Как пить урсофальк при циррозе

В составе комплексного лечения заболеваний печени нередко применяется медикаментозный препарат «Урсофальк». Он позволяет побороть болезни самой крупной пищеварительной железы за короткий промежуток времени, оказывая при этом щадящее воздействие на остальные внутренние органы и системы человеческого организма. Благодаря этому, врачи рекомендуют своим пациентам «Урсофальк» довольно часто, назначая его даже при желтухе у новорожденных.

Форма, состав и терапевтическое действие

Реализуется лекарство в виде капсул и суспензии для перорального приема. Вне зависимости от лекарственной формы главным компонентом «Урсофалька» выступает урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая обладает выраженным желчегонным свойством и способствует снижению в клетках печени уровня «плохого» холестерина. Кроме этого, активный компонент медикаментозного средства способствует расщеплению конкрементов, увеличивая тем самым объем панкреатического и желудочного сока. Уже после нескольких дней приема «Урсофалька» снижается болевой дискомфорт, восстанавливается печень, уходит «вредный» холестерин и в целом улучшается состояние всего организма человека. Плюс ко всему, фармпрепарат выступает отличной защитой для гепатоцитов и желчных путей от токсичного воздействия желчных кислот и предупреждает разрастание соединительной ткани пищеварительной железы при повреждениях гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Является дополнительным препаратом в лечении.

Целесообразно использовать «Урсофальк» для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, которые сопутствуют различным патологическим состояниям, например, при ухудшении печеночных функций, гепатите хронической и острой формы. Прибегают к лечению «Урсофальком» и при необходимости устранить желтуху у новорожденных, а также с целью ликвидировать застой желчи у пациентов после хирургического вмешательства по пересадке печени. Показан медикамент при завышенном холестерине, холестериновых камнях в желчном пузыре, первичном склерозирующем холангите и кистозном фиброзе.

Вернуться к оглавлению

Как принимать и дозировка для печени

Прежде чем приступить к терапии болезней печени «Урсофальком», необходимо посоветоваться с доктором и пройти диагностику, чтобы доктор подтвердил диагноз и оценил тяжесть течения недуга.

Терапевтическая схема подбирается профильным медиком индивидуально каждому пациенту. Дозировка зависит от возраста и веса больного. В аннотации представлены общие рекомендации, и согласно ей пить «Урсофальк» следует на протяжении 6—12 месяцев, ежедневно перед сном. Капсулы перед проглатыванием не измельчают, а глотают целиком и запивают небольшим объемом воды. Маленьким пациентам и тем, кому трудно глотать таблетку, лучше принимать суспензию «Урсофальк».

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность рассматриваемого медсредства, пользоваться им для терапии печени разрешается не всем. «Урсофальк» имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

• сверхчувствительность к его составляющим;
• холестериновые камни большого размера или с завышенным содержанием кальция;
• декомпенсированная стадия цирроза;
• воспаление инфекционного характера в органах желудочно-кишечного тракта;
• тяжелые заболевания печени, поджелудочной железы и почек.

Вернуться к оглавлению

При беременности и ГВ

Механизм действия препарата мало изучен.

Отсутствует какая-либо информация о способности урсодезоксихолевой кислоты проникать в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер и влиять на течение беременности. В связи с этим лечить печень «Урсофальком» во время вынашивания ребенка и лактационный период не рекомендуется. Но на свое усмотрение доктор все же может прописать этот медикамент беременным и кормящим.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Прием «Урсофалька» может спровоцировать такие нежелательные эффекты:

• жидкий частый стул;
• болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
• кальцинирование конкрементов;
• аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы.

Наблюдая отрицательную реакцию организма на прохождение лечения болезней печени «Урсофальком», необходимо отказаться от лекарства и обратиться к врачу. Нет необходимости лечить возникшие симптомы, они исчезают самостоятельно при отмене медикамента либо после корректировки дозировки. Специфического антидота «Урсофальк» не имеет.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Случаев передозировки лекарственным средством «Урсофальк» зафиксировано не было, так как излишки компонентов выводятся из организма на протяжении всего 5-ти суток. Если при злоупотреблении лекарством больной наблюдает нежелательные симптомы, то лечение проводится симптоматическое. Чаще всего больные сталкиваются с поносом, следовательно, лечебные меры следует направить на нормализацию стула.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Предварительно можно подобрать инные препараты.

Возможно ухудшение всасываемости УДХК стенками кишечника при ее комбинировании с соединениями оксида алюминия и воды. Поэтому между их приемами рекомендуется соблюдать промежуток минимум 2 часа. Кроме этого, следует учитывать, что «Урсофальк» способен усиливать усвоение циклоспорина и ухудшать поглощение антибактериальных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Заменить рассматриваемый медпрепарат на основе урсодезоксихолевой кислоты способны следующие медикаменты:

• «Эксхол»;
• «Ливодекса»;
• «Холудексан»;
• «Урсолив»;
• «Гептрал»;
• «Овесон»;
• «Урсосан»;
• «Урсодекс»;
• «Урсодез»;
• «Арсакол»;
• «Укрлив»;
• «Урсолизин»;
• «Урсоност».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Больные, которые с помощью «Урсофалька» лечат холестатические заболевания печени, должны периодически проходить анализы, чтобы контролировать активность внутриклеточных ферментов, щелочной фосфатазы и ГГТ в крови. Медикамент не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами, при работе с которыми требуется повышенная концентрация внимания. Пациентам, которые страдают диареей, лекарство назначается в уменьшенной дозировке.

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Показания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Желчекаменная болезнь сейчас распространена повсеместно. Сложности возникают, когда камни начинают движение. В случае, когда конкремент застревает в желчевыводящих путях, создается угроза перфорации органа и последующего перитонита.

Во избежание развития подобной ситуации нужно своевременно осуществлять терапию. Прекрасные отзывы имеются у Урсофалька – детальное изучение инструкции подскажет, как употреблять препарат при всяких печеночных болезнях и патологии желчевыводящих путей.

Состав Урсофалька

Действующей субстанцией Урсофалька становится урсодезоксихолевая кислота. Ее содержание – 250 мг (в капсуле и 5 мл суспензии) и 500 мг – в таблетках.

Дополнительные ингредиенты капсулированной формы:

• крахмал кукурузный;
• Е 171;
• желатин;
• кремния диоксид;
• натрия додецилсульфат;
• магниевая соль кислоты стеариновой;
• очищенная вода.

Вспомогательными составляющими сиропа являются:

• пентанпентаол;
• МКЦ;
• пропантриол-1,2,3;
• Е 210;
• пропиленгликоль;
• кислота лимонная (безводная);
• хлористый натрий;
• Е 952;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• ароматизатор «лимон»;
• вода очищенная.

Выпускаемая форма

Производитель реализует Урсофальк в таких формах:

1. суспензия (250 мг активной субстанции в 5 мл);
2. капсулы (аналогичное содержание в 1 капсуле);
3. таблетки (500 мг действующей субстанции в таблетке).

Сироп светлого оттенка, гомогенной консистенции, разбавленной воздушными пузырьками. Реализуется в затемненных стеклянных флаконах вместимостью 250 мл.

Дополнительно в картонную коробку с надписью «Урсофальк» помещена мерная ложечка и инструкция по применению.

Желатиновые капсулы светлого оттенка, внутри имеется порошкообразная масса либо гранулы. Продаются в блистерной упаковке (10 и 25 капсул). В картонной упаковке может располагаться 1, 2 или 4 блистера плюс инструкция Урсофалька.

Фармакологическая характеристика

Урсофальк имеет желчегонное влияние на человеческий организм.

Действующая субстанция интенсивно понижает холестериновое образование в печени, затрудняет его всасывание стенками кишечника, облегчает желчную экскрецию.

Препарат-гепатопротектор повышает концентрацию желчных кислот и действие липазы, приводит к увеличению выделения сока поджелудочной железы и желудка.

Систематическое употребление Урсофалька благоприятно сказывается на растворении холестериновых конкрементов, улучшает выведение холестерина.

Показания к использованию Урсофалька

Специалист назначит Урсофальк больному, если конкременты в его желчном пузыре достигают объема не более 15 мл. Дополнительно препарат рекомендуют в такой ситуации:

• хроническая форма гепатита различного генеза;
• неалкогольный стеатогепатит;
• рефлюкс-гастрит билиарного происхождения;
• кистозный фиброз;
• повреждение печени этанолом;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• билиарный печеночный цирроз (первичный);
• злокачественное новообразование толстого кишечника.

Дозировка и способ применения Урсофалька

1. Особенности приема Урсофалька определяются специалистом.
2. Урсофальк употребляют внутрь. Однократное применение препарата лучше осуществлять перед отходом ко сну.
3. Если дозировка назначена дважды в день, то эффективнее пить в утреннее и вечернее время.
4. Капсулы следует проглотить, не разжевывая.
5. Пациентам с весом менее 34 кг, и детям, лучше пить суспензию: в мерной ложечке – 5 мл суспензии, что соответствует 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
6. С целью растворения конкрементов лекарство пьют систематически на протяжении от полугода до 2-х лет. Если спустя год, нет положительной динамики, терапию можно не продолжать.
7. Лечение останавливают, если рентген или УЗИ выявили кальцификацию конкрементов. Больным, у которых диагностирован первичный билиарный цирроз, употреблять Урсофальк можно долгое время.

Капсулы:

• При печеночной патологии суточная дозировка – 10-15 мг на кг массы тела.
• Урсофальк пациентам с изменениями двигательной функции желчевыводящих протоков, рефлюкс-эзофагитом, рефлюкс-гастритом назначают в количестве 1 капсулы в течение 10 дней.
• При муковисцидозе доза препарата составляет 20-30 мг на кг веса на протяжении 2-х лет.
• В случае билиарного цирроза, а также склерозирующего холангита лекарство используют из расчета: 10-15 мг на кг массы. Допускается увеличение количества до 20 мг.

