Как правильно писать цирроз
цирро́з
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова табуирование (существительное):
Ассоциации к слову «цирроз»
Синонимы к слову «цирроз»
Предложения со словом «цирроз»
- Например, ядро клетки взрослого человека, который страдает циррозом.
- Вслед за тучностью идут гипертония, атеросклероз сосудов, цирроз печени, заболевания суставов.
- Кроме этого, он может заболеть жировой дистрофией печени, алкогольным циррозом, острым панкреатитом и другими алкогольными заболеваниями.
- (все
предложения)
Значение слова «цирроз»
ЦИРРО́З, -а, м. Мед. Разрастание в каком-л. органе соединительной ткани, нарушающее функции этого органа. Цирроз печени. Цирроз легких. (Малый академический словарь, МАС)
Смотреть все
значения слова ЦИРРОЗ
Смотрите также
ЦИРРО́З, -а, м. Мед. Разрастание в каком-л. органе соединительной ткани, нарушающее функции этого органа. Цирроз печени. Цирроз легких.
Все значения слова «цирроз»
Например, ядро клетки взрослого человека, который страдает циррозом.
Вслед за тучностью идут гипертония, атеросклероз сосудов, цирроз печени, заболевания суставов.
Кроме этого, он может заболеть жировой дистрофией печени, алкогольным циррозом, острым панкреатитом и другими алкогольными заболеваниями.
(все
предложения)
- цирроз
- перитонит
- ожирение
- белокровие
- туберкулёз
- (ещё синонимы…)
- печень
- болезнь
- печёнка
- (ещё ассоциации…)
- алкогольный цирроз
- умереть от цирроза
- приводить к циррозу
- (полная таблица сочетаемости…)
- Склонение
существительного «цирроз» - Разбор по составу слова «цирроз»
Источник
×òî òàêîå «Öèððîç ïå÷åíè»? Êàê ïðàâèëüíî ïèøåòñÿ äàííîå ñëîâî. Ïîíÿòèå è òðàêòîâêà.
Öèððîç ïå÷åíè ìåä.
Öèððîç ïå÷åíè õðîíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ ïå÷åíè ñ ïîñòåïåííîé ãèáåëüþ ãåïàòîöèòîâ, ðàñïðîñòðàí¸ííûì ôèáðîçîì è óçåëêàìè-ðåãåíåðàòàìè, ïîñòåïåííî çàìåùàþùèìè ïàðåíõèìó; ñîïðîâîæäàåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôóíêöèé ãåïàòîöèòîâ è èçìåíåíèåì êðîâîòîêà ïå÷åíè, ÷òî ïðèâîäèò ê æåëòóõå, ïîðòàëüíîé ãèïåðò¸íçèè è àñöèòó.
×àñòîòà 2-3% íàñåëåíèÿ (íà îñíîâàíèè äàííûõ âñêðûòèÿ), íàáëþäàþò â 2 ðàçà ÷àùå ó ìóæ÷èí ñòàðøå 40 ëåò. Ïðè÷èíû
Àëêîãîëèçì
Âèðóñíûé ãåïàòèò (Â, Ñ, D)
Íàñëåäóåìûå áîëåçíè (à1-àíòèòðèïñèíà íåäîñòàòî÷íîñòü, Óèëñîíà-Êîíîâàëîâà áîëåçíü, ãåìîõðîìàòîç, ãëèêîãåíîç òèïà IV, ãàëàêòîçåìèÿ)
ËÑ è òîêñèíû
Áîëåçíè æåë÷åâûäåëèòåëüíûõ ïóòåé (ïåðâè÷íûé ñêëåðîçèðóþùèé õîëàíãèò, õîëåëèòèàç è áàêòåðèàëüíûé õîëàíãèò)
Ïàðàçèòû (øèñòîñîìîç, êëîíîðõîç)
Îáñòðóêöèÿ âåíîçíîãî îòòîêà (Áàääà-Êèàðè ñèíäðîì, âåíîîêêëþçèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ)
Õðîíè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ (ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñòåíîç òð¸õñòâîð÷àòîãî êëàïàíà, ðåâìàòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ñåðäöà, êàð-äèîìèîïàòèÿ, êîíñòðèêòèâíûé ïåðèêàðäèò)
Èäèîïàòè÷åñêèå (äî 20%).
Ïàòîìîðôîëîãèÿ
Ôèáðîç. Êëàññè÷åñêàÿ êàðòèíà: øèðîêèå ôèáðîçíûå òÿæè, ñîñòîÿùèå èç ïëîòíîé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ñ êðîâåíîñíûìè ñîñóäàìè è æ¸ë÷íûìè ïðîòîêàìè, îêðóæàþò ãí¸çäà ãåïàòîöèòîâ, ðàçäåëÿÿ ïàðåíõèìó îðãàíà íà íåïðàâèëüíîé ôîðìû ïîëÿ; ïðèñóòñòâóþò î÷àãè õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ, ñîñòîÿùèå ïðåèìóùåñòâåííî èç ëèìôîöèòîâ è ìàêðîôàãîâ
Óçåëêè ðàçëè÷íîãî ðàçìåðà ñîñòîÿò èç ãåïàòîöèòîâ, îáðàçóþùèõ òÿæè, îñòðîâêè, ïëàñòû
Äåçîðãàíèçàöèÿ ïàðåíõèìû. Ôèáðîç, èíôèëüòðàòû è óçåëêè ñóùåñòâåííî èñêàæàþò íîðìàëüíóþ àðõèòåêòîíèêè îðãàíà. Óçåëêè èç ðåãåíåðèðóþùèõ êëåòîê ïå÷åíè ïîäæèìàþò ïàðåíõèìó. Ôèáðîçíûå òÿæè ÷àñòè÷íî îáëèòåðèðóþò ñîñóäû è æ¸ë÷íûå ïðîòîêè. Âûðàæåíû ïðèçíàêè õîëåñòàçà. Êðîâîñíàáæåíèå óçåëêîâ ÷àñòî íåäîñòàòî÷íî, âîçìîæåí èõ íåêðîç
Îæèðåíèå è òåëüöà Ìýëëîðè òèïè÷íû äëÿ àëêîãîëüíîãî öèððîçà
Âèðóñíûé Àã è ñòåêëîâèäíûé õàðàêòåð ãåïàòîöèòîâ íàáëþäàþò ïðè ïîñòíåêðîòè÷åñêîì öèððîçå
Øàðîâèäíûå öèòîïëàçìàòè÷åñêèå ãëîáóëû îòìå÷àþò ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè a1-àíòèòðèïñèíà
Çíà÷èòåëüíîå ñîäåðæàíèå ãåìîñèäåðèíà ïðè ãåìîõðîìàòîçå, ìåäè ïðè áîëåçíè Óèëñîíà-Êîíîâàëîâà
Æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè õàðàêòåðíà äëÿ àëêîãîëèêîâ, áóðàÿ ïå÷åíü äëÿ ãåìîõðîìàòîçà. Ïðè ìíîãèõ ôîðìàõ öèððîçà â ïå÷åíè íàêàïëèâàåòñÿ æåëåçî â âèäå áóðîãî ãåìîñèäåðèíà. Çåëåíîâàòî-æ¸ëòóþ îêðàñêó íàáëþäàþò ïðè áèëèàðíîì öèððîçå.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
Ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü æèðíîé ïèùè, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ.
Ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè.
×àñòî âîçíèêàþùåå ñòîéêîå ÷óâñòâî òÿæåñòè è áîëè â ïðàâîé ïîäð¸áåðíîé îáëàñòè.
Ïå÷¸íî÷íûå çíàêè òåëåàíãèýêòàçèè (çâ¸çäî÷êè, ïàó÷êè) â îáëàñòè ëèöà è ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ýðèòåìà ëàäîííûõ è ïàëüöåâûõ âîçâûøåíèé (ïå÷¸íî÷íûå ëàäîíè), ïîáëåäíåíèå íîãòåé (ïðèçíàê íèçêîãî ñîäåðæàíèÿ ñûâîðîòî÷íîãî àëüáóìèíà), äåôîðìàöèÿ êîíöåâûõ ôàëàíã ïàëüöåâ ðóê â âèäå áàðàáàííûõ ïàëî÷åê, êðàñíûé (ëàêèðîâàííûé) ÿçûê.
Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Ïîðòàëüíàÿ ãèïåðò¸íçèÿ óâåëè÷åíèå ñåëåç¸íêè è/èëè ãèïåðñïëåíèçì, àñöèò, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïèùåâîäà, æåëóäêà, ãåìîððîèäàëüíûõ âåí, êðîâîòå÷åíèÿ èç íèõ (ðåêòàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ ðåäêè).
Ïå÷¸íî÷íîêëåòî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç (êðîâîòî÷èâîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà è ä¸ñåí, ïîäêîæíûå ïåòåõèè è êðîâîèçëèÿíèÿ, ëîêàëèçîâàííàÿ èëè ãåíåðàëèçîâàííàÿ ïóðïóðà), æåëòóõà, ïå÷¸íî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ.
Àíåìèÿ: ìèêðîöèòàðíàÿ ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ (ïðè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ), ìàêðîöèòàðíàÿ àíåìèÿ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ îáìåíà âèòàìèíà Â]2 è ôîëèåâîé êèñëîòû, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ ïî÷òè âñåãäà ñî÷åòàåòñÿ ñ óâåëè÷åííîé ñåëåç¸íêîé.
Ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ äèñìåíîðåÿ, àìåíîðåÿ, ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, âûêèäûøè èëè áåñïëîäèå, íàðóøåíèÿ âòîðè÷íîãî îâîëîñåíèÿ, àêíå, ãèíåêîìàñòèÿ, àòðîôèÿ ÿè÷åê.
Èçìåíåíèÿ ïå÷åíè: óïëîòíåíèå ñ äåôîðìàöèåé ïîâåðõíîñòè (ïðè ìåëêîóçëîâîé ôîðìå ÷àñòî íå íàáëþäàþò) è çàîñòðåíèåì ïåðåäíåãî êðàÿ; ïåðâîíà÷àëüíî óâåëè÷èâàþòñÿ îáå äîëè (íå áîëåå ÷åì íà 3-10 ñì), äàëåå ïðåèìóùåñòâåííî ëåâàÿ äîëÿ ïðè íîðìàëüíûõ èëè óìåíüøåííûõ ðàçìåðàõ ïðàâîé, â êîíå÷íûõ ñòàäèÿõ óìåíüøàþòñÿ îáå äîëè.
Îñëîæíåíèÿ
Àñöèò
Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí (÷àùå îòìå÷àþò â ïèùåâîäå è ãåìîððîèäàëüíîì ñïëåòåíèè)
Ïå÷¸íî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ (îáðàòèìûé ñèíäðîì ñ õàðàêòåðíûìè ïåðåïàäàìè íàñòðîåíèÿ, ñïóòàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, ñîíëèâîñòüþ, äåçîðèåíòàöèåé è êîìîé)
Ãåïàòîðåíàëüíûé ñèíäðîì (ïðîãðåññèðóþùàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, âîçíèêàþùàÿ ó áîëüíûõ ñ òÿæ¸ëîé ïàòîëîãèåé ïå÷åíè, ëåòàëüíîñòü 90-100%)
Íàðóøåíèÿ êîàãóëÿöèè. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ
Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ áèëèðó-áèíà è àìèíîòðàíñôåðàç, ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ ïðîòðîìáèíà è õîëåñòåðèíà, äèñïðîòåèíåìèÿ (óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ó-ãëîáóëèíà, ãèïî-àëüáóìèíåìèÿ, èçìåíåíèå îñàäî÷íûõ ïðîá) ïîêàçàòåëè ôóíêöèîíàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïå÷åíè
Âûÿâëåíèå ÍÂüÀã (ãåïàòèò Â) è/èëè àíòè-HCV (ãåïàòèò Ñ)
Ïåðèôåðè÷åñêàÿ öèòîïåíèÿ (ëåéêîïåíèÿ, íåé-òðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àíåìèÿ) â ñòàäèè äåêîìïåíñàöèè, ïðè ðàçâ¸ðíóòîé êàðòèíå ãèïåðñïëåíèçìà.
Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ
Áèîïñèÿ ïå÷åíè
Ðàäèîíóêëèäíîå ñêàíèðîâàíèå ïå÷åíè: äèôôóçíîå ñíèæåíèå ïîãëîùåíèÿ èçîòîïà, íåðàâíîìåðíîå ðàñïðåäåëåíèå ðàäèîàêòèâíîãî ïðåïàðàòà, ïîâûøåííîå åãî íàêîïëåíèå â ñåëåç¸íêå
Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ âçâåñüþ áàðèÿ ñóëüôàòà: âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïèùåâîäà
Âèñöåðàëüíàÿ àíãèîãðàôèÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ àíàòîìèè, ïðîõîäèìîñòè ñîñóäîâ è íàëè÷èÿ êîëëàòåðàëåé
ÔÝÃÄÑ: ñòåïåíü âûðàæåííîñòè
âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ 2/3 ïèùåâîäà, ñâîäà è êàðäèàëüíîãî îòäåëà æåëóäêà
ÓÇÈ: ðàñøèðåíèå æ¸ë÷íûõ ïðîòîêîâ è îöåíêà ðàçìåðîâ îáëàñòè ïîðàæåíèÿ
Äîïïëåðîâñêîå ÓÇÈ: îïðåäåëÿþò íàïðàâëåíèå êðîâîòîêà â ïîðòàëüíîé è ïå÷¸íî÷íûõ âåíàõ è èõ ïðîõîäèìîñòü.
Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
Öèððîç-ðàê è ïåðâè÷íûé ðàê ïå÷åíè
Çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàåìûå ìàëîñèìïòîìíûì óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè (æèðîâàÿ ïå÷åíü, ãåïàòèòû, àìèëîèäîç, ãëèêîãåíîçû)
Ìèåëîïðîëèôåðàòèâíûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ
Êîíñòðèêòèâíûé ïåðèêàðäèò, ñîïðîâîæäàåìûé óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè è àñöèòîì
Àëüâåîëÿðíûé ýõèíîêîêêîç
Ìåòàáîëè÷åñêèå ýíöåôàëîïàòèè ïî÷å÷íàÿ, ñåðäå÷íî-ë¸ãî÷íàÿ, ëåêàðñòâåííàÿ
Çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàåìûå êðîâîòå÷åíèÿìè èç âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ è/èëè àñöèòîì.
Ëå÷åíèå:
Òàêòèêà âåäåíèÿ
Ùàäÿùèé ðåæèì, îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè
Äèåòà ¹ 5
Ïðè äèñïåïòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ äèåòà ¹ 5à
Ïðè ïîÿâëåíèè äèàðåè, ñòåàòîðåè -îãðàíè÷åíèå æèðîâ äî 50-60 ã/ñóò, èñêëþ÷àþò ìîëîêî, ì¸ä, âàðåíüå
Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ ïîðòàëüíîé ãèïåðòåí-çèè äèåòà ñ íîðìàëüíûì ñîäåðæàíèåì áåëêîâ, æèðîâ, óãëåâîäîâ
Ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ íàðóøåíèÿ áåëêîâîãî îáìåíà ðåçêî ñîêðàùàþò êîëè÷åñòâî áåëêîâ, ñîëè
Ïîëíîå èñêëþ÷åíèå àëêîãîëÿ
Çàïðåùåíèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð, èíñîëÿöèè, âàêöèíàöèè, ïðè¸ìà ãåïàòîòîêñè÷íûõ ïðåïàðàòîâ, â ò.÷. ïñèõîòðîïíûõ è ñíîòâîðíûõ ñðåäñòâ
Óñòðàíåíèå äèñïåïòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñ ïîìîùüþ ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ,âèòàìèíîòåðàïèè (àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, êîìïëåêñ âèòàìèíîâ Â) è ôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ, íå ñîäåðæàùèõ æ¸ë÷íûõ êèñëîò (ïàíêðåàòèí, ìåçèì-ôîðòå è äð.)
Ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå îáìåí ïå÷¸íî÷íûõ êëåòîê (êîêàðáîê-ñèëàçà, ëèïîåâàÿ êèñëîòà, ãëþòàìèíîâàÿ êèñëîòà, ýññåíöèàëå)
Ãëþêîêîðòèêîèäû â àêòèâíîé ñòàäèè âèðóñíîãî è áèëèàðíîãî öèððîçà, à òàêæå ïðè âûðàæåííîì ãèïåðñïëåíèçìå
Ïðè õðîíè÷åñêèõ ãåïàòèòàõ  èëè Ñ òåðàïèÿ èíòåðôåðîíîì. Òåðàïèÿ îñëîæíåíèé
Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí
Êðàòêîâðåìåííûå êóðñû âíóòðèâåííûõ èíôóçèé âàçîïðåññèíà (îáû÷íî â ñî÷åòàíèè ñ íèòðîãëèöåðèíîì) ýôôåêòèâíû ó 60% áîëüíûõ
Áàëëîííàÿ òàìïîíàäà (èñïîëüçóþò çîíä Ñåíãñòàêåíà-Áëýêìóðà) îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå ó 80% áîëüíûõ, íî ïðîöåäóðó ñîïðîâîæäàåò áîëüøîé ðèñê àñïèðàöèè è ðàçðûâà ïèùåâîäà. Ïðè íåîòëîæíîé îïåðàöèè ñìåðòíîñòü 50%
 íåîòëîæíîé ñèòóàöèè âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ñîìàòîñòàòèíà
Ýíäîñêîïè÷åñêîå ñêëåðîçèðîâàíèå èëè ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ïåðåâÿçêà ñîñóäîâ ýôôåêòèâíà â 80-90% îñòðûõ ñëó÷àåâ. Äëÿ ñíèæåíèÿ ïîðòàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ èç âàðèêîçíûõ âåí ýôôåêòèâíî íàëîæåíèå (ïîä ðåíòãåíîëîãè÷åñêèì êîíòðîëåì) âíóòðèïå÷¸íî÷íîãî ïîðòîñèñòåìíîãî øóíòà, ñîåäèíÿþùåãî ïå÷¸íî÷íóþ è ïîðòàëüíóþ âåíû
Äëÿ ñíèæåíèÿ âåðîÿòíîñòè ðåöèäèâîâ êðîâîòå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò äëèòåëüíîå ëå÷åíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì ìíîæåñòâåííîé ýíäîñêîïè÷åñêîé ñêëåðîòåðàïèè èëè ïåðåâÿçîê âàðèêîçíûõ âåí äî ïîëíîé èõ îáëèòåðàöèè
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå íåñåëåêòèâíûõ B-àäðåíîáëîêàòîðîâ, íàïðèìåð ïðîïðàíîëîëà (àíàïðèëèí) äëÿ ñíèæåíèÿ ïîðòàëüíîãî äàâëåíèÿ
Õèðóðãè÷åñêàÿ ïîðòàëüíàÿ äåêîìïðåññèÿ óìåíüøàåò ÷àñòîòó êðîâîòå÷åíèé, íî íå óâåëè÷èâàåò âûæèâàåìîñòü (ðàçâèòèå ýíöåôàëîïàòèè è ïå÷¸íî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè).  ßïîíèè ïîëó÷åí õîðîøèé êëèíè÷åñêèé ýôôåêò îò äåâàñêóëÿðèçàöèè äèñòàëüíîé ÷àñòè ïèùåâîäà è ïðîêñèìàëüíîé ÷àñòè æåëóäêà (îïåðàöèÿ Ñóãèóðû).
Ïðè àñöèòå
 ñâÿçè ñ âîçìîæíûì ðàçâèòèåì ãèïîíàòðèåìèè îãðàíè÷åíèå ïðè¸ìà æèäêîñòè. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà ñïèðîíîëàêòîí ïî 100-400 ìã 1 ð/ñóò åæåäíåâíî. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîëó÷åíèÿ áîëåå áûñòðîãî ýôôåêòà äîïîëíèòåëüíî ôóðîñåìèä 40-80 ìã/ñóò
Ïàðàöåíòåç ïðîâîäÿò ïðè áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ àñöèòè÷åñêîé æèäêîñòè; íà êàæäûé 1 ë óäàëÿåìîé æèäêîñòè íåîáõîäèìî â/â ââåäåíèå 10 ã àëüáóìèíà
Ïðè ðåçèñòåíòíûõ ñëó÷àÿõ õèðóðãè÷åñêîå øóíòèðîâàíèå (íàïðèìåð, øóíò Ëåâèíà) ñ ïðîâåäåíèåì ïðîôèëàêòèêè áàêòåðèåìèè è ÄÂÑ.
Ïðè ýíöåôàëîïàòèè
Ëàêòóëîçà ïî 15-30 ìë/ñóò âíóòðü (â êà÷åñòâå àêöåïòîðà NH4
â êèøå÷íèêå è ñëàáèòåëüíîãî ñðåäñòâà)
Íåîìèöèí (ïîäàâëÿåò êèøå÷íóþ ôëîðó, êîíâåðòèðóþùóþ áåëêè â àììèàê)
Îãðàíè÷åíèå ñîäåðæàíèÿ áåëêîâ â ðàöèîíå (íå áîëåå 40 ã/ñóò).
Ïðè ñïîíòàííîì áàêòåðèàëüíîì ïåðèòîíèòå ñî÷åòàíèå àìïèöèëëèíà è àíòèáèîòèêà-àìèíîãëèêîçèäà èëè öåôîòàê-ñèì; ïîñëåäóþùåå íàçíà÷åíèå íîðôëîêñàöèíà 400 ìã/ñóò óìåíüøàåò âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà.
Ïðè ãåïàòîðåíàëüíîì ñèíäðîìå ñðåäñòâà ôàðìàêîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè îòñóòñòâóþò. Âñåì áîëüíûì ïðîâîäÿò íàãðóçêó æèäêîñòüþ ïðè ãèïîâîëåìèè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ êëèíè÷åñêèé ýôôåêò äîñòèãàþò íàëîæåíèåì øóíòàËåÂèíà, ïîðòîêàâàëüíûõ øóíòîâ.
Ñîïóòñòâóþùàÿ ïàòîëîãèÿ
Ãåïàòèò
Ñèíäðîì ظãðåíà
Çîá Õàøèìîòî
Çàáîëåâàíèÿ è äåôåêòû æ¸ë÷íûõ ïðîòîêîâ
ßçâåííàÿ áîëåçíü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Òå÷åíèå ïðè íåàêòèâíîì öèððîçå ìåäëåííî ïðîãðåññèðóþùåå (ìíîãèå ãîäû è äåñÿòêè ëåò), íåðåäêè ïåðèîäû äëèòåëüíîé ðåìèññèè ñ óäîâëåòâîðèòåëüíûì ñàìî÷óâñòâèåì, áëèçêèìè ê íîðìå ïîêàçàòåëÿìè ïå÷¸íî÷íûõ ïðîá. Ïðè àêòèâíîì öèððîçå ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ áûñòðîå (íåñêîëüêî ëåò), çíà÷èòåëüíû êëèíè÷åñêèå è ëàáîðàòîðíûå ïðîÿâëåíèÿ àêòèâíîñòè ïðîöåññà (ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëåé òèìîëîâîé ïðîáû äî 8 ÅÄ è ó-ãëîáóëèíîâ äî 30% ðàñöåíèâàþò êàê óìåðåííóþ àêòèâíîñòü, à âûøå ýòèõ ãðàíèö êàê ðåçêî âûðàæåííóþ àêòèâíîñòü).
Ïðîãíîç íåáëàãîïðèÿòíûé ïðè àêòèâíîì öèððîçå, íåñêîëüêî ëó÷øå -ïðè íåàêòèâíîì, êîìïåíñèðîâàííîì. Ïðè âòîðè÷íîì áèëèàðíîì öèððîçå ïðîãíîç îïðåäåëÿþò ïðè÷èíû, âûçâàâøèå çàêóïîðêó æ¸ë÷íîãî ïðîòîêà (îïóõîëü, êàìåíü è äð.), è âîçìîæíîñòü èõ óñòðàíåíèÿ. Óõóäøàåòñÿ ïðîãíîç áîëüíûõ ñ êðîâîòå÷åíèÿìè èç âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí ïèùåâîäà è æåëóäêà â àíàìíåçå; òàêèå áîëüíûå æèâóò íå áîëåå 1-1,5 ëåò è íåðåäêî ïîãèáàþò îò ïîâòîðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Ñì. òàêæå Ãåïàòèò âèðóñíûé îñòðûé, Ãåïàòèò õðîíè÷åñêèé, Öèððîç
ïå÷åíè áèëèàðíûé, Àñöèò
ÌÊÁ
Ê70.3 Àëêîãîëüíûé öèððîç ïå÷åíè
Ê74 Ôèáðîç è öèððîç
ïå÷åíè
Öèððîç ïå÷åíè —
õðîíè÷åñêîå ïðîãðåññèðóþùåå çàáîëåâàíèå ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ; õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì àðõ… Áîëüøàÿ Ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ
Öèððîç ïå÷åíè — ÖÈÐÐÎÇ ÏÅ×ÅÍÈ — õðîíè÷åñêîå ïðîãðåññèðóþùåå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè âñëåäñòâèå åå ïîðàæåíèÿ ïðè âèðóñíîì … Áîëüøîé ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñëîâàðü
Источник
Цирроз это терминальная стадия тяжелых заболеваний печени, при которой происходит перерождение структуры печени, замещение нормальной ткани фиброзными разрастаниями, гибелью гепатоцитов, в результате чего печень постепенно утрачивает свои функции. При этом важнейшими признаками цирроза являются вовлечение в патологический процесс всей ткани печени, нарушение ее дольковой структуры и портальная гипертензия.
Циррозом могут болеть люди любого возраста, наиболее часто заболевание поражает людей в возрасте 35-55 лет. Мужчины болеют чаще, что связано с большой долей циррозов алкогольного происхождения.
Причины цирроза
Цирроз относится к полиэтиологичным заболеваниям, это означает, что множество причин могут привести к нему. К наиболее распространенным причинам цирроза относятся следующие:
- Хронический алкоголизм;
- Вирусные гепатиты, в особенности гепатит С;
- Сахарный диабет;
- Тиреотоксикоз;
- Нарушение оттока желчи из желчных протоков (хронический холеостаз);
- Гепатиты невирусного происхождения (токсико-аллергические);
- Хроническая интоксикация организма некоторыми химическими соединениями, в том числе и лекарственными препаратами.
Кроме того, причиной цирроза могут быть некоторые виды сердечно-сосудистой патологии, аутоиммунные процессы, нарушения обмена веществ (жировая дистрофия печени), гемохроматозы и некоторые другие наследственно обусловленные заболевания, а также специфическая инфекция (сифилис, бруцеллез и т.п.). Кроме того, существуют циррозы, причину которых обнаружить не удается.
Виды и стадии цирроза
В зависимости от причины цирроза, он может быть первичным, развившимся как самостоятельная патология, или вторичным, являющимся симптомом общего заболевания, как при сахарном диабете или сифилисе.
В зависимости от морфологических признаков цирроза выделяют:
- Портальные циррозы;
- Билиарные циррозы;
- Постнекротические циррозы;
- Смешанные.
По активности течения процесса циррозы бывают активные и неактивные.
В зависимости от вида узлов:
- Мелкоузловой цирроз;
- Крупноузловой цирроз;
- Смешанный.
В хроническом процессе различают следующие стадии цирроза:
- Начальная стадия цирроза, или стадия компенсации. Деструкция сосудов и паренхимы слабо выражена, начало воспалительно-некротического процесса;
- Стадия субкомпенсации. Нарастание деструктивных процессов, постепенное замещение фиброзной тканью паренхимы, однако на этой стадии цирроза большая часть функций печени сохранена за счет оставшихся гепатоцитов;
- Декомпенсация. Это терминальная стадия цирроза, на которой происходит практически полное перерождение печени с утратой ее функций.
Симптомы цирроза
Цирроз развивается длительно, в течение месяцев или лет. Яркость клинических проявлений зависит от стадии цирроза, а также от степени активности процесса. При этом ранние симптомы цирроза, как правило, остаются незамеченными, особенно на фоне уже имеющейся патологии.
К ранним признакам цирроза относится астенический синдром: повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость, затруднения с концентрацией, снижение аппетита. Первыми обращающими на себя внимание симптомами цирроза обычно являются следующие: желтушность кожных покровов, кожный зуд, покраснение ладоней, периодические лихорадки, тошнота, чувство тяжести в верхней части живота, ощущение переполнения желудка после небольшого количества пищи, похудание, подверженность инфекционным заболеваниям. К характерным признакам цирроза относится видимое и ощутимое увеличение и уплотнение печени, иногда даже на ощупь определяется плотная бугристая ее структура.
Еще одним симптомом цирроза является увеличение живота за счет скопления в брюшной полости свободной жидкости (асцит). Увеличение живота обращает на себя внимание еще и потому, что происходит оно на фоне значительной потери веса.
По мере развития процесса, присоединяются симптомы цирроза, обусловленные портальной гипертензией. Проступают вены на теле, появляются носовые кровотечения, может появиться геморрой. Возникает необходимость решать вопрос: как лечить геморрой. Признаком цирроза в развившейся стадии является мутность и потемнение мочи, а кал наоборот, становится более светлым.
Диагностика цирроза
Диагноз цирроза ставится на основании сбора анамнеза, изучения клинической картины заболевания, а также данных лабораторных и аппаратных исследований. Особенность цирроза состоит в том, что биохимические пробы (печеночные пробы) довольно длительно могут не показывать значительных отклонений от нормы.
Применяются следующие аппаратные методы диагностики цирроза:
- Рентгенологическое исследование печени;
- УЗИ;
- Допплерография печеночной, портальной и селезеночной вен;
- Радионуклидное сканирование печени;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография печени;
- Чрескожная биопсия печени.
В сомнительных случаях применяют лапароскопическое обследование.
Лечение цирроза
Лечение цирроза должно быть активным и незамедлительным, однако цирротические изменения, произошедшие в печени, необратимы. Целью лечения цирроза является поддержание приемлемого качества жизни пациента и прекращение прогрессирования заболевания.
Лечение цирроза начинают с устранения главного повреждающего фактора, если таковое возможно (например, полное прекращение приема алкоголя). В стадии острых явлений необходим постельный режим, в дальнейшем физические нагрузки должны быть щадящими. Основополагающими принципами лечения цирроза является диетотерапия и нормализация образа жизни.
Диета при циррозе состоит в ограничении белковых продуктов, животные белки замещаются растительными, один-два дня в неделю должны быть безбелковыми. Ограничивается употребление соли, а также продуктов, содержащих соду или пекарский порошок, жирной пищи, консервов. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Медикаментозное лечение цирроза состоит в применении лекарственных препаратов, компенсирующих имеющиеся нарушения для снятия обострения и снижения активности процесса (симптоматическое лечение цирроза). При механической закупорке желчевыводящих путей проводят хирургическое устранение препятствия (удаление камней, устранение стеноза), при кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода в стадии субкомпенсации также применяют оперативное вмешательство.
При неактивном циррозе рекомендовано санаторно-курортное лечение, курсы общеукрепляющей терапии один-два раза в год, а также регулярное врачебное наблюдение.
Прогноз цирроза
Прогноз зависит от стадии цирроза и активности процесса, а также от того, насколько серьезно пациент отнесется к лечению цирроза и соблюдению диеты. В случае дисциплинированности пациента и неактивности процесса, который удалость застать сравнительно рано, удается в течение многих лет удерживать цирроз в стадии компенсации. При активном циррозе в стадии субкомпенсации, а также при декомпенсированном циррозе прогноз неблагоприятный.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник: www.neboleem.net
Читайте также
Вид:
Источник