированной матери | Иммунизация проводится в установленном порядке, остальные в 2 месяца и в год. |
Дети в подростковом возрасте старше 13 лет | Схема включает в себя проведение трех процедур, промежуток между ними устанавливает доктор. |
Работники медицинских учреждений, деятельность которых осуществляется с биологическим материалом | Вакцина вводится в 1, 7 и 21 день. Требуется обязательная ревакцинация по прошествии одного года. |
Введение иммуноглобулина против гепатита А производится однократно. Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом возрастных особенностей человека. В отдельных случаях допустимо осуществление повторной вакцинации в профилактических целях. Процедура проводится не ранее, чем через 2 месяца после предыдущей.
Как правильно делать
Вакцинация
При проведении вакцинации против гепатита естественные защитные функции организма усиливаются по прошествии нескольких недель. Активность иммунитета продолжительна и составляет порядка 10–15 лет. Перед осуществлением процедуры человек подвергается предварительному исследованию с целью выявления в крови антител к вирусу. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что больной ранее уже был инфицирован или иммунная система смогла сохранить свою активность с момента последней вакцинации.
Развитие патологического процесса у пациентов в детском возрасте практически не сопровождается симптоматическими признаками. Среди незначительных проявлений выделяют изменение цвета урины и возможную желтушность. После введения препарата на месте прокола может возникать припухлость небольшого размера, сопровождающаяся покраснением. Врачебного вмешательства в данном случае не требуется, так как признаки устраняются самостоятельным путем. Прививка имеет две разновидности: отдельная (направлена на укрепление защитных функций организма по отношению к гепатиту) и комбинированная (вырабатывает стойкий иммунитет на другие сопутствующие патологии, например, дифтерию или столбняк).
Вакцинация проводится только в случае соблюдения установленных правил:
- На момент процедуры человек должен быть здоров. Это позволит организму направить все силы на выделение антител и формирование хорошего иммунитета.
- Не рекомендуется менять рацион в течение нескольких дней до и после проведения вакцинации. Это нужно для предотвращения осложнений в виде аллергической реакции организма на компоненты препарата.
- При ранее выявленном заболевании хронической формы следует пройти обследование с целью оценивания общего состояния здоровья.
- После проведения вакцинации желательно отказаться от посещения людных мест, чтобы снизить шансы заболевания ОРВИ.
Детям грудного возраста прививка делается в бедро
После укола ребенок должен некоторое время находиться в пределах медицинского учреждения, чтобы в случае появления осложнений ему сразу же была оказана помощь. Процедура введения иммуноглобулина подразумевает прокол наружной передней части бедра детям в возрасте до 6 месяцев, остальным в дельтовидную мышцу плеча. В отдельных случаях разрешается введение препарата в подкожную область (при диагностировании у человека редкой патологии крови).
Есть ли противопоказания
Введение вакцины против гепатита А и В имеет противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться в подготовительный период. К ним относятся:
- аллергическая реакция организма, проявляющаяся в тяжелой форме в виде отека Квинке или анафилактического шока;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава инъекции;
- диагностирование патологического процесса в обостренной форме;
- прогрессирование заболевания, связанное с функциональностью нервной системы (эпилепсия);
- дети, рожденные с недостаточной массой тела (менее 2 кг).
Многие родители путают побочные проявления организма с физиологической реакцией на белой несвойственной ему структуры. Допустимо возникновение покраснения на месте введения и проявление незначительных болевых ощущений. В данном случае запрещается обрабатывать участок медикаментозными средствами. Что касается взрослого человека, то к противопоказаниям относятся:
Повышение температуры тела
- непереносимость организмом дрожжей;
- неудовлетворительное самочувствие;
- повышение температуры тела;
- период грудного вскармливания и вынашивания ребенка;
- при недавнем перенесении менингита от вакцинации рекомендуется отказаться не менее, чем на полгода;
- при диагностировании гепатита проведение прививки не дает помощи в устранении патологии.
К признакам общей поствакцинальной реакции относятся непродолжительное ухудшение общего самочувствия, изменение показателей температуры тела. Продолжительность не превышает нескольких дней. Серьезные отклонения в организме наблюдаются сравнительно редко. При обнаружении у человека лихорадочного состояния можно прибегнуть к использованию жаропонижающих лекарственных препаратов. Поводом для обращения к врачу становится стабильное сохранение повышенных показателей температуры тела даже после приема препаратов, возникновение выраженного уплотнения, не исчезающего на протяжении нескольких дней, болевые ощущения в месте введения инъекции, продолжительные приступы рвоты.
Стоит ли проводить вакцинацию организма против гепатита А и В определяет сам человек или родители, если это касается ребенка. Этот метод считается разумным при профилактике вирусных патологий, даже если анализ крови показывает, что вируса в организме нет. Заболеванием можно легко заразиться, при этом осложнения способны привести человека к смертельному исходу. При необходимости сделать прививки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций и графика проведения процедуры. При обнаружении побочной реакции организма необходимо обратиться к доктору. Прививку можно сделать в поликлинике.
Источник
Гепатитами называют целых 8 разных вирусов, которые имеют разную степень опасности. Так, гепатит А лечится легко, а передается просто через грязные руки. А вот гепатит В – более опасный недуг, осложнениями которого могут стать рак печени, печеночная недостаточность, а также цирроз. Лечению он поддается с трудом. Также существует гепатит С и D. Лучшим способом борьбы против заболевания является именно вакцинация.
Вакцинация против гепатита: что нужно знать
Стать инфицированным или же заболеть этим недугом реально в любом возрасте и сделать это легко: достаточно контакта с любой жидкостью, где есть вирус(кровь, сперма, моча) – и можно быть инфицированным. Трудность в том, что если на вещах больного есть его кровь, моча или сперма, то заразиться можно в течении четырнадцати-пятнадцати дней.
Из-за этого прививка от гепатита взрослым нужна не меньше, чем малышам, и вакцинация не была проведена еще в роддоме, то можно создать иммунитет в любом возрасте до 55 лет.
Вакцинация против гепатита проводится при помощи препарата, в составе которого есть вирусный белок, не представляющий опасности, то есть гепатитом заразить она не может. Такая вакцина называется рекомбинантной. Вакцинация проводится при помощи множества препаратов: Серум институт, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Эувакс В, Биовак, Регевак В, Эбербиовак, а также индийский Шанвак и др.
Также существуют многочисленные комбинированные препараты, например, бубо-кок и ему подобные.
Обычно прививку от гепатита взрослым или детям делают в мышцу, но не в ягодичную, а в в бедро или же верхнюю часть руки. Если по ошибке вакцинация была сделана в подкожную жировую клетчатку или просто под кожу, она считается недействительной и рекомендуется её повторить. Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А.
Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается, ведь этот вирус постоянно меняется и подходящая вакцинация против него пока не изобретена.
Кому рекомендуют прививаться
В группу риска инфицирования вирусами гепатита А и В включены такие категории населения:
- медработники;
- сотрудники сферы питания;
- военнослужащие;
- обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
- наркоманы, алкоголики;
- дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
- пациенты с заболеваниями печени;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- сантехнический персонал;
- лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.
Вакцинация против гепатита А и В необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения.
Куда ставят прививку
Прививка от гепатитов в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трех лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу), детям младше трех лет — в бедро. Если кровь пациента плохо сворачивается, вакцину вводят подкожно.
Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.
Правила поведения до и после прививки
Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Что если пропустил вторую прививку
Вторая прививка от гепатита обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже, но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.
Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием.
Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.
Прививка во время беременности и кормления грудью
В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.
При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.
Реакция организма на вакцинацию
Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:
- уплотнения и отечности в области инъекции;
- слабости;
- тошноты, рвоты, диареи;
- головных болей;
- озноба;
- крапивницы;
- снижения артериального давления;
- нарушения дыхания;
- бронхоспазма.
Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита Б, следующие:
- Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
- Возникновение рубца.
- Легкое недомогание, вялость, жар.
Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.
Осложнения
Прививка от гепатита А взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.
Прививка против гепатита Б может вызвать следующие побочные реакции:
- Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов, животе.
- Разжижение стула, рвота, тошнота.
- Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
- Легкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
- Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
- (Крайне редко) Судороги, неврит, паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.
Воспаление после прививки
Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребенок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.
Температура
Умеренный (до 38 градусов) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.
Попадание воды
Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола.
Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.
Как свести к минимуму осложнения после вакцинирования
Первое самое важное правило – не мочить место укола по крайней мере трое суток, чтобы свести риск возникновения побочных действий к минимуму. Если все-таки вы случайно намочили прививку, то обмакните ее сухим чистым полотенцем, а впоследствии избегайте всяческого контакта места укола с водой.
В остальном можно соблюдать привычный режим.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
1 мл (1 доза) | |
поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник