Как при гепатите болит живот

Живот при гепатите С может болеть и вздуваться. На последних стадиях возникает асцит – жизнеугрожающее осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине. Брюшная водянка диагностируется на поздних стадиях у людей с портальной гипертензией и декомпенсированным циррозом. При отсутствии терапии осложняется спонтанным перитонитом и кишечными кровотечениями. Для профилактики нежелательных последствий нужно пройти комплексное лечение антивирусными средствами.

Какие проблемы с животом вызывает гепатит С

Гепатит С – инфекционное воспаление гепатоцитов (печеночных клеток), вызванное вирусом Hepatitis C Virus. У 2/3 пациентов протекает в скрытой форме, поэтому многие из них не обращаются к врачу годами. Но без противовирусной терапии (ПВТ) функции печени нарушаются, что становится причиной заболеваний других органов.

Проблемы с животом – явный признак патологических изменений в работе эндокринной, гепатобилиарной, пищеварительной и других систем. На начальной стадии гепатита отмечаются только субъективные симптомы – дискомфорт и умеренные боли в подреберье. Со временем живот увеличивается, а на коже проявляется сосудистый рисунок.

Боли

Боли в животе при гепатите С – следствие нарушений в работе гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь. Сама по себе печеночная ткань (паренхима) болеть не может, что связано с отсутствием в ней болевых рецепторов.

Спастические боли в животе на фоне вирусного гепатита часто свидетельствуют о сужении желчевыводящих протоков. Если дискомфорт сопровождается пожелтением кожи, обязательно обратитесь к врачу.

Неприятные ощущения в животе возникают при таких осложнениях гепатита:

Гепатомегалия. Из-за воспаления печень увеличивается, что ведет к растягиванию окружающей ее сумки. В капсуле есть нервные окончания, поэтому деформация сопровождается умеренными болями в правом подреберье.
Холестатический синдром. Из-за увеличения печени желчные протоки сдавливаются, что препятствует нормальному отведению желчи в 12-перстную кишку. Печеночный секрет скапливается в пузыре, что ведет к его растягиванию и сильным болям в правом боку.
Хронические запоры. Нерегулярный стул на фоне гепатита – следствие холестаза и неполного переваривания пищи в тонком кишечнике. При отсутствии дефекации в течение 3 и более суток больные жалуются на спазмы, тяжесть в кишечнике.

Если при гепатите С болит живот, нужно пройти УЗИ печени. Иногда симптом возникает вследствие рубцевания печеночных и желчных путей при фиброзе. На внутрипеченочный холестаз указывает усиление болей после приема пищи.

Вздутие

Метеоризм – это скопление газов в кишечнике, связанное с бродильной диспепсией. Вздутие живота при гепатите возникает из-за нарушения секреторной функции печени. Недостаточный синтез или отведение желчи в 12-перстную кишку – основные причины бродильных процессов в органах ЖКТ.

При паренхиматозном гепатите вздутие обычно сочетается с:

абдоминальными болями;

тошнотой;

чувством перенасыщения;

изжогой;

горькой отрыжкой;

нестабильным стулом.

Симптомы гепатита становятся более выраженными после употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Пациенты жалуются на угнетенное настроение, мигрирующие боли в животе, общую слабость и неприятный привкус во рту.

Во избежание метеоризма больные вирусным гепатитом должны соблюдать стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают продукты, провоцирующие вздутие живота, – квашеную капусту, черный хлеб, квас, дрожжевое тесто.

Асцит

Чтобы выяснить, почему живот увеличивается при гепатите, обратитесь к гастроэнтерологу. В половине случаев причиной становится брюшная водянка (асцит) – вторичная патология, связанная со скоплением свободной жидкости в брюшине. Она диагностируется у людей с хроническим течением гепатита.

Асциту подвержены пациенты с портальной гипертензией. Живот может расти при таких осложнениях гепатита С:

жировой гепатоз;
фиброз 2 и 3 степени;
цирроз печени;
печеночно-клеточный рак.

Серозный покров брюшины в норме выделяет небольшое количество секрета, который препятствует склеиванию внутренних органов и петель кишечника. При отсутствии патологий жидкость всасывается обратно той же серозной оболочкой. Но в случае гепатита нарастают признаки печеночно-клеточной недостаточности. Из-за этого нарушается всасывающая и выделительная функции брюшины.

Если при гепатите С растет живот из-за асцита, на это указывают дополнительные симптомы:

выпячивание пупочного кольца;

проявление сосудистой сетки на животе;

увеличение селезенки (спленомегалия);

затрудненное дыхание;

нарушение сна;

тяжесть в животе;

бедренные грыжи.

В основе брюшной водянки лежат сложные метаболические, водно-электролитные и гидростатические нарушения, связанные с дисфункцией печени. Они становятся причиной чрезмерной выработки и скопления асцитической жидкости в животе.

Другие симптомы

При запоздалом лечении гепатита нарастают признаки гепатоцеллюлярной недостаточности. Со временем диагностируются осложнения, которые проявляются специфическими симптомами:

Геморрагическая сыпь на животе – следствие нарушения кроветворной и метаболической функций печени. При запущенном гепатите изменяются реологические свойства крови, повышается проницаемость сосудов. Поэтому на животе возникают гематомы, мелкоточечные кровоизлияния.
Голова Медузы – выраженный венозный рисунок на животе, который возникает из-за варикозного расширения вен в области пупка. Выявляется у пациентов с портальной гипертензией и циррозом. Из-за увеличения давления в бассейне портальной вены возрастает нагрузка на периферические сосуды. Поэтому наблюдается стойкое расширение вен пищевода. Это повышает риск прободения сосудистых стенок и внутренних кровотечений.
Желтизна кожи – результат высвобождения большого количества билирубина из гепатоцитов. При массовой гибели печеночных клеток уровень желчных пигментов в крови растет. Они окрашивают кожу, глазные яблоки и слизистые в желтый цвет. У многих возникает аллергия в виде высыпаний и сильного зуда.

Увеличение или боли в животе на фоне гепатита С – повод для записи на прием к гепатологу. В половине случаев симптомы свидетельствуют об осложнениях – стеатозе, фиброзе, циррозе.

Как лечить

При проблемах с животом надо пройти инструментальное и лабораторное обследование:

УЗИ брюшной полости. Увеличение эхогенности печени свидетельствует о воспалении. При холестазе выявляют сужение желчевыводящих путей, а при асците – скопление жидкости в животе.
Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛТ и АСТ в 2-8 раз указывает на массовый некроз гепатоцитов.
Коагулограмма. При печеночной недостаточности уменьшается содержание белка в крови, нарушается свертываемость крови.

В случае выявления цирроза печени при гепатите С дополнительно выполняется биопсия и гистологический анализ. По результатам диагностики исключают онкологические заболевания.

Чтобы решить проблемы с животом, нужно исключить их причину – инфекцию. Для уничтожения вируса гепатита С (ВГС) используются:

Интерферонсодержащие лекарства (Пегасис, Интрон А, Пегинтерферон) – антивирусные и иммуностимулирующие средства, которые угнетают самокопирование вируса. Используются только в комбинации с Рибавирином в течение от 3 до 24 месяцев. Часто провоцируют нежелательные эффекты, поэтому не назначаются при декомпенсированном циррозе.

Безынтерфероновые средства (Софосбувир, Паритапревир, Омбитасвир, Даклатасвир) – ингибиторы неструктурных белков HCV, которые препятствуют репликации вируса. Для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) применяются разные лекарственные комбинации – софосбувир/даклатасвир, гразопревир/элбасвир, софосбувир/велпатасвир/воксилапревир. Курс терапии составляет 2-6 месяцев, а его эффективность достигает 95-100%.

Чтобы уменьшить живот при асците, выполняют лапароцентез – хирургическое вмешательство по откачиванию жидкости из брюшины. Для поддержания функций печени дополнительно используются гепатопротекторы, ферменты, витаминные комплексы.

Проблемы с животом у больных гепатитом С – результат нарушений в работе печени. Часто говорят об осложнениях, треть из которых носят необратимый характер. Поэтому при болях в животе и при метеоризме обязательно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу.

Источник

Учеными уже давно установлен тот факт, что гепатит С является инфекционным заболеванием. Данная болезнь отнесена к разряду особо опасных, наряду с онкологией и СПИДом. В 80% случаев заболевание переходит в хроническую форму и может спровоцировать злокачественное перерождение печени и цирроз. Согласно статистическим данным, вирусом инфицировано свыше 200 миллионов людей на планете. Но это лишь статистика которую смело можно умножить на 2. Ежегодно число инфицированных увеличивается на треть, а количество смертей ввиду осложнений, связанных с носительством вируса гепатита С составляет около 350 000 пациентов.

Признаки инфицирования гепатитом С – на что обратить внимание

Многие ошибочно считают, что поражение печени характерно лишь для людей пожилого возраста, и тех, кто ведет неправильный образ жизни, частенько злоупотребляя алкоголем.

Увы, в наши дни печень повреждена и у многих молодых людей, и виноват в этом вирус гепатита С. А спровоцировать его появление в организме могут не только прием наркотических веществ внутривенно и беспорядочные половые связи, а и банально посещение косметологических кабинетов – маникюр, педикюр, тату. Да и медицина частенько грешит инфицированием пациентов – стоматология, гемодиализ, хирургическое вмешательство, переливание крови.

Признаки возможного инфицирования ВГС на которые нужно обратить внимание:

симптоматика ОРВИ – усталость, недомогание, ломота;
диспепсические расстройства – тошнота, жидкий стул.

Такие симптомы появляются спустя 2 недели после инфицирования. Как вы понимаете они общие, и могут говорить о наличии совсем других заболеваний. Но и отметать их не стоит, ведь чего проще сдать ИФА-анализ и удостовериться в том, что ваше недомогание ни в коем образе не связано с наличием вируса гепатита С в крови.

Что касается других ярко выраженных симптомов, то они нарастают со временем, по мере возрастания вирусной нагрузки в организме человека:

желтуха;
гепатомегалия – появления сосудистых звездочек;
тяжесть в правом боку;
потемнение мочи;
осветление каловых масс.

Отягчающие последствия гепатита С

Оптимисты утверждают, что с этим вирусом, называемым в медицине «ласковый убийца», можно жить очень долго и умереть вовсе не от него. Но стоит ли играть в рулетку с жизнью? А иначе это заболевание и не назовешь, ведь оно приводит к тяжелым последствиям, значительно снижаемым качество жизни:

фиброз и цирроз;
карцинома;
портальная гипертензия с асцитом;
варикоз пищевода с кровотечениями;
энцефалопатия;
аутоиммунные заболевания;
заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Как видите, от вируса страдают жизненно важные органы человека и характер их поражения можно определить по локализации боли и ее длительности.

Боли при гепатите С – где и как болит

Правый бок. Печень не имеет нервных окончаний и болеть попросту не может, но если вы ощущаете болезненность в правом подреберье, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Нужно подчеркнуть тот факт, что при болях в правом боку и положительном анализе РНК-вируса С речь идет далеко не о начальной стадии болезни, а о том, что воспалительный процесс прогрессирует и нужно срочно принимать меры. Болевые ощущения локализуясь в правом подреберье также могут отдавать в лопатку, спишу и часть живота. По мере снижения воспалительного процесса, на фоне приема лекарственных препаратов и гепатопротекторов болевой синдром уходит.
Суставы. Очень часто гепатит С маскируется под артралгию и миалгию. Гриппоподобная ломота в суставах – еще один признак инфицирования. Боль при этом такая, как будто бы «ноги выкручивают», также наблюдается слабость. При этом симптом никак не связан с переменой погоды. Спасают при такой боли анальгетики.
Мышцы. На фоне прогрессирования заболевания, при возрастающей вирусной нагрузке наблюдается также миалгия. Человек чувствует ноющую боль в мышцах.

Симптоматическое лечение – для снятия болевых синдромов

Для улучшения качества жизни и уменьшения воспалительных процессов в организме человека, специалистами назначается симптоматическое лечения, В рамках терапии используются следующие методы:

прием витаминов группы А, В и С;
гепатопротекторы;
желчегонные препараты;
ферменты;
противорвотные;
анальгетики;
гемостатические.

Если у пациента наблюдается сильнейшая интоксикация, рекомендуется процедура плазмафареза – она поможет очистить кровь и снизить вирусную нагрузку в крови.

Помимо медикаментозного лечения рекомендована диетотерапия – исключаются жирные, жареные, соленые и острые блюда, ограничивается употребление кофе, сдобы, маринада. Исключаются алкогольные и газированные напитки. Рацион пациентов состоит из отварных, тушеных и запеченных блюд с максимумом овощей и нежирными сортами мяса и рыбы.

Действенное избавление от гепатита С при помощи ингибиторов нового поколения.

Победить гепатит С в наши дни реально. И затягивать с лечением не рекомендуется. Лучше предупредить развитее вышеперечисленных тяжелых последствий и не дойти до точки не возврата. А справиться с заболеванием помогут препараты нового поколения – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Всего 3 месяца приема таблеток помогут пациенту с 97%-й вероятностью уничтожить вирус гепатита С в крови и зажить полноценной жизнью.

Источник

Гепатит B — это инфекционное заболевание печени, вызванное соответствующим вирусом. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. В развитых странах все более распространенным становится половой способ передачи вируса.[1] К счастью, вакцинация значительно снизила распространенность гепатита B во всем мире. Тяжесть заболевания может быть различной: от слабых болей несколько раз в неделю до очень сильных болей в течение всей болезни. Для своевременного выявления гепатита Bажно уметь распознавать наиболее распространенные симптомы заболевания, а также знать нетипичные и вторичные симптомы.

Типичные симптомы

1
Что такое типичные симптомы. Типичными симптомами называют те симптомы, которые проявляются чаще всего через один-четыре месяца после заражения вирусом гепатита B. Помните, что наличие нескольких типичных симптомов (например, повышенная температура и усталость) не означает то, что у вас гепатит B. Если, впрочем, вы думаете, что могли заразиться вирусом гепатита B, и у вас есть типичные симптомы заболевания, то вам следует обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.[2]
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитов B в течение последних 24 часов, то вы можете пройти профилактическое лечение, чтобы снизить риск развития инфекции.
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом B, но у вас нет никаких симптомов, все равно обратитесь к врачу, поскольку у людей с хроническим гепатитом B симптомы могут не проявляться в течение 20–30 лет.[3]
2
Боль в животе.[4][5] Один из самых распространенных симптомов гепатита B — это боль в животе, которая может быть как интенсивной и острой, так и прерывистой и тупой. Многие больные жалуются на жжение в кишечнике, спазмы или вздутие живота.[6] Боль в животе чаще всего ощущается в эпигастральной области (то есть между подреберьями и выше пупка) или в правом верхнем квадранте брюшной полости.
3
Работа кишечника. Избыточный стул или стул необычного цвета часто бывает симптомом гепатита B. Если у вас диарея или/и стул глиняного цвета, обратитесь к врачу как можно скорее.[7] Возможно, у вас нет гепатита B, но это все равно должно быть поводом для беспокойства.
4
Температура тела. Повышенной температурой считается температура тела выше нормальной (37 °C). Как правило, нет необходимости обращаться к врачу, если температура не превышает 38°C.[8] Возьмите термометр и регулярно отслеживайте свою температуру, если у вас есть подозрение, что вы заболели.
5
Уровень энергии. Усталость является очень распространенным симптомом гепатита B.[9] Усталость подразумевает длительное ощущение измотанности или бессилия. Обычно усталость проходит после полноценного ночного сна[10] или изменения рациона питания на более здоровый. Однако, при гепатите B усталость может длиться неделями или месяцами, и избавиться от этого чувства невозможно.
6
Цвет мочи.[11] Если вы заметили, что моча стала слишком темной, цвета кофе или чая, вам необходимо срочно обратиться к врачу.[12] Даже если у вас нет гепатита B, темная моча говорит о том, что в организме что-то работает неправильно.

Серьезные или нетипичные симптомы

1
Нарушения психики.[13] Если вы заметили помутнение сознания или галлюцинации, возможно, у вас гепатит B в тяжелой форме. Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметили у себя нарушения психики.
2
Отек в области живота.[14] Если ваш желудок выступает или увеличился в размерах, даже если вы не меняли рацион питания и не набирали резко вес, то есть риск того, что у вас гепатит B. Некоторые больные замечают сосудистые звездочки на увеличившемся животе.[15] Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что у вас увеличился живот.
3
Тошнота.[16] Если вам все время кажется, что вас вырвет, или если вас мучает рвота, то, возможно, это симптом гепатита B. Поскольку симптомы гепатита B длятся неделями или месяцами, вы вскоре поймете, что вы не просто отравились, и следует обратиться к врачу.[17]
4
Желтуха.[18] Желтухой называют изменение цвета кожи и белков глаз — как правило, они становятся желтыми. Это связано с тем, что печень не способна переработать старые эритроциты.[19] Часто желтуха бывает у новорожденных, но это вполне нормальное явление, в то же время, желтуха у взрослых является симптомом гепатита B.

Вторичные симптомы

1
Обезвоживание организма.[20] Из-за диареи или рвоты организм теряет много жидкости. Неспособность мочиться или постоянная жажда говорят о том, что ваше тело обезвожено. Постарайтесь больше пить, чтобы справиться с этим опасным состоянием.
2
Отсутствие аппетита.[21] Если у вас пропал аппетит, то, может быть, у вас гепатит B. Отсутствие аппетита может быть вызвано болью в животе, а может и не зависеть от этого. Отслеживайте свои пищевые привычки и следите за весом, чтобы определить, едите ли вы меньше, чем раньше, и не потеряли ли вы вес.
3
Раздражительность.[22] Когда вы постоянно чувствуете боль, если у вас отек живота или вы чувствуете сильную усталость, то вы наверняка станете более раздражительным. Вы можете стать менее терпеливым по отношению к друзьям и близким, и расстраиваться из-за мелочей, из-за которых до появления первичных симптомов гепатита B вы не расстраивались. Обратите внимание на то, что говорят вам друзья или родные, стали ли вы более раздражительными, и следите за своим настроением.

Минимизация негативного влияния симптомов гепатита B

1
Подтвердите диагноз у врача. Если вы считаете, что заболели гепатитом B, то вам необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Острый гепатит B не лечится лекарственными препаратами. Если у вас гепатит B, врач может только посоветовать способы облегчить симптомы заболевания. В некоторых случаях для лечения гепатита B используются такие препараты, как энтекавир, интерферон и ламивудин. Спросите об этом у врача.
2
Пейте больше жидкости.[23] Пейте больше воды, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты или диареи. Фруктовые соки, чай со льдом, прохладительные напитки хорошо подходят для восполнения жидкости. Супы и смуси отлично подойдут для утоления голода и при этом тоже восполнят потерю жидкости.
- Ежедневно мужчинам необходимо выпивать 3,7 л жидкости, а женщинам — 2,7 л. Данный объем включает не только воду, но и любые жидкости, которые содержатся в еде и любых напитках.
3
Не курите и не употребляйте алкоголь.[24][25] Курение и употребление алкоголя создают большую нагрузку на печень. Если у вас хронический гепатит B, исключите алкоголь и табак из своей жизни навсегда. При остром гепатите B, исключите алкоголь и табак до тех пор, пока не выздоровеете.
4
Следите за тем, чтобы питаться здоровой пищей. Ешьте достаточное количество пищи, но не переедайте. Основу вашего завтрака должны составлять фрукты и цельные злаки. На обед можно съедать некоторое количество фруктов, овощей, цельных злаков и небольшое количество нежирного белкового продукта. Не ешьте обработанную пищу, в которой содержится много соли, сахара или жира.[26]
- Чтобы облегчить тошноту, добавьте в свой рацион имбирь.
5
Не принимайте парацетамол. Парацетамол является активным действующим веществом во многих препаратах. К сожалению, парацетамол негативно влияет на печень и способен усугубить ваше состояние. Узнайте у врача о других болеутоляющих препаратах, которые можно принимать.[27]

Советы

Если вы подозреваете, что у вас гепатит B, немедленно обратитесь к врачу.
Лучшая профилактика гепатита B — это вакцинация от гепатита B.
Токсины, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания, определенные лекарственные препараты, а также бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать различные типы гепатита, однако, гепатит B обусловлен только вирусом гепатита B.

Предупреждения

Различают две формы гепатита B — острую и хроническую. Хронический гепатит B приводит к повреждению печени, печеночной недостаточности, раку печени или даже смерти. К сожалению, хронический гепатит B не всегда имеет симптомы. Если вы подозреваете, что могли заразиться гепатитом B, обратитесь к врачу.
У многих людей гепатит B протекает бессимптомно, но при этом они могут распространять вирус.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 3345 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник