Как принимать легалон при циррозе печени

Состав

1 капсула Легалон 70 содержит действующее вещество сухая выдержка плодов расторопши пятнистой 86.5 — 93.35 мг, что соответствует содержанию 70 мг силимарина. Вспомогательные вещества: повидон, полисорбат 80, маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния. Состав капсулы: желатин, красный оксид, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, черный оксид.
1 капсула Легалон 140 содержит 173–188,7 мг сухой вытяжки из плодов расторопши пятнистой, что соответствует 140 мг силимарина. Вспомогательные вещества и состав капсулы такие же, как в капсулах Легалон 70.

Форма выпуска

Форма выпуска Легалон 70

Капсулы желатиновые твердые коричневого цвета в по 10 капсул в блистере. В картонной пачке по 2, 3 или 6 блистеров (по 20, 30 или 60 капсул).
Драже по 20 драже в блистере в картонной упаковке.

Форма выпуска Легалон 140

Капсулы желатиновые твердые коричневого цвета по 10 капсул в блистере. В картонной пачке 2, 3 или 6 блистеров (по 20, 30 или 60 капсул).

Фармакологическое действие

Препарат оказывает следующее фармакологическое действие:

гепатопротекторное – защищает клетки печени (гепатоциты) от разрушения и токсического воздействия;
регенерирующее — способствует регенерации клеток печени;
дезинтоксикационное – очищает печень от токсинов, в том числе от свободных радикалов (антиоксидантное действие);
противовоспалительное – подавляет воспалительные процессы в печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Легалон – это растительный препарат, действующим веществом в нем является сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Входящий в экстракт плодов расторопши силимарин – это растительный антиоксидантный комплекс, оказывающий оздоравливающее влияние на печень. В расторопше обнаружено множество биологически активных веществ, в том числе несколько видов силимарина и изомер силимарина силибинин, оказывающие гепатопротекторное действие.

Действие силимарина и его изомеров основано на их антиоксидантных свойствах. Они подавляют перекисное окисление липидов, что предупреждает разрушение оболочек (мембран) гепатоцитов. Силимарин способствует восстановлению гепатоцитов путем активизации действия внутриклеточных ферментов. Он стимулирует внутриклеточное образование белков и фосфолипидов, которые являются основными компонентами клеточных мембран. Укрепление мембран способствует сохранению и быстрому восстановлению гепатоцитов.

Силимарин не допускает попадание в гепатоциты некоторых гепатотоксических ядов, например, яда гриба бледной поганки. Кроме того, силимарин подавляет образование простагландинов — основных компонентов воспалительного процесса, то есть обладает противовоспалительным действием.

Восстановлению клеточного обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах расторопши токоферолы, минеральные вещества (калий, магний, медь, селен), ненасыщенные жирные кислоты. Последние активно способствуют окислению холестерина, что предупреждает распространение атеросклероза.

Биологически активные вещества плодов расторопши оказывают также положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт, процессы пищеварения и образования желчи.

После курса лечения Легалоном у больных с заболеваниями печени улучшается общее состояние, в том числе их меньше беспокоит слабость, боли в правом подреберье, , рвота, кожный зуд, нарушение аппетита и т.д. Одновременно улучшаются и лабораторные показатели, которые говорят о состоянии функции печени.

Установить полностью процесс продвижения Легалона в организме человека невозможно, так как в его состав входит слишком много биологически активных веществ. Но установлено, что после приема Легалона внутрь его концентрация в плазме крови через полчаса достигает максимума.

Основная часть препарата выделяется с желчью в виде продуктов обмена. Максимальное выведение с желчью достигается через 2 часа. В результате взаимодействия с кишечной микрофлорой почти половина выделившегося с желчью силимарина вновь всасывается в кишечнике, образуя кишечно-печеночный кругооборот.

Показания к применению Легалона

Препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

после перенесенных инфекционных или токсических гепатитов, травм печени;
при токсических (в том числе алкогольных) и лекарственных поражениях печени;
при хронических гепатитах любого происхождения;
при обменно-дистрофических заболеваниях печени, в том числе, при жировом гепатозе;
при циррозе печени – длительное применение Легалона тормозит прогрессирование цирроза;
при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря любого происхождения;
при хронических панкреатитах и после перенесенного острого панкреатита;
при нарушениях жирового обмена, гиперлипопротеинемии и атеросклерозе – длительный прием Легалона тормозит распространение этих нарушений.

Противопоказания для применения Легалона

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты Легалона

Препарат прекрасно переносится больными. Из побочных эффектов Легалона известно только небольшое послабляющее действие, которое встречается достаточно редко.

