Как проявляется гепатит у девушек

За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

переливание крови, содержащей вирус;
через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
половые контакты;
от беременной женщины новорожденному в процессе родов.

Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

Как проявляется гепатит С у женщин на ранних стадиях?

Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

высокая температура (до +38-39 °C),
расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
белый или желтый налет на языке,
ломота в мышцах,
головная боль.

Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

Симптомы хронического гепатита С

В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
резкие перепады настроения – от радости до апатии;
головные боли;
плохое самочувствие;
хроническая усталость и сонливость в течение дня;
боли в суставах;
необъяснимое снижение веса;
снижение умственной и физической работоспособности;
расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
изменение цвета и консистенции мочи;
изменение цвета кала;
тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
отсутствие аппетита;
бессонница;
кожный зуд;
носовые кровотечения;
накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

синдром раздраженного кишечника,
холецистит,
гастрит,
дискинезия желчевыводящих путей,
депрессии и неврозы,
вегето-сосудистую дистонию,
артрит.

Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

Диагностика

Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

Другие методы диагностики:

биопсия клеток печени,
УЗИ,
КТ,
МРТ.

В группе риска находятся женщины:

которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
живущие в одной семье с больными гепатитом С.

Последствия

Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

Источник

Гепатит С — заболевание печени с вирусной природой. Вирус гепатит С медленно разрушает клетки гепатоциты печени. При этом человек часто даже не знает о своей болезни. Это происходит, потому что после инфицирования только в 20% случаев заболевание манифестирует, то есть протекает с выраженной симптоматикой. У трети заразившихся болезнь проходит в абортивной форме: сильный иммунитет побеждает вирус и человек самостоятельно излечивается.

Содержание
Как можно заразиться?
Особенности клиники у женщин
Первые признаки
Лабораторная диагностика

Еще 10-15% инфицированных людей не болеют вирусным гепатитом С, а становятся вирусоносителями. Опасность вирусного гепатита С заключается не только в его тенденции к скрытому течению, но и в тяжелых, часто летальных осложнениях (фиброзе, циррозе, раке печени).

Как можно заразиться?

Вирус гепатита С чаще передается гематогенным путем и в очень редких случаях половым , поэтому под угрозой заражения находятся все женщины, которые:

ведут беспорядочную половую жизнь;
являются инъекционными наркоманками;
посещают стоматолога;
делали пирсинг, татуаж, косметические процедуры, которые травмируют кожу (скрабирование, глубокий пилинг);
являются клиентами маникюрных и/или педикюрных кабинетов;
перенесли переливание крови и/или оперативное вмешательство (независимо от его объема);
работают с кровью и зараженными инструментами (медики, лаборанты, маникюрши).

Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный.

Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.

Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?

Особенности клиники у женщин

В клиническом течении гепатита С различают инкубационный, острый и хронический периоды.

Инкубационный период — это время, которое нужно вирусу для проникновения в гепатоциты организма хозяина и размножения в них. Вирус может длительное время циркулировать в крови, но при этом иммунитет сдерживает его вирулентность, не позволяя ему проникать в гепатоциты. Если вирус приспосабливается и «обманывает» иммунную систему, инкубационный период заканчивается. Если же «побеждает» иммунитет, человек самостоятельно излечивается.

Вирионы попадают внутрь клеток печени, заставляют клеточные рибосомы синтезировать вирусный белок. Когда процесс протекает с выраженным поражением печеночной паренхимы и внепеченочными проявлениями инфекции, говорят о манифестной форме заболевания. По своим признакам манифестная форма острого вирусного гепатита С не отличается от таковой у других гепатитов. По такому варианту протекает около 20% случаев.

Когда же печень поражена минимально или умеренно, острый период заболевания протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой. Острая форма незаметно переходит в хроническую, когда в печени начинает прогрессировать процесс фиброза: соединительная ткань замещает здоровую паренхиму, деформирует орган, сдавливает сосуды и желчные протоки и в итоге заканчивается циррозом.

Первые признаки

Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:

общую слабость;
снижение работоспособности;
повышенную утомляемость;
сонливость или бессонницу;
ухудшение аппетита;
похудение;
неусточивый стул (поносы, запоры);
ощущение тяжести в правом подреберье;
кожный зуд.

При значительном поражении печеночной паренхимы вследствие нарушения ее синтетической функции в крови пациенток снижается концентрация протеинов, в том числе ферритина и белков свертывающей системы крови. В результате этого у женщин с гепатитом С бывают частые носовые кровотечения без видимой причины.

Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла). Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.

При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:

желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
субфебрильная температура тела (до 38°С).

При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:

васкулиты (поражение сосудов);
мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
кожная порфирия;
увеиты, кератиты;
криоглобулинемия (патология гемоглобина).

Лабораторная диагностика

Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.

Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.

Антитела появляются в крови инфицированной пациентки в срок от двух до двадцати недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от генотипа возбудителя заболевания, физиологического состояния, здоровья и иммунитета женщины.

Выявить антитела (иммуноглобулины) в крови можно с помощью таких лабораторных методов как ИФА и экспресс-тесты. Метод ИФА основан на связывании генов вируса гепатита С известных генотипов с антителами к ним, имеющимися в крови обследуемой женщины, по типу «ключа и замка». После внесения диагностикума с генами вируса гепатита С в пробу вносят специальные красящие ферменты. Если комплексы «антиген-антитело» в пробе биоматериала образуются, то фермент будет изменять свой цвет, сигнализируя, что возбудитель в крови пациентки был или есть. Достоверность анализа очень высока — до 96%. Он прост и недорог в исполнении, поэтому может использоваться для скрининга большого количества обследуемых, например, беременных женщин или медицинских работников.

Различают качественный и количественный ИФА. Первый отвечает на вопрос, есть ли в крови обследуемого антитела к гепатиту С, а второй устанавливает, как много иммуноглобулинов в крови больной и какие их виды в ней имеются. По виду обнаруженных иммуноглобулинов (M и/или G) можно судить о периоде заболевания (остром, хроническом).

Экспресс-тесты на антитела работают по тому же принципу, что и ИФА. В крови (реже — слюне), в которую вносят специальный диагностикум с вирусными антигенами, с помощью индикатора определяют комплексы «антиген-антитело». Главными отличиями лабораторного и экспресс-анализов являются:

стоимость процедуры (стоит в несколько раз дороже, чем лабораторный ИФА);
быстрота проведения (анализ занимает несколько минут);
анонимность (позволяет провести анализ дома, без похода в лабораторию).

В случае обнаружения антител в крови дополнительно назначается анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью можно установить, есть ли вирусная РНК в крови в момент исследования, сколько ее там находится (вирусная нагрузка) и к какому генотипу возбудителя эта РНК относится.

Биохимический анализ крови не показывает, болеет ли женщина гепатитом С, но определяет, есть ли у нее проблемы с печенью. По повышению уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) врач может оценить степень нарушения функций печени. Общий анализ крови также не является специфическим, но увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ в нем указывает на воспаление в организме.

Ни первые симптомы, ни данные лабораторных исследований сами по себе не дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Для этого необходимо комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр и объективное обследование, результаты лабораторных анализов и данные инструментальных исследований, а при необходимости — консультации смежных специалистов. Чтобы не пропустить начало заболевания и повысить тем самым эффективность лечения гепатита С, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.

Источник

При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

Гепатит у женщины

HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов.

Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер.

У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа.

При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь.

Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Гепатолог-инфекционист

Инфицирование возможно при:

лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
проведении гемодиализа;
гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

Как проявляется заболевание в острой и хронической формах

Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе.

Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

Как проявляется гепатит С у женщин:

прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

Признаки гепатита у женщины

Характерные симптомы гепатита С у женщин

Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

Затрагиваемые болезнью органы и системы	Клиническая картина
Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения	ослабление аппетита, при длительном течении болезни возможна потеря веса, расстройства стула, неприятный привкус во рту, метеоризм, неприятное чувство переполнения желудка
Опорно-двигательный аппарат	Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания)
Мочевыделительная система	Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода. Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями
Кардиоваскулярные расстройства	одышка, тахикардия, нестабильное артериальное давление, варикозы
Органы зрения	ухудшение остроты зрения, конъюнктивиты, повышенная сухость роговицы
Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени	тошнота, рвота, субфебрильная лихорадка, аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда (уртикарии), кожных высыпаний

Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
злоупотребление алкоголем;
употребление наркотиков;
курение, другие вредные привычки;
сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
пожилой возраст.

Боль в печени

У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV.

Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.

Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью.

Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

очаги покраснения;
зуд тела;
прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
папулы или везикулы.

При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова: псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С.

Первые лабораторные признаки гепатита С

Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки.

Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

Прием у терапевта

Диагностика

Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
ПЦР, качественное определение.

Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

анализ на ВИЧ;
исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
проведение теста на гепатит В (HBV).

В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови.

Подтверждение диагноза

Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

После этого следует:

выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
провести генотипирование.

Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию.

До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии.

После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

Боль в области печени

Профилактические меры

В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов.

При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Источник