Как перевозить лекарства от гепатита с

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Лекарства от гепатита С

Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%. По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.

Как перевозить лекарства от гепатита с

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

  • генотипа ВГС;
  • продолжительности болезни;
  • степени поражения печени;
  • особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

  • вдвое большую эффективность;
  • вдвое меньшую продолжительность лечения;
  • меньшее число побочных эффектов;
  • пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
  • неизменность привычного распорядка жизни;
  • отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

  • для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

— sofosbuvir + ledipasvir;

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

— sofosbuvir + daclatasvir;

— софосбувир + велпатасвир.

  • при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.

Источник

Софосбувир и Даклатасвир являются активными противовирусными лекарствами от гепатита С. В настоящее время эти качественные препараты доступны всем нуждающимся в них пациентам по причине невысокой стоимости аналогов от индийского производителя Zydus Heptiza.

Однако, приобретая лекарственные средства, необходимо задуматься о том, как хранить Софосбувир и Даклатасвир. Ведь от этого зависит не только качество терапевтического курса, но и безопасность самого пациента и его домашнего окружения. 

Итак, как хранить Софосбувир и другие лекарственные средства для лечения гепатита С в домашних условиях? Об этом мы подробно расскажем в данной статье.

Как лекарства хранятся на складе?

Чтобы иметь представление о том, как хранить Софосбувир и другие лекарства дома, следует выяснить, при каких условиях препараты хранятся на заводских складах. При хранении в домашних условиях следует учитывать температурный режим и уровень влажности. Ведь именно те условия, создаваемые производителем и дилерами, являются идеальными для понимания того, как хранить Софосбувир и Даклатасвир.

Рассмотрим как хранится терапия гепатита С в складских помещениях и при перевозке из Индии в Россию на примере фармгиганта Zydus Heptiza.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

На складах Zydus Heptiza, лекарства хранятся на паллетах, установленных на специализированных стеллажных установках. Несмотря на то, что любой товар в складских помещениях хранится массово, в хранилище создается идеальный микроклимат и достаточное пространство. Медикаменты сохранятся в следующих условиях:

  • Температура не должна превышать 30 градусов по Цельсию. В идеале температура хранения противовирусных лекарств колеблется в пределе 15 градусов;
  • Место, где хранятся медикаменты, обычно представляет собой качественно оборудованное складское помещение, хорошо вентилируемое и скрытое от посторонних глаз;
  • Освещение на складе – минимальное, при этом паллеты защищены от прямого доступа солнечных лучей;
  • Расстояние между стеллажными установками должно составлять не менее 1 метра;
  • Уровень влажности на складах является довольно низким. Высокая влажность в складском помещении считается серьезным санитарным нарушением.
Читайте также:  Гепатитом в излечим или нет

При перевозке Софосбувир и Даклатасвир бережно помещается в специальные герметичные контейнеры, внутри которых обеспечивается необходимый температурный режим и уровень влажности. Именно по причине того, что поставщики хорошо осведомлены о том, как хранить Софосбувир и другие медикаменты, лекарственные средства всегда доставляются в идеальном состоянии.

Особенности хранения Софосбувира и Даклатасвира 

Чтобы понять, как хранить Софосбувир и Даклатасвир дома, следует прежде всего выяснить, в чем особенность этих химических веществ. Софосбувир является нуклиотидным аналоговым препаратом, направленным на ингибирование вирусной РНК-полимеразы. Лекарство не рассчитано на монотерапию, при этом всегда назначается в совокупности с веществом, ингибирующим белок вирусного патогена, NS5A. Таковыми являются Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.

Совокупное воздействие данных лекарственных средств способствует подавлению активности вирионов, блокирует способность патогена размножаться и проникать в кровь пациента. Благодаря этому гепатовирус со временем полностью устаревает и выводится из организма больного. Выздоровление наступает в 97 случаях заболевания из 100. При этом противопоказанием к применению противовирусных веществ тяжелое течение ВГС или ко-инфекция ВИЧ е являются.

Различные генотипы гепатовируса отличаются разным уровнем резистентности к препаратам. Поэтому для терапии применяются различные схемы. Софосбувир в совокупности с Даклатасвиром применяется при генотипах 1, 2, 3 и 4. Особенно схема эффективна при лечении гепатита С третьего генотипа.

Однако ни одно лекарство не окажет ожидаемого действия в том случае, если оно неправильно хранилось, или срок его годности вышел. Поэтому необходимо правильно хранить лекарственное средство, предварительно изучив подробную инструкцию на русском языке.