Легалон, инструкция по применению

Капсулы и драже принимают внутрь, проглатывают целиком, запивая водой. Прием Легалона не связывают с приемом пищи. Дозировка препарата, кратность его приема в течение суток, длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и возраста больного.

Инструкция на Легалон 70

Препарат принимают по 1 – 2 капсулы дважды или трижды в день. При длительном курсе лечения препарат достаточно принимать два раза в день.

Детям, в зависимости от возраста и общего состояния назначают по половине или по одной капсуле трижды в сутки. При длительном курсе лечения препарат достаточно принимать два раза в день в той же дозировке.

Инструкция по применению Легалон 140

Препарат принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день. При длительном курсе лечения препарат достаточно принимать два раза в день.

Стандартный курс лечения – не менее 12 недель, но может продолжаться и несколько месяцев.

Взаимодействие Легалона с другими лекарственными препаратами

Препарат прекрасно сочетается с другими лекарственными веществами. Но есть данные о том, что он является антагонистом некоторых лекарств, например, Йохимбина (препарата для лечения импотенции) и фентоламина (препарата из группы адреноблокаторов, расширяющих периферические кровеносные сосуды).

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеке без рецепта.

Условия хранения

Капсулы и драже следует хранить в темном месте при температуре не выше 30 °С. Препарат не должен быть доступен для детей.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одинаковых болезней. Легалон относится к группе гепатопротекторов – лекарственных препаратов защищающих и восстанавливающих клетки печени. У него множество аналогов, как растительного, так и животного, синтетического происхождения.

Существуют также гомеопатические препараты с гепатопротекторными свойствами:

растительные гепатопротекторы: Апкосул, Лив 52;
гепатопротекторы животного происхождения: Сирепар, Эрбисол;
гепатопротекторы, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды: Ливолин Форте, Лиолив, Липин, Липофен, Эссенциале;
гепатопротекторы, содержащие аминокислоты: адеметионин, Гепастерил Б, Глутаргин, Лецитин, Метионин, орнитин, Цитраргинин;
синтетические гепатопротекторы: Антраль, Зиксорин, Тиотриазолин;
гомеопатические гепатопротекторы: Галстена, Гепар Композитум, Хепель, Холе-гран.

Выпускается также множество синонимов Легалона – препаратов, действующим веществом которых является экстракт плодов расторопши пятнистой. Это Карсил, Гепарсил, Лепротек, Натуркарсевт, Натурсил, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Сиромин.

Комбинированные гепатопротекторы, в состав которых входят расторопша и другие компоненты растительного происхождения: Гепабене, Гепатофальк планта, Гепатовет и др.

Отзывы о Легалоне

Отзывы о данном препарате в основном положительные: при длительном применении состояние больных стабильно улучшается. Отзывы на Легалон 140 говорят о том, что большая дозировка препарата в большинстве случаев себя оправдывает. Отзывы врачей все положительные – препарат эффективен, как в составе комплексного лечения, так и виде монотерапии.

Отрицательных отзывов об этом препарате очень мало. Но если зайти на форум, их можно найти. В основном отрицательные отзывы связаны с тем, что при приеме Легалона нет немедленного лечебного эффекта. Действительно, это растительный препарат, поэтому он действует медленно.

Цена Легалона

Цена Легалона зависит от количества капсул в упаковке. Цены по Москве разные:

цена Легалон 70, 20 шт –от 180 до 210 рублей;
цена Легалон 70, 30 шт. – от 240 до 270 рублей;
цена Легалон 70, 60 шт. – от 380 до 480 рублей;
цена Легалон 140, 20 шт – от 310 до 320 рублей;
Цена Легалон 140, 30 шт. – от 320 до 400 рублей;
Цена Легалон 140, 60 шт. – от 550 до 700 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Легалон 140 капсулы 60 шт.Madaus GmbH
Легалон 70 капсулы 60 шт.Madaus GmbH
Легалон 70 капсулы 30 шт.Madaus GmbH
Легалон 140 капсулы 30 шт.Madaus GmbH

Аптека Диалог

Легалон 70 (капс. 70мг №30)Madaus
Легалон 140 (капс. 140мг №30)Madaus
Легалон 140 (капс. 140мг №60)Madaus
Легалон 70 (капс. 70мг №60)Madaus

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Легалон 140 60 капсMadaus
Легалон 70 30 капсMadaus GmbH
Легалон 70 60 капсMadaus GmbH
Легалон 140 30 капсMadaus

Аптека24

Легалон SIL 350 мг №4 порошок для приготовления раствора для инфузий Мадаус ГмбХ, Німеччина/БАГ Хеалс Кеа ГмбХ , Німеччина
Легалон-140 №60 капсулы Мадаус АГ, Германия

