Как надо лечит гепатит с

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник

17 сентября 201958501 тыс.

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Пути передачи

Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

при рукопожатии
при поцелуе
при пользовании общим полотенцем
при разговоре
при чихании.

Симптомы

Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

Диагностика

Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV

Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Лечение

Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!

До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.

При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.

Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.

Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).

Но все меняется, когда приходят они!

Противовирусные препараты прямого действия

Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).

Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.

Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.

НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.

К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.

Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.

Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!

Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis

Источник

Гепатит С – это тяжелое вирусное заболевание, которое поражает печень. Оно передается при переливании крови, иглоукалывании, нанесении татуировок, изредка – при половых контактах. В случае отсутствия лечения вирус приводит к летальному исходу. Если же вовремя начать восстановление, вылечить гепатит С возможно. Однако период терапии и ее успешность зависят от определенных факторов. Не всем пациентам удастся полностью избавиться от заболевания.

Методы терапии

Гепатит нужно лечить комплексно. Используется сразу три терапевтические методики:

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов. Вводятся препараты, основная цель которых – восстановить иммунитет инфицированного и запустить процессы регенерации клеток печени.
Диетическое питание. Специальный рацион снижает вероятность летального исхода и повышает успешность терапии. Лечебное меню позволяет исключить те продукты, которые наносят вред клеткам печени или иммунитету.
Народная медицина. Традиционные средства используют только как вспомогательную меру. Их применение допускается после согласования с врачом. Этот метод может привести к осложнениям.

Во время терапии пациенту необходимо вести как можно более правильный образ жизни, чтобы вероятность успешного исхода повысилась. Важно избегать воздействия психических и физических нагрузок. Ввиду пониженного иммунитета желательно не находиться в местах большого скопления людей, так как это приводит к заражению дополнительными заболеваниями. Нельзя переохлаждаться и подвергаться любым негативным факторам.

Использование препаратов

На сегодняшний день терапия проводится с помощью противовирусных препаратов. Принцип их действия очень прост. Медикаменты подавляют деятельность патогена, не позволяя ему продолжить распад клеток печени. Они также повышают собственный иммунитет организма. Основная цель терапии с применением лекарств – начать регенерацию пораженного участка. Если она не начнется, у пациента могут возникнуть фиброз, цирроз, а затем и рак с летальным исходом.

Применение Рибавирина и Интерферона

Терапия основывается на двух препаратах – Рибавирине и Интерфероне. В России лечение проводится на государственном уровне, то есть пациенту не нужно платить за медикаменты. Однако названные противовирусные вещества вызывают различные побочные эффекты, которые могут отрицательно сказаться на здоровье больного. Иногда из-за них отменяется вся терапия. На данный момент выпускаются более мягкие препараты без интерферона. Они действуют узконаправленно, помогают быстро подавить вирус и при этом не вызывают негативных реакций. Единственный недостаток современных медикаментов – высокая цена. Через несколько лет прогрессивные вещества против гепатита станут более распространенными и дешевыми, тогда можно будет лечиться без побочных эффектов.

На данный момент противовирусные препараты вводятся в качестве подкожных инъекций, которые не выполняются самостоятельно. Уколы делают квалифицированные врачи в больнице. Точная терапия назначается на основе нескольких факторов:

давность заражения;
степень развития гепатита;
уровень иммунного отклика;
пол;
возраст;
наличие сопутствующих заболеваний печени.

В зависимости от перечисленных факторов, эффективность меняется на 40–50%.

Изменение рациона питания

Диета при гепатите C

При лечении гепатита С очень важно поддерживать правильный образ жизни, в том числе сбалансировано питаться. Плохой рацион усугубляет симптомы патологии и приводит к ускоренному развитию цирроза и фиброза. Точную диету назначает лечащий врач. Она меняется в зависимости от сопутствующих заболеваний. Например, пациенты с жировым гепатозом питаются чаще, но маленькими порциями, чтобы не появлялось чувство голода. Если зараженный страдает от ожирения, ему необходимо отказаться от жирных и калорийных продуктов, так как лишний вес снижает вероятность успешного излечения на 40%.

Также рацион зависит от того, какая стадия заболевания обнаружена у пациента. Наиболее строгие ограничения характерны при терапии острого гепатоза. Основные принципы диеты следующие:

Отказ от животных жиров. Можно употреблять только небольшое количество сливочного масла.
Ограничение количества соли. Ее должно быть не больше 4 грамм в день. Это вещество приводит к застою жидкости в организме, что способствует развитию цирроза.
Обильное питье. Пациент должен выпивать 2-2,5 литра воды в день в зависимости от рекомендаций врачей. При условии повышенных нагрузок можно употреблять 3 л.
Отказ от жареных, жирных, консервированных, копченых продуктов.
Отказ от алкогольных напитков, газированной воды.
Увеличение количества овощей в рационе. Если по каким-то причинам пациент не употребляет их, меню обогащается минеральными и витаминными добавками. Они ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунитет.
Прием в пищу доступных углеводов в первой половине дня.
Употребление животных белков в виде вареного мяса, яиц (не более 1 штуки в день), нежирной рыбы на пару. Важно избавляться от куриной кожи или чешуи – в них много липидов.

Мясные котлеты на пару

Инфицированный с острой стадией гепатита должен отказаться от любого фастфуда и готовить пищу дома либо путем тушения, либо при помощи пароварки. Также допустимо запекание. Если заболевание не перешло в хроническую форму, после окончания терапии диету можно постепенно отменить.

При хронической форме гепатита назначается диета или стол номер 5. Это специальный рацион, из которого исключены сдобные мучные изделия, алкогольные напитки, жареное, соленое и жирное. Он накладывает на пациента чуть менее строгие ограничения, чем меню при остром гепатите.

Диетическое питание (хотя и более простое) назначается даже пациентам, у которых обнаружены антитела к вирусу гепатита, однако нет других клинических проявлений заболевания. Таких людей называют носителями. Им запрещено употреблять алкогольные напитки, консервы, особо жирную пищу.

Правильное питание помогает не только приостановить распад клеток печени, но и запустить процессы регенерации. Благодаря сбалансированному рациону в организм начинают поступать необходимые для излечения витамины и минералы.

Народная медицина

Народные средства основаны на очищающем действии лекарственных трав и овощей. Главными лечебными свойствами при терапии гепатита обладают морковь и мед.

Вода с медом

Напиток из воды с разведенным в нем пчелиным продуктом принимают при хронической форме. 1 столовая ложка меда смешивается с 200 мл теплой воды. За 1,5 часа до приема пищи необходимо выпить данный состав залпом. Он восстановит печень и усилит выведение желчи.

Морковный сок тоже улучшает секрецию. Его правильно пить по утрам. Не следует злоупотреблять данным продуктом, так как он приводит к пожелтению кожи.

Профилактические меры

Профилактика гепатита С включает меры гигиены и половой защиты. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

При посещении тату-салонов и мастерских по созданию маникюра нужно проследить, чтобы специалисты использовали одноразовые инструменты и дезинфицирующие средства. Так, мастер по тату обязан применять индивидуальные иглы, а по уходу за ногтями – пилочки. Перчатки тоже должны быть на одну процедуру.
Если партнер заражен гепатитом, вступать с ним в половой контакт можно только при использовании презерватива.
Нельзя использовать чужие средства гигиены. На зубных щетках, бритвах и даже расческах могут быть капельки крови с возбудителем заболевания.
Выбирать взрослые стоматологические клиники следует также тщательно, как и тату салоны. Специалисты в них обязаны использовать одноразовые инструменты.

Использование одноразовых инструментов в тату-салонах

На данный момент в России заражено около 3% населения. Эта цифра снизится, если люди будут соблюдать меры профилактики.

Терапия гепатита С – длительная, однако во многих случаях успешная процедура. Чтобы заболевание было устранено раз и навсегда, важно обратиться к врачу при первых же признаках вируса.

Источник