Как не заразить партнера гепатитом

Выявление у вашего полового партнера вируса гепатита С, безусловно, новость не из радостных, но так ли все страшно и что с этим делать теперь, ведь что случилось, то — случилось. Разберем все по порядку.

Шаг первый — без паники

Заразиться гепатитом С даже при незащищенном половом контакте дело не простое — это общеизвестный факт, обратите внимание на последнюю строку таблицы, представленной ниже.

Большинство специалистов вообще пришло к выводам, что даже при наличии активного гепатита у одного партнера, нет  никакой необходимости в обследовании второго, так как он окажется здоров. Но за рубежом такое решение больше продиктовано финансовой составляющей вопроса, если вы не жалеете денег для себя и свое спокойствие, то стоит все же сделать несколько шагов о которых мы поговорим далее.

И так, если у вашего партнера вдруг выявился гепатит С, то не стоит сразу набрасываться на него с обвинениями, ведь кто знает, возможно первоначальный источник инфекции были именно вы.

В подавляющем большинстве случаев человек не знает, что он болен и тем более не знает как и где он заразился.

Разумеется, если ваш партнер носитель гепатита С является еще и инъекционным наркоманом, то тут все ясно и тогда сразу можете готовиться к целому «букету» инфекционных проблем и осложнений.

Шаг второй — выяснить в какой стадии находится гепатит.

Просим у партнера результаты обследования и смотрим на два показателя

1. Антитела к вирусу. Обозначаются по разном (Anti-HCV, Анти-HCV, Анти-ВГС), наличие этих антител еще не означает, что человек болен, следовательно, он может быть не заразен.

2. Наличие в крови вирусных частиц. Обычно обозначается как РНК ВГС, RNA HCV или вирусная нагрузка. Наличие вируса в крови указывает на то, что человек действительно болен и в ряде случае, особенно при очень высокой концентрации, вирус может передаться половому партнеру.

Шаг третий — идем к врачу

Вам необходимо срочно сделать тоже самое исследование крови, что и партнеру. Сегодня существуют даже экспресс-тесты для домашнего пользования, но они хороши лишь для исключения заболевания, но если они оказываются положительными, то все равно потребуется дополнительное обследование. Кроме того, на самом раннем этапе острого гепатита (несколько первых недель-месяцев) экспресс-тест покажет, что человек здоров, поэтому чтобы достоверно исключить болезнь, следует провести анализ повторно, лучше всего через 3-6 месяцев. Ввиду вышеуказанных особенностей экспресс тестов, рациональнее будет обратиться к врачу сразу.

Далее развитие событий будет зависеть от результатов анализов, но даже при наличии острой инфекции лечение обычно не начинают сразу — дают возможность организму справиться самостоятельно, и только через 6 месяцев взвешивают необходимость в лечение антивирусными препаратами. Поподробнее об этом вы можете прочитать в статье «всегда ли нужно лечить острый гепатит С».

Хорошие новости заключаются в том, что шансы на успешное излечения сегодня приближаются к 100% при условии, что пациент соблюдает все рекомендации, а лечение назначено правильно в соответствии с типом вируса и степенью фиброза печени.

Гепатит С — инфекционное заболевание, обусловленное воздействием РНК-содержащего вируса. Поражает гепатоциты, при отсутствии терапии приводит к необратимым последствиям: циррозу, раку печени. Основной путь передачи — при прямом контакт с зараженной кровью. Частицы вируса содержатся и в других биологических жидкостях, однако в меньшей концентрации: слюна, сперма, смазка влагалища. 

У пар часто возникает вопрос, может ли женщина заразить мужчину гепатитом С. Это зависит от иммунного статуса партнера, наличия сопутствующих хронических патологий и дисфункции печени, концентрации вируса, которая попала в организм. Чтобы предотвратить заражение близкого человека показано соблюдение мер профилактики. 

Как передается гепатит С?

Основная опасность заключается в том, что вирус гепатита С остается незамеченным на протяжении десятилетий: болезнь медленно прогрессирует, а носитель не подозревает об этом и может заразить окружающих людей. Характерные симптомы в виде тяжести в правом подреберье, обесцвечивая кала, потемнения мочи могут проявляться на поздних стадиях.

Бывает сложно проследить, каким образом произошел контакт с зараженной кровью. Основные пути передачи гепатита С:

• лечебно-диагностические процедуры в медицинских учреждениях, где используют некачественно обработанные инструменты: шприц, скальпель;

• интимная близость с человеком, в анамнезе которого есть гепатит С, вирус иммунодефицита человека;

• переливание зараженной донорской крови;

• совместное использование шприцев при введении инъекционных веществ; 

• обрезной маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, нанесение татуировок и другие потенциально травмоопасные процедуры красоты, где используют нестерильные инструменты. 

Есть вероятность передачи вируса от матери к ребенку внутриутробно, либо в процессе родовой деятельности. Ситуация усугубляется, если в анамнезе женщины есть иммунодефицитные состояния. 

Особенности передачи вируса половым путем

Гепатит С передается половым путем нечасто: в 5-7% случаев. Высокая вероятность заразиться при сексе присутствует в следующих случаях:

• половая близость на фоне кровянистых выделений, обусловленных гинекологическими заболеваниями,а  также после гинекологического вмешательства;

• близость во время менструального кровотечения;

• дефлорация в процессе контакта. 

К контактам низкого риска относят взаимодействие с мочой носителя инфекции, а также “глубокие” влажные поцелуи. 

Если вирус обнаружен у партнера и другие способы заражения маловероятны или исключены, это свидетельствует о половом способе передачи вирусной инфекции. 

Вероятность заразиться при сексе

Супружеским парам не стоит воздерживаться от половой жизни, если один из партнеров является носителем вирусной инфекции. В сперме содержится небольшая концентрация вируса, заражение возможно не более, чем в 4-6% случаев. Риск повышается на фоне снижения иммунитета, обусловленного:

• глистной инвазией;

• бактериальной инфекцией;

• неправильным питанием;

• вредными привычками;

• некачественным сном;

• источником хронической инфекции в организме: кариозные зубы. миндалины;

• терапией иммуносупрессивными препаратами;

• хирургическим вмешательством. 

Важно! Половая близость не рекомендована на фоне обострившегося герпеса 1 типа, хронической болезни ЛОР-органов, во время менструации, при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов. 

Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому регулярная диагностика обоих половых партнеров позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Вирус передается парентерально: при непосредственном контакте здоровой крови с зараженной. Чтобы снизить вероятность заражения во время половой близости рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

• воздерживаться от контакта во время менструального кровотечения;

• отказаться от поцелуев при нарушении целостности или язвенных поражениях в области слизистой оболочки ротовой полости;

• использовать барьерные методы контрацепции. 

После полового акта рекомендовано использовать индивидуальные средства личной гигиены. Это позволяет уменьшить риск заражения более, чем в 2,5 раза. 

Можно ли заразиться гепатитом через поцелуй?

Слюна содержит небольшую концентрацию вируса, риск заражения не более 4%. Однако, лучше воздерживаться от поцелуев с носителем вируса гепатита С, если есть язвенные поражения, микро повреждения слизистой оболочки или стоматит. 

Важно! Передача инфекции воздушно-капельным путем невозможна, поэтому не следует полностью ограничивать контакт с носителем вируса. 

Вероятность заражения через поцелуй увеличивается под воздействием:

• обострения вирусной инфекции;

• вторичного иммунодефицита;

• вируса иммунодефицита человека;

• гормональных нарушений;

• стоматита;

• пародонтоза;

• на фоне терапии определенными группами лекарственных средств: антибиотиками, цитостатиками. 

Если поражены слизистые оболочки вероятность заражения увеличивается в несколько раз из-за возможного контакта с инфицированной кровью. 

Вероятность заразиться при объятьях

Вероятность передачи вируса при объятиях — минимальна. Это же касается рукопожатий и поцелуев. Исключения составляют случаи, когда нарушена целостность слизистой оболочки ротовой полости, а также снижен общий и местный иммунитет. Рост, размножение и распространение вирусной инфекции происходит в плазме крови. При сохранении целостности кожных покровов прикосновение не приводит к передаче инфекции. Тактильный контакт возможен и важен, чтобы человек с гепатитом С чувствовал собственную важность и нужность. При оказании первой помощи важно иметь в домашней аптечке одноразовые защитные перчатки. 

Важно! В рамках общих услуг по оказанию профилактической помощи и терапии абсолютно всем людям, близким и родственникам человека с гепатитом С показано регулярно проходить диагностику на гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

У некоторых людей наблюдается сильный иммунный ответ на вирусную инфекцию и организм способен самостоятельно справиться с возбудителем патологического процесса. Клетки-киллеры останавливают рост и распространению вируса и специфическая терапия в дальнейшем на требуется. На то, что человек перенес вирус, указывают антитела в плазме крови. 

Вероятность заражения в быту 

Есть вероятность заражения вирусом гепатита С в быту, при совместном использовании предметов личной гигиены. К таким относят зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра. При этом вирус не сохраняется в продуктах питания, воде. Кормящая мать не передает вирусную инфекцию вместе с молоком. 

