Откуда антитела к гепатиту с
Гепатит С — один из наиболее опасных диагнозов, с которым может столкнуться человек. Это серьезное воспалительное заболевание печени.
Заражение всегда происходит через кровь, и лишь в 20% случаев острого течения заболевания его возможно вылечить. В остальных 80% гепатит С переходит в хроническую форму и нередко приводит к летальному исходу. Основным методом диагностики является определение наличие антител к заболеванию.
Что означает, если тела обнаружены?
Когда в организм человека попадает вирус, долгое время он не дает о себе знать. В этом заключается сложность диагностики и невозможность выявить заболевание до того, как человек успел заразить кого-либо из окружающих. Для гепатита С характерен долгий инкубационный период, иными словами — до первой симптоматики может пройти продолжительное время.
Во время проникновения любого инородного объекта в организм человека, будь то вирус, инфекция, другой болезнетворный организм, иммунная система сразу же его распознает и направляет все свои силы на борьбу с патогенным объектом. Это всегда очень мелкие, микроскопические частицы, которые человек не в состоянии увидеть невооруженным взглядом или почувствовать их проникновение.
Когда иммунная система обнаруживает чужеродный объект, она посылает сигналы о необходимости выработки иммуноглобулинов. Это специфические защитные вещества, которые связываются с патогеном, чтобы его уничтожить. Если речь идет, например, о банальном ОРЗ, иммунитету либо хватает сил справиться с вирусом, либо сразу же появляются симптомы — кашель, насморк, повышение температуры, слабость, и тогда человек обращается к врачу и начинает помогать иммунитету уничтожать болезнетворные частички путем приема противовирусных препаратов или антибиотиков.
При гепатите С иммунитету не хватает сил справиться с вирусом, но и симптоматика не появляется сразу. Пока вирус находится в организме, белковые соединения крови, выполняющие защитную функцию, — иммуноглобулины — продолжают образовываться.
Диагностика осуществляется обычно таким способом: небольшое количество крови пациента смешивают с чистыми антигенами (вирусами). Далее наблюдают за реакцией: если в крови присутствуют антитела к вирусу, то они свяжутся с антигенами, образуя прочный комплекс “антитело-антиген”. Соответственно, врач делает вывод о присутствии в организме гепатита С.
ВНИМАНИЕ! Наличие в крови антител к гепатиту С не является однозначным поводом к постановке диагноза.
В некоторых случаях возможен ложноположительный результат, поэтому обнаружение антител к гепатиту С — это не подтверждение того, что человек заражен. При таком результате требуется пройти еще несколько диагностических процедур.
Классификация
Существует несколько типов антител к гепатиту С, которые могут быть обнаружены при диагностике. Что они означают и в чем их отличия?
- Иммуноглобулины G (анти-HCV IgB) встречаются чаще всего и в самом большом количестве. Антитела этого типа обнаруживаются на начальных этапах заражения, при вялотекущем течении болезни либо при инфицировании в прошлом. При наличии иммуноглобулинов к гепатиту С требуется дополнительное исследование ПЦР.
- Антитела к ядерным структурам (анти-HCVcoreIgM) патогенного объекта. Маркеры этого типа обнаруживаются сразу же после заражения или в моменты острого протекания заболевания: при снижении иммунитета, при обострении хронической формы. Во время ремиссии антитела практически никогда не встречаются.
- Антитела к структурным белковым соединениям возбудителя (анти-HCV total). Этот показатель — общее количество иммуноглобулинов G и М — очень важен в определении стадии заболевания и позволяет сделать вывод уже спустя 1-1,5 месяца после проникновения возбудителя в организм. Положительный маркер позволяет говорить о перенесенном заболевании или ее хроническом характере, потому как антитела сохраняются на всю жизнь.
- Антитела к неструктурным белкам возбудителя (анти-HCVNS). Этот маркер указывает на наличие одного или сразу нескольких антител из трех: NS3, NS4, NS5. NS3 — маркер, который обнаруживается в самом начале заболевания и выступает в роли индикатора инфицирования. Если количество антител продолжает оставаться большим на протяжении долгого времени, можно сделать вывод о приобретении хронического характера заболевания.Другие же два вида маркеров характерны для поздней стадии гепатита. NS4 отражает степень поражения органа, а NS5 — показатель перехода гепатита в хроническую форму. Как только их количество начинается снижается, можно прогнозировать ремиссию.
Существует еще один маркер — HCV-RNA, который можно выявить только с применением высокочувствительных тестов. Суть исследования заключается в поиске генетического кода возбудителя в крови человека. Достоинство этого метода диагностики в возможности выявить заболевание еще на доклинической фазе, когда антитела отсутствуют.
Время появления
Разные виды антител появляются спустя разное время после попадания в организм возбудителя. Благодаря этим особенностям можно выявить заболевание на начальных этапах, определить стадию гепатита, форму (острую или хроническую), а также уровень активности вируса.
- Раньше всего можно обнаружить иммуноглобулины М: уже в первые 6 недель после попадания вируса в организм. Как только их число начинает снижаться, можно говорить об окончании острой фазы и переходе гепатита в хроническую форму.
- Антитела к суммарным иммуноглобулинам могут быть обнаружены на втором месяце инфицирования
- Спустя 3 месяца после заражения обнаруживаются иммуноглобулины G. Наличие антител этого типа в крови говорит о переходе гепатита в хроническую фазу.
- Маркеры к неструктурным белкам выявляются в разное время: NS3 обычно обнаруживается в первые 2-3 месяца после заражения, а NS4 и NS5 — на более поздних стадиях заболевания.
Способы определения
В настоящее время для диагностики гепатитов применяются две группы методов:
- Серологический метод, или иммуноферментный анализ (ИФА).
- Молекулярно-биологический.
Каждый из этих методов может применяться и для скрининга, и для подтверждения диагноза, и рассматриваться в рамках пролонгированного мониторинга пациента, вылечившегося от гепатита С.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Данный метод эффективен на ранних стадиях заболевания, когда никаких внешних признаков гепатита не обнаружено. Для исследования требуется антиген — вирус гепатита С — и кровь пациента. На лабораторном стекле антиген и биологический материал смешиваются, после чего специалист изучает раствор под микроскопом с целью выявления антител к HCV.
СПРАВКА! ИФА позволяет не только выявить наличие антител, но и по типу обнаруженных маркеров сделать вывод о стадии и форме протекания гепатита С.
По результатам одного только ИФА нельзя ставить диагноз. Обычно обнаружение маркеров является сигналом для дополнительной диагностики при помощи метода ПЦР или повторного ИФА.
По словам специалистов, точность данного метода достигает 95%. Однако с помощью иммуноферментного анализа невозможно выявить наличие самого вируса, а присутствие в крови антител может свидетельствовать о уже перенесенном гепатите С или другом заболевании (например, аутоиммунном). И если говорить о вероятности обнаружения антител в 95%, то у 40% из них сам вирус может быть не обнаружен. Поэтому ИФА недостаточно, чтобы диагностировать гепатит С, и в любом случае требуется дополнительное исследование — с помощью метода RIBA.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Наиболее информативным и точным методом диагностики, по которому уже можно судить о наличии гепатита С, является ПЦР. Отличие этого метода в том, что с его помощью обнаруживают не антитела к вирусу, а сам вирус, точнее — его РНК.
Так, если при помощи ИФА можно только сказать, что инфицирование есть или имело место быть, но ПЦР позволяет определить активность вируса, прогнозировать исход заболевания.<
Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью метода ПЦР возможно уже через 1-2 недели после заражения, поэтому данный метод считается более достоверным.
Несмотря на высокую точность метода, его тоже нельзя считать основанием для постановки диагноза.
ВНИМАНИЕ! По рекомендациям ВОЗ постановка диагноза возможна только в том случае, если вирус в крови человека был обнаружен трижды.
В остальном метод ПЦР применяется с разными целями:
- В качестве подтверждения или опровержения результатов ИФА;
- Для отделения гепатита С от других форм гепатита;
- Для выявления острой стадии гепатита С;
- Для разделения инфицирования новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
- Для отслеживания эффективности терапии.
Расшифровка результатов
Если говорить об иммуноферментном анализе, там может быть только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае говорят, что антитела к вирусу гепатита С обнаружены, во втором — нет. Ни один, ни другой результат не могут считаться истинными, пока не будет проведено несколько анализов либо исследований разными методами.
В исключительных случаях требуется количественное обозначение результатов: тогда наличие антител выражается в цифрах или нескольких знаках “+” или “–”.
Метод ПЦР также может выражать количественные или качественные показатели. Количественный анализ позволяет сделать вывод об интенсивности развития заболевания, эффективности лечения или, напротив, развитии резистентности к противовирусным препаратам.
СПРАВКА! Количественное определение РНК вируса позволяет сделать прогноз об эффективности лечения интерфероном-альфа.
Так, в зависимости от количества вирусных частиц, выделяют низкий (от 102 до 104), средний (от 105 до 107) и высокий (свыше 108) уровень концентрации в организме.
Качественное обозначение результатов ПЦР-исследование также выражается в знаках “+” и “–” и означает, что вирус либо присутствует, либо отсутствует.
Почему антитела в крови есть, а вируса нет?
Ситуация, при которой антитела обнаружены, а вируса гепатита С нет, называется ложноположительный результат. Это основная причина, которая не позволяет ставить диагноз на основе только данных ИФА. Ложноположительный результат нередко встречается у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, при проведении анти-ВИЧ-терапии и других заболеваниях.
Еще одно возможное объяснение — это уже вылеченное заболевание. То есть, по сути, гепатит С в течение некоторого времени протекал бессимптомно или был принят за другое заболевание (иногда — обычное ОРЗ), но иммунитет сам смог побороть вирус гепатита С. Наличие антител G в крови говорит о том, что иммунитет уже сталкивался с вирусом, но если результаты ПЦР-теста отрицательные, беспокоиться не о чем.
При обнаружении специфических антител в крови человека необходимо сдавать повторный анализ через 2-3 недели. После этого может потребоваться проведение иных клинических, инструментальных, серологических и биохимических исследований.
Полезное видео
Также рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается о диагностике гепатита С:
Заключение
Анализ на выявление антител к гепатиту С — показательный, но не ключевой метод диагностики. Нередко положительный результат ИФА шокирует беременных женщин или тех, у кого никогда не было подозрения на гепатит С. На основании одного только ИФА или ПЦР нельзя ставить диагноз: требуются дополнительные методы исследования, в том числе — биопсия и УЗИ печени, повторные серологические или биохимические анализы, которые уже могут стать поводом для диагностирования гепатита С. В настоящее время наиболее точным и информативным считается метод ПЦР.
Источник
Девочки, муж сдавал кровь для
партнерских родов и у него обнаружились
антитела к гепатиту С!!! Я в шоке, он тоже(
Не знаем, что и думать( естественно, что
с таким анализом его со мной не пустят…
К слову, я сдавала кровь в ЖК на 30
какой-то неделе-все отриц. Кто-нибудь
сьалкивался с таким? Откуда могли взяться
Эти антитела? И чем это чревато для меня
и малыша??
Комментарии
пусть репесдаст анализ. мне в 1 Б так трихомониаз поставили на 30й неделе! врач говорит: муж изменяет, вот и заразил. он сдавал тоже на эту бяку, не подтвердилось. оказалось, что мазки перепутали. чего только не бывает в нашей медицине.
ÐнÑ
17 окÑÑбÑÑ 2014, 18:43
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑеÑдал, завÑÑа ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑим…
РоÑÑиÑ, УлÑÑновÑк
Ðне в ÐиÑеÑе когда жила и замеÑÑÐ°Ñ Ð Ð¿ÑоизоÑла Ñоже гепаÑÐ¸Ñ Ð¡ ÑÑавили, Ñ Ð¶Ð¸Ð»Ð° Ñ ÑÑим диагнозом, поÑом домой веÑнÑлаÑÑ, забеÑеменела, опÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ вÑе ÑиÑÑо бÑло и не Ñаз Ñдавала ни ÑÐ°Ð·Ñ ÐепаÑиÑа С не бÑло. ÐÐ¾Ñ Ñак оÑиблиÑÑ!
ÐнÑ
17 окÑÑбÑÑ 2014, 13:03
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðда Ñж…. СпаÑибо!
ЮлиÑ
17 окÑÑбÑÑ 2014, 11:12
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У моего мÑжа бÑли Ñоже в кÑови анÑиÑела к гепаÑиÑÑ Ð¡, вÑе вÑвелоÑÑ Ñамо, никакого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð», Ñебенок ÑодилÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑм, ниÑего неÑ, Ñ Ñоже ноÑм, не подÑепила. Ðе бойÑеÑÑ. СÑаÑайÑеÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ не конÑакÑиÑоваÑÑ Ð² плане оÑкÑÑÑÑÑ Ñан, ÑÑо вÑе пеÑедаеÑÑÑ ÑеÑез кÑовÑ.
ÐнÑ
17 окÑÑбÑÑ 2014, 13:04
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑвеÑ!
мÑж-повах Ñаз зÑÐ±Ñ Ð½Ðµ леÑил, инÑекÑии не делал, Ñо мог ÑеÑез ножи подÑепиÑÑ. Ðли он ÑовÑем никогда не ÑезалÑÑ Ð½Ð° ÑабоÑе?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðн леÑил зÑÐ±Ñ Ñ ÑÑомаÑолога? ÐÑли ли пеÑÐµÐ»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови? ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо, помимо внÑÑÑивеннÑÑ Ð½Ð°Ñкоманов, ÑоÑиалÑно ноÑмалÑнÑе лÑди заÑажаÑÑÑÑ ÑÑим виÑÑÑом именно Ñакими пÑÑÑми :(Â
ÐеÑеÑдайÑе анализ в дÑÑгой лабоÑаÑоÑии -дейÑÑвиÑелÑно, оÑибки бÑваÑÑ.Â
ЧаÑе виÑÑÑ Ðº гепаÑиÑÑ Ð¡ пеÑедаеÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ паÑенÑеÑалÑно (ÑеÑез кÑовÑ), половÑм пÑÑем намного Ñеже. У ваÑ, Ñлава ÐогÑ, его неÑ.  С малÑÑом вÑе в поÑÑдке.Â
ÐÑли анÑи-HCV подÑвеÑдиÑÑÑÑ Ð² повÑоÑном анализе, надо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº гепаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸ ÑдаÑÑ Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ð· на виÑÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ.
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 21:57
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðн Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑеÑ-поваÑ, ежегодно пÑÐ¾Ð´Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´ книжкÑ, Ñдавал кÑÐ¾Ð²Ñ Ð³Ð¾Ð´ назад-вÑе бÑло ÑиÑÑо… Ðа ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð·ÑÐ±Ñ Ð½Ðµ леÑил и кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ пеÑеливал…не знаем на ÑÑо дÑмаÑÑ! ÐадеемÑÑ, ÑÑо оÑибка!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, Ñогда вÑе же Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ на оÑибкÑ! ÐеÑеÑдайÑе и ÑÑпокойÑеÑÑ 🙂 в плаÑнÑÑ Â Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²Ð¸ÑимÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑиÑÑ Ð·Ð° денÑ-два анализ делаеÑÑÑ! ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ждаÑÑ Ð² гоÑÑдаÑÑÑвенной недели две.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐеÑеÑдайÑе в дÑÑгой лабоÑаÑоÑии , много Ñаз ÑлÑÑала ÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑезÑлÑÑаÑ.
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 20:37
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
С Ñакими ложнÑми Ñез-ми можно блин ÑодиÑÑ ÑанÑÑе вÑемени Ð¾Ñ ÑÑÑÐ°Ñ Ð°(((((
РоÑÑиÑ, ТÑоиÑк
ÐалиÑие анÑиÑел еÑе не знаÑÐ¸Ñ Ñого, ÑÑо еÑÑÑ Ñам виÑÑÑ. ÐÑжно ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· на опÑеделение Ð ÐРвиÑÑÑа, Ñогда Ñже бÑÐ´ÐµÑ ÑÑно, еÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 20:36
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РеÑли Ð½ÐµÑ Ð²Ð¸ÑÑÑа, оÑкÑда Ñогда могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑела?
РоÑÑиÑ, ТÑоиÑк
Ðогда Ñамого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ, но бÑл конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом, иммÑниÑÐµÑ Ð²ÑÑабоÑал анÑиÑела, они живÑÑ Ð² кÑови еÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-Ñо вÑемÑ, поÑом вÑмÑваÑÑÑÑ.
Ðа, кÑÑаÑи, пеÑеÑдаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ñоже ÑÑоиÑ. Такие оÑибки не ÑедкоÑÑÑ
не вÑегда анÑиÑела «Ð²ÑмÑваÑÑÑÑ». У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжили Ð¸Ñ , когда мне бÑло 18 леÑ. ЧеÑез 5 Ð»ÐµÑ Ð¸Ñ Ð²Ð´ÑÑг не ÑÑало. Ð ÑепеÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¡
РоÑÑиÑ, ТÑоиÑк
ÐÑÑкое бÑваех  в лÑбом ÑлÑÑае, анализ на анÑиÑела не Ð´Ð°ÐµÑ ÑоÑного оÑвеÑа. Ðадо ÑдаваÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ на обнаÑÑжение Ñамого виÑÑÑа.
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 22:20
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðн леÑиÑÑÑ? Ðли ÑолÑко пÑиглÑÑаеÑÑÑ?
Я Ñзнала о нем, ÑолÑко пÑÐ¸ÐµÑ Ð°Ð² в ÐоÑвегиÑ. ÐдеÑÑ Ð»ÐµÑÐ°Ñ Ð±ÐµÑплаÑно. Ðо поÑовеÑовали ÑнаÑала ÑодиÑÑ Ñебенка, а поÑом годовой кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑойÑи
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐеÑеÑдайÑе в дÑÑгой лабоÑаÑоÑии
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 20:34
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐавÑÑа Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¿ÐµÑеÑдаваÑÑ Ð² ниаÑмедик. ÐÑÐ¾Ñ Ñдавал в Ñайонной пол-ке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У невеÑÑки бÑл ложноположиÑелÑнÑй Ñакой в Ñайонной! ÐеÑеÑдала и вÑе ок! ÐÑавда, поÑедела пока ждала… УдаÑи вам!
ÐнÑ
16 окÑÑбÑÑ 2014, 20:52
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа Ñж, пÑиÑÑного мало( ÑпаÑибо!
Источник