Как понять что у меня цирроз

Цирроз – неизлечимая патология, заканчивающаяся гибелью пациента. В процессе развития заболевания паренхима постепенно замещается соединительной тканью. Опасность – в скрытой клинике начальных стадий, когда течение болезни можно остановить. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить развивающийся цирроз печени.

Вы делали когда-нибудь МРТ брюшной полости?

ДаНет

Группы риска

Определить группу риска можно по причинам, вызывающим цирроз.

Вирусные гепатиты. Повреждения, нанесенные вирусами В, С и D. Способны провоцировать развитие патологии. Имеющим в анамнезе данные заболевания, следует внимательно следить за здоровьем.
Длительное употребление алкоголя. По статистике, циррозом чаще болеют мужчины в силу большей подверженности алкоголизму.
Расстройство обмена веществ – лишний вес, сахарный диабет.
Воздействие лекарств при длительном применении.
Работа на вредных производствах, связанных с применением солей тяжелых металлов, токсинов, промышленных ядов.
Генетические заболевания – гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы.
Инфекции и гельминты в анамнезе.
Нарушения работы внутренних органов – сердечная недостаточность застойного типа, аутоиммунные нарушения, желчекаменная болезнь.

Сочетание нескольких повреждающих факторов увеличивает риск возникновения цирроза.

Первые признаки цирроза печени

На вопрос, как узнать начинающийся цирроз печени по внешним признакам, ответить непросто. Заболевание сложно определить на ранних стадиях. Симптомы стерты, сходны со многими патологиями.

Дискомфортные ощущения в правом подреберье.
Периодическая тошнота.
Субфебрильная температура.
Снижение работоспособности.

Первые внешние признаки определяются на второй стадии и позволяют заподозрить цирроз:
Болевой синдром в области правого подреберья.
Желтушность кожи, слизистых, склер.
Зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами, с тенденцией к усилению по ночам.
Диспепсические расстройства.
Потеря аппетита, как следствие – снижение веса.
Повышенная утомляемость.

Несколько специфических симптомов помогут выявить циррозы определенного типа.

При алкогольном – снижение либидо, увеличение слюнных желез.
Билиарный – кожа на сгибах рук, ног и на спине темнеет, появление металлического привкуса во рту.
Вирусный – сильные боли, горечь, диспепсия, обесцвечивается стул, темнеет моча.

При появлении подобной симптоматики, необходимо обратиться в лечебное учреждение, врачи которого знают, как проверить печень на цирроз.

Как выявить цирроз печени?

В домашних условиях можно заподозрить нарушение функционирования органа. Определить проблему может врачебное обследование, которое проходит в несколько этапов.

Осмотр и пальпация

В первую очередь специалист в лечебном учреждении собирает анамнез. Во время опроса он должен определить информацию, влияющую на постановку диагноза:

Частота и длительность употребления алкогольных напитков.
Перенесенные заболевания – гепатиты, камни и воспаления в желчевыводящих путях.
Наследственные и аутоиммунные патологии.
Жалобы – характер болей, температура, головные боли, зуд.

Затем врач приступает к общему осмотру пациента. Оценивается состояние кожных покровов, измеряется вес, обхват живота. Определяется состояние мышц, наличие сосудистых звездочек, разрастание вен, состояние пупка.

В процессе осмотра производится пальпация – ручное определение границ органа. При исследовании заметно увеличение границ железы, постукивание дает тупой звук, форма неравномерная и бугристая. Прощупывают под левыми ребрами селезенку, которая склонна к увеличению размеров при болезни. Живот обследуют, чтобы определить наличие жидкости в брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Диагностика цирроза печени с помощью ультразвука позволяет определить контуры и точные размеры органа, признаки асцита, наличие застоев крови и желчи. Измеряется диаметр воротной вены. Высокая эхогенность при обследовании – признак фиброза.

Для пациентов УЗИ безболезненно, не представляет риска для жизни. При подготовке необходимо три дня соблюдать диету – исключить газообразующие продукты, питаться маленькими порциями каждые три часа, накануне разрешен легкий ужин. Перед исследованием врач назначает прием активированного угля и очистительную клизму.