При приеме Урсофалька для растворения конкрементов надо придерживаться определенных условий:

1. конкременты должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
2. диаметр камней – не более 15–20 мм;
3. работа желчного пузыря – в норме;
4. конкременты занимают не больше ½ пузыря;
5. просвет пузырного, общего желчного протока не изменен.

Если больной принимает Урсофальк свыше месяца, необходимо неоднократно делать биохимический анализ крови. Первоначально – через 30 дней первые 3 месяца терапии, потом — каждые 3 месяца. Это нужно с целью диагностирования содержания трансаминаз печени. Результативность лечения устанавливают по ультразвуковому исследованию каждые полгода.

После окончательного растворения конкрементов Урсофальк пьют еще 3 месяца, не меньше. Это предотвращает рецидив болезни и устраняет камни, невидимые во время исследования из-за малых размеров.

Препарат употребляют под тщательным наблюдением специалиста. Выполняют контроль печеночных проб: первоначально – ежемесячно, далее – через 3 месяца.

Определение концентрации щелочной фосфатазы, трансаминаз помогает в обнаружении ранних изменений печеночной функции. В первую очередь, это актуально для больных с выраженным билиарным циррозом, поскольку позволяет установить результативность терапии.

Если Урсофальком растворяют желчные конкременты, то через 6 месяцев от начала терапии проводят диагностические манипуляции – УЗИ, пероральную холецистографию.

Лечение запущенной формы первичного билиарного цирроза способно вызвать частичную декомпенсацию, проявляющуюся усилением клинической симптоматики. Данное обстоятельство становится показанием для уменьшения дозировки лекарства.

Противопоказания

Урсофальк не разрешен к приему в таких ситуациях:

1. индивидуальная непереносимость медикамента;
2. беременность;
3. лактационный период;
4. дети младше 3-хлетнего возраста (капсулы);
5. почечная и печеночная недостаточность, изменения работы поджелудочной железы и желчного пузыря;
6. острая воспалительная реакция кишечника, желчных путей или пузыря;
7. камни, содержащие повышенный уровень кальция;
8. печеночный цирроз (декомпенсационная стадия).

Побочное действие Урсофалька

К побочным эффектам приема Урсофалька следует отнести:

1. диспепсические нарушения;
2. резкие боли в области печени;
3. крапивницу;
4. формирование кальцинатов;
5. декомпенсационную стадию печеночного цирроза;
6. изменение содержания трансаминаз печени.

Неверное употребление препарата может вызвать передозировку, так как при избыточной дозировке всасывание урсодезоксихолевой кислоты затрудняется. Ее выведение из организма осуществляется с калом и желчью.

Превышение стандартного количества Урсофалька способно привести к диарее. В такой ситуации необходимо снизить дозу препарата.

Если стул не нормализовался, лекарство больше не принимают и обращаются к специалисту.

Назначение беременным и в лактационном периоде

• Беременным и кормящим Урсофальк не назначают. Это объясняется недостаточностью проведения клинических исследований препарата.

Использование детьми

• Педиатры нередко назначают Урсофальк малышам при развитии желтухи новорожденных. Средняя суточная дозировка – 40 мг на кг массы. Как правило, лечение продолжают 3- 14 дней.

Взаимодействие лекарств

Инструкция по применению Урсофалька сообщает о таких лекарственных взаимодействиях:

1. Колестирамин, Колестипол, антацидные препараты, имеющие окись или гидроокись алюминия, уменьшают всасывание Урсофалька и, значит, его результативность. Между приемами лекарственных средств должно пройти 2 часа, не меньше.
2. Урсофальк способен повышать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому больным может потребоваться корректировка иммунодепрессивного препарата.
3. Иногда Урсофальк уменьшает всасывание ципрофлоксацина.
4. Гиполипидемические средства (Клофибрат), эстрогенные препараты, Неомицин, прогестины повышают насыщение желчи холестерином и способны понизить эффективность Урсофалька.

Аналоги Урсофалька

Заменителями Урсофалька становятся:

• Урсосан. Это главный аналог препарата. Стабилизирует клеточные мембраны органов пищеварительной системы.
• Урдокса. Российский препарат, привлекательный по стоимости. Обладает иммуномодулирующим и желчегонным эффектом, снижает содержание холестерина в крови.
• Эксхол. Характеризуется желчегонными и гипохолестеринемическими свойствами.

Срок и условия хранения

Срок годности Урсофалька – не больше 4-х лет, с момента вскрытия бутылки – не более 4-х месяцев.

Особенных условий хранения не надо. Беречь от детей.

Цена Урсофалька

Приобрести Урсофальк удастся в каждой аптеке, где пациент покажет рецепт на препарат. Можно найти Урсофальк в интернете. В аптечной сети Урсофальк реализуется по такой цене:

• капсулы – в ценовом диапазоне 190-800 руб.;
• сироп – начиная от 1500 руб.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста