Как передается гепатит с в домашних условиях

31 августа 201525115 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Данное инфекционно-воспалительное заболевание, представляет собой вирусное поражение печеночной ткани, влекущее за собой нарушение функционального благополучия гепатобилиарной системы, и приводящее к таким последствиям, как декомпенсированный цирроз печени и онкологическое поражение данного органа. На сегодняшний день, вопрос о том, как можно заразиться вирусным гепатитом с в быту, является одним из наиболее актуальных в медицине. Подобная актуальность обусловлена высокой скоростью распространения заболевания среди людей различного возраста. Несмотря на то, что на инфицирование людей в условиях медицинских учреждений приходится подавляющее количество случаев, заражение в условиях быта является абсолютно реальным вариантом развития событий.

Характеристики заболевания

Перед тем, как ознакомиться с ключевыми механизмами и способами бытовой передачи вирусного возбудителя гепатита C, каждому человеку, независимо от возраста, рекомендовано учесть характеристики этого серьезного заболевания. К наиболее важным пунктам относительно гепатита C относят:

Вероятность инфицирования организма вирусным гепатитом С напрямую зависит от состояния защитных сил организма человека. Чем ниже уровень иммунитета, тем выше риск попадания вирусных возбудителей и развития инфекционно-воспалительного процесса в печени;
Максимальное количество возбудителей данного заболевания располагается в системном кровотоке человека. Менее опасное количество вирусов обнаруживается в таких биологических жидкостях, как слюна, семенная жидкость и влагалищные выделения. Именно поэтому, попадание частиц инфицированной крови в системный кровоток здорового человека, грозит развитием заболевания в 95% случаев. При контакте с другими биологическими жидкостями, этот риск значительно ниже;
Послужить причиной инфицирования данной болезнью может не только контакт с человеком, страдающим гепатитом С, но и с носителем вируса;
Более 180 млн. человек на планете страдают этой патологией. С каждым годом эта цифра увеличивается на несколько миллионов. С недавних пор эту болезнь перестали относить к тем патологиям, которые широко распространены в странах третьего мира. Подобная статистика во многом связана с тем, что люди обладают недостаточной информацией относительно того, передается ли гепатит;
Риску проникновения вирусных возбудителей в организм подвергается каждый человек, имевший единичный контакт с кровью больного или инфицированного человека.

Пути заражения в быту

Кроме нестерильного медицинского инструментария и стоматологических принадлежностей, каждый человек независимо от пола и возрастной категории подвергается риску бытового инфицирования этим тяжелым заболеванием. Гепатит С в быту передаётся в таких случаях:

При условии пользования чужими гигиеническими предметами. К таким предметам относят зубные щётки, бритвенные станки, маникюрные приспособления, и даже полотенца;
При посещении салонов пирсинга и татуажа. Заражение человека вирусной патологией возможно при использовании плохо обработанного инвентаря для выполнения косметических процедур;
В случае использования нестерильного медицинского шприца для выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций. Данному варианту заражения наиболее подвержены социально дезориентированные слои населения, к которым относят инъекционных наркоманов.

В особую категорию риска при передаче бытовым путем относят кормящих женщин, инфицированных возбудителями вирусного гепатита C. Если ребёнок, рождённый от такой матери не был заражён в процессе родовой деятельности, то его инфицирование может произойти во время грудного вскармливания. Заражение подобным способом вероятно лишь в том случае, если кормящая женщина имеет трещины в области сосков.

Немалое количество людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться патологией при интимной близости. Риск попадания вируса в организм здорового человека через незащищенный половой контакт, составляет не более 10%. Несмотря на это, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены половой жизни, а также использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Еще одним вариантом инфицирования может послужить пользование услугами малоинвазивной и инвазивной косметологии, а также применение методик нетрадиционной медицины. В медицинской практике нередко встречаются случаи заражения данной патологией при выполнении так называемых инъекций красоты, а также в ходе столь популярного иглоукалывания. Подобные ситуации возникают по причине многоразового использования косметических и медицинских игл, которые не прошли должную антисептическую обработку.

Менее вероятными механизмами передачи вирусных возбудителей гепатита является поцелуй и рукопожатие. Заражение при поцелуе вероятно только в том случае, если у одного из партнеров имеются серьезные повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае даже минимальное количество вирусных агентов способно привести к развитию инфекционно воспалительного процесса в организме. Наименее вероятный сценарий заражения через рукопожатие является реальным лишь в том случае, если у обоих людей имеются раневые очаги в области ладоней.

Существенно возрастает риск заболеть в случае драки с последующим контактом с элементами крови больного человека или носителя.

Вирусный гепатит С не может передаться воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Использование общих столовых приборов и укусы различных насекомых, также не приводят к попаданию инфекционных агентов в организм человека. Если в семье присутствует человек, больной или инфицированный данным тяжёлым заболеванием, ему рекомендовано выделить отдельные гигиенические атрибуты, которые будут находиться в одном и том же месте. Очень важно предотвратить контакт маленьких детей с такими предметами инфицированного человека, как зубная щётка и бритвенные станки.

Профилактика

На сегодняшний день в медицинской практике не существует эффективного профилактического медикамента, способного надежно защищать человеческий организм от развития вирусного гепатита C. Тем не менее, специалисты в области фармакологии и генной инженерии продолжают осуществлять целый ряд исследований, способных приблизить создание эффективной и безопасной противовирусной вакцины. Неспецифические методики профилактики данного заболевания включают в себя следующие мероприятия:

Отказ от употребления наркотических препаратов;
Использование одноразовых медицинских шприцов для осуществления внутримышечных и внутривенных инъекций;
Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, к которым относят зубные щётки, бритвенные станки и принадлежности для маникюра;
Посещение стоматологических клиник с устоявшейся положительной репутацией. В частности речь идет о том, чтобы медицинское учреждение придерживалось необходимых правил асептики и антисептики;
Использование барьерных средств контрацепции при интимной близости с новым сексуальным партнером;
При необходимости контакта с кровью незнакомого человека, рекомендовано использовать одноразовые стерильные латексные перчатки;
Отказ от посещения салонов пирсинга и татуажа с сомнительной репутацией;
В случае если семья проживает инфицированный человек, остальным родственникам необходимо соблюдать меры индивидуальной безопасности, избегая контакта с кровью инфицированного.

Соблюдение таких простых мероприятий позволит максимально оградить организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительное поражение печеночной ткани. Несмотря на то, что вирусный гепатит C поддается медикаментозному лечению, каждому человеку необходимо позаботиться о своевременной профилактике заражения.

Как лечить инфицированного человека

В случае если не удалось избежать заражения вирусным гепатитом С, человеку необходимо безотлагательно пройти такие дополнительные методы исследования, как определение маркеров гепатита C, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пункционная биопсия печени и генотипирование. В случае подтверждения клинического диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение. Лекарственная терапия хронического и острого вирусного гепатита C предполагает соблюдение специальной диеты.

Людям с подобным диагнозом, рекомендовано соблюдать стол № 5, который предполагает исключение из рациона жареных и жирных блюд. Кроме того, рацион исключает копчености, острые продукты, алкогольные напитки, а также компоненты, содержащие большое количество растительной клетчатки. Если пациент находится в остром периоде заболевания, ему категорически запрещено употреблять животные белки. Таким образом, из рациона исключают рыбу, мясо, а также куриные и перепелиные яйца.

Лечение острой формы вирусного гепатита C, осуществляется с использованием неспецифических лекарственных средств. К таким средствам относят:

Лекарственные медикаменты, содержащие лактулозу. К таким препаратам относят Нормазе и Дюфалак
Капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов и реосорбилакта. Целью инфузионной терапии является выведение токсических продуктов распада, возникших на фоне массивного воспалительного процесса в печеночной ткани
Энтеросорбенты, помогающие выводить остатки токсических компонентов. Чаще всего используется белый активированный уголь, Атоксил или Смекта
Препараты из группы ингибиторов протеаз. Яркими представителями данной группы является Гордокс, Контрикал и Контривен
Ингибиторы протонной помпы и H2 гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Омез, Нольпаза, Фамотидин)
Медикаменты, содержащие набор незаменимых аминокислот. К таким средствам относят Гепа-мерц и Глутаргин.

Если у человека развилась хроническая форма заболевания, то начинать лекарственную терапию необходимо только после установления генотипа вируса. В качестве препаратов выбора для лечения данного заболевания используется Рибавирин и интерфероны.

Интерферон представляет собой специфический белок, вырабатываемый в человеческом организме в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. В терапии хронического вирусного гепатита C применяется синтетический аналог данного структурного компонента, действие которого основано на активизации внутренних механизмов угнетения жизнедеятельности вирусов.

Важно! Несмотря на свою эффективность, искусственный аналог человеческого интерферона обладает целым перечнем побочных реакций, поэтому таких пациентов, рекомендовано не выпускать из-под врачебного контроля. Кроме того, необходим регулярный контроль лабораторных показателей.

Назначение рибавирина осуществляется только в сочетании с интерферонами. Если человек страдает заболеванием, которое вызвано 1 генотипом вируса, его терапию дополняет такой ингибитор протеаз, как Гордокс или Контрикал. Какой из этих препаратов необходим, решает врач.

Упомянутую терапию лекарственными препаратами, категорически нельзя проводить в таких случаях:

При наличии заболеваний щитовидной железы;
Людям после трансплантации какого-либо органа;
Женщинам в период вынашивания ребенка;
При декомпенсированной форме сахарного диабета;
В случае обострения обструктивной формы бронхита;
При выраженной артериальной гипертензии или ишемии миокарда;
Маленьким детям, возраст которых не превышает 3 года;
При декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
Людям, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания.

Во время проведения лекарственной терапии, человеку назначают перечень контрольных методов диагностики. К таким методам относят:

Печеночные пробы;
Общеклинический анализ крови, направленный на оценку количества ретикулоцитов и тромбоцитов;
Определение РНК вируса гепатита при помощи методики ПЦР;
Оценка степени вирусной нагрузки;
Уровень гормонов щитовидной железы;
Коагулограмма.

Совокупность результатов перечисленных методов исследования, позволяет оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Прогноз

Современный прогресс в медицине и фармакологии, позволяет успешно лечить пациентов с этим диагнозом. При своевременном обращении за медицинской помощью, вероятность полного выздоровления составляет не менее 70%. Наиболее чувствительным к проводимому лечению является второй и третий генотип возбудителя. Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от таких факторов:

Пол. В ходе научных исследований было доказано, что женскому организму гораздо легче справиться с проникшей инфекцией;
Возраст инфицированного человека. Чем моложе пациент, тем легче ему будет справиться с развившимся заболеванием;
Масса тела. Наличие избыточной массы тела является препятствующим фактором на пути успешного выздоровления от данного заболевания;
Степень вирусной нагрузки на организм;
Наличие минимальных структурных изменений в печеночной ткани, которые получены в ходе гистологического исследования биоптатов.

Критериям полного выздоровления в данном случае является отрицательный анализ на выявление РНК вирусного возбудителя.

Людям, страдающим данным инфекционным заболеванием, а также носителям вируса, категорически запрещено выступать в роли доноров органов, крови, плазмы и семенной жидкости. Таким пациентам рекомендовано соблюдать правила гигиены половой жизни, которые предусматривают использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Эти мероприятия позволят избежать распространения инфекционной патологии среди здорового населения. При наличии на поверхности кожных покровов даже минимальных повреждений, рекомендовано воздержаться от посещения плавательного бассейна. Важно помнить, что любые повреждения кожи или слизистых оболочек, являются входными воротами для различной инфекции, включая вирусный гепатит C.

При соблюдении профилактических рекомендаций, человек не подвергается особому риску заражения столь серьезной инфекционной патологией.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Источник