Как отличить дисбактериоз от кишечной инфекции у грудничка
Распознать дисбактериоз у грудничка по специфическим признаках и не перепутать его с кишечной инфекцией родителям поможет уникальная таблица в этой статье. Также в данном материале приводится полезная информация о причинах возникновения дисбактериоза у детей до года и методах его диагностики.
Дисбактериоз – это синдром нарушения качественного и количественного баланса микрофлоры в организме.
Чаще всего нарушение баланса микрофлоры встречается в желудочно-кишечном тракте, но оно может возникать на любой поверхности или слизистых оболочках организма. У новорожденных данный синдром может привести к снижению иммунитета, обезвоживанию, задержке роста и развития.
Выделяют 3 фазы развития дисбактериоза:
- Первая фаза характеризуется уменьшением активности полезных микроорганизмов со снижением их количества.
- Вторая фаза характеризуется появлением условно-патогенной микрофлоры.
- Отличительной особенностью протекания дисбактериоза третьей фазы является наличие условно-патогенных микроорганизмов в большом количестве.
Факторы, приводящие к дисбактериозу у грудных детей
Причинами изменения микрофлоры кишечника у детей являются:
- Резкое прекращение грудного вскармливания.
- Ошибки при введении прикорма.
- Неблагополучная экологическая обстановка.
- Антибиотикотерапия.
- Частая замена детских смесей.
- Последствие течения какого-либо заболевания.
- Прием антибиотиков матерью во время грудного вскармливания.
- Нерациональное питание кормящей матери.
- Неправильное и позднее прикладывание малыша к груди.
- Непереносимость ребенком молочного белка.
- Инфекционные заболевания, вирусные диареи, сальмонеллез.
- Диатез и аллергия у малыша.
- Родовые патологии.
- Операции.
- Анемия, рахит, гипотрофия и т.д.
- Физиологическая незрелость кишечника (нарушение моторной функции).
Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а причина или спутник какой-либо болезни. Данный симптомо-комплекс не проходит бесследно.
По каким признакам родители могут определить дисбактериоз у младенца?
Каких-то определенных симптомов и признаков у дисбактериоза нет. Чаще всего все проявления относительные и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Однако существует приблизительный перечень признаков, которые могут подсказать о наличии у младенца данной патологии.
- Нарушение стула. Частые запоры или наоборот, понос с пеной, комочками. Цвет кала зеленоватый, запах гнилостный, неприятный.
- Срыгивания.
- Обезвоживание.
- Вздутие, колики, боли в животе.
- Наличие слизи в каловых массах.
- Плохо переваренная пища.
- Шелушение кожных покровов.
- Опрелости в районе кожных складок.
- Молочница в ротовой полости.
- Кровоточивость десен.
- Темный налет на зубках
- Ломкость волосиков.
- Расслоение ногтевых пластин.
- Неприятный запах изо рта.
- Плохой аппетит.
- Заеды в уголках губ.
- Недостаточный набор веса.
- Белый налет на языке.
- Атопический дерматит.
- Частые простудные заболевания и трудное выздоровление.
- Синдром «проскальзывания пищи» — опорожнение кишечника сразу после принятия пищи.
- Снижение защитных функций организма.
Какие анализы помогут выявить дисбактериоз у грудничка?
Для выявления дисбактериоза необходимо сделать следующие анализы:
- Микробиологический анализ кала поможет определить качество микрофлоры кишечника и соотношение микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Исследуют только свежесобранный утренний кал.
- Копрограмма позволяет оценить состояние кишечника, его пищеварительную функцию, качество перевариваемости, расщепления и всасывания пищи.
Как отличить дисбактериоз от кишечной инфекции?
Признак | Как проявляется при кишечной инфекции у грудничков? | Как проявляется при дисбактериозе у младенцев? |
Стул | Зловонный, жидкий, зеленого цвета со слизью, может быть примесь крови. | Консистенция различная, пенистая. |
Рвота | Может быть различной выраженности, вплоть до неукротимой. | Срыгивания. |
Кожные проявления | Редко, только при наличии аллергии на что-либо. | Диатез, опрелости, шелушения, молочница и т.д. |
Температура | Есть | Нет |
Когда появляется | После контакта с больными кишечной инфекцией, в результате кормления некачественными продуктами, в том числе молочными, а также сырыми яйцами. | После антибиотикотерапии, прорезывании зубов, стрессовых ситуациях, на фоне ОРЗ, ОРВИ и др. |
Будьте внимательны к состоянию здоровья крохи и при наличии каких-либо отклонений обратитесь к лечащему врачу, это позволит своевременно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Дисбактериоз является заболеванием, которое у новорожденного и грудничка может привести к серьезным последствиям – снижению иммунитета, обезвоживанию и даже отставанию в росте и развитии. Основные симптомы дисбактериоза у грудничка – это нарушение частоты и качества стула. Но это вовсе не означает, что при малейшем отклонении от привычной картины будет ставиться этот диагноз – важно именно сочетание признаков. Каких – читайте далее.
Основной симптом дисбактериоза у грудничка – это колики, но они могут сопровождать и другие заболевания
Проявления со стороны кишечника
Предупреждение! Симптомы дисбактериоза у новорожденных могут появиться в том случае, если или ребенку, или маме пришлось принимать антибактериальные препараты, а также если малыш родился с тяжелыми врожденными патологиями.
Они следующие:
- Беспокойство ребенка, то есть он меньше спит, часто плачет, поджимает ноги к животу.
- Изменение качества и количества стула:
- ребенок может опорожнять кишечник часто – более 12 раз в сутки, а может – редко, раз в 2-3 дня, но это сопровождается беспокойством малыша;
- кал может быть жидким или слизеобразным. Частый жидкий стул может стать причиной обезвоживания, если ребенок к тому же отказывается пить воду;
- в нем может быть пена или белые комочки;
- цвет кала может быть зеленоватым, желтоватым;
- могут быть комочки;
- запах – неприятный: гнилостный, застойный, кислый.
- Вздутие живота, которое особенно выражено после еды. Живот виден издалека, когда ребенок лежит – он «горой» возвышается над уровнем его грудной клетки. После того, как кишечник опорожняется, или отходят газы, объем живота уменьшается, а с ним и беспокойство ребенка.
- Срыгивание между приемами пищи.
- Урчание кишечника.
- Нехороший запах изо рта в течение дня, в сочетании с вышеперечисленными симптомами.
Признаки дисбактериоза у грудных детей – такие же, как и в период первых 28 суток после рождения. Один только цвет стула – не показатель, так как он может изменяться при введении в рацион новых продуктов.
Предупреждение! Подобные проявления не исчезают сами по себе или после исключения какого-то из рациона кормящей матери или ребенка какого-то продукта. О дисбактериозе также говорят, если подобные симптомы наблюдаются в течение месяца после приема антибактериальных препаратов. Повышением температуры нарушение кишечной микрофлоры не сопровождается.
Нормальный стул грудничка
Это – проявление нормального функционирования кишечника ребенка
Чтобы не находить признаки дисбактериоза у новорожденных там, где их нет, и не паниковать зазря, нужно знать, как выглядят физиологические отправления кишечника ребенка грудного возраста:
- консистенция – кашицеобразная;
- частота дефекации – до 7 раз в сутки;
- цвет – желтый, зеленоватый;
- в «кашице» имеются комочки, но не слизь;
- если памперс немного полежит на воздухе, желтизна приобретает зеленый оттенок;
- при введении прикорма может появляться небольшое зеленоватое окрашивание – желчь, но она не имеет слизистой консистенции.
Предупреждение! Слизи, крови, зелени, похожей на болотную тину, в кале грудничка в норме нет.
Кожные проявления дисбактериоза
Так называемый диатез может быть симптомом дисбиоза кишечника
Симптомы дисбактериоза у ребенка в далеко зашедших случаях не ограничиваются только кишечником. Связано это с тем, что стало мало полезных бактерий, которые участвуют в выработке нужных организму витаминов. Кроме того, в кишечнике нарушилось всасывание необходимых белков, витаминов, электролитов и жирных кислот. Это проявляется:
- недостаточным набором массы тела
- покраснением и шелушением отдельных участков кожи (в основном на лице), при этом симптом не проходит при изменении рациона ребенка;
- опрелости в области кожных складок;
- аллергия на каждый новый вид прикорма;
- заеды в уголках губ;
- молочница полости рта;
- частые инфекционные заболевания.
Как отличить кишечную инфекцию от дисбактериоза
По тому, как проявляется дисбактериоз у грудничков, не всегда понятно, имеет место нарушение баланса между разными представителями кишечной микрофлоры, или обильная колонизация кишечника патогенными микробами.
Сравним их:
Признак | Кишечная инфекция | Дисбактериоз |
Стул | Жидкий, зловонный, только вначале имеет каловый характер, затем там появляются слизь, зелень, кровь | Различная консистенция, каловый характер, пенистый |
Температура | Есть | Нет |
Рвота | Различная степень выраженности, до неукротимой | Периодические срыгивания |
Кожные проявления | Сыпь появляется только в том случае, если у ребенка аллергия на какой-то препарат | Диатезы, сухость кожи, опрелости, молочница |
Когда появляется | Если малыш общался с больным кишечной инфекцией, при кормлении молочными продуктами (обычно просроченными), сырыми яйцами, пирожками | После лечения антибиотиками. Бессимптомная форма проявляется во время ОРЗ, прорезывании зубов, переезде, стрессах |
Теперь, когда мы рассмотрели различные проявления дисбактериоза у маленьких детей и научились отличать его от кишечной инфекции, возникает вопрос: как справиться с этим состоянием? О том, в каких случаях оно требует лечения, а также каким образом следует изменить рацион малыша, мы рассказали в статье: Как производится лечение дисбактериоза у грудных и более взрослых детей?
Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
Наверное, нет такой мамы, которая не слышала бы о дисбактериозе кишечника у грудничков. Такой диагноз ставят практически каждому малышу, лишь 10% новорожденных не столкнулись с проблемой нарушения микрофлоры. Почему такое состояние является вариантом нормы? Как определить дисбактериоз кишечника у грудничка и какие меры можно предпринять для коррекции?
Иногда возникает путаница с терминами «дисбактериоз» и «дисбиоз». На самом деле это почти синонимы, но второе понятие шире. Под дисбактериозом подразумевается дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры, под дисбиозом — нарушение баланса всей микрофлоры. Поэтому правильнее говорить именно о дисбиозе, ведь флора кишечника представлена не только бактериями.
Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника?
В кишечнике здорового человека обитают триллионы разных микроорганизмов: по большей части это бактерии, но есть также дрожжевые грибы, вирусы, простейшие. Бактерии не просто мирно живут там, а приносят пользу: участвуют в работе иммунитета, помогают усваивать питательные вещества, обезвреживают яды, производят витамины, подавляют рост вредной флоры. «Хорошие» микробы — это бифидо- и лактобактерии. Остальные микроорганизмы, населяющие кишечник, — безвредные или условно-патогенные. Последние при определенных обстоятельствах способны стать причиной болезни.
Дисбиоз — это нарушение нормального состояния микрофлоры и соотношения отдельных ее компонентов. Другими словами, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенные и вредные микробы интенсивно размножаются. Это проявляется признаками расстройства пищеварения (и не только). Особенно подвержен дисбиозу организм малышей, и этому есть объяснение.
Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник стерилен. В процессе появления на свет, проходя через родовые пути, малыш впервые «знакомится» с микробами. В последующие дни бактерии продолжают заселять кишечник новорожденного. В организм крохи они проникают в основном с грудным молоком, а еще при контакте с кожей матери, с окружающими предметами.
Более или менее нормальный состав микрофлоры устанавливается к концу первой недели жизни и окончательно стабилизируется примерно к году. Поэтому до седьмого дня дисбиоз — абсолютно физиологическое явление. Его так и называют — транзиторный, то есть преходящий. Если в первые дни жизни у малыша частый жидкий стул, бить тревогу не стоит — конечно, при условии, что новорожденный чувствует себя хорошо, активно питается и набирает вес.
К сожалению, транзиторный дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей часто переходит в истинный. О нем говорят, когда признаки нарушения пищеварения не проходят спустя неделю после появления на свет или развиваются в дальнейшем на фоне полного благополучия.
Истинный дисбиоз не возникает на пустом месте, хотя точно установить его причину удается не всегда. Известно, что нарушению равновесия микрофлоры у грудничков способствуют:
-
Недоношенность
. Организм малышей, родившихся раньше положенного срока, мало приспособлен к условиям внешнего мира, иммунная система таких деток очень слаба. -
Искусственное вскармливание
. Нет лучшей пищи для новорожденного, чем молоко матери. С ним в организм малыша поступают полезные лакто- и бифидобактерии и антитела, которые формируют здоровый состав микрофлоры и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенок лишается естественной защиты, и на этом фоне часто развивается дисбиоз. -
Инфекционные заболевания
— как у самого малыша, так и у матери. Они подавляют иммунитет и провоцируют размножение вредной флоры в кишечнике. -
Прием антибиотиков
. Бывает так, что из-за осложненных родов, инфекций и других причин молодая мама вынуждена принимать антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать их и малышу. Антибиотики — величайшее изобретение медицины, но у них есть побочные эффекты. Наряду с возбудителями болезней они убивают и здоровую кишечную флору, что ведет к дисбиозу (дисбактериозу) кишечника у новорожденных. -
Изоляция от матери в первые дни жизни
. Постоянный контакт с мамой очень важен для становления «правильной» микрофлоры и иммунитета крохи. И речь не только о грудном вскармливании, хотя о нем в первую очередь — раннее прикладывание к груди служит обязательным условием формирования иммунной защиты. Но имеет значение и сам по себе контакт. Постоянное нахождение рядом с мамой помогает регулированию обмена веществ и других важных процессов[1]
.
Симптомы и признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до года
Изменения в составе кишечной микрофлоры можно обнаружить лабораторным путем. Но такие анализы назначают, конечно, не всем малышам, а лишь тем, у которых есть характерные признаки дисбиоза. Чтобы вовремя выявить нарушения, маме стоит запомнить, как проявляется дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей. Насторожить должны следующие симптомы:
-
Колики
. Практически все груднички в возрасте примерно от 1 до 3 месяцев страдают от болей в животике, вызванных несовершенством моторики ЖКТ. Но при дисбиозе колики обычно сильнее, и этот период длится дольше. -
Беспокойство
. Из-за болей в животе малыш плачет, плохо спит, часто просыпается. -
Метеоризм
. Нарушения пищеварения ведут к процессам брожения, скоплению газов в кишечнике. Это проявляется вздутием живота и болями. -
Срыгивание и рвота
. Если в течение нескольких минут после кормления малыш периодически «выдает» обратно небольшое количество молока или смеси, это нормально и тревожиться не о чем. Но если срыгивания повторяются слишком часто и их объем больше допустимого, это повод заподозрить дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у младенца. -
Диарея
. В норме стул у грудничков может быть после каждого кормления. Он однородной консистенции, желтоватого цвета, без неприятного запаха. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника происходит реже — 1–3 раза в сутки. Учащенный (больше 12 раз в день) жидкий стул с частичками непереваренной пищи, примесью пены и слизи, с неприятным запахом — это диарея, которая очень часто сопутствует дисбалансу микрофлоры. -
Запор
. При нарушении равновесия кишечной микрофлоры иногда наблюдается и обратная картина: слишком редкий стул (1 раз в 2–3 дня и реже), затрудненное опорожнение кишечника. -
Нерегулярный стул
. При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника у грудного ребенка запоры нередко перемежаются поносами. -
Изменение характера испражнений
. Зеленый цвет кала, резкий гнилостный или кислый запах, наличие в нем большого количества слизи, пены, хлопьев даже при отсутствии поноса свидетельствуют о том, что с микрофлорой не все в порядке. -
Кожные проявления
. Иногда при дисбиозе у малыша можно заметить сыпь на щеках, участки сухости и шелушения на локтях и коленях, трещины в уголках рта. Все это — следствие недостатка витаминов и минеральных веществ.
Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: устраняем симптомы и причины
Дисбиоз кишечника не считается болезнью, поэтому о его лечении говорить не совсем правильно. Скорее речь идет о коррекции микрофлоры. Задача состоит в том, чтобы:
- уменьшить численность вредных и условно-патогенных микроорганизмов;
- заселить кишечник полезными бактериями, помочь им, создать подходящие условия для роста;
- наладить пищеварение малыша;
- избежать вероятности дисбаланса микрофлоры в будущем.
Чтобы достичь всех этих целей, нужно действовать комплексно. Прежде всего стоит обратиться к детскому врачу. Грамотный педиатр назначит анализы (копрограмму, бактериологическое исследование кала) и, если их результаты подтвердят дисбиоз, разработает программу коррекции. Скорее всего, в нее будут включены следующие мероприятия (или некоторые из них).
Назначение антибактериальных средств
. Первоочередная задача при коррекции микрофлоры — замедлить рост вредных микробов. Если анализ показал, что их количество намного больше нормы, врач может назначить бактериофаги. Это «предшественники» антибиотиков, вирусы, которые проникают в клетки бактерий конкретных видов (есть «убийцы» стафилококков, стрептококков и других) и разрушают их. Антибиотики при дисбиозе прописывают редко и только тогда, когда для этого есть веские основания, например кишечная инфекция.
Пробиотики и пребиотики
. Их часто путают из-за схожести названий. Непонимание разницы ведет к тому, что родители порой не знают, какие средства выбрать для коррекции микрофлоры у малыша. На самом деле нужно и то и другое. Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Многие из них содержатся в пище. Существуют и специальные пребиотические добавки.
Что касается пробиотиков, то они представляют собой живые культуры «хороших» микроорганизмов — бифидобактерий и/или лактобацилл. Эти средства помогают не только предотвратить дисбиоз, но и избавить малыша от проявлений уже существующего нарушения. Предпочтительнее использовать пробиотики, которые содержат оба вида бактерий (лакто- и бифидо-): тогда и эффект будет комплексным. Средства выпускают в сухом и жидком виде. Для грудничков удобнее для применения форма капель.
Сорбенты
. При дисбалансе микрофлоры нарушается пищеварение, и в кишечнике образуются токсины, которые сорбенты связывают и выводят из ЖКТ.
Микробиологическое исследование кала на дисбиоз — один из самых популярных анализов в педиатрической практике. Но не все специалисты считают его информативным. Дело в том, что на результат влияет слишком много условий, и данные не всегда можно расценивать как объективные. Поэтому опытные врачи руководствуются прежде всего симптоматикой и лечат ребенка, а не «анализы». Важная роль лабораторного исследования в том, что оно позволяет определить, каких именно вредных микробов в кишечнике больше всего.
Ферменты
. Их задача — помочь неокрепшей пищеварительной системе грудного ребенка справиться с расщеплением белков, жиров и углеводов.
Средства для нормализации моторики ЖКТ
. Они избавляют малыша от запоров и диареи, помогают уменьшить газообразование и колики.
Огромная роль в коррекции проявлений дисбиоза принадлежит правильному питанию. Грудное молоко — это лучший вид пищи для ребенка от рождения до года: оно не только прекрасно усваивается, но и содержит защитные факторы, которые служат основой крепкого иммунитета малыша. К сожалению, не у каждой мамы есть возможность кормить ребенка грудью. Если случилось так, что грудное вскармливание невозможно, важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и наладить режим питания. Ни в коем случае нельзя увеличивать порции или концентрацию, даже если кажется, что малыш плохо прибавляет в весе. Следите за реакцией ребенка на смесь: если она вызвала аллергию или расстройство пищеварения, стоит подобрать другую.
Очень осторожными следует быть при введении прикорма. До 6 месяцев единственной пищей малыша должно быть материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Новые продукты включайте в рацион крохи постепенно, внимательно отслеживая реакцию.
Грудной малыш — крохотное и беспомощное существо, и его здоровье полностью зависит от близких. Только мама (да еще, пожалуй, опытный и чуткий семейный врач) знает, что хорошо для ребенка. В вопросе коррекции дисбиоза нельзя полагаться на случайные мнения, и выбор средств должен быть осознанным. Пробиотик с комплексным составом — оптимальное решение для восстановления нарушенной микрофлоры
.
Источник