ПаниАптека

Легалон SIL порошок для раствора для инфузий 350мг №4 Украина , Мадаус
Легалон капсула Легалон капсулы 140мг №60 Германия , Madaus
Легалон капсула Легалон капс. 70мг №60 Германия , Madaus
Легалон капсула Легалон капс. 70мг №30 Германия , Madaus

Источник

Признаки и лечение цирроза печени Цирроз печени – финальный этап развития многих хронических патологий гепатобилиарной системы. Это заболевание возникает вследствие перерождения паренхиматозной ткани в соединительную, приводит к необратимым изменениям в структуре органа, представляющим непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм развития заболевания

В основе цирроза печени лежит развитие хронического воспалительного процесса. Подобное состояние приводит к образованию локальных очагов некроза, вокруг которых начинают формироваться соединительнотканные волокна. Они поражают сосуды и вызывают кислородное голодание. Недостаточность окислительных процессов способствует дальнейшему развитию фиброза и диффузному разрастанию рыхлой волокнистой ткани – циррозу. В зависимости от причины болезни и места локализации некротических очагов соединительная ткань может формироваться вокруг разветвлений воротной вены, в дольках печени и во внутрипеченочных желчных путях. Разрастание соединительной ткани влечет за собой нарушение многочисленных функций органа, изменение белкового состава крови и развитие печеночной недостаточности.

Причины

Существует множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин, обуславливающих развитие болезни:

наследственные метаболические нарушения (болезнь Коновалова − Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и пр.);
гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные);
хронические воспалительные заболевания желчных путей;
алиментарная недостаточность (дефицит витаминов, белковое голодание);
длительный нерациональный прием лекарственных препаратов;
НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени);
АБП (алкогольная болезнь печени);
иммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

У значительной части пациентов причины остаются невыясненными.

Признаки заболевания

Ранние проявления

Первые признаки цирроза печени весьма вариативны и не всегда достаточно очевидны. Часто единственным характерным проявлением, позволяющим заподозрить развитие заболевания, является портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной вены. Данное нарушение сопровождается периодическими болями в области правого подреберья, усиливающимися после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков. Также пациенты могут жаловаться на следующие неприятные проявления:

снижение аппетита,
метеоризм,
эпизодические расстройства стула,
сухость во рту,
тошноту и рвоту,
повышенную утомляемость,
чрезмерную психическую возбудимость.

Некоторые формы хронического воспалительного процесса уже на ранних стадиях проявляются желтухой. В других случаях заболевание развивается остро, первых признаков цирроза печени, перечисленных выше, может не наблюдаться.

Дальнейшее развитие болезни

По мере развития патологического процесса симптоматика нарастает. Из-за увеличения размеров и растяжения капсулы органа появляется постоянная тяжесть и боль в боку. К внепеченочным (внешним) проявлениям болезни относят:

появление на верхней части туловища сосудистых звездочек;
покраснение ладоней (пальмарная эритема);
расширение вен в области передней стенки живота («голова медузы»);
увеличение селезенки (спленомегалия);
снижение оволосения в подмышечных впадинах и на лобке;
отечность и покраснение языка: характерный признак цирроза – гладкий блестящий «лаковый язык» малинового цвета;
атрофию яичек;
увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию);
изменение ногтевых фаланг, они приобретают форму барабанных палочек;
снижение эластичности, сухость кожных покровов.

Достаточно характерным признаком цирроза печени является потеря массы тела с одновременным накоплением избыточной жидкости в брюшной полости. При выраженном патологическом процессе фигура больного приобретает характерную форму паука – большой живот и очень тонкие конечности. На поздних стадиях, при выраженной портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), развиваются отеки в области голеней, в целом кожа становится менее эластичной и слегка отечной, на ощупь она кажется похожей на тесто (пастозность). У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37–38 °C.

Виды заболевания

В клинической практике цирроз печени классифицируется по причинам, спровоцировавшим его развитие и по морфологическим признакам.

Классификация по этиологическому (причине появления) принципу:

вирусный (вызванный вирусом гепатита В, С, D);
алкогольный;
лекарственный;
токсический;
врожденный.

Классификация по степени функциональных нарушений:

компенсированный – первая стадия, на которой симптомы заболевания не проявляются, синтетическая функция на удовлетворительном уровне (альбумин, билирубин, время свертывания крови в пределах нормы), нет асцита и печеночной энцефалопатии. Лечение заключается в терапии основного заболевания;
субкомпенсированный – заболевание начинает проявляться, ухудшается самочувствие, темнеет моча, на теле и лице появляются сосудистые звездочки. Необходимо соответствующее лечение;
декомпенсированный – поздняя стадия, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности. В брюшной полости скапливается жидкость, увеличивается вероятность кровотечения из желудка, пищевода. Необходимо лечение.