Срок хранения лекарств по инструкции

В официальной инструкции Софосбувира и Даклатасвира от Zydus Heptiza всегда указывается подробная информация о сроке хранения лекарственных средств. Хранить противовирусные препараты можно в течение двух лет после выпуска лекарств. Также следует учесть, что период, в течение которого препарат следует успеть употребить, может несколько уменьшиться после вскрытия упаковки. После вскрытия фармацевтического флакона срок хранения лекарственного средства сокращается до 45 дней. Информация о дате выпуска Софосбувира и Даклатасвира отпечатывается на фирменной упаковке индийских дженериков.

Следует помнить, что употребление лекарств, срок которых вышел, может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Что требуется для хранения таблеток? 

Хранить Софосбувир и Даклатасвир можно в фирменном фармакологическом флаконе, в котором выпускаются данные таблетки. Для того, чтобы пилюли не крошились, можно положить в емкость небольшой кусочек стерильной ваты. Следует учесть, что ваты не должно быть слишком много, чтобы на лекарство не оказывалось слишком большое давление. Флакон должен быть плотно запакован во избежание рассыпания таблеток или нежелательного окисления лекарственных средств воздухом.

Если заводские упаковки Софосбувира и Даклатасвира повреждены, таблетки можно переместить в другие емкости. Флаконы для хранения таблеток могут быть стеклянными (предпочтительно темное стекло) или пластиковыми (при условии нетоксичности материалов изготовления емкости). Также следует учесть, что хранить Софосбувир и Даклатасвир необходимо по отдельности.

Для удобства ежедневного использования таблетки можно переместить в специальный медицинский органайзер – небольшой кейс для хранения медицинских препаратов с мерными ячейками. Это очень удобно для расчета ежедневной дозы каждого из назначенных врачом медикаментов.

Место для хранения

Идеальным местом для хранения Софосбувира и Даклатасвира является темное укромное место, которое не освещается прямыми солнечными лучами. По сути, для того чтобы хранить медикаменты, подойдет:

  • Отдельный ящик в шкафу или тумбочке с хорошей вентиляцией;
  • Личный сейф или шкаф, закрывающийся на замок;
  • Сумочка, косметичка или просто вместительный кошелек;
  • Домашняя аптечка, в которой находятся и другие медицинские препараты, включая лекарственные средства для оказания первой помощи.

Однако при выборе места для хранения всегда нужно помнить о необходимости соблюдения основных условий пункта инструкции по применению лекарственных средств. 

Основные условия

Чтобы наверняка понять, как хранить Софосбувир и Даклатасвир, необходимо ознакомиться с перечнем основных условий, обозначенным в официальном руководстве по применению активных противовирусных препаратов. Это поможет избежать не только неприятных казусов, но и настоящих трагедий. Таким образом, чтобы выяснить как хранить Софосбувир и прочие медикаменты для терапии гепатита С необходимо предварительно изучить инструкцию по применению. 

Согласно данному документу, основными условиями хранения индийских дженериков являются:

  • Обеспечение температуры не выше 30 градусов по Цельсию для Софосбувира и от 15 до 30 – для Дакластавира. Хранить лекарственные средства в холодильнике не рекомендуется, однако в жаркое время года в хранилище для лекарств рядом с флаконом с таблетками можно размещать баночку со льдом;
  • Обеспечение умеренной влажности. При слишком большой сырости таблетки могут заплесневеть, при недостаточной – потерять свою терапевтическую ценность;
  • Ограничение освещения и прямого воздействия солнечных лучей. В руководстве в пункте о том, как хранить Софосбувир, указывается, что освещение ограничивается для предотвращения нежелательного фотосинтеза;
  • Блокирование доступа к таблеткам для детей и домашних животных. Софосбувир и Даклатасвир являются сильнодействующими препаратами. Их бесконтрольное употребление грозит серьезным отравлением или передозировкой. Воздействие данных веществ на детей еще недостаточно изучено, а для четвероногих любимцев они крайне токсичны; 
  • Обеспечение достаточной вентиляции. Это необходимо для качественной сохранности основных терапевтических функций данных лекарственных средств.

Таким образом, ответ на вопрос «Как хранить Софосбувир и Даклатасвир?» достаточно прост – необходимо прочесть рекомендации в инструкции по применению лекарственного средства и следовать всем прописанным в ней рекомендациям.

