Как делаются прививки против гепатита

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Марка	Производитель	Страна
Н-В-VAX II	Merck & Co., Inc.	США
Энджерикс-В	GlaxoSmithKline	Великобритания
Эбербиовак НВ	Heber Biotec	Куба
Sci-B-Vac	VBI Vaccines Inc.	Израиль
Регевак В	Биннофарм	Россия

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

пациент заражен вирусом гепатита С,
членам семей, где есть больные гепатитом В ,
употребление инъекционных наркотиков,
пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Тип прививки	2	3	4
Стандартная	30	180	нет
Ускоренная	30	60	360
Экстренная	7	21	360

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.

Источник

Гепатиты группы А и В считаются наиболее опасными и распространенными патологиями. Многие люди скептически относятся к процессу вакцинации населения, утверждая, что в процессе введения инъекции человек способен заразиться заболеванием. Важно иметь представление о том, как правильно делается прививка от гепатитов, каковы возможные осложнения и противопоказания.

Обязательна ли прививка

Гепатит – заболевание, в процессе которого подвергается нарушению функциональность печени. Несмотря на то что болезнь чаще всего протекает сравнительно легко, восстановительный период занимает немалое количество времени и требует особого внимания к организму пациента. Ребенку очень трудно избежать контакта с инфицированным, при этом гепатит А относят к одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Вирусы гепатита А находятся в кишечнике, после чего из области внутреннего органа попадают в кровь и переходят на печень. Вирус группы В способен на протяжении долгого времени двигаться по клеткам крови, никаким образом не сообщая о своем присутствии в организме. Передача вируса осуществляется различными способами. Гепатитом А можно заразиться в местах общего пользования, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Гепатит В проникает в здоровый организм через кровь, в процессе сексуального контакта и от инфицированной матери к ребенку в момент продвижения малыша по родовым путям (в редких случаях).

Чаще всего в профилактических целях используется иммуноглобулин. Методика имеет ряд существенных недостатков:

непродолжительность периода защиты;
введение увеличенной дозировки;
аллергическая реакция организма.

Медицинские специалисты утверждают, что вакцинация против гепатита считается максимально действенной формой защиты организма от воздействия патогенного вируса. На территории Российской Федерации вакцинация населения не является обязательным методом. В детском возрасте она необходима с целью предотвращения возможного заражения.
Проведение процедуры необходимо в обязательном порядке людям, относящимся к группе риска:

Медицинский персонал

проживание на территории, которая не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям;
люди, которые планируют совершить поездку в неблагополучные (в плане эпидемий) страны;
работники медицинских или образовательных учреждений, люди, работающие с продуктами питания;
лица, имеющие прямой контакт с инфицированными больными.

Гепатит намного легче переносится пациентами пожилого и детского возраста, которые также относятся к группе риска. Вакцина вводится в первые 12 часов жизни новорожденным. В дальнейшем укол ставится по схеме. В обязательном порядке следует проводить процедуру людям, ведущим беспорядочную сексуальную жизнь, пациентам, которым требуется переливание крови, людям, зависящим от наркотических веществ и лицам с нетрадиционной ориентацией.

Длительность действия прививки

Продолжительность эффективности прививки от гепатита В зависит от ряда факторов. Схемы вакцинации имеют несколько вариантов:

Условия	Период проведения прививки
Отсутствие каких-либо противопоказаний относительно осуществления процедуры, укол переносится хорошо	Первоначальная вакцина вводится в первые 12 часов после появления ребенка на свет, последующие необходимо делать в возрасте 1, 6 и 12 месяцев. Это позволит организму вырабатывать собственные защитные силы вплоть до 18 лет. В дальнейшем процедура проводится, ориентируясь на врачебные указания.
Необходимость проведения гемодиализа	Схема включает в себя 4 прививки. Между первыми двумя сохраняется промежуток не более одного месяца, все остальные по показаниям медицинского специалиста. В процессе проведения рекомендуется осуществлять контроль над состоянием крови.
Рождение ребенка от инфицированной матери	Иммунизация проводится в установленном порядке, остальные в 2 месяца и в год.
Дети в подростковом возрасте старше 13 лет	Схема включает в себя проведение трех процедур, промежуток между ними устанавливает доктор.
Работники медицинских учреждений, деятельность которых осуществляется с биологическим материалом	Вакцина вводится в 1, 7 и 21 день. Требуется обязательная ревакцинация по прошествии одного года.

Введение иммуноглобулина против гепатита А производится однократно. Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом возрастных особенностей человека. В отдельных случаях допустимо осуществление повторной вакцинации в профилактических целях. Процедура проводится не ранее, чем через 2 месяца после предыдущей.

Как правильно делать

Вакцинация

При проведении вакцинации против гепатита естественные защитные функции организма усиливаются по прошествии нескольких недель. Активность иммунитета продолжительна и составляет порядка 10–15 лет. Перед осуществлением процедуры человек подвергается предварительному исследованию с целью выявления в крови антител к вирусу. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что больной ранее уже был инфицирован или иммунная система смогла сохранить свою активность с момента последней вакцинации.

Развитие патологического процесса у пациентов в детском возрасте практически не сопровождается симптоматическими признаками. Среди незначительных проявлений выделяют изменение цвета урины и возможную желтушность. После введения препарата на месте прокола может возникать припухлость небольшого размера, сопровождающаяся покраснением. Врачебного вмешательства в данном случае не требуется, так как признаки устраняются самостоятельным путем. Прививка имеет две разновидности: отдельная (направлена на укрепление защитных функций организма по отношению к гепатиту) и комбинированная (вырабатывает стойкий иммунитет на другие сопутствующие патологии, например, дифтерию или столбняк).

Вакцинация проводится только в случае соблюдения установленных правил:

На момент процедуры человек должен быть здоров. Это позволит организму направить все силы на выделение антител и формирование хорошего иммунитета.
Не рекомендуется менять рацион в течение нескольких дней до и после проведения вакцинации. Это нужно для предотвращения осложнений в виде аллергической реакции организма на компоненты препарата.
При ранее выявленном заболевании хронической формы следует пройти обследование с целью оценивания общего состояния здоровья.
После проведения вакцинации желательно отказаться от посещения людных мест, чтобы снизить шансы заболевания ОРВИ.

Детям грудного возраста прививка делается в бедро

После укола ребенок должен некоторое время находиться в пределах медицинского учреждения, чтобы в случае появления осложнений ему сразу же была оказана помощь. Процедура введения иммуноглобулина подразумевает прокол наружной передней части бедра детям в возрасте до 6 месяцев, остальным в дельтовидную мышцу плеча. В отдельных случаях разрешается введение препарата в подкожную область (при диагностировании у человека редкой патологии крови).

Есть ли противопоказания

Введение вакцины против гепатита А и В имеет противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться в подготовительный период. К ним относятся:

аллергическая реакция организма, проявляющаяся в тяжелой форме в виде отека Квинке или анафилактического шока;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава инъекции;
диагностирование патологического процесса в обостренной форме;
прогрессирование заболевания, связанное с функциональностью нервной системы (эпилепсия);
дети, рожденные с недостаточной массой тела (менее 2 кг).

Многие родители путают побочные проявления организма с физиологической реакцией на белой несвойственной ему структуры. Допустимо возникновение покраснения на месте введения и проявление незначительных болевых ощущений. В данном случае запрещается обрабатывать участок медикаментозными средствами. Что касается взрослого человека, то к противопоказаниям относятся:

Повышение температуры тела

непереносимость организмом дрожжей;
неудовлетворительное самочувствие;
повышение температуры тела;
период грудного вскармливания и вынашивания ребенка;
при недавнем перенесении менингита от вакцинации рекомендуется отказаться не менее, чем на полгода;
при диагностировании гепатита проведение прививки не дает помощи в устранении патологии.

К признакам общей поствакцинальной реакции относятся непродолжительное ухудшение общего самочувствия, изменение показателей температуры тела. Продолжительность не превышает нескольких дней. Серьезные отклонения в организме наблюдаются сравнительно редко. При обнаружении у человека лихорадочного состояния можно прибегнуть к использованию жаропонижающих лекарственных препаратов. Поводом для обращения к врачу становится стабильное сохранение повышенных показателей температуры тела даже после приема препаратов, возникновение выраженного уплотнения, не исчезающего на протяжении нескольких дней, болевые ощущения в месте введения инъекции, продолжительные приступы рвоты.

Стоит ли проводить вакцинацию организма против гепатита А и В определяет сам человек или родители, если это касается ребенка. Этот метод считается разумным при профилактике вирусных патологий, даже если анализ крови показывает, что вируса в организме нет. Заболеванием можно легко заразиться, при этом осложнения способны привести человека к смертельному исходу. При необходимости сделать прививки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций и графика проведения процедуры. При обнаружении побочной реакции организма необходимо обратиться к доктору. Прививку можно сделать в поликлинике.

Источник