Классификация по размеру узлов фиброзной соединительной ткани в печени:

мелкоузловой – до 3 мм в диаметре;
крупноузловой – свыше 3 мм;
смешанный.

Осложнения цирроза

Несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие адекватного лечения нередко становятся причиной целого ряда серьезных осложнений. Нарушение венозного оттока крови может привести к развитию асцита, спонтанному бактериальному перитониту (следствие инфицирования асцитической жидкости) и коме. В 5–20 % случаев цирроз трансформируется в первичный рак. Еще одно достаточно опасное осложнение, возникающее на стадии декомпенсации цирроза, – внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода. Самым характерным признаком подобного состояния является рвота алой кровью. Одно из самых распространенных осложнений – это печеночная энцефалопатия. Наиболее типичные признаки развиваются на фоне увеличения концентрации аммиака в плазме крови:

повышенная тревожность,
расстройство координации движений,
ухудшение сна,
нарушение речевой функции,
дезориентация в пространстве и времени,
хлопающий тремор конечностей.

Диагностика

Диагностика цирроза печени включает:

первичный врачебный осмотр;
уточнение жалоб пациента;
выяснение причин появления заболевания;
сбор анамнеза;
выявление внешних признаков заболевания;
инструментальное и лабораторное исследования.

В список инструментальных диагностических методик входит:

УЗИ печени;
эластометрия;
сцинтиграфия;
фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).

Лабораторная диагностика включает:

фибротесты;
общий и биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, холестерина, креатинина, глюкозы, протромбина);
определение маркеров гепатотропных инфекций;
гистологическое исследование биоптата (ткани печени).

Степень тяжести заболевания определяется по шкале Чайлда − Пью, в которой указываются ключевые лабораторные параметры и баллы в порядке повышения степени тяжести:

класс А (5–6 баллов) – компенсированный;
класс В (7–9 баллов) – субкомпенсированный;
класс С (10–15 баллов) – декомпенсированный.

Лечение

Основополагающим моментом, определяющим успешное лечение цирроза печени, является раннее выявление заболевания и определение причин, обусловивших его развитие. Ввиду того, что данная болезнь относится к категории неизлечимых, восстановить паренхиматозную ткань органа до нормального состояния практически невозможно. Однако отсрочить и даже предотвратить чрезмерное разрастание соединительной ткани вполне возможно. Для этого используются различные медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозное лечение. В первую очередь предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, ограничение физической активности, рациональный режим труда и отдыха и соблюдение щадящей диеты (диет. стол № 5).

Медикаментозная терапия. Включает в себя достаточно широкий спектр лекарственных средств. Могут использоваться гепатопротекторы, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, препараты, способствующие выведению аммиака, витамины и микроэлементы. Если причиной болезни стал один из вирусных гепатитов, лечение цирроза печени предусматривает прием противовирусных препаратов. При наличии аутоиммунных состояний обычно назначаются глюкокортикостероиды, в случае развития отеков – мочегонные средства, для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики.

Лечение печеночной энцефалопатии предусматривает поддержание водно-электролитного баланса, очищение кишечника, инфузию больших объемов концентрированного раствора глюкозы, внутривенное введение витамина К и препаратов, предотвращающих развитие отека мозга. При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия, при кровотечении из расширенных вен пищевода назначаются бета-адреноблокаторы и по врачебным показаниям выполняется перевязка венозных сосудов.

Другие методы терапии. При скоплении большого количества асцитической жидкости и развитии выраженного асцита может рекомендоваться проведение парацентеза (пункция брюшной полости). Для формирования альтернативного кровотока может быть выполнено шунтирование коллатеральных сосудов. Пациентам с прогрессирующим течением заболевания и высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани, приводящей к тяжелой печеночной недостаточности (цирроз класса С), показана трансплантация печени.

Лечение должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях под контролем гастроэнтеролога или гепатолога.

Профилактика

Ограничение потребления или полный отказ от алкоголя.
Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
Предохранение от воздействия токсических веществ.
Здоровое питание.
Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной этиологии, способных привести к циррозу печени, обязательно должно в себя включать препараты, снижающие воспаление и предотвращающие развитие фиброплазии.

Фосфоглив* при лечении цирроза

Фосфоглив* – это современный гепатопротектор, обладающий выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами. Препарат содержит в составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, которые:

способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
увеличивают способность обезвреживать токсические вещества;
оказывают противовоспалительное, антифибротические и антиоксидантные действия.

Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.

Препарат показан к применению в составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при жировой дистрофии, фиброзе, токсических, алкогольных и медикаментозных поражениях печени, в том числе для комплексной терапии и предотвращения развития цирроза.

Источник