Как лечить гепатит после антибиотиков

Лекарственный гепатит — самый распространенный побочный эффект, возникающий вследствие приема медикаментов. Поэтому нужно внимательно относиться к дозировке препарата. О проблемах с печенью должно быть известно врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящий по составу вариант. Необходимо разобраться, в каких случаях стоит заменить медикамент, чтобы не появились серьезные патологии печени.

Причины развития

Диагноз медикаментозный гепатит означает поражение печени токсическими веществами. Более подвержены этому люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, имеющие лишний вес, а также пожилые пациенты. Данная форма гепатита может возникать в результате отравления химическими препаратами. Среди других факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

нервное перенапряжение;
чувствительность пациента к медикаменту;
ухудшение кровообращения печени;
генетическая предрасположенность;
проблемы с почками и печенью;
патологии сердца и сосудов;
сахарный диабет;
неправильная комбинация лекарств;
одновременный прием большого количества медикаментов;
недостаток в рационе белка.
Сахарный диабет

Патология появляется при употреблении лекарств с гепатотоксическим действием. Такой эффект возникает при приеме гормонов, антибиотиков, диуретиков, противогрибковых средств, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных препаратов, а также медикаментов, разжижающих кровь. Любое лекарство может вызвать поражения печени, о чем указывается в инструкции. В некоторых случаях болезнь проявляется в результате бесконтрольного приема и симптомы обнаруживаются через несколько дней терапии.

Фитопрепараты также могут спровоцировать появление болезни, особенно имеющие в составе алкалоид пирролизидин. Данный компонент добавляется в некоторые сорта чая. Присутствует он в таком растении, как крестовник.

Основные проявления

Медики выделяют 2 вида лекарственного гепатита: острый и хронический. Острая форма начинается с аллергических реакций, первые симптомы обнаруживаются через 7 дней после начала терапии гепатотоксическим препаратом. Лечение такой патологии должно быть длительным, растягиваясь в основном на месяц. Хронический медикаментозный гепатит появляется вследствие продолжительного употребления повреждающих печень лекарств. С первого дня лечения до обнаружения признаков патологии может пройти даже год. Такой форме гепатита подвержены диабетики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с туберкулезом, онкобольные, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Высыпания на коже

Симптоматика болезни имеет много общего с другими поражениями печени. На первых этапах обнаруживаются высыпания на коже, появляются проблемы со сном. У больных в результате патологии возникает болезненность в правом подреберье, где располагается печень. У них может обнаруживаться желтуха, кожа начинает зудеть. Пациенты, у которых начался лекарственный гепатит, теряют вес, их аппетит ухудшается. Они жалуются на горечь во рту, тошноту, рвоту. Довольно часто отмечаются случаи запоров и диареи, цвет мочи и кала меняется. Частыми становятся отрыжки, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта. Проявлением медикаментозного гепатита является лихорадка.

Анализ крови показывает возрастание количества щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ и АСТ. При запущенности гепатита вследствие некроза тканей развивается печеночная недостаточность.

Диагностирование

При подозрении на гепатит нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он пальпирует живот для определения размеров органа, после чего отправляет пациента на общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностировать болезнь помогают коагулограмма и копрограмма.

В процессе диагностики врач должен исключить наличие новообразований в печени, а также убедиться в том, что данная форма гепатита не спровоцирована вирусом. Похожие симптомы имеет также желчнокаменная болезнь. Чтобы точно установить характер патологии, необходимо УЗИ печени. В некоторых случаях пациенту назначают пункцию и анализ на ПЦР, что поможет установить причину, вызвавшую поражение органа.

Анализ на ПЦР

Методы терапии

Заболевание обычно проходит после отмены медицинского препарата, который его спровоцировал. Серьезная терапия требуется, если у пациента развилась желтуха. С таким симптомом 10% больных без медицинской поддержки умирает.

Решение о том, отменять ли препарат, вызвавший такой гепатит, принимает врач с учетом всех рисков для пациента. Иногда назначают дополнительно гепатопротекторы, которые помогут печени восстановиться. Дозировку таких медикаментов подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Если этого недостаточно, препарат по возможности заменяют аналогом более мягкого действия.

Если поражение печени вызвано приемом парацетамола, больному вводят N–ацетилцистеин. Он нейтрализует действие данного токсина. Дозировка препарата зависит от концентрации вещества в крови и времени, когда появились первые признаки болезни. При отсутствии проблем с печенью Парацетамол принимать безопасно.

Реамберин

Схема лечения лекарственного гепатита включает дезинтоксикацию с помощью инфузий, очищающих кровь. При желтухе больному вводят раствор Рингера или 5%-й глюкозы, назначают препараты янтарной кислоты, Реамберин, а также медикаменты, включающие гидролизаты крахмала. Очистить организм поможет раствор альбумина в концентрации 5–10%. При тяжелом течении заболевания пациенту проводят гемодиализ.

Если гепатит привел к стеатозу, больному прописывают эссенциальные фосфолипиды. Такие препараты применяются даже для лечения новорожденных.

Пациентам с туберкулезом для снижения токсичности лекарственных препаратов назначают Пирацетам и Рибоксин.

Как и при других поражениях печени, обязательным условием лечения является диета № 5, исключающая употребление алкоголя, копченостей жирных и жареных блюд. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Рекомендуется рацион с большим содержанием белка. На ранних стадиях гепатита такого питания достаточно для восстановления печени. Больной должен выпивать достаточное количество воды, желательно содержащей сульфаты. Полезны также чаи из лечебных трав. Готовят их из ромашки, шиповника, льна.

Прогноз

Прогноз лечения лекарственного гепатита в большинстве случаев благоприятный, если заболевание не сопровождается желтухой. При таком осложнении вылечить болезнь сложно, не обойтись без очистки крови от токсических продуктов.

Расторопша

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Возможные осложнения

Лекарственный гепатит требует своевременного лечения. При игнорировании клинических признаков болезни возможны серьезные осложнения:

печеночная недостаточность;
цирроз;
печеночная кома;
смерть больного.

Если у пациента развилась печеночная недостаточность, требуется операция по пересадке печени.

Заключение

Основная рекомендация для предотвращения лекарственного гепатита — соблюдать дозировку и не заниматься самолечением. Комбинации некоторых медикаментов ухудшают работу печени, особенно при одновременном приеме. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать другую схему лечения. Если не затягивать патологию, избавиться от нее можно довольно быстро, в большинстве случаев достаточно замены препарата.

Источник

Роль печени в организме очень значительна, она выполняет множество функций, главная из которых – избавление организма от токсинов. При продолжительном лечении лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками) печень не справляется со своими задачами, в этом случае для нормального функционирования необходимо ее восстановить с помощью различных методик.

Что такое антибиотики

Существует огромное количество противомикробных препаратов – антибиотиков, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (бактериями, грибами и др.). На заре появления противомикробных средств использовались препараты растительного, животного и бактериального происхождения. В настоящее время многие антибиотики синтезируют искусственно, они ничем не уступают натуральным.

Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые уничтожают вредоносные клетки, вторые препятствуют размножению микроорганизмов, после чего иммунная система человека справляется с ними самостоятельно. Форма выпуска противомикробных препаратов разнообразна:

таблетки;
порошки для приготовления инъекций;
свечи;
спреи;
мази;
капли;
сиропы.

Примечательно, что, обладая разрушающим действием на бактерии, антибиотики не представляют серьезной опасности для организма человека, если соблюдать определенные условия приема. Сейчас пациенты сами «назначают» себе антибиотики при появлении даже незначительных воспалительных процессов, а это чревато тяжелыми патологиями печени, пищеварительного тракта и других систем организма.

Действие антибиотиков избирательно направлено на определенный вид микроорганизмов − это главный принцип действия веществ. Для определения конкретного вида препарата врач обязан направить пациента на прохождение бактериологического анализа, но, т.к. продолжительность его проведения составляет 7-10 дней, доктор часто принимает решение о назначениях на основании клинической картины.

Лечение антибактериальными лекарственными средствами сопряжено с такими последствиями, как аллергические реакции, действие токсинов, появление сыпи, изменение микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой оболочки влагалища у женщин, другими патологиямии. Чтобы нормализовать микрофлору внутренних органов, пациенту необходимо принимать специальные средства (например, пробиотики). Побочные эффекты зависят от:

происхождения препарата;
назначенной дозы;
продолжительности приема;
индивидуальной переносимости лечения.

Влияние на печень

Гепатоциты (печеночные клетки) постоянно пропускают через себя кровь, очищая ее от продуктов распада лекарств, органических веществ и алкоголя. В этом заключается основная функция железы – защитная. Печень участвует в процессах пищеварения, кроветворения, обмена веществ. После продолжительного воздействия антибиотиков на организм может проявиться зашлакованность печени – состояние, при котором железа не в состоянии справляться с поступающими токсинами. Такая патология может перейти в анафилаксию (аллергическую реакцию) и завершиться летальным исходом.

При поражении печени после приема антибиотиков появляются следующие симптомы: боль в правом подреберье, нарушение сна, горький привкус во рту, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (диарея), нарушение работы почек (отеки нижних конечностей), высыпания на коже (дерматиты). В результате накопления в печени ядовитых продуктов распада антибиотиков возникают такие патологии:

холестаз – заболевание, возникающее из-за неправильного образования и выведения желчи;
аллергические реакции;
лекарственный гепатит, который может закончиться циррозом;
образование тромбов;
фиброз – разрастание соединительной ткани и образование рубцов на месте воспаления.

Как восстановить печень после антибиотиков

Самый большой и многофункциональный орган человека – печень – способен к регенерации (восстановлению) за короткие сроки при соблюдении некоторых важных правил. Например, после хирургического вмешательства и удаления значительной части железы она способна восстановиться на 90-95%. После длительного медикаментозного лечения могут потребоваться оздоровительные мероприятия, направленные на эффективное восстановление органа после антибиотиков.

Диетическое питание

Придерживаться здоровой диеты и правильного питьевого режима человеку нужно всегда для поддержания основных органов и систем в рабочем состоянии, но при восстановлении печени рацион имеет особую важность. Для регенерации железы требуется принимать пищу, богатую веществами, которые способны благотворно воздействовать на гепатоциты:

Белки и углеводы являются «строительным материалом» для гепатоцитов.
Кисломолочные продукты улучшают состояние микрофлоры желудка и кишечника.
Витамин С и железо повышают мышечный тонус и увеличивают активность пациента, что актуально для эффективного восстановления печени после антибиотиков.

Практически каждому пациенту необходимо:

Отказаться от жареной, острой, копченой, жирной пищи, алкоголя, курения, свежей выпечки.
Увеличить потребление каш, супов, овощей, фруктов, ягод, орехов.
Спать минимум 8 часов в сутки, делать зарядку, избегать стрессов и перенапряжения.
Принятие пищи должно быть дробным, 4-5 раз в день, без переедания и голодания. Блюда необходимо запекать, варить или тушить.
Во время диеты рекомендуется провести курс лечения минеральными водами («Ессентуки №4/№17», «Боржоми»). Пить воду следует между приемами пищи по 150-200 мл.

Примерный рацион во время восстановления:

Наименование	Рекомендовано	Запрещено
Мясо; рыба	Телятина, курятина, паровые котлеты, диетическая колбаса; нежирные сорта рыбы в отварном, запеченном виде	Жирное, жареное мясо, утка, консервы, копчености, субпродукты; жирная соленая рыба, икра, рыбные консервы
Молочные продукты	Кефир, молоко, сметана, несоленый сыр с низким содержанием жира, умеренное количество сливочного масла	Кислый творог, сливки, твердый соленый сыр
Супы	Ненаваристые рыбные, овощные, молочные супы	Окрошка, супы на мясном бульоне
Яйца	1-2 сваренных всмятку яйца в день, до 1 желтка в день	Жареные, сваренные вкрутую яйца
Овощи; фрукты	Капуста, морковь, зелень, огурцы, помидоры, цветная капуста, картофель; арбуз, яблоки, дыни, бананы, груши, умеренное потребление орехов	Грибы, бобовые, лук, чеснок, щавель; неспелые кислые фрукты.
Напитки	Кофе с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, некислые соки, кисель	Кофе, какао, сладкие газированные напитки, алкоголь

Медикаментозные препараты

Эффективное восстановление печени после антибиотиков вместе с другими оздоровительными мероприятиями включает в себя медикаментозное лечение гепатопротекторами. Препаратыбывают следующих видов:

Гепатопротекторы растительного происхождения (на основе экстракта расторопши и других растений) обладают антиоксидантными свойствами, препятствуют распаду витаминов в печени (Гепабене, Галстена).
Лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, способны восстанавливать клеточные мембраны, обладают желчегонным действием (Урсосан, Урсофальк).
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов «реанимируют» оболочки гепатоцитов, препятствуют появлению фиброза (Фосфоглив, Эссенциале Форте).

Данные средства необходимо применять только по назначению врача после прохождения медицинского обследования. Сравнительная характеристика популярных гепатопротекторов:

Наименование препарата	Действующее вещество; дозировка	Действие	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Гепабене	275,1 мг экстракта лекарственной дымянки и 83,1 мг пятнистой расторопши; капсулы	Регуляция выведения желчи, предотвращение ее застоя и образования камней, восстановление гепатоцитов	Цирроз, хронические вирусные гепатиты, жировая дистрофия органа	Возможна аллергия	Острые воспаления печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет
Урсосан	250 мг урсодезоксихолевой кислоты; капсулы	Устранение токсичных желчных кислот, укрепление мембран гепатоцитов, как следствие – усиление иммунитета	Острые гепатиты, алкогольное поражение органа, первичный цирроз	Тошнота, диарея или запор, боли в спине	Острые воспаления желчного пузыря, цирроз на поздних стадиях
Эссенциале Форте	Капсулы, содержащие 300 мг и ампулы, содержащие 250 мг эссенциальных фосфолипидов	Участие в регенерации и росте гепатоцитов, активация способности печени обезвреживать токсины	Гепатиты, цирроз, токсикоз у беременных, псориаз, радиационный синдром	Гиперчувствительность к компонентам препарата	Диарея, дискомфорт в желудке

Терапия народными средствами

Помочь печени при приеме лекарств могут и отвары из лекарственных трав, чаи. Народные средства хороши тем, что их можно применять детям и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам гепатопротекторов, но самостоятельное их применение без медикаментозного лечения способно помочь в случаях незначительных проблем. Кроме того, если пациент жалуется на слабость от антибиотиков, народные средства помогут укрепить иммунитет организма в целом и оздоровить другие органы и системы помимо печени.

Самым эффективным средством считается отвар из семян расторопши: 30 г измельченных в порошок семян кипятят в 0,5 л воды в течение полутора часов, после чего настаивают. Процеженный отвар принимают по 1 ст. ложке до 10 раз в день на протяжении двух недель. Кроме того, если после антибиотиков болит печень, рекомендуется употреблять в пищу смесь из сухофруктов, меда и орехов.

Лечение в стационаре

Почистить печень после антибиотиков можно не только в домашних условиях – иногда тяжелое состояние пациента требует срочной госпитализации в стационар. Лечение органапосле антибиотиков может не быть эффективным из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или несоблюдения рекомендаций врача. В железе отсутствуют нервные окончания, поэтому боль возникает из-за увеличения объема печени и чрезмерного давления на соседние органы:

грудную клетку;
желчный пузырь;
поджелудочную железу.

В больнице проводятся диагностические мероприятия, которые включают анализ крови, УЗИ печени и брюшной полости, биопсию и т.д. После обследования в стационаре больному проводится назначенный врачом курс внутривенных инъекций мощных гепатопротекторов и витаминных комплексов. При определенных показаниях пациенту назначают плазмаферез – процедуру удаления половины циркулирующей плазмы и замещения ее на коллоидные, солевые и белковые растворы. В редких случаях поражение бывает настолько серьезным, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Защита печени при приеме антибиотиков

Для профилактики заболеваний печени во время лечения антибиотиками необходимо соблюдать определенные рекомендации:

Пить много жидкости, гулять на свежем воздухе, придерживаться диеты, полностью отказаться от алкоголя.
Часто врач, назначая антибиотики, одновременно прописывает лекарства для защиты печени (гепатопротекторы), препараты для улучшения работы кишечника (например, Необутин).
Некоторые пациенты для профилактики принимают БАДы, (например, Evalar), но научного подтверждения положительного воздействия этих веществ на организм нет.

Видео

Как защитить печень при лечении антибиотиками?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник