Как проявляется гепатит с у женщин на начальной стадии фото чем лечить
Гепатит С – хроническое заболевание печение, характеризующееся поражением гепатоцитов с нарушением их функций. В некоторой литературе можно найти иное название болезни «ласковый убийца».
Связано это с тем, что на протяжении длительного времени патология себя никак не проявляет и диагностируется только на стадии цирроза печени. Гепатит С у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Стоит разобраться, почему и при каких обстоятельствах происходит заражение смертельно опасным вирусом.
Причины заражения и пути передачи инфекции
Источником болезни является вирусоноситель или больной человек. Существует два пути передачи инфекции: половой и парентеральный. Вирус попадает в организм через повреждения на кожи, слизистых оболочек полости рта и половых органов.
Появиться эти пути могут в следующих случаях:
- повреждение кожи или слизистой инструментами, содержащими вирус в парикмахерской, салоне красоты (тату или маникюр), стоматологии;
- во время проведения оперативного вмешательства с использованием инструментария, прошедшего некачественную стерилизационную обработку;
- во время переливания зараженной донорской крови или ее компонентов реципиенту;
- многоразовое использование одноразовых шприцев (встречается среди инъекционных наркоманов);
- частая смена половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).
Помните! Заражение не может произойти контактно-бытовым путем. Кроме того, исключено попадание вируса новорожденному вместе с грудным молоком, однако ребенок может заразиться опасным заболеванием во время родов.
Симптомы гепатита С
После того как вирус попадает в организм человека, он начинает активно размножаться. Максимальный инкубационный период составляет примерно 160 дней. К сожалению, для первых 50 дней от начала заболевания, не характерно никаких особых клинических проявлений. Первые признаки гепатита С у женщин могут быть схожи со многими патологиями и не вызывают никакого беспокойства.
Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист
И все-таки при появлении необъяснимой вялости и усталости, нарушений в режиме дня (бодрствование ночью и сонливость днем), дискомфорта в области правого подреберья, болях в суставах неясной этиологии, перепадов настроения и т. д., стоит обратиться к врачу за консультацией. Только спустя почти 2,5–3 месяца патология начинает проявляться и возникают следующие ранние симптомы гепатита С у женщин в острой стадии:
- желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
- зуд кожных покровов;
- потемнение мочи и осветление кала;
- незначительное повышение температуры тела (в пределах 37–37,5 градусов);
- общая слабость и недомогание;
- болезненность в области правого подреберья и тяжесть в животе;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- боль и дискомфорт во всех суставах.
Кроме этого, существует и хроническая форма заболевания. Инкубационный период ее может затянуться на более длительный период. Многие люди, на протяжении десятилетий, могут не знать о существовании гепатита С, так как характерных признаков хронической формы болезни нет.
Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении следующих симптомов: постоянная вялость и усталость на протяжении длительного времени, ослабление защитной силы организма, резкие перепады настроения, ничем не аргументированные, снижение и потеря аппетита, в результате чего отмечается снижение массы тела, вздутие живота, диарея или запоры, бело-желтый налет на языке.
Хроническая стадия заболевания очень коварна. Ее трудно выявить и при отсутствии должного лечения появляется цирроз и рак печени
Просмотрев статистику можно увидеть, что 85% заболевших женщин страдают именно хронической формой гепатита С из-за отсутствия каких-либо проявлений. В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного излечения от опасного вируса. Происходило это благодаря сильному иммунитету человека. Кроме этого, исключался риск дальнейшего развития серьезного заболевания.
Диагностика патологии
Для того чтобы выявить гепатит С у женщин, специалистом будут назначены следующие процедуры:
- биохимический анализ крови, в котором особое внимание уделяется содержанию билирубина, АСТ и АЛТ;
- кровь на определение анти-НСV (антитела к вирусному гепатиту С);
- кровь из вены на PCR-HCV;
- УЗ диагностика печени и взятие биоматериала на биопсию, с помощью которых будет установлена тяжесть заболевания.
Если есть экстренная необходимость, то можно выполнить экспресс-тест на гепатит С в домашних условиях. Для этого используют OraQuick® HCV Rapid Antibody Test. Этот тест позволяет узнать о наличие опасного вируса в биологических жидкостях: слюне и крови. Помогает выявить заболевание на ранней стадии развития.
При получении положительного результата анализов, пациент становится на учет у инфекциониста и будет наблюдаться у него не менее 2 раз в год.
Результат анализа OraQuick® HCV Rapid Antibody Test готов уже через 20–30 минут (фото теста)
Методы лечения
При гепатите С не всегда требуется врачебная помощь. В 5% случаев за счет сильного иммунитета происходит самостоятельное излечение опасной болезни. При этом в крови человека остаются антитела, которые срабатывают при повторном попадании вируса в организм и заражения не происходит.
Только врач может определить состояние здоровья и определить, нуждается ли пациент в лечении или нет. Определение происходит также по следующим критериям: пол и возраст пациента, продолжительность болезни, генотип вируса, способность организма к развитию цирроза печени.
Лечение гепатита предусмотрено с использованием препаратов на основе Интерферона и Рибавирина. При использовании этих средств положительный результат можно наблюдать у 75% больных. Но в наше время большим спросом пользуются безинтерфероновые средства. Какие же лекарства к ним относятся?
Интерферон-альфа – современный препарат, направленный на предотвращение образования новых инфицированных клеток. Продолжительность лечения составляет примерно 3 месяца, при этом необходимо каждые 4 недели сдавать кровь для того, чтобы следить за уровнем пораженных клеток и вируса в организме. Большим плюсом используемого препарата является то, что он предотвращает начало развития цирроза печени. Этот препарат не подходит лицам, имеющим ВИЧ-инфекцию.
Софосбувир – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Действие препарата направлено на сам вирус, при котором тот не может развиваться и размножаться. У него не имеется побочных эффектов, легко переносится даже в пожилом возрасте и восстанавливает работу печени.
Профилактика
Абсолютно любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить. Профилактика вирусного гепатита С делится на два типа: первичную и вторичную. Первичная заключается в осведомлении населения о способах заражения и первых симптомах болезни.
Вторичная профилактика заключается в предотвращении передачи вируса носителем (больной человек должен принимать все меры, чтобы не заражать других людей) и выполнение профилактических прививок для предотвращения развития иных генотипов.
Важно избегать любых контактов с биологическими материалами пациентов
У людей, которых был выявлен вирус гепатита С не могут выполнять следующие действия: становиться донорами крови и любых биологических жидкостей или органов, пользоваться с кем-либо общими предметами (маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритвенные станки и т. д.).
Запрещено работать в местах, где есть контакт с биологическими жидкостями людей (хирургическое, гинекологическое, стоматологическое отделение, салоны красоты и тату-салоны), иметь половые связи без использования барьерных средств контрацепции (презервативов), многократно использовать одноразовые шприцы для введения инъекций.
Источник
При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.
HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов.
Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер.
У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа.
При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь.
Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.
Как происходит инфицирование
Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.
Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.
Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.
Инфицирование возможно при:
- лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
- диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
- проведении гемодиализа;
- гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
- выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).
Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.
Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.
До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.
Как проявляется заболевание в острой и хронической формах
Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе.
Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.
Как проявляется гепатит С у женщин:
- прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
- расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
- психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).
Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.
Характерные симптомы гепатита С у женщин
Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.
Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:
| Затрагиваемые болезнью органы и системы | Клиническая картина |
| Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения |
|
| Опорно-двигательный аппарат | Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания) |
| Мочевыделительная система | Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода. Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями |
| Кардиоваскулярные расстройства |
|
| Органы зрения |
|
| Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени |
|
Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.
К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:
- различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
- злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков;
- курение, другие вредные привычки;
- сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
- пожилой возраст.
У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV.
Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.
Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью.
Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:
- очаги покраснения;
- зуд тела;
- прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
- папулы или везикулы.
При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова: псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С.
Первые лабораторные признаки гепатита С
Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.
К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:
- рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
- увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
- повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
- обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
- положительные анализы, проводимые методом ПЦР.
Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки.
Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.
Диагностика
Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.
Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:
- иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
- ПЦР, качественное определение.
Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:
- анализ на ВИЧ;
- исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
- проведение теста на гепатит В (HBV).
В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови.
Подтверждение диагноза
Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).
После этого следует:
- выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
- провести генотипирование.
Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию.
До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии.
После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.
Профилактические меры
В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов.
При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
Источник
