Как готовиться к сдаче крови на вич гепатит

По статистическим данным, в результате проведения научно-исследовательских работ в медицинской области, обнаружена неутешительная закономерность. Она показывает, что более 15% лиц, являющихся носителями ВИЧ-инфекции, в то же время заражены и гепатитом. Связь между двумя этими серьезными диагнозами прослеживается на фоне сильного ослабления иммунитета. Распространенность смешанного инфицирования людей зараженных ВИЧ, а вдобавок еще и вирусом гепатита, обусловлена идентичными способами их попадания в организм. По этой причине сдать анализы на гепатит и ВИЧ бывает целесообразно одновременно.

Что представляет собой ВИЧ-инфекция

ВИЧ — это опасное заболевание, вызванное вирусом человеческого иммунодефицита. Поражающее воздействие этого патогена направлено на клетки иммунной системы. В результате развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) защитные силы организма постепенно угнетаются, он теряет способность противостоять различным инфекциям и воспалительным процессам.

Классификация ВИЧ-инфекции:

• I стадия ОИ — острая.
• II стадия АИ — ассимптомная (вирусоносительство).
• III стадия ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
• IV стадия пре-СПИД, САК — ассоциированный симптокомплекс СПИД.

Заболевание протекает в вялотекущей форме, без медикаментозной поддержки пациент погибает в течение примерно 8–10 лет, в зависимости от подкласса вируса. Но при выполнении антиретровирусной терапии, человек может прожить долгую жизнь в пределах до 80 лет. На скоротечность болезни влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, первоначальный уровень иммунитета, возраст, климатические условия, рацион, медицинская поддержка и другие.

Что это за патология — гепатит

Гепатит — это серьезное диффузное воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусами. Этой вирусной патологии свойственно протекать в острой или хронической форме. Для острого протекания гепатита характерно наличие интоксикации с резким ухудшением самочувствия. Иногда налицо присущие желтухе признаки, пожелтения кожных покровов и глазных яблок. Хроническая форма более опасна тем, что при слабовыраженных симптомах, заболевание достигает больших масштабов, сложнее лечится.

Скрытое течение может привести к циррозу печение или онкологии.

Виды гепатитов:

1. Гепатит А переходит бытовым путем через предметы общего обихода, немытые продукты, воду. Развивается примерно за четыре недели.
2. Гепатит В распространяется посредством половых связей и через контакт с кровью. Протекает заболевание тяжело с характерными признаками желтухи. В 10% клинических случаев перерастает в хроническую форму, продолжающую разрушение печени.
3. Гепатит С передается только через кровь путем контакта с хирургическими инструментами, при переливании и в других случаях, связанных с риском. Форма заболевания наиболее тяжелая, так как 80% клинических случаев трансформируется в хроническую с последующим развитием цирроза печени.
4. Гепатит D прогрессирует на фоне гепатита В и схож с ним по течению заболевания. Этому виду инфицирования свойственно протекать в острой стадии, что при должном лечении сопровождается полным выздоровлением.
5. Гепатит Е источником его инфицирования выступают плохо помытые продукты, зараженная вода. Но также этот вид переходит через контакт с кровью. Отличается тем, что чаще других подгрупп приводит к смертельному исходу.

Кроме вирусных форм данного заболевания, существует еще медикаментозная и аутоиммунная. Применение некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гепатит различной степени тяжести. Аутоиммунный гепатит наблюдается чаще у женщин и в основном протекает в хронической форме. При данной патологии поражение может захватывать не только печень, но и соседствующие органы.

Как проводится исследование крови на ВИЧ и гепатит

Анализ на ВИЧ и гепатит производится иммуноферментным методом (ИФА). Высокочувствительный лабораторный анализ ИФА основан на реакции «антитело-антиген», он бывает качественным и количественным. В случае с качественным анализом на гепатит и ВИЧ определяется наличие либо отсутствие искомого вещества. Количественный анализ позволяет выявить концентрацию патогенов в крови. К тому же следует иметь в виду, что первые анализы на ВИЧ и гепатит могут показывать спорные или отрицательные результаты. Причина подобного явления объясняется тем, что при нахождении возбудителя гепатита С бывает уменьшается коэффициент антител ВИЧ.

В таких случаях придется воспользоваться дополнительным анализом на гепатит и ВИЧ методом ПЦР, основанным на исследовании структур молекул РНК и ДНК. Способ выявления конкретного вируса при помощи полимеразной цепной реакции способствует получению наиболее точных и ранних сведений.

При обнаружении маркеров совмещенной инфекции ВИЧ и гепатита понадобится регулярно сдавать кровь.

Для определения вируса иммунодефицита существует еще один анализ крови на ВИЧ так называемый иммунный блоттинг. Он основывается на взаимодействии электрофореза и одного из методов ИФА либо РИА. Используют иммуноблоттинг часто в качестве экспертного средства, когда необходимо подтвердить положительный результат, полученный методом ИФА. Для диагностики комбинированных инфекций применяются блоки анализов. Удобство блоков основывается на возможности одновременно выявить несколько видов инфекций, например, СПИД и гепатит.

Правила сдачи анализов на гепатит и ВИЧ

Как сдавать анализы на вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, нужно ли их производить натощак или нет? На эти вопросы необходимо обязательно получить ответ прежде, чем проводить обследование. Потому как от правильной подготовки зависит, достоверный ли будет результат. В противном случае анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит придется выполнять повторно.

Перечень основных правил сдачи анализов на СПИД и гепатит:

• Кровь на анализ ВИЧ и гепатита нужно сдавать натощак, должно пройти не менее 8–12 часов с момента принятия текущей пищи, чтобы желудок все переварил, усвоил и полностью был свободным. Стоит воздержаться от маринованной, тяжелой, жирной, сильно приправленной, жаренной, копченой пищи. Пить воду можно и в день анализа тоже.
• Заранее понадобится сообщить лечащему врачу о приеме лекарств, если пациент проводит какой-либо курс лечения. Как правило, доктор требует прекратить принятие всех медикаментов сроком на неделю или больше.
• Не стоит употреблять спиртные напитки в течение 5–7 дней перед сдачей анализа на гепатит и ВИЧ.
• Противопоказаны серьезные эмоциональные переживания, физические переутомления, интенсивные спортивные занятия за 3–5 дней перед обследованием.
• Нельзя совмещать анализ крови на гепатит и ВИЧ и процедуры физиотерапии (УЗИ, рентген, флюорография и тому подобные).
• Женщинам нужно проконсультироваться с инфекционистом насчет менструального цикла, поскольку показатели могут реагировать на физиологические изменения, происходящие в организме женщины под влиянием фаз.
• Несколько дней перед анализом на гепатит и ВИЧ не употреблять в пищу желтые фрукты и овощи, потому что они содержат каротин, который способен исказить сведения, полученные путем исследования крови.

В лабораторию желательно приехать заранее, чтобы посидеть у кабинета и отдохнуть от дороги. Поэтому лучше иметь в запасе времени около получаса, чтобы перед забором венозной крови успокоить сердечный ритм, пульс и давление. В день визита в исследовательский центр нужно воздержаться от курения.

Сопутствующие симптомы гепатита и ВИЧ-инфекции

На начальных стадиях заболевания человека может ничего не беспокоить. А тем временем в организме уже присутствует инфекция, и болезнь набирает обороты. Чтобы не дать развиться патологии в трудноизлечимую стадию, необходимо следить за состоянием здоровья и обращать внимание на неблагоприятные изменения в самочувствии. Незамедлительно сдать все анализы на гепатит и ВИЧ при обнаружении тревожных симптомов.

Признаки гепатита всех категорий:

• Желтушный оттенок склер, ладоней глазных яблок.
• Высыпания на кожных покровах.
• Моча становится темной, а кал белым.
• Возникают приступы рвоты и тошноты.
• Боли в суставах, мышцах, а также в области печени.
• Повышение температуры.
• Привкус горечи во рту.
• Трудности с засыпанием ночью и апатичное, сонливое состояние днем.

Симптомы ВИЧ-ифекции:

• Сильная лихорадка.
• Популезно-пятнистая сыпь по всей поверхности кожи.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Инфекции дыхательных путей, кашель.
• Расстройство ЖКТ.
• Сильная боль в горле.
• Язвы в ротовой полости.

Анализ ВИЧ-инфекции и гепатита, почему их исследуют в комплексе, потому как передаются они зачастую одинаковым путем. В группе повышенного риска заражения совмещенной инфекцией СПИДа и гепатита находятся наркоманы, применяющие инъекционные наркотические средства.

Второе место занимают люди, ведущие нечистоплотную половую жизнь, меняющие постоянно партнеров. Но также подвержены инфицированию гепатитом и ВИЧ-инфекцией люди, не соблюдающие стерильность при проведении медицинских манипуляций. Следует быть осторожными при посещении салонов красоты, так как во время осуществления, казалось бы, совсем невинных процедур, таких как маникюр и педикюр, есть вероятность занести жизненно опасную инфекцию.

Анализ крови на гепатит или ВИЧ – явление не редкое. Его назначают не только пациентам с подозрением на эти заболевания, но и в профилактических целях работникам пищеблоков, медикам, воспитателям, педагогам, беременным женщинам при постановке на учет, а также тем пациентам, которым в ближайшее время предстоит оперативное вмешательство.

Но далеко не все знают, как необходимо готовиться к процедуре забора биоматериала. Соблюдение определенных требований к исследованию – залог достоверности будущих результатов.

Описание заболевания и путей заражения

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, которое возникает вследствие инфицирования органа специфическими вирусами или под влиянием токсических веществ (алкоголь, наркотики, медикаменты, яды). Существует несколько видов гепатита, каждый из которых отличается спецификой протекания, а также путем заражения.

• Гепатиты А, Е: заразиться можно через грязные руки, а также при попадании на пищу или в воду остатков фекалий. Прогноз лечения практически всегда благоприятный: симптомы при гепатите А (болезни Боткина) проходят обычно за несколько дней или недель, а вот при гепатите Е поражаются не только печень, но и почки, однако серьезные последствия могут возникнуть только у беременных в 3 триместре.
• Гепатит В, основные пути передачи: от матери к ребенку, через кровь и при сексуальном контакте. Предупреждается этот недуг вакцинацией.
• Гепатит С: способы заражения те же, что и у гепатита В, но добавляется еще и возможность заражения через слюну. Это тяжелая форма заболевания, которая может привести к хроническому гепатиту или циррозу печени. Иногда протекает бессимптомно.
• Гепатит D – сопутствующее заболевание к гепатиту В. Протекает тяжело, в основном, в острой форме и требует длительного лечения.
• Гепатит G. Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), зараженные продукты и вода основные источники заболевания. Протекает бессимптомно. Клиническая картина схожа с гепатитом С.

Внимание! Насторожить человека должны следующие симптомы: длительное повышение температуры до +37 – +38С, общая слабость, тупая или острая боль в правом подреберье, постоянное ощущение горечи во рту, пожелтение кожных покровов и глазных склер, темная моча, светлый кал, частый кожный зуд.

Сходства и различия с ВИЧ-инфекцией

Схожесть некоторых клинических проявлений, возможность одновременного развития, а также схожие пути заражения заболеваниями заставляет многих людей ошибочно предполагать, что гепатит и ВИЧ – одно и то же. Это далеко не так.

Оба вирусных заболеваний вызывают разные типы инфекционных агентов. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) провоцирует ретровирус, который после проникновения внутрь организма встраивается в ДНК и начинает угнетать иммунитет человека. От фазы заражения до конечной стадии болезни (СПИД) существует еще 4 этапа:

1. инкубационный (от 20 до 90 дней);
2. начальный;
3. субклинический (2 – 7 или более лет);
4. вторичный (3 – 7 лет).

Подобное течение требует особого рода лечения на каждом из этапов, отличного от простого гепатита, и, прежде всего, проведения антиретровирусной терапии, основной целью которой является повышения защитных сил организма.

Взятие биоматериала

Кровь на гепатит сдают также как на ВИЧ. Более достоверный результат способна обеспечить венозная кровь.

1. Ее забор лучше производить точно во время, определенное врачом: как правило, это с 7 до 9 часов утра. Чаще всего для этой цели используют локтевую вену, в крайнем случае, используют вены, расположенные на запястье, тыльной стороне ладони, у больных сахарным диабетом – на ногах, у грудничков – в лобной и височной части головы.
2. Непосредственно перед самой процедурой важно посидеть в полном спокойствии 10 – 15 минут. После такого отдыха положение тела лучше не менять, так как возможно повышение концентрации железа, билирубина, альбумина и некоторых ферментов в крови, что только затруднит диагностирование заболевания.

   Если все же пришлось встать, то опять перед забором крови важно посидеть еще минут 5. Длительность самой процедуры не затянется дольше 5 – 10 минут.

3. Сначала медработник затягивает жгут на предплечье больного, что ограничивает приток крови и позволяет сделать вены более заметными, затем предполагаемое место прокола протирается салфеткой, пропитанной спиртосодержащей жидкостью, и в вену вводится игла с прикрепленной к ней трубкой.
4. По завершению процедуры место прокола опять протирается спиртосодержащим веществом во избежание попадания инфекции в ранку.

Если предполагается проведения серии исследований крови для изучения динамики заболевания, то сдачу биоматериала лучше производить в одно и то же время в одной и той же лаборатории. Смена условий процедуры может отразиться на результатах, что исказит реальную картину состояния органа.

Важно! Забор биоматериала следует производить только в медучреждениях в условиях исключительной стерильности при помощи одноразовых шприцов и вакуумных систем.

Как правильно сдавать анализ?

Сдают ли анализ на гепатит и ВИЧ натощак, приведет ли такая сдача к неверным результатам или нет? Это принципиальные вопросы, которые возникает у всех, кто отправляется на забор крови. И это не случайно: любая пища может оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Продукты питания, перевариваясь в организме, провоцируют гормональные изменения.

Биоматериал, взятый после приема пищи, может не дать полной картины вследствие его естественного помутнения. Поэтому кровь, как на гепатит, так и на ВИЧ, сдается только натощак, других рекомендаций нет. Желательно поужинать накануне не позднее 10 – 12 часов до времени предполагаемой процедуры. Но и тут нужно соблюсти ряд рекомендаций:

• Нельзя накануне есть маринованные, жирные, соленые, острые, жареные блюда: они способны «перегрузить» печень, что повлечет за собой недостоверность результатов.
• Ни в коем случае нельзя в течение 3 дней употреблять алкоголь, даже 100 грамм слабоалкогольного напитка повлияют на работу органа-фильтра. По той же причине противопоказано курение, употребление наркотических и психотропных веществ.
• Также стоит исключить на время из рациона все сладкие, мучные, кондитерские продукты, вечернее чаепитие: их поедание даст скачок уровня глюкозы в крови. Врачи не рекомендуют накануне сдачи анализов на гепатит даже чистить зубы из-за присутствия некоторой дозы сахара в зубной пасте. Допустимо выпить утром стакан чистой негазированной воды.

Не нужно устраивать голодание!

Отсутствие питания отражается на уровне билирубина в крови: количество этого вещества может резко увеличится, и тогда точной оценки степени поражения печеночных клеток ждать не придется. На ужин вполне допустимы овощи и фрукты в сыром виде, однако красные, желтые и оранжевые тоже лучше отложить в сторону.

Помимо ограничения в питании существует еще ряд рекомендаций, соблюдение которых способно обеспечить достоверность результатов:

• Полноценный сон. Спать накануне забора крови следует вовремя, а вот проснуться желательно минимум за 1 час до процедуры.
• Лекарство. Прием медикаментозных препаратов необходимо приостановить за 10 – 14 дней до предполагаемой даты сдачи анализов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует поставить об этом в известность лаборанта и своего врача.
• Активность. На показатели крови оказывает ощутимое влияние и сильные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Поэтому в течение 1 суток не стоит заниматься спортом, активно отдыхать (велосипед, лыжи, коньки), много раз опускаться и подниматься по лестнице.
• Массаж. От этой процедуры следует отказаться за сутки до забора крови.
• Психоэмоциональное состояние способно вызвать скачки в составе крови. Накануне сдачи анализов не следует переживать, плакать, нервничать. Если человек находится в паническом состоянии, то в его крови показатель железа, холестерина и глюкозы будут зашкаливать.
• Рентген, УЗИ и другие аппаратные исследования, а также другие физиотерапевтические процедуры нужно отложить на следующий день после проведения исследования.
• Накануне запрещены посещения пляжа, бани, сауны.
• Менструальный цикл. Его обязательно необходимо учитывать женщинам, и забор крови во время менструации производить не стоит: гормональный всплеск внесет свои коррективы в результаты исследования.

Через сколько дней будут готовы результаты?

Обычно результаты проведенного исследования на гепатит можно получить в течение 1 – 10 дней, но такое возможно лишь тогда, когда пункт приема биоматериала находится в том же здании, где расположена лаборатория.

В случае, если нужна была транспортировка биоматериала в другое место, то период ожидания может затянуться от 20 дней до 3 месяцев в зависимости от метода исследования. Срок ожидания результатов анализов на ВИЧ обычно составляет 2 – 10 дней.

Справка! Результаты выдаются на руки пациенту при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также могут быть переданы непосредственно лечащему врачу.

Некоторые диагностические лаборатории практикуют освещение результатов методом рассылки по электронной почте или при входе на сайт лаборатории в личный кабинет пациента.

Исследование на гепатит и ВИЧ – сложный многокомпонентный анализ. Его проведение требует соблюдения определенных правил, игнорирование которых отрицательно повлияет на достоверность полученных результатов. Положительный ответ – еще не приговор. Желательно провести повторное исследование, а также строго соблюдать все данные врачом рекомендации.