Как гепатит с влияет на сердце и сосуды
Изменения сердечнососудистой системы при вирусном гепатите были известны давно. Многие авторы наблюдали брадикардию и гипотонию.
Н. И. Нисевич, Б. Г. Ширвиндт нередко выявляли изменения сердечно-сосудистой системы, патогенез которых еще не изучен. Несмотря на большую частоту они не бывают решающего влияния на течение и исход вирусного гепатита, за исключением крайне тяжелых форм заболевания, протекающих с явлениями острой токсической дистрофии печени. А. Ф. Блюгер указывает на мраморность кожи и капилляроскопические изменения, мутность капиллярного фона (у взрослых), расширение капилляров (венозного и переходного колена), сужение их, прекапиллярный отек и др.
Некоторые авторы обнаруживали при вирусном гепатите миокардит, который подтверждался данными ЭКГ. Однако, несмотря на клинически выраженные изменения, у большинства таких больных под влиянием токсикоинфекции возникают глубокие функциональные, а не морфологические нарушения.
В результате проведенных нами многолетних наблюдений можно выделить три группы изменений сердечно-сосудистой системы при вирусном гепатите у детей.
1. Выраженные изменения, напоминающие миокардит при острой токсической дистрофии печени, иногда и без явлений гепатаргии при тяжелых формах заболевания.
Клинически у таких детей отмечаются признаки интоксикации, вялость, слабость, повышенная утомляемость. При этом выявляется чаще тахикардия, сменяющая отмечавшуюся до этого брадикардию или нормальный ритм работы сердца. Артериальное давление понижено. Границы сердца смещены, чаще — влево, иногда — во все стороны. Тоны ослаблены, выслушивается систолический шум по левому краю грудины.
На ЭКГ регистрируются синусовая аритмия, уплощение, иногда отрицательный зубец Т, уширение комплекса QRS, депрессия сегмента S-Т ниже изолинии.
Указанные изменения уменьшаются или исчезают при выздоровлении больных. Большинство авторов считают их результатом токсического влияния на сосуды и нервы сердца, а в ряде случаев — на миокардиоциты с глубокими дистрофическими изменениями в них, включая энергетически-динамическую недостаточность сердца. При патологоанатомическом исследовании сердца умерших находят только дистрофический процесс в миокарде, реже — некроз миокардиоцитов, что обусловлено патогенным действием комплексов антиген — антитело.
2. Умеренные клинические изменения в сердце, укладывающиеся в клиническую картину «инфекционного сердца». Они проявляются ослаблением тонов сердца и коротким, негромким (II, реже III степени) систолическим шумом по левому краю грудины. Артериальное давление и частота пульса мало отличаются от нормы. На ЭКГ наблюдаются умеренная синусовая аритмия, небольшое снижение вольтажа зубца Т в отведениях I, II, III, V5-6. Эти изменения исчезают полностью по мере выздоровления. Они представляют собой результат функциональных нарушений вегетативной регуляции работы сердечнососудистой системы.
3. Изменения, полученные при инструментальных методах исследования детей с вирусным гепатитом при отсутствии явных клинических симптомов поражения сердечно-сосудистой системы. Выявляют увеличение систолического показателя, синдром гипердинамии миокарда по Карпману при анализе фазовой структуры сердечного цикла, проявляющийся укорочением периода напряжения за счет уменьшения фазы изометрического сокращения, укорочением механической систолы при нормальной продолжительности периода изгнания, увеличением механического коэффициента, внутрисистолического показателя, начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления, уменьшением индекса напряжения миокарда. На реограмме отмечаются симптомы сосудистой дистонии: повышение тонуса сосудов конечностей и тенденция к понижению тонуса сосудов мозга.
Данные реогепатограммы указывают на уменьшение кровенаполнения печени, что приводит к повышению артериального давления.
В период реконвалесценции выявляется снижение функционального состояния механизмов, регулирующих работу сердечнососудистой системы, что может приводить к длительной артериальной дистонии.
Лечение. Наряду с лечением вирусного гепатита назначают щадящий двигательный режим (постельный), внутривенные вливания глюкозы с инсулином, кокарбоксилазой, кислоту аденозинтрифосфорную, витамины, оксигенотерапию, изредка строфантин К внутривенно.
Исследования сердечно-сосудистой системы проводят и после выписки ребенка из стационара для контроля за ходом реабилитации и уточнения допустимого двигательного режима.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:
Дмитрий Кривчени
Источник
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
valentina-dyba
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт апр 03, 2014 5:17 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Великий Новгород
Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
valentina-dyba » Вс апр 06, 2014 3:52 pm
Здравствуйте,милые люди!Посоветуйте пожалуйста как быть?Новый 2014 год начался с «сюрпризов».Лечилась и кардиолога,сказали сдать кровь на АЛТ, АСТ Результат АЛТ-121,9 Ед/л, АСТ- 45 Ед/л.При сдачи крови на гепатиты- обнаружился гепатит С. До 1989 года перенесла 4 операции, предположительно с тех пор и заражена.Поехала на консультацию к гепатологу.Назначил строгую диету,выписал лекарства (париет,дюспаталин,фосфоглив и урсосан (камень в желчном пузыре)Выявили генотип 1b,нагрузка 180737 МЕ/мл,альфа-фетопротеин 1,5 нг/мл,глюкоза 6,3 ммоль/л,холестерин общий 4,93 ммоль/л,билирубин общий 5,4 мкмоль/л,.По фибромаксу — минимальный фиброз (f-0-1)За месяц пребывания на диете и переживаний сбросила 6 кг.
Мне 56 лет, рост163, сейчас вес 72 кг.Врач предлагает лечение, но я боюсь.везде пишут,что лечение эффективно в возрасте до 45 лет и этот генотип плохо лечится. Люди,которым за 55 лет лечился ли кто и каков результат?
радужная
Новичок
Сообщения: 213 Зарегистрирован: Пн дек 30, 2013 3:13 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: сибирь
Поблагодарили: 23 раза
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
радужная » Вс апр 06, 2014 3:55 pm
фрекен бок лечится…почитайте ее темку -там всегда весело я каждый день читаю-настроение повышаю себе и мужу
viewtopic.php?f=25&t=9219
лечим любимого мужа!!!!узнали в 2012 году.. лечение 27 12 13г…гепатит С -уничтожим его непременно!F-1 генотип 1b IL CC TT вес 73 кг вирусная нагрузка 5 000
ЛЕЧЕНИЕ альгерон 120 -рибапег 1000… С 27нед вес 67 перешли на ребетол !36 Нед Вес 65 ребетол 800(упал гем)
4(-)12(-)24(-)36(-)48(-)!!!
неделя после терапии (-) 6 мес (-) УВО 1 год(-) 1,5 (-)УВО вес 80 :head:3 года (-)
Марика
Капелька доброты
Сообщения: 18859 Зарегистрирован: Вс мар 04, 2012 6:50 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: …
Благодарил (а): 4628 раз
Поблагодарили: 2985 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Марика » Вс апр 06, 2014 4:04 pm
Валентина нас после 55л много,мне 58л и год назад выгнала вирусяку гепсС фиброз1,главное подготовить весь организм к лечению.недавно Енина избавилась от вирусяки.
откуда родом и важен грамотный врач,ибо многие по старинке лечат.
НАТА58 viewtopic.php?f=90&t=6682
elena1958 от вируса избавились
есть лечение 48 нед,а есть и 28нед дорого но эффективно.
Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
твердый минус после лечения
Золотко
Музыка ветра
Сообщения: 12238 Зарегистрирован: Ср июн 12, 2013 5:50 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: …
Благодарил (а): 536 раз
Поблагодарили: 1150 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Золотко » Вс апр 06, 2014 5:32 pm
valentina-dyba
Добро пожаловать!У нас не страшно вместе любую беду встречать и большую радость тоже вместе отметить…Ребята вме очень дружные и на любой вопрос лучше многих докторов ответят.
У меня ещё есть время,а прямо сейчас у кого-то только секунда на последний вздох….
valentina-dyba
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт апр 03, 2014 5:17 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Великий Новгород
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
valentina-dyba » Пн апр 07, 2014 7:12 pm
Спасибо за поддержку.Живу в Великом Новгороде, но на консультацию к гепатологу ездила в Санкт-Петербург(д.м.н. профессор Мехтиев С.Н.)
Енина
Бывалый
Сообщения: 3613 Зарегистрирован: Вс мар 31, 2013 6:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: СПетербург
Благодарил (а): 99 раз
Поблагодарили: 241 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Енина » Вт апр 08, 2014 7:59 am
Привет ! мне 54 и я уже закончила лечение, а жизнь то только начинается, как оказалось!!! я как узнала, что можно лечиться бегом побежала и не думала ни о каких побочках…все можно вылечить, лишь бы был настрой .тяжело шла, но все можно выдержать.и сомнений у меня не было ни одной минуты…считаю, что получила гепС в 1989 г.при переливании крови.Удачи !
ГепС1вF355 лет
1я пег+риб
12 н +
2я-егсоф+кидак+рибы
Подскажите новичку ! 2н»-«(50)
9″+»(10)
10,16 «-«
УВО 24 !
Енина
Бывалый
Сообщения: 3613 Зарегистрирован: Вс мар 31, 2013 6:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: СПетербург
Благодарил (а): 99 раз
Поблагодарили: 241 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Енина » Вт апр 08, 2014 8:01 am
А откуда проф. Мехтиев ?что то не слышала.я лечусь в Инф. центре на Обводном.
ГепС1вF355 лет
1я пег+риб
12 н +
2я-егсоф+кидак+рибы
Подскажите новичку ! 2н»-«(50)
9″+»(10)
10,16 «-«
УВО 24 !
ТЫКВА
Бывалый
Сообщения: 1535 Зарегистрирован: Сб окт 12, 2013 2:12 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: ….
Поблагодарили: 339 раз
Сообщение
ТЫКВА » Вт апр 08, 2014 11:45 am
Привет, Валентина!
Здесь много людей нашего возраста, мне 52, я лечу дочь, Совок наш- Гуру, Freedv- уникальная пациентка с «танковым» напором, Енина, Фрекен, Мара, да многие… И все вылечились! Лечиться надо! Есть научные исследования, что при гепатите идёт поражение желудочно кишечного тракта и правого желудочка сердца . У многих панкреатит гастрит колит . Так что удачи сил и терпения, было бы желание!
Вес до начала лечения 67, рост 170. Через две недели вес 65
Лечение:
Альгерон 110, Ребетол 1000
Вирусная нагрузка на начало лечения 5,6 млн МЕ/мм
Дополнительно: Урсосан( хлопья в желчном с перегибом в виде подковы),Селцинк, Пентовит,Аквадетрим, Фолиевая к-та.
Вирусная нагрузка на старте 5,6 млн МЕ, ч/з 2 недели 192 МЕ, ч/з 4 недели- Не обнаружено.
Galia
Местный
Сообщения: 962 Зарегистрирован: Вс янв 12, 2014 6:53 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 135 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Galia » Вт апр 08, 2014 12:00 pm
Валентина, привет. Я тоже из той возрастной категории, пока не лечусь. На форуме недавно, но только здесь обрела спокойствие, тут тебе и подскажут и поддержат и успокоят. Сейчас тоже пытаюсь решить для себя вопрос о необходимости лечения. Так что будем вместе разбираться
Старт 25.07.2014 Вес на начало ПВТ 62кг, ТТ/GТ, ВН 1,75*10*6
Совриад 150, пегасис 180, рибавирин 1000, с 15 недели пегинтрон
со 2-й нед — не обнаружен.
Финиш 09.01.2015 Вес на конец ПВТ 57кг
УВО и F0
Совриад + стандарт
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
фрекен » Вт апр 08, 2014 12:31 pm
привет!! зашла поздороваться. удачи, если решитесь. здоровья всегда.
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
valentina-dyba
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт апр 03, 2014 5:17 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Великий Новгород
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
valentina-dyba » Сб апр 12, 2014 5:41 pm
Ой,спасибо всем большое!Буду настраиваться на лечение.Консультируюсь в гепатологическом центре «Эксперт» у доктора медицинских наук Мехтиева С.Н (Петроградская сторона, ул.Пионерская).
girl
Новичок
Сообщения: 227 Зарегистрирован: Ср окт 30, 2013 6:41 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 28 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
girl » Сб апр 12, 2014 6:39 pm
Привет. С сердцем у меня начались проблемы на пвт. До терапии проблем небыло. Только иногда болело если перенервничаю. Просто очень большая нагрузка, пульс постоянно высокий при низком давлении. Вот оно и напряглось.Пытаюсь сбивать конкором , для поддержки милдронат и витамины. Врачи настаивают на адрено бетта блокаторах, но их на тере вроде нельзя, или просто нежелательно? ХЗ. Может возникнуть риск досрочного окончания. Реально найти кардиолога, который может связать все с терапией и адекватно оценить ситуацию, наверное можно, но у меня не получилось. Еще если со щитовидкой проблемы, то на терапии сердечко от гармонов тоже трепещет и выпрыгивает. Вот такие дела…
Мой совет-посторайтесь максимально оценить что нанесет меньший вред, терапия или гепатит.
ПегИнтрон 80 Ребетол 800
Терапия окончена. 1, 6 месяц после «-«
Zmejuka
Змеюка
Сообщения: 2157 Зарегистрирован: Вс апр 10, 2011 8:03 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Челябинск
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 133 раза
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
Zmejuka » Сб апр 12, 2014 7:11 pm
valentina-dyba
здрасти
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18686 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1826 раз
Поблагодарили: 3077 раз
Re: Лечила сердце-нашли гепатит с
Сообщение
KAWAII » Сб апр 12, 2014 7:53 pm
valentina-dyba!
Приветик!
valentina-dyba писал(а):Люди,которым за 55 лет лечился ли кто и каков результат?
Лечатся. У девушек любого возраста вероятность победы на интерфероновой двойной терапии в два раза выше. Только перед началом теры нужно скурпулезно и детально обследоваться. Низкий фиброз повышает твой шанс на успех. Гепатопротекторы при гепСе практически неэффективны без полного уничтожения виря в организме!
Фибромакс нередко дает ошибочные результаты. Лучше всего пункционная биопсия. Или хотя бы на крайняк фиброскан (но он тоже у полных людей дает высокую погрешность иногда)
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Источник