Бытовой путь передачи возможен при совместном использовании предметов личной гигиены:

• бритвенных станков;

• мочалок;

• ножниц;

• пинцетов. 

При порезе бритвенными принадлежностями или ножницами носителя вируса вероятность заражения увеличивается до 35%. 

Важно! Человек с гепатитом С не должен чувствовать себя изгоем. Не стоит отказываться от приготовленной пищи или напитка. Можно пользоваться общими чашками и тарелками, проводить совместный досуг. Важно поддерживать позитивный настрой при взаимодействии с носителем инфекций, без проявлений жалости. 

Современные противовирусные препараты прямого действия воздействуют на вирус на генном уровне, препятствуют его размножению и распространению. Выздоровление наступает у 96% пациентов, которые вовремя начали лечение. Медикаменты просты в использовании: достаточно однократного приема таблетки в день на протяжении 3-6 месяцев. Пациентам назначают моно- или комбинированные препараты на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира. 

Контакты высокого, среднего и низкого риска

Если один из членов семьи заразился гепатитом С, близким людям также необходимо пройти тестирование на вирусную инфекцию. При подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начать лечение современными противовирусными препаратами прямого действия. Лекарства можно использовать по предварительному согласованию и по назначению врача-гастроэнтеролога или гепатолога. 

Заражение происходит при непосредственном контакте с большой концентрацией вируса, который активно размножается в плазме крови. Поэтому к контактам высокого риска относят:

• совместное употребление наркотиков с применением общих шприцев;

• непосредственное взаимодействие с с зараженной донорской кровью в процессе ее переливания;

• рождение от матери с гепатитом С, в анамнезе которое есть ВИЧ или его осложнение — СПИД;

• медицинские манипуляции, выполненные некачественное обработанными инструментами: хирургическое вмешательство, стоматологические процедуры. 

Передача вирусной инфекции возможна при посещении непроверенных салонов красоты и тату салонов, где делают пирсинг, татуаж, обрезной маникюр и педикюр и другие травмоопасные процедуры инструментами, которые не были обработаны должным образом. 

Важно! Пренебрежение основными мерами по соблюдению техники безопасности может привести к масштабному заражению людей. 

Зараженные мужья и жены часто не подозревают об инфицировании. Манифестация вируса проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью и ломотой в суставах, снижением работоспособности и другими симптомами интоксикации. Проявлений неспецифичны, желтушный период отсутствует, поэтому гепатит несложно спутать с простудой, ОРВИ или гриппом. 

К контактам низкого риска относят взаимодействие с биологическими жидкостями, где содержится минимальная концентрация вирусного гепатита: потом, слезами, мочой носителя инфекции. 

Профилактические мероприятия 

Если один из партнеров является носителем вируса важно детально изучить как передается гепатит С, чтобы обезопасить себя от заражения в будущем. Рекомендации по профилактике заражения вирусом:

• соблюдать особую осторожность при обращении с потенциально травмоопасными приспособлениями: острые, колющие, режущие;

• использовать одноразовые защитные перчатки при обработке ссадин и ран на теле носителя инфекции;

• воздерживаться от употребления наркотических веществ;

• отказаться от случайных, незащищенных половых связей;

• проводить тестирование донорской крови на вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты, в том числе, С;

• пользоваться индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами;

• использовать презервативы при нарушения целостности слизистых оболочек половых органов: язвы, микро трещины, эрозии;

• придерживаться правил личной гигиены, пользоваться перчатками перед проведением травмоопасных процедур;

• ограничить любой контакт с зараженной кровью;

• следить за сохранением целостности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, при нарушении — незамедлительно обращаться за медицинской помощью.  

Важно! Ранняя диагностика является лучшей профилактикой осложнений вирусной инфекции. ВОЗ рекомендует регулярно обследоваться пациентам, в анамнезе которых есть ВИЧ, медицинским работникам, детям, рожденным от матерей с вирусом герпеса и иммунодефицита человека, людям, которые употребляют наркотические вещества (в том числе, интраназально). Диагностика также показана тюремным заключенным, людям с пирсингом, татуировками. 

Вирус гепатита С стремительно распространяется и представляет угрозу. Представители министерств здравоохранения обеспокоены стремительным заражением людей. Пропаганда здорового образа жизни, мер профилактики и ранней диагностики позволяет предотвратить заражение и масштабное распространение инфекции. Мужчинам и женщинам стоит проявлять бдительность при выполнении потенциально опасных процедур, а также выборе медицинских учреждений, салонов красоты, половых партнеров. Если диагноз подтвердился, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.