Как пишут анализ на гепатит

Анализ Anti-HAV-IgG позволяет выявить гепатит А, который зачастую передается с грязной водой, зараженными продуктами питания и при прямом контакте с носителем.

Узнать стоимость анализа…

Анализ на количественное определение антигена HBsAg необходим для диагностики острого и хронического гепатита В, а также для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих этим заболеванием.

Подробнее…

Гепатит С — опасное заболевание, передающееся через кровь. Симптомы на первоначальном этапе развития болезни схожи с признаками гриппа. Не пренебрегайте периодической проверкой организма на наличие вируса.

Где можно сдать анализы?

Исследование антител класса IgM к антигенам гепатита D позволяет отличить острую инфекцию от хронической, а также подтвердить факт наличия вируса группы B.

Узнать больше…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

• Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

• Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати
Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

• Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

• Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно
Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудитель устойчив к негативному воздействию внешней среды. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. В группе риска находятся врачи и туристы, которые недавно посетили теплые страны с недостаточным уровнем санитарного обеспечения. Чтобы выявить патологию, необходимо провести анализ крови на гепатит А. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на полное выздоровление.

Гепатит А

Гепатит А ранее считался преимущественно детским заболеванием. Сегодня взрослые все чаще заражаются этим вирусом. По статистике, от данной патологии страдает 50% пациентов, в анамнезе которых присутствует диагноз «гепатит». Возбудитель идентифицировали в 1973 году, он способен длительное время «жить» в воде и пищевых продуктах. Его отличительной особенностью является высокая инфекционность. Для заражения достаточно несколько вирусных частиц. Восприимчивость людей к вирусу гепатита А не зависит от расовой принадлежности, места проживания, наследственности.

Вирус гепатита А попадает в организм орально-фекальным путем. У возбудителя имеется кислотоустойчивая мембрана, поэтому при прохождении через желудок он не страдает. После проникновения в печень вирус нападает на клетки, образующие паренхиматозную ткань. Гепатит А считается относительно мягкой формой заболевания. Недуг редко переходит в хроническую форму и легко поддается терапии. В любом случае игнорировать имеющиеся признаки категорически запрещено.

После выздоровления человек уже не заболеет повторно. Антитела, возникающие при гепатите А, формируют пожизненный иммунитет, добиться этого можно посредством своевременной вакцинации. В любом случае люди должны соблюдать правила гигиены. От их выполнения зависит общее состояние пациентов. Вероятность летального исхода при гепатите А минимальна. Тяжелые осложнения могут стать следствием молниеносного гепатита.

Диагностику осуществляют в несколько этапов. Фактором, провоцирующим возникновение патологии, может стать употребление зараженной воды и плохо вымытых фруктов. Риск заражения гепатитом А особенно высок у мужчин нетрадиционной ориентации. Ученые доказали, что вирус не передается через сперму, чего нельзя сказать о фекалиях.

Показания к назначению

Пройти диагностическое исследование необходимо при появлении таких клинических симптомов, как:

быстрая утомляемость;
желтуха;
лихорадка;
болезненные ощущения в мышцах;
озноб;
недомогание;
диспепсическое расстройство.

Больной начинает беспокоиться о здоровье, заметив изменение цвета урины. Инфекционное поражение печени сопровождается ее потемнением. К характерным симптомам также причисляют обесцвеченный кал. При желтушной форме гепатита А кожа и склера глаз меняет оттенок из-за желчи, поступившей в кровь. При бессимптомной разновидности этих признаков нет, что существенно затрудняет диагностику.

Сложность в определении патологии у ребенка

Патологические изменения в организме ребенка выявить сложнее, чем у взрослого пациента. Это объясняется малой интенсивностью или полным отсутствием первоначальных клинических проявлений. Гепатит А может пройти самостоятельно, человек с крепким иммунитетом может избавиться от заболевания без специфического лечения. В этом случае риск возникновения осложнений практически полностью отсутствует.

Опираясь на данные, которые были получены в результате опроса и осмотра пациента, врач выписывает направление на прохождение клинических исследований. Для определения диагноза потребуются стандартные лабораторные анализы и скрининг. С помощью последнего выявляют реакцию на маркеры (так называют антитела и фрагменты вируса, локализованные в крови).

Их обнаруживают уже на первой стадии заболевания. Количество антител сильно завышено в первый месяц после инфицирования. Лабораторные анализы дают сведения, которые проясняют клиническую картину. Продолжительность инкубационного периода при гепатите А равна 30 дням (стандартный срок). Симптомы данной патологии схожи с признаками других воспалительных заболеваний. Специфические признаки развиваются постепенно.

Подготовка к обследованию

Перед тем как сдавать кровь, больной должен соблюсти несколько важных рекомендаций:

Воздержание от спиртного

Кровь сдают на голодный желудок.
Придется отказаться от алкоголя, лекарственных средств, жирной, пряной и острой пищи.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Если больному были назначены такие процедуры, как рентген, физиотерапия и ультразвуковая диагностика, их проводят после сдачи биологического материала. Все перечисленные факторы могут оказать влияние на состав крови. Назначая исследования, врач должен быть уверен в готовности пациента. В противном случае клиническое исследование необходимо перенести.

Процесс взятия анализа

Экспресс-тест – посредством его определяют наличие антигена в крови. Для осуществления процедуры потребуется медицинский набор (Vegal, Vitrotest HAV-IgM ТК069), в него входят все необходимые инструменты и реактивы. Для осуществления процедуры требуется всего 15 минут. Перед тем как вскрыть стерильную упаковку, необходимо проверить ее целостность. Если она нарушена, пользоваться тестом нельзя. После все происходит в следующей последовательности:

извлекают тест-полоску;
осуществляют забор крови;
помещают несколько капель на тест-зону (при необходимости используют растворитель).

Результат оценивают исходя из предписаний, указанных в инструкции по применению. Положительную реакцию необходимо подтвердить с помощью более точных методов. Диагноз «гепатит А» ставят на основании комплексного обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) делают для определения количества гемоглобина и концентрации лейкоцитов. Также с его помощью выявляют нарушения в процессе свертываемости. Их наличие свидетельствует о наличии аномалий, спровоцированных вирусом гепатита А. Для этого анализа кровь берут из пальца пациента. Процедуру должен осуществлять специалист. Биохимическое исследование при гепатите А необходимо для определения патологических изменений в процессе выработки печеночных ферментов.

Сбои провоцируют снижение функциональности печени, что повышает вероятность интоксикации. К наиболее важным соединениям причисляют аланинтрансаминазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу (ЩФ), глутамилтранспептидазу (ГГТ). Большое значение имеет уровень общего и прямого билирубина. С помощью биохимического анализа крови также определяют характер нарушений, коснувшихся белковых фракций и триглицеридов. Последние являются основными липидами крови. Аномалии в структуре этих элементов негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Больному, страдающему от гепатита А, обязательно потребуется коагулограмма. Проблемы со свертываемостью могут быть спровоцированы множеством факторов, одним из них является инфекционное заражение печени. Игнорирование клинических проявлений чревато тромбообразованием и неконтролируемыми кровотечениями. Расшифровать значение имеющихся показателей можно, учитывая сведения, обнаруженные в результате общего анализа крови.

Иммунологические исследования

Посредством иммунологических исследований определяют специфические ферменты, которые вырабатывает печень пациента, страдающего от гепатита А. Они не могут присутствовать в крови здорового человека. Концентрация Анти-HAV – показатель агрессивности вируса. Для выявления антител используют маркеры (иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM). Диагностировать гепатит А с помощью данной методики можно только в течение полугода. Анти-HAV также обнаруживают в крови человека, прошедшего иммунизацию. На сегодняшний день этот способ диагностики считается самым точным. Воспользоваться им можно только при наличии реактивов и специального оборудования. С помощью данного метода предупреждают распространение вируса.

Для взятия крови используют только стерильные инструменты и одноразовые материалы. Сначала предплечье обвязывают жгутом, потом аккуратно вводят иглу в вену, находящуюся в области локтевого сгиба. При этом область, куда будет поставлен укол, обязательно дезинфицируют. После остается снять жгут, аккуратно удалить иглу из мягких тканей и приложить ватный тампон, смоченный спиртом, к месту укола.

Расшифровка результатов

Результаты, полученные в результате диагностического обследования, разнятся в зависимости от пола и возраста. При развитии патологических изменений они в любом случае становятся аномальными. Человек не болен гепатитом А, если следующие показатели остаются в норме:

Гамма-глобулины – от 26,1 до 110,0 нмоль/л.
Железо – от 9 до 30 мкмоль/л.
Альбумин – от 30 до 50 г/л.
Триглицериды – от 0,45 до 2,16 мкмоль/л.
Билирубин — от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.
АЛаТ и АсАТ – от 31 до 41 единицы.

Отклонения свидетельствуют о наличии нарушений в работе организма. Проанализировав сведения, терапевт выпишет направление к узкопрофильному врачу. Людям, которые страдают от гепатита А, необходима консультация гепатолога.

При иммунологическом исследовании при гепатите А у пациента исследуют соединения анти-НАV IgG и анти-НАV IgМ. Если превышена концентрация анти-НАV IgМ, гепатит А в острой фазе. Наличие титров анти-НАV IgG говорит о формировании иммунной защиты. Подобные результаты получают при бессимптомном течении заболевания.

Гепатит А – распространенный недуг, который можно предупредить, соблюдая рекомендации лечащего врача. Пациент должен:

Следить за гигиеной.
Мыть фрукты и овощи.
Пить только чистую воду.
Пройти вакцинацию.
Ежегодно проходить диспансеризацию.
При возникновении недомогания незамедлительно обращаться в поликлинику.

Личная гигиена

Здоровье человека в его собственных руках. Анализ на гепатит А не займет много времени. Благодаря этому пациент излечится от гепатита А, не пострадав от негативных последствий. Чтобы определить диагноз, необходимо провести грамотную подготовку к клиническим исследованиям и точную расшифровку показателей. Благодаря этому гепатит А будет выявлен на ранней стадии.

Осложнения не характерны для гепатита А, но вероятность их возникновения имеется. Анамнез пациента дополняется печеночной комой, острой почечной недостаточностью, гемолитико-уремическим синдромом, аутоиммунным гепатитом первого типа. Летальный исход возможен у пациентов старшего возраста, страдающих от алкогольной болезни печени и хронического гепатита.

Источник

Анализ крови на гепатит входит в программу стандартного обследования при плановой диспансеризации работающих, при постановке беременных на учет, при поступлении больных в стационар. Для чего нужен этот анализ? Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) очень опасны для здоровья непосредственно зараженного человека тяжелыми поражениями печени, а риск передачи возбудителя другому человеку гематогенным путем( через кровь) очень высок.

Содержание
Что собой представляет анализ крови на гепатит?
Сколько делается анализ крови на гепатит?
Срок действия анализа крови на гепатит
Анализ крови на ВИЧ и гепатит
Общий анализ крови при гепатите
Анализ крови при гепатите С: показатели

Что собой представляет анализ крови на гепатит?

Анализ крови на гепатит представляет собой несколько лабораторных исследований, которые позволяют практически со 100%-ной достоверностью установить диагноз вирусного гепатита:

биохимический анализ (показывает степень разрушения клеток печени – гепатоцитов);
липидный профиль (оценивает степень поражения и функционирование печеночных клеток);
метод ИФА – иммуноферментный анализ (выявление специфических противовирусных иммуноглобулинов – антител к вирусам, установление активности воспалительного процесса);
метод ПЦР – полимеразная цепная реакция (обнаружение генетического материала (РНК) вируса, его генотипа и количества в крови);
на аутоиммунный гепатит (для проведения дифференциальной диагностики гепатитов).

Исследования на антитела (ИФА) и антиген вируса (ПЦР) часто в лабораториях называют анализами на маркеры гепатита. Они являются теми основными лабораторными методами, которые определяют факт ХВГ, остальные исследования лишь уточняют его и устанавливают степень поражения печени и других органов.

Общий клинический анализ крови также имеет большое значение в комплексном лабораторном обследовании пациентов с гепатитом: по количеству и соотношению кровяных клеток и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) он позволяет оценить реакцию организма на внедрение чужеродного агента.

Сделать качественный анализ на гепатит можно только после предварительной подготовки больного. Пациент должен знать, как он должен подготовиться. От того, натощак он сдал кровь или нет,были погрешности в питании или алкоголе, будет зависеть и его результат. Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного результата, необходимо накануне сдачи биоматериала воздержаться от приема алкоголя, жирной и жареной пищи.

Сколько делается анализ крови на гепатит?

Люди с подозрением на гепатит часто интересуются у врачей и лаборантов, откуда берут кровь для исследования, и сколько по времени его делают в лаборатории. Кровь для исследования берут из вены, а сколько будет готовиться анализ, во многом зависит от подчиненности лаборатории: госпитальные бюджетные лаборатории, в связи с большой загруженностью и устаревшим оборудованием, делают биохимические исследования за 5-7 дней, ИФА и ПЦР – за 7-10 дней. В современных частных лабораториях, которые оснащены высокопродуктивным оборудованием, срок выполнения заказа составляет 1-2 дня. А в некоторых частных заведениях, например, в лаборатории «Инвитро», заключение можно получить уже через несколько часов.

Срок действия анализа крови на гепатит

Поскольку обследование на гепатит проводят не только людям, у которых подозревают заболевание, но и с превентивной целью, то есть перед операциями, при диспансеризации, при поступлении в стационар, актуальным является вопрос о том, сколько времени оно действительно. Срок годности анализа на вирусный гепатит составляет 2 месяца.

Это объясняется особенностью иммунной реакции организма на внедрение вируса и особенностями лабораторной диагностики. После заражения человека, антитела к вирусам ХВГ можно обнаружить у него только спустя 4-6 недель, поэтому если результат исследования на гепатит у пациента был отрицательным, но заражение все же произошло, то это можно установить не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования.

С другой стороны, если анализ показал положительный результат на антитела вируса ХВГ у больного, например, после пройденного терапевтического курса, это не всегда означает, что он все еще болен, антитела к вирусу гепатита могут определяться ещё длительное время после излечения.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит

Как правило, одновременно с забором крови для анализа на гепатит у пациента проводят забор крови и на ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека и антитела к нему в крови ищут теми же способами, что и при гепатите: ПЦР и ИФА. Сроки выполнения этих исследований не отличаются от таковых при ХВГ: от 1-2 дней (срочный – от 2 часов) до 10-14 дней (в зависимости от лаборатории).

Анализ на ВИЧ/СПИД можно сделать и дома. Для этого имеются специальные экспресс-тесты. Срок проведения экспресс- анализа минимален – 10-15 минут, результаты вполне достоверны (до 99%), но они не могут быть признаны в качестве официального заключения. Для получения официальных результатов исследования на ВИЧ требуется неоднократная лабораторная диагностика.

Чтобы не получить ложноположительного заключения, обследуемому на ВИЧ нужно знать, как правильно подготовиться к нему:

Не сдавать анализ после перенесенной болезни.
За несколько дней до исследования отказаться от употребления алкоголя.
Накануне не нужно кушать жирную и жареную пищу.
Сдавать анализ необходимо натощак.

Наличие вируса иммунодефицита человека в организме облегчает заражение человека другими инфекциями, в том числе и гепатитом С, поэтому пациенты с ВИЧ/СПИДом регулярно проходят плановые обследования, включающие и лабораторную диагностику на гепатит.

Общий анализ крови при гепатите

Покажет ли общий клинический анализ крови (ОАК) гепатит? Сам вирус гепатита или антитела к нему с помощью ОАК выявить невозможно, для этого нужны более сложные исследования – ПЦР, ИФА. Зачем же тогда его назначают всем, у кого подозревают ХВГ?

ОАК входит в перечень обязательных анализов при любом заболевании, особенно при инфекционном. Он может выявить реакцию иммунитета на внедрение вируса гепатита. В ответ на обнаруженный вирус иммунная система дает ответную реакцию в виде продуцирования белых кровяных телец (лейкоцитов) и выработки иммуноглобулинов – антител.

Таким образом, при ХВГ в общем анализе крови обнаруживаются:

повышенные показатели общего количества лейкоцитов (реакция иммунной системы на инфекцию);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (из костного мозга выходит много молодых форм лейкоцитов);
увеличение фракции лимфоцитов (характерно для вирусных заболеваний, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины);
уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов (анемия и тромбоцитопения возникают при угнетении костного мозга);
ускорение СОЭ – скорости оседания эритроцитов (указывает на воспалительный процесс).

При затяжном хроническом вирусном гепатите картина крови может поменяться. Вследствие угнетения иммунитета вирусом в ОАК может снижаться общее количество лейкоцитов и всех других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов): костный мозг постепенно угасает.

Анализ крови при гепатите С: показатели

Результаты общего клинического анализа крови при гепатите С не отличаются от таковых при других ХВГ. Картина крови при ХВГС зависит, в первую очередь, не только от вида патологии (А, В, С), а от вирусной нагрузки и длительности заболевания. Чем дольше болеет человек, тем сильнее повреждена его печень и поражены другие системы, в том числе и костный мозг.

На ранних стадиях болезни кровь реагирует повышением лейкоцитарных показателей, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. На более поздних стадиях заболевания снижаются показатели количества всех кровяных клеток, которые показывают, насколько угнетен костный мозг.

Устанавливать, какие анализы сдавать больному, и какие показатели определять лаборанту, вправе только врач-гепатолог. Не стоит самостоятельно ходить по лабораториям, тратя большие деньги на исследования: направление в больницу вам должен дать компетентный доктор. Это сэкономит и время, и деньги.

Источник