Как и куда делают прививку от гепатита

Гепатит В относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем и ведут к грубым нарушениям функционирования печени. Данное патологическое состояние ежегодно поражает около 50 тыс. человек в нашей стране, и значительная часть этого количества являются детьми.

Попадая в организм, вирус может вести себя достаточно агрессивно и вызывать острые формы течения болезни или пребывать в латентном состоянии, превращая пациента в носителя заболевания. У детей недуг протекает тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому данная группа пациентов нуждается в специфической профилактике болезни, то есть в плановой иммунизации против гепатита В.

Современные прививки от гепатита В представляют собой высокоочищенные инактивированные вакцины с доказанным уровнем безопасности. Такие препараты разрешено вводить взрослым и детям, начиная с первого дня жизни. Сегодня вакцинация против гепатита типа В регулируется на законодательном уровне и входит в Национальный календарь иммунизации населения нашей страны.

Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?

Фото 2 Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.

Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?

С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.

Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.

Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.

Фото 3 Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.

В первую очередь в прививке нуждаются:

груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
дети, нуждающиеся в гемодиализе;
малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.

Важно понимать, что у детей раннего возраста заболевание может протекать без желтухи и под маской банального ОРВИ или гриппа. На самом деле в этот момент в организме малыша происходят необратимые процессы с разрушением клеток печени, которые ведут к печеночной недостаточности и смерти ребенка.

Куда делают прививку от гепатита детям?

Вакцину против гепатита В детям в роддоме и в последующие месяцы колют в латеральную верхнюю треть бедра, где хорошо развита мышечная ткань.

Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).

Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.

Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.

Схема вакцинации

Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

Фото 4

первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
вторую инъекции ставят в один месяц;
третий этап вакцинации назначается в два месяца;
когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Названия используемых вакцин

Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.

Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.

Фото 5

Вакцина Энджерикс В

Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:

Энджерикс В. Бельгийского производства, которая выпускается в детской и взрослой форме;
Эувакс – корейский вакцинный препарат для прививания детей и пациентов взрослого возраста;
Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Отечественное средство, которое наиболее часто применяют в государственных поликлиниках для массовой иммунизации детей.

Все этим вакцины одинаково безопасны и эффективны, так как производятся по идентичной технологии и на основе схожих компонентов.

Специалисты не советуют чередовать препараты разных производителей в одной схеме прививания. Подобные действия несут в себе потенциальную угрозу здоровью детей, а их последствия не могут быть предсказанными.

Противопоказания к иммунизации

Прививки против гепатита В имеют ограниченный перечень противопоказаний.

К абсолютным ограничениям для введения таких иммунных растворов относятся:

Фото 6

аллергия на продукты, в состав которых входят дрожжи;
индивидуальная непереносимость организмом пациента одного или нескольких компонентов вакцины;
рассеянный склероз.

Запрещено вводить препараты для специфической профилактики гепатита В беременным женщинам, так как их влияние на плод не изучалось по понятным всем причинам.

Временный отвод от вакцинации могут получить дети, у которых в день прививки диагностируются следующие нарушения:

повышение температуры тела и другие симптомы развития острых воспалительных процессов в организме, независимо от их этиологии;
обострение хронических заболеваний;

В таком случае иммунизации откладывают на время, необходимое для полного выздоровления ребенка. Как правило, дети с временными противопоказаниями вакцинируются через месяц после их болезни.

Побочные эффекты и осложнения

Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.

Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.

В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:

сыпь по телу;
повышение температуры тела до 39 С;
диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.

Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.

Отзывы

Все вакцины против гепатита В, разрешенные на территории нашей страны, прошли необходимые клинические исследования и признаны безопасными для детей.

Но некоторые родители не спешат делать своим малышам эти прививки, опасаясь поствакцинных осложнений. Подобные опасения безосновательны.

Многочисленные положительные отзывы пациентов о вакцинах подтверждают их эффективность и абсолютную безвредность в отношении организма ребенка.

Лишь небольшое количество матерей отмечали после укола у своих малышей местные реакции на препараты, которые проходили спустя несколько дней без медикаментозной коррекции.

Видео по теме

О вакцинации детей от гепатита B в видео:

Источник

Вирусная форма гепатита группы В считается одним из наиболее часто встречаемых заболеваний. С целью снижения масштабности заражения и последующего распространения патологического процесса осуществляется вакцинация населения. Мероприятие представляет собой активную форму профилактики иммунной системы человека, в результате чего организм не реагирует на воздействие инфекции даже при прямом контакте с инфицированными пациентами. Важно иметь представление о том, как и где сделать прививку от гепатита В.

Обязательна ли прививка от гепатита В

Гепатит группы В представляет собой серьезную вирусную патологию. Она способна переходить в острую или хроническую форму, при этом во многом связана с проявляющимися симптоматическими признаками. Заболевание в острой стадии характеризуется снижением потребности в приеме пищи, нарушением функциональности желудочно-кишечного тракта, присутствием слабости, желтушностью кожных покровов и проявлением болевого синдрома в области мышц и суставных сочленений. Данной форме болезни чаще всего подвержены взрослые пациенты.

Хроническая стадия, как правило, протекает без каких-либо видимых симптоматических признаков, поэтому чаще всего способствует возникновению цирроза печени, онкологии внутреннего органа и смертельному исходу. Патология на данной стадии очень часто встречается у пациентов грудного возраста. По этой причине проведение вакцинации крайне необходимо сразу же после появления ребенка на свет.

Перед осуществлением вакцинации человек должен получить максимальную информацию относительно препарата, порядка и последовательности процедуры. В первую очередь прививка не способна нанести вреда организму, то есть в любом случае заражение гепатитом не происходит. Проводится вакцинация людей всех возрастных категорий. Она содержит в своем составе только частичное присутствие вирусной бактерии, которое не способно осуществить процесс инфицирования организма человека. При этом процедура позволяет сформировать полноценную защиту иммунитета, сохраняемую на протяжении всей последующей жизни людей.

Существует ряд причин, основываясь на которые следует обязательно проводить вакцинацию. К ним относятся:

распространение инфекционной патологии до эпидемических границ, что влечет за собой повышение риска заражения;
возможность вируса привести к циррозу печени и возникновения ракового заболевания.

Цирроз печени

Не менее важной причиной становится то, что при возможном инфицировании гепатитом В, заболевание у привитых пациентов протекает сравнительно легче и в ослабленной форме.

Люди, достигшие возраста 55 лет, в обязательном порядке должны быть привитыми. Противопоказаниями к проведению процедуры относятся аллергические реакции организма, в особенности на пищевые дрожжи или другой компонент составляющей вакцины. Помимо этого, причиной переноса мероприятия на позднее время служит повышение показателей температуры тела (даже незначительное), ухудшение общего самочувствия. Варианты курсовой вакцинации подразумевают использование схемы из трех или четырех дозировок. Начальная проводится в первые сутки после появления ребенка на свет.

После проведения прививки против гепатита В у взрослых не исключается возникновение опасности, несмотря на то, что она считается максимально безопасной для человеческого здоровья. Все проявляющиеся побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью организма к компонентам используемого препарата. Среди наиболее распространенных: проявление болевых ощущений в участке прокола верхней конечности, повышение температуры тела.

Длительность действия

При проведении прививки от гепатита В продолжительность эффективности используемого препарата достигает 22 лет. В крови антитела к вирусу не обнаруживаются на протяжении всего периода. Взрослым пациентам требуется вакцинация в обязательном порядке по прошествии 5 лет после проведения первой прививки. При выявлении в клетках крови необходимого количества антител повторная делается через год.

Прививка от гепатита В

Через месяц после осуществления первичной процедуры пациенту рекомендуется пройти качественное и количественное определение ответа иммунной системы организма относительно вирусной патологии. Для проведения исследования используется иммуноферментный анализ, который позволяет осуществить подсчет антител по отношению к гепатиту группы В. При получении слабого ответа или если результат не соответствует нормальным показателям, человеку требуется проведение одной ревакцинации.

Пациентов, у которых выявлена невосприимчивость, направляют на тщательное обследование и повторное проведение прививки от гепатита В в три этапа с одновременным лабораторным контролем в пределах 1–4 месяца. При обнаружении несформированности иммунной системы рекомендуется вакцинация с увеличением дозировки препарата. Допустимо введение средства во внутрикожную область. При отсутствии выработанной защитной функции по осуществлению трех процедур человеку требуется использование иммуноглобулина против гепатита В. Подобная реакция организма возможна при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, табакокурении, наличии излишней массы тела и достижении возраста 40 лет.

Осуществление диагностических мероприятий допустимо в ряде случаев. К ним относятся пациенты, у которых выявлена ослабленная иммунная система, проведение вакцинации посредством введения препарата в ягодичную область, ребенок, родившийся от зараженной матери и представители медицинского персонала, деятельность которых осуществляется с кровью.

Разновидности вакцин

Проведение вакцинации используется на протяжении не одного десятка лет. Действие основной части подразумевает введение в организм человека антигена поверхностной типологии (процесс иммунизации). Он имеет название HBsAg. Первая разновидность прививки была получена из плазмы крови зараженного. После подтверждения эффективности препарата он стал использоваться широко по всему миру в результате изъятия средства из-за повышенного возникновения патологических процессов невралгического характера. По прошествии непродолжительного периода времени было разработано не менее работающее средство, пользующееся популярностью по сегодняшний день. Вакцинация подразумевает использование рекомбинантного препарата. Это позволило существенно уменьшить риск попадания в организм вредоносных вирусов и снизить характер зарождения патологического процесса.

В настоящий момент известны следующие разновидности вакцин от гепатита В:

Регевак В – выпускается на территории Российской Федерации, разработана фирмой «Биннофарм»;
Вакцина, используемая с целью устранения ВГВ (вирусного гепатита В), производителем является страна Россия;
H-B-VAX ll – средство, выпускаемое в Соединенных штатах Америки;
препарат рекомбинантного типа для борьбы с ВГВ, выпускаемое на территории России компанией «Комбиотех»;
Энджерикс В – разработан в Великобритании;
Эбербиовак НВ – вакцина, разработанная в пределах Кубы.

Энджерикс В

На территории нашей страны активно используются препараты, разработанные учеными за рубежом.

При хранении препарата было выявлено, что вакцина подразделяется на несколько форм: осадок рыхлой текстуры белого оттенка и растворитель бесцветного варианта. После совершения встряхивания средство возвращается в исходную форму и при достижении однородности оно может использоваться по назначению.

Выпускаются препараты в ампулах, которые вмещают в себя половину или полную дозировку. Первая разновидность используется для вакцинации детей, а вторая – для взрослых пациентов. Упаковка включает в себя 10 ампул и инструкцию по применению препарата. Хранение рекомендуется осуществлять при комнатной температуре, строго исключается нахождение в холодильнике. При соблюдении условий вакцина может использоваться на протяжении трех лет.

Где можно сделать прививку

По закону Российской Федерации для взрослых пациентов, не достигших возраста 55 лет, курс вакцинации от гепатита В осуществляется бесплатно. Процедура проводится в пределах поликлиники по месту прописки в специально оборудованном кабинете. Для получения подробной информации относительно мероприятия можно обратиться в справочную службу с целью уточнения режима работы своего терапевта.

При отсутствии возможности прохождения процедуры в бесплатной форме ее можно осуществить за деньги. Стоимость невысокая, при этом допускается вакцинация в частных клинических центрах или специализированных учреждениях. Цена варьируется в пределах 1000–3000 рублей в зависимости от разновидности препарата. Приобрести средство можно самостоятельно в аптечном пункте или заказать через официальные сайты. После этого оплата осуществляется только за проведение процедуры.

Источник

Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

1 мл (1 доза)
поверхностный антиген вируса гепатита В	20 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.

Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.

Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:

—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;

—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;

—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;

—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;

—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;

—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;

—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);

—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Прививки можно проводить всем другим группам населения.

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.

Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).

Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);

—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

—хронические заболевания в стадии обострения;

—беременность.

Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.

Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.

О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.

Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник