Как лечат гепатит с в англии

Гепатит С является заболеванием, вызванным вирусом гепатита С (ВГС / HCV), возникшего из-за воспаления печени. Воспаление, длящееся длительное время, может привести к повреждению клеток печени и привести к нарушениям функции печени.

Гепатит С бывает двух видов: острый и хронический.

• Острый гепатит С возникает тогда, когда заражение гепатитом С произошло менее полугода назад. Функция печени может быть частично нарушена.
• Хронический гепатит С возникает тогда, когда заражение гепатитом С произошло более полугода назад. При нем печень может быть повреждена в разной степени.

Как часто встречается заболевание гепатитом С?

Гепатит С распространен по всему миру. Каждый год гепатитом С заболевают до 4 миллионов человек (около 3% населения мира) и около 150 миллионов человек страдают хронической формой гепатита.

В Европе болеют гепатитом С около 9 миллионов человек. В Германии гепатит С имеет частоту примерно 0,3 процента. Ежегодно происходят примерно от 5000 до 8000 новых случаев заражения. Особенно страдают:

• наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики,
• люди, которые часто посещают переливания крови (например, гемофилия),
• пациенты диализа.

Тем не менее, гепатит С также распространяется среди остального населения. Многие не знают, что являются носителями вируса и заражают других. При этом у самих может развиться хронический гепатит С.

В целом, мужчины чаще страдают, чем женщины. Наиболее часто гепатитом С заражаются в возрасте 25 — 39 лет.

Как передается гепатит С?

Гепатит С передается только от человека к человеку, как правило, через кровь. Гепатит С не передается половым путем. Тем не менее есть случаи, когда им все-таки можно заразиться, это касается особенно ВИЧ-позитивных инфицированных людей, которые не используют презервативы, когда заниматься сексом.

Если женщина во время беременности заражается гепатитом С то, ребенок может быть инфицирован матерью. Если женщина была заражена гепатитом С до беременности, то риск передачи инфекции внутриутробно или после рождения составляет около 4 процентов. Как правило, заражение ребенка происходит до его рождения. Если беременная женщина одновременно инфицирована ВИЧ и ВГС, то заражение ребенка вирусом гепатита C более вероятно.

Инкубационный период при гепатите С

При гепатите С инкубационный период, то есть время от заражения до появления симптомов, составляет от 2 до 24 недель.

Симптомы при гепатите С

Острый гепатит С

На начальном этапе симптомы гепатита С симптомов обычно мало заметны или вовсе незаметны мало, могут, например, напоминать симптомы гриппа. Только у около 25% инфицированных развивается острое воспаление печени, симптомы часто остаются мало заметными. Тяжелые и быстро прогрессивные симптомы с осложнениями очень редко возникают при острой инфекции вирусом гепатита С (ВГС).

Наиболее распространенные симптомы при остром гепатите C:

• усталость,
• головная боль,
• анорексия,
• потеря в весе,
• жалобы на болях в мышцах и суставах,
• ощущение давления в правой верхней части живота,
• лихорадка.

Острая инфекция вируса гепатита С (ВГС) может привести к печеночной недостаточности. Тем не менее, в отличие от других заболеваний печени, при остром гепатите С симптомы желтухи, такие как моча темного цвета, стул светлого цвета, пожелтение кожи или глаз, встречаются редко.

Хронический гепатит С

При гепатите С, особенно тогда, когда симптомы отсутствуют, существует высокий риск долгосрочного воспаления печени, т.е. вирусы присутствуют в крови больше шести месяцев. Хроническим гепатитом C страдают около 75% всех больных гепатитом C.

Хронический гепатит С обычно протекает медленно в течение многих лет, при этом практически бессимптомно. Примерно две трети чувствуют усталость, небольшую боль в животе и снижение работоспособности.

Другие возможные симптомы при хроническом гепатите С:

• зуд кожи,
• проблемы с суставами,
• воспаленные кровеносные сосуды (васкулит).

Хронический гепатит С может привести к повреждению печени в разной степени. Почти каждый третий пациент страдает от цирроза печени. Происходит сокращение тканей печени и их затвердевание, так что печень частично теряют способность функционировать. Полное поражение печени циррозом может занять от 20 до 30 лет. В общем, как видно, может пройти много времени прежде чем хронический гепатит С проявит симптомы поражения печени.

Диагностика гепатита С в Германии

Для диагностики гепатита С часто хватает обычного анализа крови. Наличие инфекции вируса гепатита С (ВГС) может показать специальный тест, с помощью которого могут быть обнаружены специфические антитела против вируса в крови.

Тем не менее, диагностика гепатита С может занять некоторое время. Это связано с тем, что у многих людей с инфекцией вируса гепатита С (ВГС) нет типичных признаков воспаления печени. Как правило, инфекцию часто находят случайно во время профилактического осмотра определенных ферментов печени в крови (трансаминазы).

Часто врач при диагностике и выявлении гепатита С определяет у пациента также цирроз печени. Поскольку в среднем развитие цирроза печени после заражения вирусом гепатита С составляет около 30 лет, то вполне вероятно, что пациент был заражен задолго до поставленного врачом диагноза.

Лечение гепатита С в Германии

Для лечения гепатита С используют различные препараты, которые устраняют возбудителя вируса гепатита С (ВГС / HCV) в организме на длительное время, а также лечат воспаление печени. Очень важно начать лечение как можно раньше. Если начать лечение в течение первых трех-четырех месяцев после заражения ВГС, то острый гепатит С излечим.

Поэтому целесообразно, как можно раньше обнаружить гепатита С, для того, чтобы его можно было бы вылечить и предотвратить переход гепатита С в хроническую степень.

Во многих случаях гепатита С остается незамеченным длительное время, так что процедура лечения гепатита С начинается только в хронической стадии заболевания.

Но даже если при хроническом гепатите С препараты дают хорошие шансы на излечение. Каковы шансы на излечение, зависит от типа вируса гепатита С. Какой тип гепатита С у Вас, может определить врач.

Лечение для хронического гепатита С может быть выполнено в амбулаторных условиях.

Побочные эффекты лечения гепатита С

При лечение гепатита С очень важно повысить иммунную систему. Для этого применяется так называемая иммунотерапия. Чаще всего используется препарат интерферон альфа 2а, который имеет множество побочных эффектов:

• лихорадка
• озноб
• усталость
• головная боль, ломота в теле и боль в костях
• желудочно-кишечные проблемы

Эти симптомы обычно исчезают в течение первых 4-6 недель лечения, но также могут длиться дольше. Кроме того, в начале лечения гепатита С часто может возникать бессонница, которая может быть признаком начинающегося психического заболевания, например, депрессии. Также психологические нарушения, такие как колебания настроения и депрессия чаще всего возникают во время лечения и остаются еще первые месяцы после окончания лечения. Другими редкими побочными эффектами иммунотерапии являются нарушения нервной системы, такие как полинейропатия, судороги, проблемы с кожей, выпадение волос и нарушения обмена веществ.

Желательно в любом случае взвесить преимущества и потенциальные риски терапии интерфероном вместе с врачом, особенно сейчас, когда доступны новые препараты, которые действуют непосредственно на вирус возбудителя и имеют меньше побочных эффектов.

Если Вам необходимо лечение гепатита С в Германии, то мы можем помочь Вам найти немецкого врача или клинику в Германии.

Source: topmed-24.ru

Вирусный гепатит D – это острое вирусное заболевание печени, возникающее вследствие инфицирования организма дефектным РНК-содержащим вирусом из семейства Дельтовирусов, характеризующееся развитием стойкого воспаления в печени, которое приводит в дальнейшем к печеночной недостаточности, циррозу или раку.

Инфицироваться вирусным гематитом D можно только при наличии в организме вируса гепатита В. Здоровому человеку инфицироваться гепатитом D невозможно, так как вирус дефективный и размножается путем внедрения в HBs антиген вируса гепатита В.

Согласно наблюдениям ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 5% лиц, болеющих или являющихся носителями вируса гепатита В заболевают вирусным гепатитом D.

Гепатит D распространен во всем мире, но частота встречаемости заболевания в разных странах варьирует.

Страны с высоким распространением инфекции:

• Колумбия;
• Венесуэла;
• северная часть Бразилии;
• Румыния;
• Молдова;
• Центральная Африканская Республика;
• Танзания.

Страны со средним распространением инфекции:

• Россия;
• Беларусь;
• Украина;
• Казахстан;
• Пакистан;
• Икар;
• Иран;
• Саудовская Аравия;
• Турция;
• Тунис;
• Чад;
• Нигерия;
• Замбия;
• Ботсвана.

Страны с низким распространением инфекции:

• США;
• Канада;
• Аргентина;
• Чили;
• Великобритания;
• Ирландия;
• Франция;
• Португалия;
• Испания;
• Швейцария;
• Италия;
• Норвегия;
• Швеция;
• Финляндия;
• Страны Австралии и Океании.

В странах бывшего СНГ показатель заболеваемости гепатитом D неуклонно растет, за 10 лет показатель инфицированных людей увеличился в 3 раза.

Вирусным гепатитом D болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста (от 18 до 40 лет), инфекция встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

Прогноз заболевания неблагоприятный и через 10 – 15 лет приводит к летальному исходу. Причиной смерти является развитие печеночной комы, к которой приводит печеночная недостаточность.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является РНК-содержащий вирус из семейства Дельтовирусов.

Выделяется данный вирус только у больных вирусным гепатитом В при наличии HBs-антигена в сыворотке крови, так как данный антиген является базой для начала размножения вируса гепатита D. Попадая в кровь к здоровому человеку или инфицированному вирусом гепатита А или С, гепатит D не развивается, так как вирус не может нормально существовать и размножаться.

Источником распространения инфекции является больной человек или вирусоноситель (симптомы инфекции отсутствуют, а в крови выявляют вирус гепатита D). Инфицирование происходит парентеральным путем (при взаимодействии крови инфицированного человека со здоровым).

Реализуется такой путь передачи гепатита D через:

• оперативные вмешательства загрязненными или плохо дезинфицированными инструментами;
• переливание крови от донора, который больной гепатитом D;
• половой акт, не защищенный презервативом;
• плаценту, в случае инфицирования матери, к плоду;
• многоразовые или не стерильные инструменты, используемые в салонах красоты и стоматологии.

Так же выделяют группу риска тех лиц, которые предрасположены к инфицированию вирусным гепатитом D вследствие профессии или некоторых заболеваний:

• врачи;
• медицинские сестры;
• санитары;
• больные вирусным гепатитом В;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные СПИДом;
• больные сахарным диабетом или гипотиреозом.

Классификация

По типу инфицирования вирусом гепатита D выделяют:

• коинфицирование – это случается при одновременном инфицировании организма вирусным гепатитом В и D;
• суперинфицирование – при заболевании гепатитом В, через несколько лет пациент заражается вирусным гепатитом D.

По длительности заболевания выделяют:

• затяжной вирусный гепатит D – до 6-ти месяцев;
• хронический гепатит D – свыше 6-ти месяцев.

Симптомы вирусного гепатита D

Период начальных проявлений

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• шум в ушах;
• головокружение;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• незначительная тошнота;
• снижение аппетита.

Период развернутой симптоматической картины

• боли в правом подреберье;
• частая тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Хронический период заболевания

• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• кровоточивость десен;
• появление кровоизлияний на коже;
• рвота кровью или «кофейной гущей» — возникает при кровотечении из верхних отделов кишечника, желудка или пищевода;
• «дегтеобразный» стул – возникает при кровотечении из кишечника;
• темно-красная кровь в кале – возникает при кровотечении из геморроидальных вен;
• увеличение в объеме живота (возникает при наличии асцита – свободной жидкости в брюшной полости);
• отеки нижних конечностей.

Терминальный период заболевания (начальные проявления печеночной комы)

• печеночная энцефалопатия, слабоумие (больные не критичны к себе, не ориентируются в пространстве и во времени, не узнают близких, «впадают в детство»);
• появление аритмии;
• появление поверхностного дыхания;
• анасарка (отеки всего тела);
• длительные кровотечения из вен пищеварительной системы;
• частые потери сознания.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Самыми первыми диагностическими анализами, на которые направляет врач, к которому вы обратились, являются общий анализ крови и мочи:

• общий анализ крови, в котором будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и плоского эпителия в позе зрения.

Изменения в этих анализах свидетельствуют о воспалительной реакции в организме, чтобы уточнить в каком органе происходит патологический процесс, назначаются дополнительные лабораторные методы обследования.

Печеночные пробы:

Коагулограмма (свертываемость крови):

Липидограмма (анализ на холестерин):

Серологические методы исследования

Анализы, которые могут определить непосредственно маркер вирусного гепатита D в сыворотке крови больного человека и тем самым поставить окончательный, точный диагноз. Среди методов обследования выделяют:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• РФА (рентгенофлуоресцентный анализ).
• РИА (радиоимунный анализ).
• РСК (реакция связывания комплемента).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый чувствительный и дорогостоящий метод.

Интерпретация результатов:

Инструментальные методы исследования

• УЗИ печени, при котором можно определить последствия вирусного гепатита D или его осложнения (фиброз или цирроз).
• Биопсия печени – взятие с помощью иглы, под контролем УЗИ ткани печени, с последующим изучением под микроскопом. Метод позволяет установить точный диагноз и наличие осложнений, но является инвазивным (проникающим) и потому при вирусном гепатите D широкого использования не приобрел.

Лечение вирусного гепатита D

Медикаментозное лечение

Продолжительность лечения, кратность приема препаратов и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используют для облегчения состояния больного при развитии осложнений от вирусного гепатита D. К ним относятся:

• Пункция передней брюшной полости при наличии напряженного асцита;
• Введение зонда Блэкмора в пищевод при кровотечении из вен пищевода;
• Ушивание геморроидальных вен при кровотечениях из прямой кишки.

Народное лечение

Лечение нетрадиционной медициной нужно осуществлять только в комбинации с медикаментозными препаратами и с разрешения Вашего лечащего врача.

Наиболее эффективными методами народного лечения при вирусном гепатите D являются:

• Лечение с применением кукурузных рылец:

  1 столовую ложку, предварительно измельченных в блендере, кукурузных рылец заливают 1м стаканом кипятка и дают настояться 2 часа. Настой принимают по 2 – 3 столовых ложки 3 раза в день.

• Лечение с применением тыквы и меда:

  Взять тыкву средних размеров, срезать верхнюю часть и с помощью большой ложки вытащить семечки. Образовавшуюся емкость залить медом и прикрыть отрезанной верхушкой. В таком виде тыкву необходимо держать 10 дней в темном, сухом месте. Принимать получившийся сок по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до приема пищи.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите D необходимо придерживаться строгой диеты.

• Разрешено употребление круп, макаронных изделий, отварных овощей, не жирных сортов мяса, птицы и рыбы, не жирных кисломолочных продуктов, компотов и морсов.
• Запрещается употреблять бобовые, копченые, соленые, жирные, острые продукты, консервы, кофе, газированную воду, соки в тетрапаках, алкоголь, сдобное тесто и шоколад.

Осложнение

• цирроз печени;
• рак печени;
• напряженный асцит;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• печеночная кома;
• печеночная энцефалопатия;
• анемия (малокровие).

Профилактика

• вакцинация от гепатита D;
• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• режим труда и отдыха;
• использование только стерильных и одноразовых инструментов при оперативных вмешательствах, в стоматологиях и салонах красоты;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);
• использование презервативов при случайных половых контактах.

Источник: gepatus.ru