Как может быть у 3 мес ребенка гепатит

» Гепатит

Бесплатная консультация специалиста: 8 800 333 08 56 (Александр).

Вирус гепатита С коснулся около миллиарда людей по всему земному шару.

Распространенность вируса среди детей низкая – среди всех случаев заражения вирусом на детей приходится от 0,3 до 0,7%. Вирус гепатита С находится в грудном молоке всех инфицированных матерей. Но ребенок не может заразиться через материнское молоко. Не существует данных, которые бы подтверждали хотя бы малейшую возможность заражения через кормление грудью. Поэтому педиатры советуют не отказываться от грудного вскармливания. Вероятность заражения вирусом от ребенка к ребенку ничтожно мала. Нет никакого смысла ограничивать общение малыша с другими детьми – переходить на домашнее обучение или отказываться от групповых занятий в кружках.

Как ребенок может заразиться вирусом гепатита С

Инфицирование малыша от матери во время родов. Ребенок может заразиться любой инфекцией, которая присутствует в родовых путях матери. Вирус может находиться в крови и биологических выделениях влагалища женщины. Заражение может произойти через прикосновения кожи малыша к зараженным выделениям и крови. Заражение во время родов наблюдается у 5% детей, матери которых больны гепатитом С. Если мать является носителем ВИЧ, риск заражения возрастает в несколько раз.

Через переливание крови. Ребенок может заразиться вирусом во время переливания крови. Чем больше единиц крови получил малыш, тем выше шанс заразиться. Больше всего подвержены такому риску детки, нуждающиеся в постоянном переливании крови – дети с онкологическими болезнями крови. 30% таких детей после частых переливаний крови становятся зараженными.

Внутриутробное заражение ( заражение плода во время беременности ). Чаще всего инфицирование малыша случается во время беременности. Вирус может передаться ребенку через плаценту. Это самая распространенная причина заражения новорожденных вирусом гепатита С. При таком виде заражения высока вероятность самостоятельного излечения в первый год жизни ребенка.

Как определить, что ребенок инфицирован

Малыш, рожденный от матери, болеющей гепатитом С, должен наблюдаться первые несколько лет своей жизни. К сожалению, сразу после рождения невозможно определить, заразился малыш вирусом, или нет. Узнать наверняка, инфицировался ли ребенок во время беременности или родов можно лишь после 12 месяцев. Все дело в том, что антитела матери передаются ребенку через плаценту. Антитела могут присутствовать в крови ребенка до 12-18 месяцев. Примерно в 95% малыш не заражается от матери. После первого года жизни, материнские антитела постепенно исчезают из крови ребенка.

До 18 месяцев антитела к гепатиту С в крови ребенка еще ни о чем не говорят. Максимальный срок, до которого антитела больной матери могут находиться в крови ребенка – 18 месяцев. Если после этого срока в крови ребенка обнаруживается антитела, то передача вируса произошла. Это уже не материнские антитела, а собственная реакция организма ребенка на вирус.

Чем отличается течение болезни у детей и взрослых

Гепатит С у детей и у взрослых протекает по-разному. И у детей, и у взрослых симптомы острой стадии часто отсутствуют. Однако у детей вирус чаще исчезает самостоятельно, а ферменты печени приходят в нормальное состояние. Юный возраст и нормальная активность печеночных ферментов часто приводит к исчезновению вируса из организма ребенка. Если у ребенка вирус переходит в хроническую форму, болезнь еще на протяжении 5-20 лет развивается слабо.

Исследования печени даже через 10-20 лет после заражения показывают минимальное поражение. Средние и тяжелые поражения печени обнаруживаются примерно у 4-6% деток, больных хроническим гепатитом С. Но в целом, гепатит С у детей протекает гораздо легче, чем у взрослых.

Лечение гепатита С у детей

Лечение гепатита С у маленьких пациентов аналогично лечению взрослых. Лечение до трех лет категорически запрещено. С трех лет можно начинать противовирусную терапию. Для лечения юных пациентов проводится комбинированная двойная терапия. Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что пациенты юного возраста излечиваются гораздо чаще взрослых и меньше страдают от побочных эффектов.

Гепатит С у детей лечится с помощью комбинированной терапии. В состав терапии входит интерферон и рибавирин. Курс лечения длится от 24 до 48 недель. Длительность лечения и дозировка препаратов зависит от того, какой тип вируса находится в крови ребенка.

