Как правильно сдать анализ на генотип гепатита с
По общепринятой классификации ВГС, существует всего 11 генотипов заболевания, среди которых ВОЗ признает только 6, и каждый из них делится на субтипы. Анализ на генотип гепатита С показывает, каким именно видом и подвидом заражен пациент, и дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и, соответственно, выбрать правильный вектор лечения. Каждый вид обозначают арабскими цифрами, а субтип – буквами латинского алфавита. При этом, как показывает каждый десятый анализ крови на генотип вируса гепатита С, 1,2,3 – это наиболее распространенные на планете. 4-й и 5-й чаще находят в Африке, 6-й – в Азии. На пространстве стран СНГ наиболее распространены субтипы 1а и b, 2a, c, k, а также 3а.
Анализ на генотип гепатита С: для чего он нужен?
Известно, что вирус данного заболевания серьезно поражает клетки печени, а также отдельные элементы крови (например, моноциты и В-лимфоциты). Инфекция передается через кровь или при половом контакте, поэтому шансы заболеть у женщин выше, чем у мужчин – некоторые специалисты связывают это с посещением маникюрных салонов и парикмахерских, в которых недостаточно внимания уделяют стерилизации инструментов.
Итак,что такое анализ на генотип гепатита С? Это лабораторное исследование, которое позволяет с высокой точностью выявить не только форму заболевания, но и субтип. Следовательно, это существенно облегчает дальнейшее прогнозирование и лечение.
Заболевание в острой форме протекает тихо и в большинстве случаев не выдает себя никакими симптомами. Лишь после перехода в хроническую стадию человек начинает замечать потерю веса, ломоту в суставах. Со временем развитие недуга приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности. За такое тихое, но разрушительное действие в народе болезнь прозвали «ласковым убийцей» или «бомбой замедленного действия».
Очень важно вовремя сдать анализ на генотип гепатита С, чтобы врач смог выбрать подходящие препараты для лечения. Геномы очень сильно отличаются, а количество субтипов, по некоторым данным, превышает 500. При этом, в различных странах они по-разному проявляются и обладают неодинаковой чувствительностью к интерферонам. Анализ на генотип гепатита С покажет врачу, с чем именно придется иметь дело.
Анализ крови на генотип гепатита С и лечение
Противовирусное лечение, которое направлено, в первую очередь, на подавление развития недуга, иногда может спровоцировать развитие осложнений в органе. Это может произойти тогда, когда был не вовремя сдан анализ на генотип вируса гепатита С или при ошибке во время забора или хранения биологического материала. Процесс генотипирования дает возможность спрогнозировать эффект предполагаемого лечения:
- 1-й поддается лечению хуже других, поэтому важно понять, что показывает анализ на генотип гепатита С. Если был выявлен 1-й геном, врач должен определить лечение таким образом, чтобы не спровоцировать осложнения в печени во время терапии. Чтобы не ошибиться, доктора обычно назначают дополнительные исследования, в том числе – биопсию печени.
- 2-й и 3-й поддаются лечению легче, но также требуют внимательного подхода. Курс терапии обычно составляет 12-16 недель.
- 4-й лечится на протяжении 24-48 недель и требует повышенной дозировки интерферонов. В большинстве случаев врач назначит купить софосбувир. Лечение продолжают даже в том случае, если после 24 недель исследование показало отсутствие заболевания. Если терапия проходит успешно, что подтверждает показатель меньше 50 МЕ/мл за месяц, то лечение можно закончить раньше. Если же концентрация вируса не уменьшилась вдвое за три месяца, необходимо выбрать новый курс лечения.
Дополнительная информация! 2-й и 3-й геномы успешно поддаются лечению на протяжении 24 недель в 80% случаев. Врач разрабатывает терапию с учетом возраста, пола, функции печени и лабораторных исследований. Можно сдать анализ на генотип гепатита С бесплатно или за деньги, но главное – вовремя выявить особенность заболевания.
Анализ на генотип гепатита С: подготовка
О том, какой анализ определяет генотип гепатита С, мы уже поговорили. Теперь разберемся, как к нему подготовиться, чтобы свести к минимуму риск ошибочных результатов. Сложной подготовки не требуется – все, что понадобится:
- Воздержаться от алкоголя за сутки до сдачи крови.
- Не курить за 40 минут до забора крови.
- Не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
- Исследование проводится натощак – если человек позавтракал перед выходом, вероятность ошибки очень велика.
Другой вопрос, который волнует многих пациентов – это сколько стоит анализ на генотип гепатита С. В некоторых клиниках его проводят бесплатно по направлению врача, в других учреждениях придется заплатить. Как правило, стоимость анализа на генотип гепатита С доступна большинству пациентов и составляет примерно 300-400 грн. Результаты будут готовы через 7-10 дней.
Генотипирование РНК вируса данного недуга – важное исследование, поскольку именно его результат станет основой для выбора терапии. Проведение этого исследования дает возможность:
- Найти геном вируса в тканях и крови.
- Определить степень активность возбудителя.
- Выявить концентрацию вируса.
- Контролировать изменчивость и возможную мутацию НСV.
Поскольку на анализ генотип гепатита С цена вполне доступна, не следует затягивать поход в лабораторию.
Дополнительная информация! Многие пациенты не знают, как называется анализ на генотип гепатита С. Правильный ответ: генотипирование РНК вируса. Материалом выступает плазма либо сыворотка крови.
Анализ на генотип вируса гепатита С, цена которого приемлема для многих пациентов, проводится в течение нескольких минут. В частных лабораториях забор крови произведут даже без направления врача, в государственных – только по направлению. Следует помнить, что вовремя проведенный анализ на генотип гепатита С – это залог предотвращения развития болезни и дальнейших осложнений, а также повышение шансов на полное выздоровление.
Источник
Гепатит С переходит из острой фазы в хроническую в 80% случаев. Репликация болезнетворных вирусов в функциональных клетках печени ведет к дисфункции органа. Это обусловлено тем, что паренхиматозная ткань заменяется соединительной. В результате анамнез больного дополняется кровотечениями в ЖКТ, интоксикацией организма, проблемами со свертываемостью крови. Поэтому чем раньше будут диагностированы патологические изменения, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Анализ ПЦР на гепатит С считается наиболее точным методом исследования.
Этот диагностический метод разрешено проводить спустя несколько дней после заражения. Полимеразная цепная реакция позволяет достоверно определить генотип и концентрацию вируса в крови. Чтобы сделать анализ, у пациента берут биологический материал, в котором может присутствовать РНК возбудителя.
ПЦР на гепатит С осуществляют в три этапа:
- Качественный анализ – с его помощью определяют генетический материал возбудителя.
- Количественное исследование – таким образом выявляют вирусную нагрузку.
- Генотипирование – на этой стадии врач узнает разновидность заболевания.
Методику разработали около 30 лет назад. Ее применяют для диагностики многих инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет обнаружить уникальный генетический материал. Для этого используют праймеры. Так называют короткие нити РНК, которые присоединяют к началу гена.
Анализ ПЦР
В результате количество фрагментов болезнетворного вируса многократно увеличивается. Каждая фаза требует особого температурного режима и определенного промежутка времени. Молекула ДНК формируется в течение 3 минут. Амплификация включает в себя около 30 циклов. ПЦР делают в лаборатории посредством специального оборудования.
Показания к назначению
Сдача анализа ПЦР может быть обусловлена наличием клинических симптомов гепатита С. Процедура показана людям, которые:
- контактировали с инфицированным человеком;
- страдают от острых и хронических заболеваний печени;
- проходят лечение от патологических изменений в паренхиматозной ткани;
- входят в группу риска;
- являются донорами крови и ее компонентов.
ПЦР осуществляют не только при гепатите С. Анализ используют в медицине, биологии, криминалистике. Определение специфических показателей – этап, необходимый для подбора лекарственной схемы.
Преимущества анализа
В схему диагностического обследования включают иммунофлуоресцентный анализ и ПЦР. С помощью первого можно определить концентрацию иммуноглобулинов. Эти вещества вырабатываются защитным механизмом после проникновения болезнетворных вирусов в организм. В отличие от ПЦР ИФА не обладает эффективностью во время инкубационного периода. С помощью полимеразной цепной реакции гепатит С можно выявить в первые 7 дней после инфицирования.
Данное клиническое исследование обладает следующими характеристиками:
- Минимальная вероятность ложного результата.
- Высокая эффективность.
- Специфичность.
- Чувствительность.
- Универсальность.
- Автоматизация процесса.
- Безопасность.
- Скорость получения показателей.
Единственным минусом ПЦР является ее техническая сложность. Это связано с тем, что врачу необходимо подобрать правильный состав нуклеотидов, в функциях которых синтез ДНК. Из-за повышенной чувствительности метода возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результатов.
Чтобы добиться точности значимых показателей, биологический материал тщательно очищают от медикаментозных препаратов и белковых соединений. Для подтверждения результата требуется сравнение ранее проверенных образцов. К факторам, провоцирующим ошибку, причисляют:
Нарушение техники забора анализа
- Нарушение техники забора анализа.
- Изменения в последовательности фрагментов РНК.
- Совпадение синтезируемых нуклеотидов и генов болезнетворных вирусов.
Вероятность получения ложного результата при гепатите С присутствует из-за невозможности определения генетической основы заболевания. ПЦР-диагностика позволяет напрямую выявить возбудителя. С помощью амплификации ДНК происходит обнаружение болезнетворных микроорганизмов в продуктах питания, воде и почве.
Ограничения, касающиеся данного метода, не уменьшают его эффективности и популярности. Клиническое исследование проводят регулярно. Таким образом врач может оценить эффективность принятых лечебных мер. Необходимость в этом возникает из-за того, что вирус гепатита С способен мутировать. Отсутствие положительного эффекта означает адаптацию вируса к применяемым лекарственным средствам.
Подготовка к сдаче
Для того чтобы провести полимеразную цепную реакцию у больного, страдающего от гепатита С, берут венозную кровь. Обычно для изучения требуется две порции биологического материала. Посредством одной делается непосредственно ПЦР, а другую направляют на иммуноферментный анализ.
Кровь для анализа ПЦР берут из вены
Подготовка имеет большое значение. Пациент сдает кровь на ПЦР утром на голодный желудок. За несколько дней до процедуры придется отказаться от вредных продуктов питания, спиртных напитков, никотина и наркотиков. Больному следует избегать половых контактов, чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки. Бассейн и спортзал оказываются под запретом. Подготавливаться придется в любом случае.
Существуют особые указания относительно медикаментозных препаратов. Это касается антибиотиков и антидепрессантов. Женщины, у которых начались менструации, должны отсрочить сдачу анализа на гепатит С. Кольпоскопия также является поводом для отказа от процедуры.
Перечисленные правила довольно просты. Благодаря им, можно добиться максимальной достоверности данного диагностического метода. Расшифровывать результаты должен специалист. Самостоятельно интерпретировать их у пациента вряд ли получится.
Процесс сдачи анализа
ПЦР-диагностику осуществляют следующим образом:
Кровь помещают в термостат
- Сначала забирают биологический материал. Кровь помещают в простерилизованные приспособления. Необходимый объем не превышает 1-1,5 мл. Держать кровь и ее компоненты следует не дольше 24 часов. Температура хранения не должна превышать 4 градусов по Цельсию.
- После начинают клиническое исследование. Подготовленную кровь помещают в термостат вместе с амплификационной смесью. Обычно требуется не более 25 мл специального состава. Амплификация проводится в автоматическом режиме на протяжении нескольких часов.
- Параллельно делают контрольные анализы. Для этого используют биологические материалы, взятые у здорового человека. Это поможет избежать ложных результатов.
- Расшифровка и регистрация показателей. Генетический материал обнаруживают с помощью бромистого этидия. Благодаря специфическому воздействию, фрагменты ДНК высвечиваются. Наличие (отсутствие) вируса выявляют ориентируясь на данные таблицы.
Расшифровка результатов
Определить значение полученных показателей может только инфекционист и гепатолог. Анализ ПЦР вводят диагностический комплекс вместе с биохимическим исследованием крови, УЗИ, ИФА и биопсией. Диагноз ставят на основании всех результатов. Порядок расшифровки анализов зависит от этапа диагностического обследования.
Ультразвуковая диагностика
На первой стадии ПЦР положительным результатом теста считается обнаружение фрагментов ДНК болезнетворного вируса. При проведении количественного анализа определяют уровень вирусной нагрузки. Она может быть низкой (менее 8*10^5 МЕ/мл), средней (от 8*10^5 МЕ/мл), высокой (больше 2,4*10^7 МЕ/мл). Нормой (отрицательным результатом) считается отсутствие специфических антител и частиц вирусной РНК. На этапе генотипирования об инфекционном заражении свидетельствует РНК определенного генотипа.
При получении положительного результата больному назначают эффективную терапевтическую схему. При этом обязательно учитывают информацию о наличии вируса в крови, степени его активности и генотипе. Цена процедуры зависит от методики тестирования, вида биологического материала. К общей стоимости могут быть добавлены затраты за забор крови или других жидкостей. Последнее обусловлено тем, что возбудителя часто обнаруживают в урине, каловых массах и сперме.
Источник
