Как облегчить зуд при циррозе

Причинами неприятного кожного зуда принято считать аллергию или дерматит. Но провоцировать данное проявление могут и другие проблемы — например, нарушения работы внутренних органов. Это усложняет постановку диагноза и сводит эффективность самолечения к минимуму. Зуд тела при заболевании печени требует специфической терапии.

Кожный зуд, как симптом заболевания печени

Зуд – чувство острого дискомфорта, при котором кожа начинает сильно чесаться. Самостоятельным заболеванием зуд не является: это симптом, свидетельствующий о наличии нарушений в организме. Спровоцировать их могут разные причины, от временной реакции до хронических патологий.

Кожный зуд при заболеваниях печени чаще всего развивается из-за застоя желчных кислот и солей и, как следствие, наличия в крови вредных веществ. Самым распространенным сопутствующим симптомом проблем с печенью является желтуха, но «чесотка» может быть и единственным признаком нарушения.

Причины печеночного зуда

Влиять на печень могут не только серьезные болезни, но и окружающая среда, а также образ жизни человека. Так, на самочувствии больного сказываются вредные привычки или пищевые расстройства. Помимо основной патологии, зуд при болезни печени провоцируют и сторонние причины, к которым относятся:

• длительное употребление медикаментов;
• гормональные нарушения;
• химиотерапия;
• патологии поджелудочной железы;
• инфекции;
• вирусы;
• паразиты;
• неправильное питание.

Вызвать аллергический зуд способны также отравления агрессивными химическими соединениями или воздействие на организм тяжелых металлов. Достаточно разового контакта с токсинами, чтобы на коже появилось раздражение.

Болезни печени, сопровождающиеся раздражением кожных покровов

Если обменные процессы происходят правильно, кислоты перемещаются из печени в желчный пузырь, потом попадают в двенадцатиперстную кишку и после переваривания пищи возвращаются обратно в печень. Если цикличный процесс нарушается, кислоты, минуя стадию желчного пузыря и кишечник, оказываются в крови в максимально концентрированном виде и раздражают нервные окончания эпидермиса, вызывая жжение и неприятный зуд. Приводят к подобным сбоям различные болезни:

1. Гепатиты (бактериальные, вирусные).
2. Интоксикация организма из-за скопления в печени вредных соединений. Приводит к этому как чрезмерное употребление жирной или острой пищи, так и химическое воздействие из-за лекарств.
3. Билиарный цирроз: как правило, в этом случае кожный зуд фиксируется практически постоянно, усиливаясь после водных процедур и в ночное время.
4. Желчнокаменная болезнь: конкременты закупоривают желчные протоки, нарушая работу.
5. Холестаз: патология, характеризующаяся сокращением количества желчи из-за сужения протоков (причиной может стать воспаление или генетическая предрасположенность).
6. Холестатический гепатоз беременных  или внутрипеченочная идиопатическая желтуха: в этом случае печень поражается из-за воздействия половых гормонов беременной женщины, к которым усиливается чувствительность клеток печени.

Важно знать! Выявить точную причину зуда кожи при заболеваниях печени может только лечащий врач.

Сопутствующие печеночному зуду симптомы

Печеночные патологии помимо зуда имеют ряд других специфических симптомов. Жалобы на сопутствующие признаки помогут специалисту установить верный диагноз. К подобным явлениям относятся:

• боль в подреберье справа;
• отечность лица, рук и ног;
• изменение цвета кожи;
• желтуха;
• повышенная потливость;
• шелушения эпидермиса;
• сыпь;
• «звездочки», кровоизлияния, трещины на коже.

Кроме того, зачастую на коже появляются характерные «печеночные пятна» — многочисленные бляшки овальной формы. Они бывают плоскими или немного выпуклыми, а оттенок варьируется от кожного до коричневого.

Отличие аллергического зуда от печеночного

Кожный зуд при болезни печени чаще всего проявляется в вечернее время или ночью. Он возникает внезапно и бывает весьма интенсивным, приводя к острому дискомфорту и отсутствию облегчения при расчесывании. Расстройство сопровождается дополнительными симптомами — болью в правом боку, легкой желтухой, одышкой и нарушением стула.

Если от стандартного аллергического зуда помогают специальные гели и мази, а также пероральные антигистаминные средства, печеночное нарушение они не успокоят. Симптом будет находиться в острой стадии до тех пор, пока не закончится раздражающее воздействие желчных кислот.

Диагностические процедуры

Чтобы точно определить заболевание, вызвавшее зуд, одного визуального осмотра пациента недостаточно. Диагностика включает в себя ряд  дополнительных мероприятий. Необходимы:

• лабораторные анализы (коагулограмма, биохимия, общий анализ крови и мочи);
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография.

Важно знать! Только после установления диагноза специалист решает, как лечить выявленную болезнь.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины зуда при заболеваниях печени – первичной патологии. В зависимости от поставленного диагноза назначается медикаментозная терапия. Кроме того, могут использоваться следующие препараты:

1. Сорбенты для очищения организма от скопившихся токсинов: «Энтеросгель», активированный уголь, «Атоксил».
2. Гепатопротекторы для нормализации оттока желчи: «Хофитол», «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Гептрал».
3. Антивирусные мази при инфекциях: «Нистатин» или «Акридерм».
4. Холелитолитические препараты при конкрементах.

Для восстановления работы кишечника и нормализации обменного процесса дополнительно могут потребоваться витаминные добавки и пробиотики.

Общие рекомендации

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления поможет соблюдение простой диеты. Печень нуждается в очистке от токсинов и шлаков, поэтому исключить придется любые тяжелые продукты. Придерживаться желательно медицинского стола №5.

Полностью убрать из меню рекомендуется:

• сладости;
• сдобу;
• куриные яйца;
• наваристые мясные и рыбные супы;
• жирное мясо;
• морскую рыбу;
• сало;
• консервы;
• маринады;
• острые овощи;
• специи и соусы.

Совет! Исключается употребление алкоголя в любых количествах. Какао, крепкие чаи и черный кофе заменяются слабыми напитками с молоком, натуральными компотами, киселями, соками и отваром шиповника.

Жарка на животном или растительном маслах не подходит для диетического питания. Продукты следует отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. В рацион включается как можно больше овощей и фруктов, допускаются постные бульоны и нежирные сорта курицы, говядины, индейки.

Когда чешется кожа тела при болезни печени, на протяжении острого периода придется отказаться от воздействия высокой температуры: нельзя ходить в сауну или баню, а также принимать очень горячий душ или ванну. Снизить интенсивность симптома поможет прохладная вода. Во время гигиенических процедур не следует использовать ароматизированные гели.

Для устранения лишнего раздражения кожных покровов стоит отказаться от синтетических тканей. Подходят только натуральные материалы. Желательно, чтобы одежда не была слишком тесной и не контактировала с местом локализации печеночных пятен.

Народные средства лечения

В качестве вспомогательного воздействия допускается использовать рецепты народной медицины. Они способны облегчать состояние больного, но не могут полностью заменить собой медикаментозные средства. Так, в аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, положительно влияющие на отток желчи.

Для восстановления функций печени и обновления ее клеток легко самостоятельно приготовить отвар овса. Измельченные зерна засыпают в термос и заливают крутым кипятком. Настаивать их нужно в течение 10-12 часов. Пить на протяжении 2-3 месяцев по половине стакана перед приемом пищи.

Очистить организм поможет отвар, для которого необходимы следующие травы:

• подорожник;
• полынь;
• тысячелистник.

Компоненты смешивают в равных количествах – на литр горячей воды нужно шесть столовых ложек измельченной травы. Все ингредиенты прогревают на водяной бане в течение 15-20 минут. Жидкость остужают и процеживают. Пить по трети стакана утром и перед сном.

Сильный печеночный зуд негативно сказывается на качестве жизни больного. Только своевременное обращение к компетентному специалисту и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от нарушения, предотвратить ухудшение ситуации и сократить вероятность повторного появления неприятных симптомов.

Зуд кожи тела при заболеваниях печени в подавляющем большинстве клинических вариантов является первым, и долгое время единственным симптомом начинающегося патологического процесса со стороны гепатобилиарной сферы. Который указывает на появление признаков хронического холестаза (застой желчи).

Печеночный зуд и сопровождающие его сыпь с пигментацией диагностируется у каждого четвертого пациента с желтухой, а также у всех больных с проявлениями первичного билиарного цирроза. Подобные симптомы представляют собой очень важный диагностический признак, позволяющих врачу в ряде неоднозначных случаев вовремя предположить у пациента функциональные нарушения печени.

Почему кожа начинает чесаться?

Существует несколько причин, по которым возникает специфический зуд кожи при заболеваниях печени:

• увеличение концентрации солей желчных кислот в кровяном русле, которые попадают туда в результате разрушения патологическим процессом печеночных клеток гепатоцитов (поражение гепатоцитов чаще всего возникает при циррозе печени, потенцируется интоксикациями, вирусными агентами, большими дозами алкоголя, химическими ядами);
• холестаз, вызванный внепочечной закупоркой желчных проток (состояния, сопровождающие рак головки поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, а также рефлекторный спазм холедоха и тому подобное);
• неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, антибактериальных средств из группы эритромицина, анаболических стероидов, оральных контрацептивов.

Иногда причины печеночного зуда кроются не в холестазе и спровоцированном им скоплении желчных кислот в тканях человеческого организма, а в высвобождении в эпителиальных покровах медиаторов воспаления, как защитной реакции на появление в их толще тех же продуктов распада гепатоцитов.

Какова бы ни была причина кожного зуда при той или иной болезни печени, данное патологическое состояние нуждается в немедленной терапии. Только грамотное и своевременное лечение позволит запустить механизмы восстановления поврежденных клеток гепатобилиарной сферы и предохранить их от губительного влияния токсических факторов.

Как отличить печеночный зуд от симптомов аллергии?

Преимущественное большинство людей, страдающих печеночным зудом кожи, сталкиваясь с подобными симптомами, ошибочно ассоциируют их с вероятными проявлениями аллергических реакций. Очень важно уметь вовремя отличить зудящие ощущения, сопровождающие патологические процессы в области печени, и зуд при аллергии. Именно это позволит врачу заподозрить у пациента нарушения со стороны билиарного аппарата на ранних этапах формирования и предотвратить их дальнейшее прогрессирование.

Существует ряд критериев печеночного зуда, позволяющих отличить его от других состояний, когда чешется тело:

• кожный зуд при заболеваниях печени имеет интенсивный характер и склонен возникать преимущественно в ночное время суток;
• при гепатите и других патологиях билиарной сферы расчесывание кожных покровов не приносит облегчения;
• нередко зуд сопровождает сыпь, а также появление чувства жжения, телеангиэктазий и пигментных пятен на коже, синяков и подкожных кровоизлияний;
• кроме желания чесаться у пациента могут возникать и другие симптомы, среди которых ноющая боль под правой реберной дугой, желтушность кожи, эктеричность слизистых и склеры, диспепсия и тому подобное.

При аллергии, как правило, у человека на коже появляется крапивница, сопровождающая местный зуд. Подобные симптомы прекрасно поддаются коррекции медикаментозными препаратами с антигистаминным действием, чего не происходит при патологических изменениях кожных покровов, вызванных болезнями печени.

При возникновении подозрений на заболевание печени и необходимости уточнения диагноза врач назначает пациенту следующие дополнительные обследования;

1. общий и биохимический анализ крови с определением функциональных печеночных проб, среди которых уровень билирубина, ферментов, белков;
2. коагулограмма для выяснения состояния свертывающей системы крови;
3. ультразвуковая диагностика, позволяющая обследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу на предмет развития новообразований, изменений структуры, наличия воспалений и тому подобное;
4. при необходимости специалист направляет человека для прохождения компьютерной или магниторезонансной томографии.

Современный взгляд на решение проблемы

Лечение кожного зуда при заболевании печени должно носить комплексный характер и быть направленным на снижение активности желчных кислот, прекращение разрушения печеночных клеток, устранение любых проявлений нарастания холестаза, а также ликвидацию основного патологического процесса, который его вызвал. В настоящее время существуют консервативные и оперативные методики избавления пациентов от симптомов поражения гепатобилиарной системы, среди которых зуд и сыпь кожных покровов.

Важно понимать, что специфического лечения печеночного зуда не существует, так как этот симптом может быть спровоцирован совершенно разными в этиологическом, морфологическом и патогенетическом плане недугами, каждый из которых нуждается в индивидуальном подходе к терапии. Зуд кожи и чешущиеся высыпания легче всего устранить на начальных этапах формирования патологического процесса. Поэтому при появлении первых признаков заболеваний, при которых страдает печень, следует в немедленном порядке обратиться к специалисту.

Лечение

Современное лечение таких неприятных симптомов, как не ограниченный по времени зуд и сыпь, в клинической практике реализуется с помощью самых разнообразных методик:

дезинтоксикационная терапия с введением в организм препаратов, позволяющих избавиться от переизбытка токсинов и крови и тканях организма пациента (применяются сорбенты, внутривенные дезинтоксикационные растворы);

• назначение гепатопротекторов в качестве защиты гепатоцитов от воздействия вирусных агентов, химикатов, алкоголя, других веществ с токсическим действием;
• лечение противовирусными и антибактериальными медикаментозными формами, которое актуально в случаях развития в печени воспалительного процесса, ассоциированного с микробным фактором;
• введение лекарственных препаратов, действие которых направлено на связывание билирубина и жирных кислот, что предупреждает обострение холестаза;
• дополнительно могут назначаться средства, повышающие активность иммунной системы;
• при неопределенной этиологии воспалительного процесса гепатобилиарной сферы врачи предпочитают назначать противовоспалительные лекарственные препараты, способствующие уменьшению местных проявлений недуга;
• нередко схемы лечения пациентов, у которых чешутся кожные покровы, дополняются витаминными комплексами и пробиотиками, улучшающими метаболизм в тканях и предупреждающими развитие дисбактериоза кишечника;
• в редких случаях больному человеку может быть рекомендовано хирургическое лечение, если у него предварительно была диагностирована киста, опухоль или закупорка желчевыводящих путей.

Очень важно перед началом лечения выяснить истинные причины патологического кожного зуда. Порой для его устранения бывает достаточно отменить принимаемые человеком лекарства или изменить режим и характер его питания.

Визит к врачу не стоит откладывать, если появились такие симптомы:

1. кожный зуд с характерными для заболеваний печени высыпаниями;
2. тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;
3. расстройства пищеварения;
4. желтушность кожи и склеры;
5. горький привкус во рту.

Только ранняя диагностика недугов печени позволит пациенту вовремя начать лечение и, нормализовав функциональность гепатобилиарной сферы, избавиться от неприятных симптомов. Ведь если отнестись к этим симптомам безответственно, вскоре возникнет необходимость задаться вопросом — лечится ли цирроз печени?