Исследования подтверждают, что после полного курса противовирусного лечения:

  • дети с четвертым генотипом вируса излечиваются навсегда в 80% случаев;
  • дети с третьим генотипом вируса излечиваются в 93% случаев;
  • дети со вторым генотипом вируса навсегда избавляются от болезни в 84% случаев;
  • дети с первым генотипом вируса полностью избавляются от заболевания в 55% случаев.

У деток прогноз излечения гораздо благоприятнее, чем у взрослых. Чем раньше ребенок начнет принимать противовирусные препараты, тем выше шанс быстрее вылечиться и не допустить перехода острой формы в хроническую.

Раннее лечение болезни приводит к высокой эффективности терапии и сводит на нет возможные осложнения в виде поражений печени. Дети переносят противовирусное лечение гораздо легче взрослых, а количество побочных эффектов у них в разы ниже.

Тем, у кого дети с антителами к гепатиту С

Я уже создавала здесь тему и на семье тоже. Скажите есть у кого-нибудь такие дети, у которых антитела к гепатиту С не ушли до 3 лет? Я в архиве видела подобные темы, хотелось бы пообщаться. У нас в данный момент решается вопрос по усыеовлению такого малыша (возраст 1,5 мес.), решение трудно принять. Страшно за ребеночка.

Я уже создавала здесь тему и на семье тоже. Скажите есть у кого-нибудь такие дети, у которых антитела к гепатиту С не ушли до 3 лет? Я в архиве видела подобные темы, хотелось бы пообщаться. У нас в данный момент решается вопрос по усыеовлению такого малыша (возраст 1,5 мес.), решение трудно принять. Страшно за ребеночка.

Звездочка, по честному ответьте себе — Вам за ребеночка страшно или все-таки за себя. ребеночку в любом случае будет лучше с мамой и папой.

Страшно за него, конечно.

ну вообще, если честно, если к 3 годам не уйдут, значит, можно подозревать болезнь. только вот что вам даст подобная статистика? вы же не будете ждать 3-х-летия? вообще, ок. 6 мес. уже можно достаточно достоверно об этом рассуждать. вы будете ждать до 6 мес. готовы? или, может быть, вам будет проще пойти за другим ребенком?
у нас не геп, у нас сифилис был. к году материнские антитела все ушли. но, когда забирала домой дочку, никакой гарантии не было (3 мес.). но вот ждать столько месяцев. нет, я была к этому не готова))
если вы не готовы жить с этой неприятной болячкой, есть смысл посмотреть другого ребенка. потому как ждать несколько месяцев — это значит, лишить на несколько месяцев ребенка семьи. это скажется и на психике, и на здоровье ребенка в будущем. обсудите все вероятности с врачем, сделайте пцр, может даже дважды, и решайте. готовы со всеми возможными в данном случае болячками полюбить? забирайте. нет? тогда ищите дальше.
это я с т.зр. защиты интересов детей пишу))
знаю в форуме несколько мам, у детишек которых есть геп.С. живут, радуются деткам. это не смертельно, нужен только надлежащий уход как образ жизни. а не хочу)

Читайте также:  Гепатит с по другому название

Ну вот почему то никто не пишет, у кого детки больны геп с. ПИшут только те, у кого антитела ушли, и это здорово!

А что здесь плохого, если и за себя страшно? Не пойму. Тем более человек не сам живет, и последнее слово, явно, не за ней.

Звездочка, прошло всего-то 4 часа с момента создания вами топа! Люди работають, мамтсвують
Может вам погуглить? Навскидку https://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html или вот тут врач ответит https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

ну ПЦР же отрицательный. ну что еще вас тревожит? То что в будущем могут болячки вылезти? так они у любого ребенка могут вылезти.

Вы сейчас его возьмете и ВСЕ. он ваш! на всю жизнь! Задумайтесь еще разок, пожалуйста.

Это про отказников пишут? НЕТ, не про отказников. А про детей, имевших ПОСТОЯННЫЙ контакт с больным человеком. Т.е. очень даже имевших возможность заразиться уже ПОСЛЕ проходения всех анализов в quot;нежномquot; возрасте. Человеческая жизнь похожа на коробку спичек. Обращаться с ней серьезно — смешно. Обращаться несерьезно — опасно.

