Как лечить цирроз печени у женщин

Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором повреждаются ее клетки (гепатоциты). Основная их функция – выработка жизненно важных веществ и детоксикация ядовитых элементов. При отсутствии лечения количество гепатоцитов стремительно уменьшается, их заменяет соединительная ткань. Для симптомов цирроза печени у женщины характерны их «завуалированность» под признаки других заболеваний, более длительное течение, чем у мужчин. Это связано с алкоголизмом, употреблением наркотиков и другими причинами, из-за которых орган-фильтр перестает справляться с возложенной на него нагрузкой.

Формы цирроза

Болезнь прогрессирует из-за врожденных аномалий строения печеночной ткани и из-за заболеваний. Опасным является также отравление определенными группами лекарств и продуктами распада алкоголя.

Основные причины возникновения цирроза печени у женщин:

• заболевания вирусной этиологии – гепатиты групп В, С, D;
• аутоиммунные болезни;
• ослабление иммунной системы;
• длительный прием антибиотиков, анальгетиков, противотуберкулезных препаратов;
• наследственные патологии (например, болезнь Вильсона-Коновалова);
• болезни желчевыводящих протоков;
• поражение паразитами;
• попадание в организм частиц тяжелых металлов, вредных органических соединений;
• пагубные привычки – табакокурение, употребление спиртного, наркотическая зависимость.

Больные женщины игнорируют советы врачей, продолжают нещадно «эксплуатировать» печень, пока она в состоянии выполнять свои функции за счет компенсаторной способности (то есть нагрузку на себя берут неповрежденные доли органа). К сожалению, пятилетний порог выживаемости достигает только 50% после того, как поставлен диагноз. Статистика учитывает случаи, когда заболевание находится в субкомпенсированной стадии, и организм сохраняет способность к самовосстановлению, хотя клинические признаки налицо.

Если здоровых клеток печени менее 25%, то гибель органа уже необратима. Выяснить, от чего бывает цирроз печени, нетрудно. Женщине важно обратиться к врачу, когда проявились первые симптомы заболевания, чтобы лечение было проведено своевременно. Это основное условие, гарантирующее успех врачебных мероприятий.

Коварство заболевания у женщин заключается в том, что оно протекает в разных формах, признаки которых удается дифференцировать только после лабораторных и инструментальных обследований. Это такие формы:

• билиарная – гепатоциты повреждаются из-за плохого оттока желчи;
• вирусная – клетки поражены вирусами гепатита;
• алкогольная – ткани органа разрушают продукты распада алкоголя;
• лекарственная – цирроз начинается из-за накопления химических компонентов препаратов;
• застойная – патология спровоцирована портальной гипертензией и нарушением кровоснабжения органа;
• криптогенная – причины не выяснены.

Иногда стремительное прогрессирование цирроза обусловлено несколькими причинами сразу. Так бывает, когда женщина употребляет алкоголь и при этом больна гепатитом.

Первые признаки цирроза печени у женщин

Заболевание может годами маскироваться под хроническую усталость или другие состояния, которые напрямую не указывают на поражение органа.

Симптомы при циррозе печени у женщин на ранней стадии:

• повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность;
• частая тошнота, отсутствие аппетита, связанное с этим похудание;
• слабые боли в верхней части живота или в правом подреберье;
• невозможность сосредоточения на объекте, рассеянность, нарушения памяти;
• повышенная сухость кожи, иногда изменение ее цвета на землистый или желтоватый;
• отечность ног;
• ощущение сухости, горечи, медного привкуса во рту по утрам;
• частые расстройства желудочно-кишечного тракта.

Иногда диагноз «цирроз» ставится после планового обследования или УЗИ других органов брюшной полости. Поэтому женщинам не стоит игнорировать диспансеризацию и другие мероприятия, по результатам которых оценивается состояние здоровья.

Нарастание симптомов по стадиям

На раннем этапе цирроз проявляется у женщин рядом неспецифических признаков (то есть не указывающих конкретно на это заболевание). Но с течением времени их уже сложно спутать с симптомами других проблем. Различают 3 степени компенсаторной способности печени, которые соответствуют начальной, средней, тяжелой стадии заболевания:

• компенсированная – гистологическое исследование указывает на болезнь, но признаки пока не наблюдаются либо выражены слабо;
• субкомпенсированная – проявляются симптомы цирроза, состояние женщины нестабильное;
• декомпенсированная – патологические изменения необратимы, врачи могут проводить только поддерживающую терапию.

Как проявляется цирроз печени на первой стадии, нужно знать каждому. Женщина может пока не догадываться, что у нее плохо работает печень, потому что со своими функциями она пока справляется вполне сносно. Нет никаких внешних проявлений или они выражены настолько слабо, что в силу ежедневной занятости женщина списывает симптомы на плотный график работы или утомительные домашние дела. Она чувствует себя уставшей, плохо спит, мало ест, но пока справляется со своими обязанностями – в больницу не спешит.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Для второй стадии характерны признаки, которые начинают настораживать женщину:

• Из-за нарушения выведения желчи или плохого кровотока орган значительно увеличивается в размерах.
• Правая половина живота может возвышаться над левой, боль в подреберье – приступообразная, сильная, распирающая.
• На коже появляются желтые пятна. Склеры глаз приобретают такой же оттенок.
• Наблюдаются нарушения менструального цикла.
• Если женщина страдает хроническим алкоголизмом, можно заметить тремор рук (этот симптом относится к неспецифическим, потому что неизбежно проявляется при этой пагубной привычке).
• У женщины к вечеру сильно отекают голени.

Третья стадия проявляется через симптомы, указывающие на необратимые изменения печени:

• моча приобретает темно-коричневый цвет;
• кал становится светлым;
• поверхность языка – ярко-малиновая, блестящая;
• боли – постоянные, сильные;
• увеличенные размеры печени легко отмечаются при пальпации (края органа могут выпирать через кожный слой);
• в районе пупка образуется сосудистая звездочка – «голова Медузы»;
• при ранее диагностированном геморрое могут начаться геморроидальные кровотечения;
• наблюдается общая сильная интоксикация организма, так как прогрессирует функциональная недостаточность печени;
• увеличение живота может быть связано с асцитом – скоплением внутриклеточной жидкости в брюшной полости.

При тяжелой стадии цирроза врачи склоняются в пользу хирургического вмешательства. Если количество здоровых гепатоцитов не ниже 25%, то шанс на успешную трасплантацию органа остается. Но специалисты обязательно оценивают физические особенности женщины, учитывают сопутствующие заболевания, возраст.

Цирроз печени и беременность

Врачи рекомендуют использовать контрацептивы, если женщине поставлен диагноз «цирроз». Беременность и патология печени – состояния несовместимые. Появляется реальная угроза для здоровья и жизни матери и ребенка. Здоровая печень нейтрализует яды, вредные вещества, которые при тяжелом поражении органа легко проникают в кровь женщины и разносятся по организму.

У плода происходит формирование внутренних органов, которые начинают выполнять свои функции после рождения. Пока он находится в утробе матери, «обязанности» печени выполняет плацента. Но токсины все равно проникают в эмбрион, что может привести к аномалиям развития ребенка.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Даже если этого не произойдет, другая опасность кроется в том, что беременной женщине приходится принимать лекарственные препараты для печени. Это могут быть противовирусные или обезболивающие лекарства. Они облегчают состояние пациентки, снимают симптомы болезни, но химические составляющие легко достигают организма ребенка и становятся причиной патологий развития.

Что нужно, чтобы определить цирроз

Врач проведет внешний осмотр, изучит историю болезни. Диагностика цирроза у женщин включает лабораторные, инструментальные исследования. Назначаются процедуры:

• УЗИ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биохимический анализ крови – оценивается уровень билирубина, гемоглобина, АЛТ и АСТ;
• исследование состава мочи, кала;
• коагулограмма крови – определяется степень ее сворачиваемости;
• биопсия – под микроскопом исследуется образец тканей;
• допплерометрия сосудов – определяется скорость кровотока и нарушение кровоснабжения в отдельных сосудах.

При тяжелой стадии уже по внешним признакам можно определить, насколько поражена печень.

Игнорирование лечения приводит к тяжелым осложнениям. Если цирроз оставляет хоть какие-то шансы на выздоровление, то рак, который часто за ним следует, неизбежно приводит к смерти.

Подходы к лечению

Печень может регенерировать собственные клетки и не теряет эту удивительную способность в течение жизни. Перед тем, как лечить цирроз печени у женщин лекарствами, надо точно определить причину заболевания. Если цирроз вызван гепатитом, то симптомы устраняются противовирусными препаратами. При сосудистых нарушениях пациентка принимает препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Снимают воспаление, нормализуют отток желчи гепатопротекторы. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при поражении паразитами – противогельминтные лекарства. Устраняется основная причина, которая привела к повреждению печени. Затем курсами проводится поддерживающая терапия. Помогут сборы лекарственных трав, препараты на растительной основе, БАДы. Восстановительная терапия может включать народные рецепты, которые одобрены врачом.

Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может остановить положительную динамику или вовсе свести все усилия на нет.

Осложнения от цирроза

Запущенное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, при которых женщина балансирует между жизнью и смертью. Одно из них – печеночная кома. Отмечается дезориентация в пространстве, нарушение речи. Потом происходят мышечные судороги, дыхание становится поверхностным, зрачки перестают реагировать на свет. Смерть наступает через несколько дней.

Если определить заболевание на ранних стадиях, то вполне возможно приостановить негативные изменения, искоренить этиологические факторы, которые способствуют развитию болезни.

Не менее тяжелое состояние – печеночная энцефалопатия, при которой головной мозг отравляется аммиаком. У женщины может начаться перитонит – острое воспаление брюшины. Завершают этот список внутренние кровотечения, злокачественные опухоли.

Можно ли получить инвалидность

При циррозе печени женщина вынуждена ограничивать себя в физических нагрузках, ей может быть назначен длительный постельный режим. Она получает инвалидность 1-й, 2-й или 3-й степени после проведения специальной медико-социальной экспертизы. Проводится полное обследование, уточняется диагноз. Основания к назначению инвалидности:

• асцит;
• портальная гипертония;
• последняя стадия;
• острая форма.

Излечим ли цирроз печени

Наболевший вопрос женщин, у которых диагностирована сложная патология, – можно ли вылечить цирроз. Врачи заверяют: выздоровление – это реальная цель для больных, которые не отчаиваются, а прилагают максимум усилий к ее достижению. Но это возможно на ранней стадии болезни. Поэтому при первых «звоночках» надо обязательно обратиться к специалистам. Придется пересмотреть образ жизни, пожизненно соблюдать специальную диету. Но это пустяки по сравнению с возможностью жить дальше.