Читайте также:  Больно ли делать прививку против гепатита

Зачем нужно знать, как хранить Софосбувир?

При прочтении инструкции может возникнуть вопрос: «Зачем вообще нужно знать, как хранить Софосбувир и другие лекарственные средства от гепатита С?». На первый взгляд кажется, что достаточно просто приобрести таблетки и держать их поблизости – для максимального удобства.

Однако знание того, как хранить Софосбувир и Даклатасвир, помогает избежать:

  • Медикаментозных отравлений или передозировки;
  • Употребления непригодного или просроченного лекарства;
  • Потерю медицинским препаратом фармакологической ценности;
  • Опасной интоксикации организма из-за того, что лекарственное средство было испорчено плесенью или другими микроорганизмами из-за сырости.

Зная о том, как хранить Софосбувир, вы защищаете своих родных и себя самого от серьезной опасности, которую несет в себе каждый сильнодействующий препарат, если его принимать неправильно. Также вы обеспечиваете себе или пациенту, за которым ухаживаете, качественную терапию с применением высококачественных лекарственных средств. Только соблюдая все меры предосторожности. В том числе, касающихся хранения медикаментов, можно обеспечить практически стопроцентное выздоровление без угрозы ремиссии гепатита С.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Лекарства от гепатита С

Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%. По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.

Как перевезти лекарство от гепатита с

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

  • генотипа ВГС;
  • продолжительности болезни;
  • степени поражения печени;
  • особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

  • вдвое большую эффективность;
  • вдвое меньшую продолжительность лечения;
  • меньшее число побочных эффектов;
  • пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
  • неизменность привычного распорядка жизни;
  • отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

  • для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

— sofosbuvir + ledipasvir;

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

— sofosbuvir + daclatasvir;

— софосбувир + велпатасвир.

  • при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.

Источник

При заболевании гепатитом С диетотерапия не менее важна, чем и качественные лекарственные средства. Диета при этом диагнозе имеет лечебное действие и является одним из определяющих элементов при достижении эффекта. Естественно, нужно определиться, что можно есть и что нельзя при лечении Софосбувиром, так как именно этот препарат входит во все основные терапевтические схемы нашего времени. Сделать это несложно, так как рекомендации здесь стандартные.

Зачем необходима диета?

Специалисты, при ограничении в продуктах и изменении рациона больного гепатитом человека, преследуют простую цель. Заключается она в уменьшении нагрузки на печень, обеспечении защиты этого органа от негативного влияния на нее токсинов и тяжелых питательных веществ, нормализации ее работы и обменных процессов, купировании воспаления, предупреждении развития фиброза и цирроза. В данном случае показана щелочная диетотерапия, потому что, под воздействием вируса и его токсинов нарушается кислотно-щелочной баланс и появляется ацидоз (повышенная кислотность). Именно поэтому при приеме лекарственных средств, в том числе Софосбувира, что нельзя есть, крайне важно знать. Иначе можно просто не получить нужный результат относительно не столько присутствия вируса, сколько состояния печени.

Читайте также:  Гепатит в можно ли заразиться от укола

В принципе, подобный подход к питанию характерен ко всем видам гепатита (А, D и В) и в момент лечения, и на протяжении некоторого времени после его окончания. Изменения вносятся, если у пациента параллельно диагностированы:

  • ВИЧ-инфекция;
  • цирроз печени (компенсированный, декомпенсированный;
  • тяжелые патологии других органов и их систем.

Есть некоторые нюансы по поводу ограничений в еде и для больных гепатитом С детей, беременных женщин, но этой категории пациентов инновационные препараты не назначаются. Поэтому вопрос, что нельзя есть при лечении Софосбувиром, для них неактуален. При острой и хронической формах течения болезни меню разное. В первом случае ограничений в продуктах питания и блюдах гораздо больше, нежели во втором.

Sofosbuvir: что можно есть при лечении?

Стоит сразу отметить, что здесь показана стандартная диетотерапия, назначаемая больным гепатитом. Поэтому, при возникновении вопроса, что можно и что нельзя кушать при употреблении Софосбувира, достаточно просто подробно изучить рекомендации врачей-диетологов.

Существует несколько принципов, по которым и подбирается питание, разрабатывается диета.

Энергозатраты организма человека должны полностью покрываться энергетической ценностью продуктов, включенных в меню.
Употребление соли в сутки ограничивается до четырех-шести грамм.
Употребление жидкости может быть произвольным, так как ограничений относительно ее количества в сутки не существует.
Есть необходимо не менее пяти-шести раз в день.
В рацион должны входить блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные, отваренные.
Что нельзя есть больным с хроническим гепатитом С?

Из рациона людей с ХВГС нужно обязательно убрать следующее:

  • жареные блюда;
  • острое;
  • соленое и копченое;
  • жирные продукты и блюда;
  • свежевыпеченные хлебобулочные изделия;
  • крем;
  • сладости;
  • сдобу;
  • крепкий кофе или чай;
  • мороженое;
  • алкоголь.

В рацион пациента во время прохождения терапевтического курса рекомендуется включить:

  • яйцо курицы (одно в день);
  • нежирные виды рыбы и мяса;
  • масла растительного происхождения;
  • нежирные молочные продукты;
  • несладкие ягоды и фрукты;
  • овощи;
  • крупы;
  • несвежий хлеб (подсушенный);
  • травяной чай, отвары, соки.

После того, как будет пройден курс лечения и у человека не будут диагностированы патологические изменения в печени, можно переходить на обычное питание, но делать это нужно не сразу, а постепенно.

Читайте подробнее: «Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром»

Режим питания при острой форме гепатита С

Острая форма течения болезни диктует свои правила приема пищи. В данном случае нарушается процесс выработки желчи, нарушаются другие функции работы печени. Следовательно, больным показано дробное питание (употребление еды небольшими порциями). Также, важно, чтобы химический состав употребляемых продуктов был полноценным.

Главные принципы, которыми руководствуются специалисты при составлении меню, являются:

  • отсутствие в рационе жиров животного происхождения за исключением маленького количества натурального сливочного масла;
  • наличие растительных жиров, нормализующих уровень холестерина в организме и липидный обмен;
  • обязательное употребление белка, который содержится в яйцах, рыбе и мясе;
  • в первой половине дня употребление быстрых углеводов;
  • обогащение организма клетчаткой и витаминами путем включения в рацион питания овощей в большом количестве;
  • достаточное употребление жидкости на протяжении дня (питье должно быть обильное).

Таким образом, человек должен питаться в течение всего периода приема лекарственных средств. Если вирус был уничтожен и человек выздоровел, заболевание не перешло в хроническую форму, разрешается постепенно переходить на обычный рацион питания. Выход из строгой диеты осуществляется в несколько этапов. Процесс достаточно длительный и занимает в общей сложности от четырех месяцев до полугода. Новые продукты и блюда включаются в пищу постепенно.

Что употреблять и что исключать: подробное описание продуктов

Нужно сразу отметить, что повода для переживания относительно соблюдения диеты ни у самого инфицированного человека, ни у его родственников нет. То есть, больной должен полноценно питаться, не чувствовать себя голодным и получать с пищей все необходимые полезные вещества, минералы, витамины и микроэлементы. Это не диета для похудения. Просто нужно подобрать определенный ряд продуктов и правильно их готовить.

Итак, что можно есть пациенту во время болезни и, в частности, при прохождении курса лечения:

  • хлеб всех сортов, но не только что выпеченный;
  • печенье, выпеченное из затяжного теста, сухие бисквитные изделия;
  • любые супы, но без поджарки;
  • курицу, говядину, индейку и другие виды нежирного мяса;
  • яичный белок;
  • каши из разных круп;
  • любую нежирную рыбу;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные изделия;
  • овощи в тушеном и отварном виде;
  • свежие фрукты и сухофрукты обязательно некислые.

В принципе, не так уж и мало для того, чтобы можно было полноценно жить и питаться.

Запрещается людям во время лечения употреблять следующее:

  • консервацию, маринады, соления;
  • кетчуп и приправы (острые);
  • чеснок, редис;
  • блюда со шпинатом и щавелем;
  • продукты, в состав которых входит Е621 (глутамат натрия);
  • крепкий кофе и даже чай;
  • любые газированные напитки;
  • кулинарные жиры, маргарин;
  • копченые продукты, колбасы и прочие изделия из переработанного на производстве мяса;
  • сок из грейпфрута, как и сам грейпфрут;
  • все без исключения напитки, содержащие алкоголь.

Без всего перечисленного вполне можно обойтись. Данные продукты не всегда и не во всех входят в рацион питания даже тогда, когда человек не вынужден находиться на строгой диете.

Читайте также: Сложности в терапии вирусного гепатита С

Источник