Будущие болячки не тревожат, их может быть неизвестно сколько. Меня тревожит конкретная вещь-я боюсь потерять этого ребеночка из-за ГЕПАТИТА С. А так понятно, что никто ни от чего не застрахован. Просто по изученным данным отриц. ПЦР не гарантия отсутствия вируса. слишком маленький малыш. Анализ взяли в четверг и до вторника он был в лаборатории, делали его только во вторник, результат выдали в пятницу, смущает и тот мед. центр, где его делали. Ну да ладно. Анализ действительно успокоил немного. Даст Бог, все будет хорошо. Я постараюсь забыть и забить на эти антитела. Ребеночек не похож на больного, улыбается, активно двигается. Я за этим гепатитом не обратила внимание на др. его диагнозы. Есть еще гипоксия и ПЭП: восстановит. период. Вт это меня не пугает особо. Все поправимо надеюсь

Хотите я вас еще больше напугаю?

У моего сына был контакт по ВИЧ и антитела к гепатиту С. И когда мы его забирали в полгода, то возможность болезни ребенка этим quot;букетомquot; — были единственными моими кошмарами. Т.к. в остальном он ничем не выбивался из нормы ДРкого ребенка.

Антитела ушли. Он не болен ни ВИЧ, ни гепатитом С.

НО, в год нам поставили ДЦП. Никому не пожелаю наблюдать, как ребенка день ото дня скручивает тонусом. Как у него престает получаться то, что получалось еще вчера. Диагноз сначала поставили quot;спастический тетрапарезquot;. Это страшно. Это практически полный паралич + большая вероятность УО + практически гарантия отсутствия нормальной артикуляции и, как следствие, речи. Ценой чудовищных усилий и бездны финансов мы quot;вытянулиquot; руки, сняли спастику лицевых мышц. Диагноз сменили на quot;спастическая диплегияquot;. Это нерабочие ноги, инвалидная коляска. Сейчас еще большие титанические усилия и финансы уходят на то, чтобы спасти ноги. Нам три года. Сын не ходит. И даже после двух лет каждодневной каторжной работы (и моей, и его) он не может сидеть так, как мог сесть в год и три месяца. И то, что он интелектуально сохранен мне сказали только совсем недавно.

Я не поняла, ребёнку полтора месяца? Или год и 5 месяцев? ПЭП и гипоксия-вообще полный бред чаще всего. А то, что пишут, что анализы были отрицательные у ребёнка- это вообще не ваш случай. У вас уже есть антитела, вопрос только в том, есть ли вирус или это материнские антитела. Сдайте ПЦР 3 раза, блин, в разных местах и всё. Если он отрицательный, вирус потом появиться не может НИКАК.
Или же откажитесь, его заберут сразу же.

Гепатит С у детей – склонен к быстрому прогрессированию

Ребенок может заразиться гепатитом С также при переливании крови, во время любой операции или медицинской манипуляции, лечении зубов и так далее, в том случае, если используются неправильно обработанные инструменты. В подростковом возрасте заразиться гепатитом С можно в салонах тату, при установке пирсинга. Источником инфекции являются наркоманы, которые часто для введения наркотиков используют один шприц на несколько человек.

Симптомы гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает в основном так же, как и у взрослых. То есть, непосредственно после заражения он протекает в острой форме, а через некоторое время ребенок или выздоравливает, или заболевание переходит в хроническую форму. Особенностью гепатита С у детей является большая склонность к переходу заболевания в хроническую форму, более тяжелое течение и относительно быстрое формирование цирроза печени с хронической печеночной недостаточностью.

Острый гепатит С у детей обычно протекает с минимумом симптоматики. Прежде всего, родителей должны насторожить такие симптомы, как вялость, слабость, быстрая утомляемость ребенка, отсутствие у него аппетита. Это должно стать поводом для посещения врача и полного обследования ребенка.

Но у некоторых детей симптомы острого гепатита С имеют более выраженный характер и циклическое течение, характерное для всех вирусных гепатитов. Заболевание начинается приблизительно через 6–7 недель от возможного заражения (например, после пирсинга). Характерно появление лихорадки, общего недомогания, головных болей, болей в мышцах и суставах. В это же время в крови можно обнаружить повышенное содержание печеночных ферментов (это является следствием разрушения вирусами клеток печени).

Через одну–две недели начинается вторая фаза заболевания – желтушная. Кожа и склеры ребенка приобретают желтушный оттенок, появляется зуд, тошнота, иногда рвота и неустойчивый стул. В правой подреберной области ощущаются боли или тяжесть. В крови ребенка в это время можно обнаружить повышенное содержание билирубина. Желтушный период длится один–два месяца, после чего наступает период реконвалесценции, который может продолжаться несколько месяцев и ребенок выздоравливает или заболевание (чаще) приобретает хроническое течение.

Хронический гепатит С у детей также может протекать незаметно, но чаще в детском и подростковом возрасте течение заболевания имеет волнообразный характер с обострениями и ремиссиями и такими же волнообразными изменениями лабораторных показателей. Риск развития цирроза печени при этом очень велик.

Лечение гепатита С у детей

Гепатит С у детей требует применения противовирусных препаратов. К сожалению, не все противовирусные препараты подходят для лечения детей, некоторые из них обладают значительными побочными эффектами.

Препаратами выбора при лечении гепатита С у детей являются интерфероны. В частности для лечения детей после трех лет рекомендуется такой препарат, как роферон А. В качестве второго противовирусного препарата у детей в возрасте старше 7 лет может применяться препарат ремантадин, который оказывает противовирусное действие в отношении РНК-содержащих вирусов, подавляя их размножение.

В состав комплексного лечения гепатитов С обязательно входят препараты, оказывающие благотворное воздействие на клетки печени, — гепатопротекторы. Препаратом выбора при лечении гепатита С у детей является урсодезоксихолевая кислота (урсосан).

Читайте также:  Можно ли рожать если партнер болен гепатитом

Гепатит С у детей требует своевременного выявления и лечения.

Источники: https://stop-hcv.ru/poleznye-stati/lechenie-hepatita-c-u-detey, https://eva.ru/kids/messages-1906880.htm, https://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/6857.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Коварность его заключается в том, что реакция организма на него слабая и поздняя, так как содержание возбудителя в сыворотке крови на начальных этапах мало. Гепатит С у детей важно выявлять на ранней стадии. От этого главным образом зависит прогноз по выздоровлению.

В детском возрасте вирус особенно опасен, потому что симптоматика похожа на другие заболевания. Родители просто могут не обратить на них внимание. Здесь очень важно взрослому отслеживать состояние ребенка. Особенно следует обратить внимание на темную мочу и светлый кал — признаки инфекции. Если у родителей возникли подозрения, надо провести медицинскую диагностику малыша, чтобы подтвердить, либо исключить положительный результат на наличие ВГС, а так же установить точный диагноз.

При первичном осмотре может быть выявлена легкая желтушность, чаще всего состояние удовлетворительное, лишь печень может быть слегка уплотнена и болезненна. Если не диагностировать вирус на ранней стадии, заболевание переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения приводит к циррозу, злокачественным образованиям.

Поэтому важно вовремя диагностировать HCV: сдать нужные анализы, пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Если будет положительный результат, то незамедлительно начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к выздоровлению и облегчает жизнь.

Содержание статьи:

Как может заразиться ребенок вирусом

Будущих мам, у которых есть носительство и выявленная болезнь, интересуют вопросы о том, передается ли инфекция при зачатии, можно ли рожать детей, передается ли гепатит от отца ребенку и множество других опасений.

Ребенок может заразиться гепатитом С следующими способами:

  1. Вертикальный: внутриутробно через плаценту зараженной матери.
  2. Интранатальный: во время родового процесса при соприкосновении младенца с биологическими жидкостями матери (кровь, лимфа).
  3. Лактационный: крайне редко гепатит С передается ребенку в период кормления грудью, если сосок имеет повреждения, кровоточит.
  4. Контактный: часто, если в семье есть носитель или больной гепатитом С, происходит заражение через предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные ножницы, пилки). Известны случаи заражения, когда из любопытства ребенок напоролся на лезвие бритвенного станка. Вирус может передаться от отца сыну при бритье одним станком.
  5. Парентеральный: при попадании инфекции в кровь через проколы, разрезы кожи и слизистых (инъекции, забор крови, стоматологическое лечение, переливание крови, трансплантация органов).
  6. Половым путем могут заразиться подростки.

Возможен врожденный гепатит C, который передается: 

  • Внутриутробно от инфицированной матери в 5–10% случаев. Если у женщины сопутствующий ВИЧ, то в 40% случаев. Когда беременная заражается в последнем триместре, происходит инфицирование через плаценту от матери к ребенку.
  • Дети, рожденные от матерей больных ВГС и носителей анти-HCV должны быть обследованы в первые 3 месяца с выявлением всех показателей болезни, что дает возможность обнаружения перинатального инфицирования и начать курс лечения.

Дети, рожденные с гепатитом С, по статистике составляют около 10% от все новорожденных, у чьих матерей был диагностирован вирус. Следовательно, при  HCV можно родить здорового ребенка, и вероятность этого очень высока.

Виды и формы детского гепатита С

Детский гепатит С имеет несколько разновидностей, среди них прослеживается территориальная зависимость. Так генотипы 1a, 1b распространены на территории СНГ и Европейской части, процент больных детей 25%. Второй генотип встречается крайне редко. На территории Австралии, южноазиатских государств распространен 3 тип HCV, самый легкий в лечении. 4–6 генотипы встречаются по всему миру. Вирус постоянно мутирует, а количество подтипов меняется.

Медики выделяют стадии, зависящие от длительности течения заболевания: 

  • Острая (до 3 месяцев), для нее характерен практически бессимптомный период, что в свою очередь приводит к стеатозу (жировой инфильтрации печени). 
  • Затяжная(3–6 месяцев). 
  • Хроническая (от 6 месяцев и больше). 

Вторая и третья формы характеризуются 3 фазами:

  1. Латентной (скрытой) – практически бессимптомной, длится десятки лет.
  2. Реактивации (повторной вспышки) – начинает проявляться характерная симптоматика заболевания, в большинстве случаев в печени происходят необратимые изменения.
  3. Переход патологических процессов в цирроз с дальнейшими осложнениями.

По характеру проявления симптоматики у детей гепатит С делится на формы: типичную (желтушную, выраженное окрашивание склер глаз, слизистых, кожных покровов) и атипичную (без желтухи).

В разных стадиях признаки заболевания могут появляться и пропадать – все зависит от периодов затишья и обострения. Хотя симптоматика в хронической форме слабо выражена, замечена склонность к фиброзным образованиям в печени. В этом случае в дальнейшем диагностируют цирроз, развитие внутреннего кровотечения, печеночную недостаточность, реже карциному (рак).

Как проявляется гепатит С у ребенка

Что делать, если есть подозрение на наличие гепатита С у младенца? После рождения сразу нельзя узнать заразился ли новорожденный. Антитела у плода передаются при беременности от матери через плаценту и сохраняются у грудничков до 18 месяцев. Только по истечении этого срока по результатам анализов и наличию антител выясняется, что заражение произошло. 

Носительство hcv у новорожденных очень опасно, так как не имеет острой формы развития. К первому году жизни печень имеет патологические изменения в 50% случаев, а к 5 годам – примерно в 90%.

Были проведены исследования, о проявлениях гепатита C у малышей до года. Результат оказался очень интересен: дети рожденные от хронически больных матерей имели антитела к вирусу гепатита С, но у них отсутствовали симптомы. А уже на 6–12 месяце жизни происходило развитие, а затем переход в хроническую форму болезни. При этом не было желтушности. В дальнейшем, вовремя назначенное лечение приводило к полнейшему выздоровлению.

Как проявляется гепатит С у ребенка на ранних стадиях? Чаще всего для вируса характерны боли в области живота, различные психоэмоциональные расстройства, синдром хронической усталости. При этом наблюдается капризность, плаксивость, апатичность или чрезмерное возбуждение.

Признаки и симптомы гепатита С у детей

Гепатит С развивается очень медленно, чаще всего проявляется только спустя 6 и более месяцев. Симптоматика заболевания у детей чаще всего протекает в легкой форме, а в начале ее можно спутать с обычным кишечным расстройством. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении. Внешне симптомы могут быть не видны. Но если новорожденный не может рассказать о неприятных ощущениях, болях и дискомфорте, то дети постарше вполне  способны насторожить родителей.

Выделяют следующие симптомы гепатита С у детей:

  • острые, возможно, продолжительные боли в животе, особенно в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • иногда болезненность в крупных суставах;
  • светлый кал, темная моча;
  • головная боль, тошнота, рвота;
  • высокая утомляемость;
  • раздражительность, плаксивость.

После возникновения ряда симптомов проявляются признаки заболевания, которые видны родителям и лечащему врачу.

Основные признаки гепатита С у детей проявляются:

  • желтым оттенком склер, кожи (не всегда, все зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка);
  • учащенным срыгиванием у младенцев;
  • отказом от приема пищи;
  • повышением температуры до 37°–38 С в течении длительного периода;
  • появление сосудистых звездочек, мелких гематом (синяков), на плечах и животе их больше (более поздние проявления); 
  • похудение, мышечная слабость из-за нехватки строительного материала гликогена, который образуется из глюкозы печени;
  • уменьшение размеров железы, вследствие замены нормальных тканей печени соединительной (определяется при пальпации и УЗИ как плавающий орган в связи с тем, что в брюшной полости присутствует больше жидкости);
  • увеличение селезенки (спленомегалия), так как она берет на себя часть функций, которые не выполняет печень;
  • в крайне запущенных случаях ладони и стопы у ребенка становятся ярко-красными от анастомоза (слияния сосудов);
  • атрофический глоссит (нитевидные сосочки языка отмирают от недостатка питательных веществ) язык становится красно лаковым на вид;
  • изменение показателей ОАК, биохимического анализа крови, выявление антител при лабораторных исследованиях (ИФА, ПЦР).
Читайте также:  Узи печени как после гепатита

Методы диагностики

Больные родители или носители вируса особенно внимательно должны отнестись к диагностике гепатита С у новорожденных. Чтобы поставить диагноз, когда ребенок родился от инфицированной матери,  специалист обязательно назначит определенные анализы.

Главными методами диагностики являются:

Виды исследованийРезультат
Биохимический анализ кровиПовышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, реже — билирубина
Иммуноферментный анализ (ИФА)Выявляет наличие в крови антител, определяет стадию болезни, также определяет активность вируса

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики

Определяет генотип и концентрацию вируса в крови: чем выше, тем хуже прогноз
Ультразвуковое исследование печени (УЗИ)Изменение структуры и эхогенности органа, наличие некроза, цирроза, онкологии
Биохимический анализ мочиПовышение билирубина, его производных компонентов, низкомолекулярных белков, реже эритроцитов крови

По результатам проведенных исследований гепатолог изучит состояние печени, выявит стадию заболевания, назначит адекватное лечение.

Лечение

По данным статистики около 80% процентов детей, имеющих вирусный гепатит С, страдают заболеванием в хронической форме. Поэтому раннее выявление и лечение позволяет добиться в большинстве случаев выздоровления либо стабилизации нормального состояния.

У новорожденных клиника заболевания часто легко путается с обычной кишечной инфекцией. Вовремя выявленные положительные антитела, позволяют назначить противовирусные препараты. Если младенец находится на грудном вскармливании, то мать обязана соблюдать строгую диету.

Одним из самых популярных вопросов, обсуждаемых на форумах родителей больных детей, является: можно ли вылечить гепатит С у ребенка?

Современные методики терапии и качественные препараты, постоянный контроль питания, наблюдение у специалиста, а также здоровый образ жизни позволяют избавиться от вируса. Лечение гепатита С у детей должно проводиться квалифицированным гепатологом. Недопустимо самостоятельное назначение медицинских препаратов родителями.

Медикаментозная терапия

Перед выбором тактики терапии необходимо сдать анализ на генотипирование. Именно генотип определяет, как лечат HCV в каждом конкретном случае.

Важной задачей является поддержание иммунитета. Для этого применяют различные интерфероны: Интерферон альфа, Реаферон, Интрон, Виферон (у грудничков в виде свечей). Вместе с этими медикаментами у детей старше трех лет применяется Рибавирин – современный противовирусный препарат. Врач подбирает лекарства с наименьшими побочными эффектами.

Со временем организм адаптируется к приему медикаментов, что очень важно, так как курс длительный – от 6 до 12 месяцев. Продолжительность терапии зависит от генотипа. Второй и третий по стандартной схеме лечатся 24 недели. При этом вероятность полного выздоровления высока (85–90 %). При лечении первого и четвертого генотипа терапевтический курс продлевают до года. При этом вероятность благоприятного прогноза – около 50 %.

В апреле 2018 года, после многолетних клинических исследований, агентство по контролю за качеством лекарственных препаратов в США (FDA) разрешило применять у детей от 12 лет, весом более 35 кг Софосбувир и Ледипасвир.

Современные препараты воздействуют на вирусы HCV напрямую, подавляя их репликацию. Они имеют минимальное количество побочных реакций, более короткий терапевтический курс. Эффективность их составляет порядка 95 %.

Родителям детей, болеющих гепатитом С в острой форме, даются строгие клинические рекомендации по лечению (тщательный подбор дозировок препаратов), чтобы вирус не приобрел хронический характер течения. Очень важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Прием дополнительный препаратов, витаминов, БАДов должен строго согласовываться с инфекционистом.

Дополнительное лечение

К дополнительным методам терапии относится назначение:

  • гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале, Эссливер) –  способны восстанавливать ткань печени;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полисорб) – выводят токсины из организма;
  • антиоксидантов с желчегонным, холелитолитическим, иммуномодулирующим действием (Урсосан);
  • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Чтобы снизить нагрузку на больную печень нужно соблюдать строгую диету без употребления острого, жирного, жареного, копченого, соленого.

Следует категорически исключить из детского питания сладкую сдобу, газировку, шоколад, чипсы, снеки и другую вредную пищу.

В период острого проявления признаков болезни рекомендован постельный режим.

Приветствуется применение средств народной медицины, биологически активных добавок (БАДов). Полезно лечение медом, мумие, кукурузными рыльцами, хреном, тыквой, свеклой. Однако такое лечение должно быть дополнительным и его обязательно нужно согласовывать с врачом.

Больному ребенку необходимо чаще гулять на свежем воздухе, но избегать чрезмерных физических нагрузок.

Возможные противопоказания

Доктора не всегда могут назначить полноценное лечение по причине противопоказаний. К ним относятся:

  • возраст (не все препараты разрешены маленьким детям);
  • хронические заболевания других органов (сердца, легких), диабет, индивидуальная непереносимость некоторых лекарств.

Для проведения терапии интерферонами существуют следующие противопоказания: 

АбсолютныеОтносительные
Психозы, эписиндромы (в данное время или в анамнезе)Возраст до 2-х лет
Выраженные отклонения количества нейтрофилов и тромбоцитов кровиДекомпенсированный диабет (патология, при которой не помогает инсулин)
Декомпенсированный цирроз печени (гибель или замена соединительной тканью всех клеток железы, которые выполняют важные функции по очистке крови)Аутоиммунные заболевания (когда свои собственные иммунные клетки нападают на ткани организма)

Прогноз и профилактические меры

Гепатит С у детей – труднораспознаваемое опасное заболевание, поэтому надо принять во внимание все меры по предотвращению инфицирования.

Профилактика заключается в следующем:

  • Предупреждении внутриутробного заражения и инфицирования во время родов. Для этого ведется постоянное наблюдение больной матери. Лучшим способом родоразрешения в таких случаях считается кесарево сечение.
  • Соблюдение правил антисептики и асептики при проведении манипуляций с кровью больного, стерилизация всех видов медицинских инструментов.
  • Постоянный контроль над использованием предметов личной гигиены, индивидуальных вещей.
  • Необходимо рассказывать подросткам об опасности беспорядочного и незащищенного секса. Проводить беседы о необходимости барьерных методов контрацепции, о вреде наркомании и т.д.
  • Возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), если мать здорова, а отец инфицирован.

Сколько живут дети с гепатитом С? Все зависит от формы и фазы заболевания. Если выявить вирус на ранней стадии, то прогноз выздоровления от 50 до 90 %. В случаях, когда хронический HCV нельзя вылечить полностью, заболевание можно перевести в стадию ремиссии (исчезновение проявлений заболевания) и прожить долгую полноценную жизнь. Для этого следует выполнять все клинические рекомендации лечащего врача.

Заражение гепатитом С при беременности имеет печальные последствия для плода. Поэтому родителям тоже необходимо соблюдать профилактические меры. Не рекомендуется посещать сомнительные салоны красоты во время беременности, иметь беспорядочные половые связи, пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Автор: Александра Малкина

Source: med88.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник