Как определить цирроз печени у женщины
Риск развития цирроза у женщин ниже, чем у мужчин. Все же от болезни никто не застрахован, при этом патология имеет необратимый характер. При циррозе печени симптомы у женщин поначалу могут быть нечеткими, но важно как можно раньше распознать их. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, продлить ее.
Причины возникновения цирроза печени у женщин
Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.
Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:
- От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
- От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
- От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
- От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
- От гепатотоксичных ядов.
- От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.
Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.
Первые признаки цирроза
На начальной стадии симптомы часто смазанные, в 20% случаев – отсутствуют. Еще 20% женщин даже не дожидаются пожизненной диагностики. Это объясняется способностью печени к регенерации. Какое-то время остаются здоровые клетки, которые компенсируют функции поврежденных тканей.
Однако у 60% заболевших клинические проявления яркие. Первыми признаками цирроза печени у женщин становятся:
- нарушения пищеварения;
- метеоризм;
- вздутие;
- изжога;
- плохой аппетит;
- дискомфорт, тяжесть в желудке после еды;
- похудение;
- запах тухлого мяса изо рта;
- сухость во рту утром;
- нервозность;
- сильные отеки голеней;
- бессонница;
- сильная утомляемость.
Когда развивается печеночный некроз, беспокоит сухость кожи. Причем она не устраняется кремами. Кожа покрывается желтыми пятнами, потом полностью желтеет, как и слизистые с глазными яблоками. Эти признаки появляются часто уже на ранней стадии.
Симптомы цирроза печени у женщин
Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.
Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Печеночные ткани уплотняются, деформируются, параллельно все сильнее затрудняется кровообращение. Хотя симптомы пока слабо выражены, непостоянны, анализы крови показывают изменения уровней билирубина с альбумином.
Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:
- Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
- Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
- Возникает выраженная портальная гипертония.
- Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
- Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
- Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
- Возможны выраженные сосудистые звездочки.
Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.
У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.
Как лечить цирроз?
Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.
Необходимы:
- анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
- биопсия;
- УЗИ;
- допплерометрия;
- исследования мочи, кала.
Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.
Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.
Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:
- На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
- Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
- Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
- На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
- Народные средства применяют только по разрешению врача.
При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.
Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:
- гепатопротекторы;
- бета-адреноблокаторы;
- средства с урсодезоксихолевой кислотой;
- препараты с нитратами.
Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.
Осложнения
На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:
- Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
- Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
- Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
- Могут развиваться злокачественные опухоли.
- Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
- Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.
Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.
Профилактика
Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:
- Лечить гепатит, ставить прививки от него.
- Правильно питаться.
- Принимать витаминно-минеральные добавки.
- Не употреблять алкоголь, не курить.
- Соблюдать личную гигиену.
- Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
- Не применять препараты без назначения врача.
Прогноз
Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.
После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.
Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.
Излечим ли полностью цирроз у женщин?
Излечим ли цирроз печени, пока спорный вопрос. Патология считается необратимой, хотя можно затормозить, даже «заморозить» патологический процесс. Шансы есть до развития стадии декомпенсации. С ее наступлением только 40% больных проживают больше 3 лет.
Еще есть недостаточно изученные ресурсы, включая аутотрансплантацию стволовых клеток. Опыты in vitro на мышах показывают, что клетки приживаются, превращаясь в здоровую ткань. Она уменьшает симптомы экспериментального цирроза. Есть шансы, что в будущем ученые научатся заново выращивать здоровую печеночную ткань либо создавать искусственный орган.
Источник
Оглавление [Скрыть]
- 1 Причины развития цирроза у женщин
- 2 Инкубационный период
- 3 Первые признаки цирроза печени у женщин
- 4 С какими болезнями можно перепутать первые симптомы цирроза печени?
- 5 Основные симптомы цирроза печени у женщин
- 6 Цирроз печени и беременность
- 7 Лечение
- 8 Возможные осложнения от цирроза печени
- 8.1 Печеночная энцефалопатия
- 8.2 Асцит у женщин
- 9 Возможно ли получить инвалидность при циррозе?
- 10 Профилактика
Цирроз у женщин, как и у мужчин, — это опасное заболевание с необратимыми изменениями. Диагностирование цирроза у женщины означает, что внутри нее происходит отмирание клеток печени, и на их месте развивается аномальная ткань, из-за чего страдают буквально все системы женского организма. Но заметить болезнь своевременно весьма трудно, т.к. развивается она достаточно медленно.
Причины развития цирроза у женщин
Среди причин, способствующих развитию цирроза печени у женщин, медики называют:
- вирусные гепатиты, переходящие в хроническую стадию;
- аутоиммунный тип гепатита;
- злоупотребление алкоголем, при котором существует риск развития цирроза у женщин через примерно 10 лет;
- развившийся метаболистический синдром;
- самолечение с приемом токсичных препаратов, а также нецелевое использование антибиотиков;
- застой крови, образующийся в печени.
Инкубационный период
На развитие цирроза природой отмерено достаточно много времени. Непосредственный срок зависит от причины, вызвавшей болезнь, а также метода ее лечения.
Например, у женщин, больных вирусными гепатитами, на формирование цирроза уходят десятки лет, при злоупотреблении алкоголем срок также исчисляется десятками. Однако же, агрессивная форма гепатита может дать основу для развития заболевания в течение одного года.
Первые признаки цирроза печени у женщин
Следует помнить, что заболевание не появляется моментально, его развитие занимает довольно долгое время. Поначалу признаки цирроза у женщин не вызывают опасений, а печень все еще справляется со своими функциями. Но со временем и увеличением числа погибших клеток, здоровые ткани начинают работать под нагрузкой, точнее, с большей интенсивностью, выполняя, по сути, функции разрушенных, и некоторые признаки становятся все ощутимее.
Не обезвреженные печенью вредные вещества провоцируют интоксикацию организма, что выражается в следующие симптомы цирроза печени:
- в хронической усталости;
- быстрой утомляемости даже при самом легком труде;
- в проблемах со вниманием;
- в плаксивости и в отсутствии настроения;
- в бессоннице;
- в общем недомогании;
- в нежелании принимать пищу.
Женщины, имея данные симптомы цирроза печени, еще не обращаются к врачу, а если и посещают специалиста, то только психотерапевта, чтобы посоветовать ему на усталость и потерю заинтересованности к жизни. Тем не менее не стоит бить тревогу, если замечен какой-то один симптом из всех вышеперечисленных, это еще не означает цирроз печени, но тем подозрительнее становится ситуация, чем больше симптомов сходиться по вышеприведенному списку.
А, обратившись к терапевту или семейному специалисту, можно обнаружить цирроз даже на начальной стадии, получив результаты биохимических исследований крови.
С какими болезнями можно перепутать первые симптомы цирроза печени?
К сожалению, первые симптомы цирроза печени могут маскироваться:
- под гастрит;
- под калькулезный и бескаменный холецистит;
- под язвенное поражение желудка и другие заболевания.
Поэтому для точной диагностики необходимы развернутые исследования желудочно-кишечного тракта.
Основные симптомы цирроза печени у женщин
С достижением болезнью стадии субкомпенсации, присоединяются следующие признаки цирроза печени у женщин:
- Невыносимая, непреодолимая усталость.
- Даже длительный сон не гарантирует ощущения отдыха.
- Снижение веса.
- Ощущение горечи во рту.
- Тянущая, распирающая, тупая боль в правом подреберье.
- Чувство полного желудка, доводящее до тошноты даже после незначительного перекуса.
- Постоянная, неприятная отрыжка воздухом или съеденной пищей.
- Вздутие живота, которое сопровождает частые запоры или диареи.
- Значительное ухудшение внимания, забывчивость.
- Устойчивые сбои менструального цикла, гормональные неполадки.
- «Симптом хомяка», выражающийся в увеличении слюнных желез около ушей.
- Покраснение кожи на лице, ладонях и ступнях.
- Укорочение сухожилий на ладонях.
- Пальцы на руках приобретают вид «барабанных палочек».
- Неэластичность кожи, ее зуд, пожелтение, частые сыпи.
- Появление сосудистых «звездочек» на верхней части тела.
- Синяки, образующиеся без ударов.
- На увеличенных ногтях появляются полоски белого цвета.
- Отеки конечностей – в организме женщины с циррозом печени постепенно накапливается избыток воды и солей. В первую очередь начинают отекать ноги, особенно заметен процесс по вечерам. Сопровождаются отеки болями в мышцах и суставах на ногах;
- Изредка симптомам болезни у женщин сопутствуют боли в области реберной дуги и нижней части спины.
Цирроз печени и беременность
Гормональные сбои, происходящие при циррозе печени у женщин, делают невозможной беременность, а если она и произошла (что возможно на ранних стадиях болезни), то болезнь считается оправданным поводом к медикаментозному или иному абортивному методу прерывания беременности.
У женщины есть право оставить ребенка, но она должна помнить, что данное заболевание будет препятствовать нормальному развитию ее малыша. В частности, могут развиться тяжелые пороки, аномалии, врожденные болезни, не подлежащие лечению.
Кроме того, чтобы выжить беременной женщине с циррозом, необходимо принимать лекарственные препараты, являющиеся токсический вредными для еще не рожденного ребенка, что также отражается на его хрупком здоровье.
Лечение
Цирроз печени у женщин недопустимо лечить самостоятельно или народными средствами, т.к. такое отношение к собственному здоровью может привести к печальным последствиям.
Лечение цирроза печени происходит в стационаре больницы или на амбулаторном наблюдении с однозначным устранением первопричины развившихся изменений. Лечение преследует цель не только устранить причину, но и не допустить смертельно опасные осложнения.
Общепринято разделять лечение цирроза печени на три категории:
- А – лечение болезни при амбулаторной поддержке врача;
- В – означает госпитализацию с возможным продолжением амбулаторного лечения болезни;
- С – однозначная госпитализация.
Вероятно, больным циррозом будет назначен следующий ряд препаратов:
- нитраты (к примеру, Нитроглицерин);
- средство из ряда бета-блокираторов;
- гепатопротекторный препарат;
- а также средства с желчными кислотами.
Допустимо также индивидуальное назначение лечения причины, спровоцировавшей циррозирующий процесс, например, противовирусной терапии или сеансов лечения у нарколога.
Медикаментозное лечение обязательно поддерживается специальным питанием, в основном назначается стол №5, в котором отсутствуют жареные, копченые, консервированные, кислые, острые продукты питания с обилием соусов и специй. Под запретом также кремовые десерты, шоколад, кофе, какао и, несомненно, алкоголь в любом количестве и любой крепости.
Полезные вещества больной циррозом необходимо черпать из каш, нежирного мяса и рыбного филе, кисломолочных продуктов, нейтральных по вкусу овощей, сладких фруктов и спелых ягод.
Возможные осложнения от цирроза печени
Как правило, сам цирроз не является причиной смерти, несут смертельную угрозу его осложнения, возникающие в декомпенсационной стадии:
- варикозное расширение вен в пищеводе, которое страшно кровотечением;
- перитонит;
- печеночная недостаточность;
- состояние печеночной энцефалопатии;
- асцит;
- рак печени;
- бесплодие;
- изменение гормонального фона.
Печеночная энцефалопатия
Из-за недостаточной функциональности печени, головной мозг женщины подвергается воздействию не обезвреженных токсических веществ. Поэтому возникает ряд симптомов, которые свидетельствуют о разладах в работе головного мозга:
- медленное мышление;
- проблемы с памятью;
- сонливость;
- нарушение режима сна, больная может проспать полдня, а ночью же — бодрствовать;
- снижение интеллекта;
- невозможность сконцентрировать внимание;
- перемены в характере, выражаемые во вспыльчивости или плаксивости;
- недостаточно продуктивная работа мышечной и нервной системы.
Такое состояние называют печеночной энцефалопатией. Выявить ее возможно при помощи прохождения специальных тестов в амбулаторных условиях. Важно сделать это своевременно, т.к. основное осложнение такого состояния – кома.
Асцит у женщин
Асцит принято считать исключительно осложнением цирроза печени, самостоятельно болезненный процесс не появляется. Когда процесс выведения воды и солей из организма нарушен, они накапливаются в брюшной полости.
Печень не справляется с пропуском естественного объема крови, поэтому жидкая фракция состава крови постепенно «просачивается» через венозные стенки, попадая в брюшную полость, а остается там благодаря повышенному уровню натрия в организме.
Пока объем жидкости незначителен, никаких дополнительных симптомов не наблюдается, но постепенно объем брюшной полости увеличивается в размерах, что вносит свои коррективы в жизнь и без того больной женщины. Если оставлять асцит без внимания, возможны смертельно опасные последствия.
Возможно ли получить инвалидность при циррозе?
Да, цирроз печени является одним из тех заболеваний, при которых дают степень инвалидности. Группа присваивается на основании непосредственного состояния больной. Так, на начальной стадии возможно получение 3-ей группы инвалидности, а декомпенсационная стадия обеспечит больной вторую группу.
Терминальная стадия цирроза печени – гарантия первой группы инвалидности.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие цирроза печени женщине важно:
- соблюдать профилактику вирусных гепатитов и своевременно их лечить;
- не отказываться от вакцинации против гепатита В;
- не заниматься самолечением, особенно если необходим прием антибиотиков или других токсичных препаратов;
- рационально, правильно и своевременно питаться, не переедая, но и не голодая;
- своевременно, при подозрении на неполадки с печенью или другими органами в брюшной полости, обращаться к врачу;
- раз в год проходить УЗИ печени;
- не употреблять алкоголь;
- не принимать наркотики;
- не курить электронные или классические сигареты, а также отказаться от кальянов с курительными смесями.
Источник
