Как не заразиться спидом гепатитом
В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На
сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30
миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96%
мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на
государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием,
которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.
Пути заражения вирусом иммунодефицита
Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также
несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого
эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально
(регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения
заболевания в популяции являются:
- половые контакты;
- инъекции наркотиков общим шприцем;
- роды (инфицирование ребенка от матери).
Половой путь
Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь
передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет
него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.
ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею,
даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть
соблюдены несколько условий:
1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она
отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на
завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.
2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих
партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией
слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых
инфекций (особенно герпеса).
Большинство биологических жидкостей содержат минимальное
количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и
эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск
заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при
условиях, описанных выше.
Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты
с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный
риск инфицирования при различных видах секса:
- пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до
7,5%); - риск женщины заразиться при вагинальном сексе
составляет 0,05-0,15%; - риск инфицирования мужчины при одном половом
акте 0,03-5,6%.
Указанные цифры отражают средние данные, но не могут
использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него
оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.
При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на
практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при
однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое.
Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс.
Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое
количество вирусов).
Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного
полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это
связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в
острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших
нескольких недель может заразить ещё несколько человек.
Инъекции наркотических веществ
Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами.
Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной
инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в
кровь.
Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает
инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для
этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек
понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество,
надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда
другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.
Эта проблема частично решена в развитых странах Западной
Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных
автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные
и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев
заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.
Вертикальный путь
При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ
потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить
частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения
малыша:
- во время родов – чаще всего;
- при грудном вскармливании – редко;
- внутриутробно – при осложненном течении
беременности.
Другие способы инфицирования
Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической
угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):
1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью
(например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых
действий).
2. Переливание крови, пересадка внутренних органов,
использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования
таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы
здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством
биологического материала.
3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём
поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи
является большой редкостью.
4. Использование общих предметов гигиены, на которых может
оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).
5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала.
Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность
заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при
повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские
работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически
исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения
ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации
контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или
зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им
инвазивные процедуры).
Группы риска
Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска,
которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:
- наркозависимые;
- ведущие беспорядочную половую жизнь;
- предоставляющие сексуальные услуги на
коммерческой основе; - имеющие венерические заболевания.
Как невозможно заразиться СПИДом?
Следующие контакты с больным не приводят к заражению
никогда:
- Рукопожатие, объятия или любые другие телесные
контакты. - Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи
из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не
контактирующих с кровью). - Контакт неповрежденной кожи с любой
биологической жидкостью, включая инфицированную кровь. - Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или
любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится
в минимальном количестве. - Половой акт с презервативом, который правильно
использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.
Как еще нельзя инфицироваться?
Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни
при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или
вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным
диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная
нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским
рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько
условий:
- Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
- Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
- Регулярно посещает врача.
- Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.
У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса
инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей,
которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут
передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый
ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения
клеточного иммунитета).
На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё
нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител
стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная
нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не
достигает чрезмерно малых величин.
Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом.
Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать.
Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков
иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство
к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии
болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как
низкая.
Профилактика заражения ВИЧ
Профилактика бывает массовой и индивидуальной.
Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой
занимается государство.
Профилактика полового пути передачи
Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта,
достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования
наиболее высокий во время секса:
- анального;
- на фоне воспалительных заболеваний
репродуктивных органов; - с попаданием эякулята в половые пути.
Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12
месяцев более 2 половых партнеров.
Профилактика заражения во время инъекций наркотических веществ
Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем.
Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск
инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в
самом шприце.
Профилактика вертикальной передачи
Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на
государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в
обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было
сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после
поступления на роды.
В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:
- плановое кесарево сечение, которое выполняется
до начала схваток; - антиретровирусная терапия, которую получает
мать; - антиретровирусная терапия новорожденному;
- отказ от грудного вскармливания.
Раньше основным способом профилактики считалось кесарево
сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается
до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о
своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их
крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через
естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования
ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.
Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных
матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год
и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ
на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка
циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет
положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.
Источник
Захар Б. · 26 августа 2019
1,8 K
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
Здесь все зависит от того, о каком гепатите идет речь. В случае гепатитов А и Е основные способы профилактики — это соблюдение базовых правил гигиены и употребление только чистой воды, особенно при посещении стран с неблагоприятной ситуацией по гепатитам А или Е. Для гепатитов В, С и D — использование только стерильных инструментов и одноразовых шприцев, тщательный контроль качества препаратов крови, предназначенных для переливания, соблюдение правил безопасного секса.
И, конечно же, вакцинация.
Вакцинация — один из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний, и пренебрегать ей не стоит. В настоящее время существуют вакцины для защиты от вирусов гепатита А, В и Е. От гепатита D вакцина не нужна, так как это заболевание развивается только вместе с гепатитом В, поэтому вакцина от гепатита В защитит также и от гепатита D. А вот от гепатита С, к сожалению, вакцины пока еще не существует.
Гепатит Е не распространен в нашем регионе, поэтому прививаться от него большого смысла нет. Кроме того, вакцина от гепатита Е пока одобрена только в Китае и недоступна в других странах.
От гепатита А имеет смысл прививаться, если вы собираетесь посетить одну из стран, где это заболевание имеет высокое распространение (Индия, страны Африки, Южной Америки, Азии — подробные рекомендации по вакцинации перед посещением той или иной страны можно уточнить у туроператора); имеете другие хронические заболевания печени (в этом случае гепатит А может привести к тяжелым осложнениям) или являетесь мужчиной, практикующим секс с другими мужчинами.
Учитывая, что вирус гепатита В очень опасен для детей, так как заболевание в детском возрасте чаще всего перетекает в хроническую инфекцию, во многих странах мира, включая Россию, вакцинация против гепатита В входит в национальные календари профилактических прививок и проводится при рождении с последующей ревакцинацией в детском возрасте всем детям. Учитывая, что вакцина формирует устойчивый иммунитет (сохраняется до двадцати лет, а иногда и пожизненно), а для взрослых людей гепатит В менее опасен, взрослым имеет смысл прививаться только если они входят в ключевые группы:
- медицинские работники;
- люди, часто получающие кровь или ее препараты (больные гемофилией, находящиеся на диализе и другие);
- потребители инъекционных наркотиков;
- люди, имеющие большое число сексуальных партнеров;
- заключенные в тюрьмах;
- члены семьи и сексуальные партнеры людей, больных хроническим гепатитом В.
Перед тем как пройти курс вакцинации от гепатита В, можно сдать кровь для определения концентрации защитных антител (Anti-HBs), если вас вакцинировали в детстве. Если уровень антител достаточен, то есть иммунитет сохранился еще с детского возраста, то повторная вакцинация не нужна. Такой анализ следует повторять раз в несколько лет, так как концентрация антител со временем может снижаться, и тогда требуется повторная вакцинация.
Что надо знать о гепатите В?
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
Передается через кровь (при использовании общих шприцев, нестерильных медицинских или маникюрных инструментов, переливании зараженной крови или ее компонентов), половым путем, а также от матери к ребенку через плаценту или во время родов. Вирус гепатита В очень устойчив в окружающей среде, поэтому также возможен бытовой путь заражения при использовании бритв, зубных щеток, полотенец и так далее при контакте их с микротравмами кожи и слизистых оболочек. Через еду, при поцелуях, через грудное молоко или воздушно-капельным путем гепатит В не передается. Симптомы очень похожи на гепатит А, но часто острая фаза заболевания может протекать без выраженных симптомов. Специфическое лечение в острой фазе заболевания требуется редко, часто гепатит В проходит самостоятельно через несколько недель, оставляя стойкий, но не пожизненный иммунитет. Главная опасность этого заболевания в том, что, в отличие от гепатита А, он может переходить в хроническую форму. При этом симптомы практически отсутствуют, но клетки печени продолжают гибнуть и в конечном итоге это приводит к циррозу или раку печени и смерти. Чем раньше человек заболел гепатитом В, тем выше вероятность его перехода в хроническую форму, поэтому заболевание особенно опасно для детей до шести лет. У взрослых гепатит В переходит в хроническое течение примерно в 10 % случаев, остальные выздоравливают полностью. При хроническом гепатите В используют несколько схем лечения, но они не приводят к полному выздоровлению и позволяют лишь уменьшить активность воспаления и повреждение печени. Гепатит В остается одной из глобальных проблем здравоохранения.
Через сколько проявляется гепатит С после заражения?
InApteka.com — дистрибьютор товаров из Индии. Лечение гепатитов В и С, ВИЧ… · inapteka.com
Инкубационный период у гепатита С — от двух недель до шести месяцев. Примерно в 80% случаев первое время у пациентов нет симптомов. У пациентов с острой формой гепатита С может наблюдаться быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в суставах и брюшной полости.
Прочитать ещё 2 ответа
Как в стоматологии могут заразить гепатитом?
New Line Dent — семейная стоматология в г. Санкт-Петербург.
м. «Новочеркасская»…
Добрый день!
Да, к сожалению такое до сих пор случается, хоть и редко.
При проведении медицинских процедур, например, профессиональная гигиена, имплантация или удаление зубов, образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется врач-стоматолог, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.
Но заразиться можно такжи и при попадении вируса на слизистые оболочки.
На практике хорошая стоматологическая клиника использует всевозможные одноразовые инструменты, а то что можно простерилизовать — стерилизует.
На приеме у врача-стоматолога присутствуют: одноразовые шприцы и иголки, оптрагейты, перчатки, шапочки, маски, хирургические халаты, слюноотсосы, салфетки и многое другое. Для обеззараживания и очистки воздуха используются ультрафиолетовые лампы.
Все металлические инструменты и инструменты, способные выдержать высокую температуру проходят несколько стадий стерилизаций. Для обеззараживания инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами, далее этап стерилизации в автоклаве при температуре 135 градусов Цельсия. Инструменты вкладываются в крафт-пакет с цветными индикаторам, которые меняют цвет после обработки в автоклаве с голубого на коричневый. Обратите внимание, чтобы врач вскрывал такой крафт-пакет при вас. После каждого пациента все поверхности в кабинете обрабатываются дезинфицирующим средством. Врач должен использовать одноразовые перчатки при работе с пациентом, если он касался ими каких-то поверхностей, например, мобильного телефона, или выходил из кабинета, то требуется поменять перчатки на новые. Обратите внимание в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого пациента) и не находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного. Обязательно сообщите врачу, если Вас что-то беспокоит.
Будьте здоровы!
С уважением,
Стоматология доктора Диниеляна.
Можно ли заразиться ВИЧ или гепатитом при оральном сексе?
В индустрии товаров для взрослых более 15 лет. Знаем все о сексе. · erovita.ru
Можно.
Вирусы гепатита и ВИЧ передаются через кровь. То есть если человеческие выделения или кровь, содержащие вирус, проконтактируют с кровью другого человека — скорее всего произойдет передача вируса.
Риск заразиться ВИЧ при незащищенном оральном сексе, если во рту нет никаких повреждений, почти на 80% ниже, чем при незащищенном вагинальном или анальном контакте. Но при наличии ранок на полости рта, губ, каких либо микротрещинок вероятность попадания вируса в кровь сильно возрастает, то есть риск заражения гораздо выше.
С риском заражения гепатитом дела обстоят точно также — при наличии повреждений полости рта и губ — риск заражения очень велик.
При контакте с партнером, в котором вы не уверены, для вашей безопасности используйте презервативы во время минета, а также латексные салфетки (или разрезанный презерватив) для куннилингуса и аннилингуса. И обязательно используйте презервативы во время вагинального и анального контакта с непроверенным партнером — это самые распространненные спозобы заражения ЗППП, а презервативы — единственный действующий способ предохранения от них.
Источник