Анализы крови и мочи

Общие клинические анализы позволяют определить наличие воспалительных процессов, анемию, способности к свертыванию. В общем анализе крови об этом свидетельствуют следующие показатели.

Гемоглобин.
В норме – 120 г/л. При анемии снижен.
Эритроциты. У здорового человека 4×1012, меньшее количество позволяет заподозрить патологию.
Лейкоциты. Если превышен показатель 9×109, указывает на воспалительный процесс.
Тромбоциты. Падение ниже уровня 180×109 свидетельствует о нарушении свертываемости крови.
СОЭ.
Выше 15 мм/ч – признак воспалительных реакций.

Точнее определяет состояние пораженного органа анализ крови на биохимию. Превышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, снижение общего белка указывает на патологические процессы в печени. Биохимия сдается утром, перед завтраком. Специальной диеты не требует.

Анализ мочи определяет функциональное состояние почек для исключения асцита. Моча здорового человека не содержит белка, цилиндров и следов билирубина. Для исследования предоставляется средняя порция утренней мочи.

МРТ и КТ брюшной полости

Современные диагностические аппараты позволяют определить состояние органа при циррозе, увидеть послойно сосуды. Информационные данные, полученные с человека обрабатываются компьютером и выводятся на экран в виде фотографий или объемного изображения.

Различаются принципом работы. Компьютерная томограмма выполняется узким рентгеновским пучком низкой интенсивности, описывающем спираль вокруг тела. Лучше различает плотность тканей. Магнитно-резонансный томограф работает на принципе отзыва организма на атомном уровне на электромагнитное излучение. Эффективен при исследовании мягких тканей и очагов воспаления.

Как определить цирроз печени в домашних условиях?

В домашних условиях можно определить, что функционирование печени нарушено. Необязательно это будет цирроз, диагноз поставит врач. Но при появлении следующих симптомов, обращение в лечебное учреждение обязательно.

Боли в правом подреберье.
Желтизна кожи, слизистых, склер.
Упадок сил.
Немотивированное снижение веса, отсутствие аппетита.

Краснота ладоней и языка.
Увеличение объема живота.
Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Отеки нижних конечностей.
Снижение либидо.

Как распознать осложнения цирроза?

Как не упустить время и вовремя распознать осложнения, ответить просто. Заболевание осложняется на последних стадиях, если пациент внимателен, то диагноз известен. Необходимо при первых признаках обращаться в медицинские учреждения.

Энцефалопатия и печеночная кома.
Проявляются нарушениями со стороны центральной нервной системы. Эйфория, сменяющаяся агрессивностью, бессонница, расстройство памяти и внимания, нарушение причинно-следственных связей и ориентации в пространстве. По этим признакам можно определить опасность.
Кровотечение из внутренних органов.
Рвота с прожилками крови, кофейной гущей, алой кровью. Стул черного цвета, либо с прожилками крови.
Асцит.
Легко определить по увеличению размеров живота, расширению вен, выпячиванию пупка.

Достоверно определить цирроз печени можно только после медицинского обследования. Но признаки, позволяющие заподозрить патологию, можно заметить самостоятельно, достаточно уделять внимание своему организму.

Источник

Опасность неизлечимой патологии печени – цирроза кроется в бессимптомном течении на ранней стадии. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить цирроз печени по симптомам, какие лабораторные анализы и инструментальные исследования отличаются точностью и достоверностью в диагностике серьезного недуга.

Процесс диагностики начинается с изучения анамнеза пациента, его образа жизни – употребление алкоголя, питание, степень физической активности, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, наследственные недуги.

На основании анамнеза, физикального осмотра пациента назначается обследование. Оно включает в себя ряд анализов, которые определяют показатели функциональности печени, аппаратные методики – УЗИ, фибросканирование.

Клинические проявления заболевания

Как распознать цирроз печени на начальной стадии – достаточно сложный вопрос. Сделать это самостоятельно невозможно. По большей части многие пациенты и не подозревают о цирротических процессах, поскольку болезнь на ранних стадиях характеризуется бессимптомным течением.

Когда формируются первые признаки, они не отличаются специфичностью – усталость, слабость, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Такие симптомы могут свидетельствовать о различных болезнях, чаще всего больной к доктору не обращается.

На фоне появления более явной и выраженной симптоматики уже имеются осложнения, снижена функциональность органа.

Наличие следующих симптомов говорит о патологии:

Нарушение сна, разбитость, быстрая усталость, изменения в характере, поведении – человек становится нервным, раздражительным и агрессивным, постоянно плохое настроение без причины.
Зуд кожного покрова, появление пятен коричневого окраса, периодически возникает сыпь любой локализации.
Пожелтение кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. При таком симптоме заподозрить цирроз проще, нужно проверять уровень билирубина, дифференцировать желтуху, пройти аппаратное обследование печени.
Гепатомегалия – увеличение печени в размере. Она проявляется на ранних стадиях цирротических процессов, в запущенных случаях диагностируют существенное уменьшение органа в параметрах.
Увеличение селезенки в размере – выявляют с помощью УЗИ либо пальпации.
Повышение температуры тела, продолжительное время держится на уровне субфебрилитета.

Как обнаружить цирроз печени? Насторожить должны такие внешние признаки – отечность нижних конечностей, лица, формирование сосудистых звездочек на теле, ладонная эритема, увеличение грудных желез и уменьшение яичек (у мужчин), отсутствие менструации у женского пола.

Еще определить цирроз печени в домашних условиях можно по таким симптомам: скачки артериального давления, расширение фаланг пальцев, формирование грыжи в районе пупка или паха, разрастание венозного рисунка на животе.

Признаки цирроза при осмотре у врача

Если в своих симптомах пациент начал «узнавать» циррозное поражение, при этом имеются провоцирующие факторы в жизни – алкоголизм, неправильное питание, работа на вредном производстве, следует обращаться к врачу. Процесс диагностики у взрослого человека начинается с опроса. Врач уточняет основные аспекты, которые помогают ему предположить заболевание.

Медицинский специалист способен распознавать признаки «на глаз», это происходит во время внешнего осмотра – определяются следующие изменения:

Атрофия мышц верхних конечностей (чаще всего симптом возникает у алкоголиков).
Сосудистые звездочки, лопнувшие капилляры. Место локализации – любое.
У мужчин увеличены грудные железы, уменьшены яички.
На животе явно проступает венозный рисунок.
Отек конечностей.
Красные ладони.
Различные высыпания.

После проведения физикального осмотра врач приступает к пальпации – определяет размеры органа.

Признаки при пальпации проекции органа

Как диагностировать цирроз печени? Перед назначением анализов, исследований – фибросканирования, КТ, УЗИ или МРТ, врач обязательно пальпирует проекцию печени. Таким способом можно обнаруживать гепатомегалию.

На начальной стадии консистенция паренхиматозных тканей однородная, размеры железы увеличиваются незначительно. А вот в стадии декомпенсации определяется выраженная гепатомегалия – печень локализуется за краем реберной дуги, выступает на несколько сантиметров.

При этом врач ощущает под своими руками неравномерную (бугристую) печеночную ткань, а пациент испытывает болезненные ощущения даже при незначительном надавливании.

Лабораторные и инструментальные исследования

Итак, как провериться на цирроз печени? Сначала нужно обратиться к доктору. Если все признаки указывают на цирротические процессы, то назначается список исследований, позволяющих подтвердить либо опровергнуть подозрения доктора.

ОАК

Общеклинический анализ крови – обязательное назначение, позволяющее находить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец).

Нормальное содержание гемоглобина у взрослого здорового человека от 110 г на литр. Если у пациента цирроз, данный показатель значительно меньше. Если выявлены лейкоциты со значением 9 млрд на литр, то с уверенностью говорят о сильном воспалительном процессе в организме.

Когда уровень эритроцитов меньше 4 млн/1 мм3, то есть высокая вероятность, что патологические изменения происходят именно в паренхиматозной ткани. У здорового человека СОЭ не более 10 мл/час (мужчины) и 15 мл/час (женщины). При росте показателя подозревают воспаление, некрозное поражение тканей.

ОАМ

Узнать, есть ли цирроз печени у мужчины или женщины с помощью общеклинического исследования мочи нельзя, однако ОАМ назначают с целью определения работы почек. Ведь по медицинской статистике, при нарушениях печени у 8 из 10 пациентов одновременно диагностируют проблемы с почками, асцит.

Билирубина в моче в норме быть не должно, а нормальные показатели концентрации белков, эритроцитов и лейкоцитов не более 0,03 г, 1-2 и 2-3 соответственно.

Биохимический скрининг

Это один из более информативных методов диагностики. Позволяет определить уровень тех показателей, которые напрямую «говорят» о работе печени следующие факты.

К примеру:

АЛТ возрастает.
Если АСТ свыше 41 ед/л, подозревают некроз печеночных тканей.
ЩФ в норме до 140 МЕ/литр, при повышении – цирроз, гепатит.

По билирубину определяют степень прогрессирования. Чем выше содержание желчного пигмента, тем хуже работает печень. Дополнительно определяют альбумины (снижаются), ГГТ и пр.

Инструментальная диагностика

Аппаратная диагностика – необходимость, чтобы визуально оценить состояние печени. Так, практикуют такие методы:

Название	Описание
УЗИ	Определяют размер, структуру, эхогенность, наличие/отсутствие жидкости, состояние соседних органов.
Сцинтография	Дают оценку функциональности паренхиматозных тканей.
КТ, МРТ	Для дифференциальной диагностики опухолевых новообразований в тканях печени.
Фиброгастродуоденоскопия	Рекомендуется при подозрении на кровоизлияние.

Фибросканирование проводится с целью определения стадии заболевания, рисков для жизни.

Дифференциальная диагностика

Если пациент прошел все обследования, сформировалась ясная картина, дифдиагностика не проводится, больного сразу начинают лечить. Стратегия лечения определяется индивидуально, обусловлена причиной болезни, стадией, скоростью прогрессирования, степенью поражения органа и пр. факторами.

В неоднозначных случаях рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз, составить терапевтическую схему.

Онкология

Цирротический процесс нужно дифференцировать от онкологического, поскольку лечение принципиально отличается. У болезней схожие клинические проявления. Диагностика усложняется, если у больного одновременно первичный/вторичный рак и цирроз.

Для онкологического процесса характерны признаки:

Быстрое прогрессирование недуга.
Резкое снижение массы тела, истощение.
Лихорадочное состояние.
Абдоминальный болевой синдром.
Высокая концентрация лейкоцитов.
Низкий уровень гемоглобина.
Повышенные показатели СОЭ.

Рекомендуется проведение тестирования на присутствие альфа-фетопротеина, лапароскопии с забором биологического материала, ангиографии.

Фиброзное поражение

Для фиброза характерно чрезмерное образование коллагеновой ткани, но при циррозном поражении ее нет. Кроме того, при фиброзе у пациента наблюдается дольковая архитектоника в паренхиматозных тканях.

Сердечный цирроз

На фоне этого состояния у пациента высокие показатели артериального давления, на шее невооруженным глазом видны взбухшие вены, цианоз, присутствует одышка. Для дифдиагноза дополнительно проводится эхокардиография.

Паразитарные болезни

Среди паразитарных болезней печени чаще всего встречаются – альвеококкоз, эхинококкоз, лептоспироз, очень редко – аскаридоз.

Чтобы установить заражение эхинококками, проводятся специальные исследования на определения антител в крови. На фоне болезни у больного выявляется гепатомегалия, ограниченная подвижность диафрагмы. Требуется сделать сканирование паренхиматозных тканей, провести рентген.

Перикардит конструктивного вида

Заболевание по симптомам похоже на цирроз – боли в правом боку, увеличение и уплотнение правой доли печени. У пациентов растет кровяное давление, при этом болезни сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Дифдиагностика требует проведение рентгенокимографии.

Как распознать осложнения?

Осложнения при цирротических процессах проявляются чаще всего на поздних стадиях, однако в гепатологической практике встречаются и на начальных этапах развития.

Основные осложнения представлены в таблице:

Осложнение	Описание и симптомы
Печеночная кома, энцефалопатия	Патологические состояния характеризуются нарушениями центральной нервной системы. Хорошее настроение быстро сменяется беспричинной агрессией. Наблюдаются симптомы как нарушение сна, ухудшение концентрации внимания, памяти.
Внутреннее кровотечение	В рвотных массах присутствуют прожилки крови, фекалии имеют насыщенный черный цвет (иногда также есть вкрапления кровяных примесей).
Асцит	Осложнение легко диагностировать визуально, поскольку увеличивается в размере живот, на нем явно проступает венозный рисунок, выпячивается пупок.

По отзывам врачей, достоверно определить цирроз, дифференцировать патологию можно только посредством комплексного обследования пациента. В домашних же условиях даже заподозрить трудно, поскольку симптоматика на начальных стадиях не проявляется.

Источник

Цирроз печени – это необратимое заболевание, в результате которого гепатоциты погибают и их замещает фиброзная ткань. А значит, орган перестает нормально функционировать. При циррозе происходят структурные изменения печени. Эти изменения уже не поправимы и лечение назначается только для поддержания органов и, чтобы сохранить функционирование печени на компенсированном уровне. Лечить цирроз в домашних условиях невозможно. Вылечить его можно только с помощи пересадки печени.

Цирроз печени

Печень очень важна для организма и выполняет ряд важнейших функций:

детоксикационная функция;
образование желчи;
участвует в процессе образования белков, углеводов, витаминов;
участвует в процессе свертывания крови;
в ней образовываются антитела, которые формируют защитные силы организма;
в печени есть запас полезных веществ и при необходимости она выбрасывает их, насыщая тем самым другие органы.

Можно сделать вывод, что при дисфункции печени, идет сбой в работе всех органов. Это важно знать, чтобы понимать, как проявляется цирроз печени.

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются:

приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
стремительная потеря в весе;
сухость во рту и чувство горечи;
зуд кожных покровов;
повышенная утомляемость;
частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку. Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.
Из-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.
Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).
Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.
Человек, который болеет циррозом, всегда стремительно теряет вес. Это происходит из-за того, что жиры, углеводы и белки не всасываются. Также происходит вторичная ферментная недостаточность кишечника.

Стадии заболевания

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

компенсация;
субкомпенсация;
декомпенсация.

I стадия – компенсация
Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
II стадия – субкомпенсация
При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
III стадия – декомпенсация
Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.
Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа:

кровотечение из носа и при дефекации;
кровяные примеси в рвотных массах;
жидкий стул;
вздутие живота;
увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
дряблая кожа;
низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

Ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка)

желтушность кожных покровов;
ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
«лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
«печеночные ладони» – это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
атрофия половых органов;
гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
повышенный уровень билирубина;
снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
пониженный протромбиновый индекс;
повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
полипопротеин А1 сниженный;
повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

КТ (компьютерная томография)

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных.
При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах.
Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

повышенное артериальное давление;
стремительное развитие олигурии;
азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Нарушения в работе пищеварительной системы

При циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс – эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

Гинекомастия

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.
Признаками этого нарушения могут стать:

атрофические процессы в яичках и половом члене;
уменьшение проявления вторичных половых признаков;
снижение либидо и половая слабость;
гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Поражение нервной системы

Вследствие цирроза печени возникает токсическая энцефалопатия. Ее симптомы:

астения;
дневная сонливости и бессонница ночью;
нарушения памяти;
головные боли;
тремор пальцев рук;
апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

Перитонит

Спонтанный бактерицидный перитонит может возникнуть при декомпенсированной стадии цирроза, лечение которой осложнено и не дает положительных результатов. Развивается он на фоне асцита. Характерная симптоматика:

лихорадка, озноб;
острые боли в животе;
ослабленные перистальтические шумы кишечника;
низкое артериальное давление;
напряженная передняя брюшная стенка.

Данное осложнение развивается всего у 2-4% больных, и при этом заболевании смертность составляет почти 90%.

Вылечить алкоголизм невозможно???

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник