Как проверить себя на гепатиты

Учитывая распространенность гепатита, при малейшей вероятности инфицирования нужно сдать соответствующие анализы. Чтобы провериться на гепатит, отправляются в лабораторию. Рекомендуется перед этим получить консультацию врача. Необходимо разобраться, какие исследования проводятся при подозрении на поражение печени и как к ним подготовиться.

К какому врачу обращаться

Гепатит часто протекает незамеченным, поскольку не проявляет никаких симптомов. Обычно заболевание путают с простудой и пищевой инфекцией. Если болезнь переходит в хроническую стадию, развиваются осложнения. Именно тогда человек и узнает о болезни. На этом этапе у него диагностируют фиброз, цирроз или рак печени.

Провериться на гепатит рекомендуют при потере аппетита, резком снижении массы тела, постоянной усталости, болях в мышцах и суставах, дискомфорте в правом подреберье, частой тошноте, желтушности кожи. С такими симптомами отправляются к терапевту, который проводит пальпацию органа. Поврежденная печень плотная на ощупь и увеличена в размерах. После этого он назначает биохимию крови.

Сдать анализ на гепатит нужно людям, пребывающим в зоне риска. До 1992 года кровь не проверяли на наличие вируса, поэтому обследование требуется сделать пациентам, которые до этого времени проходили данную процедуру. По тем же причинам лучше сдать анализ больным, проходившим гемодиализ. Вероятность заражения высока при незащищенном половом акте, введении инъекционных наркотиков, татуаже, пирсинге, маникюре, педикюре. Анализ рекомендуют сдавать после поездки в страны Юго-Восточной Азии, Центральной Африки.

Анализ на гепатит назначают, если биохимическое исследование крови показало патологии печени. У таких пациентов завышены АЛТ и АСТ. После этого больного направляют к инфекционисту или гастроэнтерологу. Узкопрофильным специалистом является врач гепатолог, но он есть не в каждой клинике. Направление к нему может дать терапевт, если ему известно, в какой больнице он работает. Но даже при отсутствии такого врача не стоит переживать, поскольку инфекционист располагает достаточными знаниями для лечения гепатита. Он владеет необходимой информацией о противовирусных препаратах, а также зачастую консультируется с гепатологами.

Консультация узкопрофильных специалистов

Виды анализов на гепатит

Быстрый результат получают с помощью теста ИХА (иммунохроматографический анализ). Согласно условиям, описанным в инструкции, при подозрении на гепатит прокалывают палец экспресс-кассетой либо используют тест-полоски. Результат появляется через 15 минут. О гепатите свидетельствует окрашивание тест-полоски. Подобный метод рекомендуется, если у больного нет возможности отправиться в клинику. Положительный результат ИХА должен быть подтвержден другими методами.

Для определения в крови вируса гепатита необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ на антитела;
• исследование на свертываемость крови;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ИФА;
• анализ на онкомаркеры.

Анализ крови на биохимию

О проблемах с печенью свидетельствует появление в крови трансаминаз АЛТ и АСТ. Они выделяются при разрушении гепатоцитов. Помимо этого, важны показатели альбумина, билирубина, щелочной фосфатазы. При поражении печени снижается протромбиновый индекс, уменьшается количество фибриногена.

Анализ на антитела ИФА показывает степень развития болезни. На острой стадии гепатита в крови присутствуют антитела IgM. Их количество растет, пока организм борется с вирусом. При переходе в хроническую стадию концентрация данных антител падает и в крови обнаруживаются IgG.

Учитывая, что лечение разных форм гепатита немного отличается, важно диагностировать конкретный тип возбудителя. Для этого применяется методика ПЦР, которая является самой точной и быстрой, таким образом обнаруживается вирус. При низкой концентрации возбудителя результат может оказаться ложным. Поэтому рекомендуется пройти повторное исследование, если другие анализы все же показывают патологию.

После обнаружения цирроза проводится анализ на онкомаркер альфафетопротеин. Его присутствие может свидетельствовать о наличии в организме гепатита В.

При подозрении на гепатит анализы назначают соответственно типу обнаруженного вируса.

Чтобы результат получился достоверным, нужно правильно подготовиться к анализам. Кровь сдают утром, на голодный желудок. За сутки до этого нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу, иначе результат может оказаться ложным. Возбудитель в биоматериале обнаруживается уже через несколько часов. При сдаче количественных анализов подождать нужно 1–2 дня.

Самым безобидным считается гепатит А. Он может протекать бессимптомно либо с обострением. Стадию развития болезни показывает анализ ИФА. Его также проводят, если больному делали вакцину против данной формы гепатита. Проверка на маркеры anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBsAg проводится для оценки эффективности вакцинации. Показатель anti-HBs должен превышать 2 ед., иначе рекомендуется повторная вакцинация. Проводят данный анализ через 6 месяцев после первой прививки, а затем каждые 2–3 года.

При проверке на гепатит B назначают исследование на антиген HBsAg и антитела Anti-HBc IgG. Они обнаруживаются у больных, а также носителей данной патологии. Для точной картины важно не только определить их наличие, но и высчитать концентрацию. К примеру, HBsAg присутствует и у здоровых людей, но этот показатель у них не превышает 0,05 МЕ/мл. На наличие данного маркера проверяется кровь беременных женщин. Чтобы определить стадию болезни, сдаются анализы на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM. Они присутствуют в крови при обострении патологии.

Самым распространенным считается гепатит C. Это самая опасная форма болезни, которую тяжелее всего вылечить. Носителями вируса является около 500 млн людей. Чтобы провериться на гепатит С, сдают следующие анализы:

Исследование на наличие Anti-HCV

• ПЦР, позволяющая выявить РНК возбудителя. Методика проводится для определения результативности терапии, поскольку лечится гепатит С тяжело.
• Исследование на наличие Anti-HCV и HCV IgG.
• Исследование на интерлейкин-28-бета.
• Рекомбинантный иммуноблот, который показывает наличие антител IgG.

Если в организме обнаружили гепатит В, рекомендуется также обследоваться на гепатит D. Присутствие в крови обоих вирусов утяжеляет состояние пациента. Это является признаком обострения болезни. При других формах патологии у больного активируется гепатит G. Поэтому нужно сдать следующие анализы:

• ПЦР;
• наличие антител IgM.

По симптомам на гепатит А похож гепатит E. Он особо опасен для беременных, поскольку приводит к печеночной недостаточности и смерти. Наличие в крови антител IgG и IgM говорит об острой стадии болезни.

Проблемы с печенью обнаруживаются с помощью УЗД. Отправляясь на процедуру, нужно позаботиться о снижении газообразования. Для этого нужно ограничить употребление некоторых продуктов, а также принимать ферментные препараты, которые выпишет врач. Для оценки степени поражения органа проводят биопсию. С учетом болезненности последней, больному может быть назначена эластография.

УЗИ печени

При положительном анализе на гепатит рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку результаты могут оказаться ложными. Это возможно по причине использования некачественных реактивов и устаревшего оборудования.

В процессе лечения обязательна сдача контрольных анализов. Для отслеживания динамики болезни важен количественный анализ ПЦР. Проверяя концентрацию вирусных частичек в крови, делаются выводы об эффективности терапии.

Заключение

При своевременной сдаче анализов на гепатит можно успешно справиться с болезнью. Диагностируют патологию печени после нескольких исследований, результаты которых дополняют друг друга. Они позволяют не только выявить вирус в организме, но и определяют стадию заболевания. Методы терапии подбираются с учетом типа возбудителя, что показывает методика ПЦР. С ее помощью также оценивается эффективность терапии, для чего проводится количественный анализ.

Термин «гепатит» — некоторым образом собирательный, поскольку в целом означает не просто банальную «желтуху», а воспалительный недуг печени, который бывает в разной форме: A, B, C, D, E и G. Чаще всего встречаются вирусные разновидности гепатита, что не есть аксиомой, ведь привести к возникновению заболевания может не только вредоносный вирус, но и ряд других причин.

По статистике, именно из-за форм B и С умирают около 96% людей, страдающих от данного недуга. По каким признакам различают формы гепатита, как его можно диагностировать – давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

Формы гепатита и диагностика гепатита

Результат у данного недуга (по каким бы причинам он не начал развиваться) весьма плачевен – погибшие клетки печени. А печень – очень важный для человеческого организма орган, который выполняет более 500 видов работ, призванных поддерживать нашу жизнь. Например, именно благодаря печени из нашего организма выводятся всевозможные токсины, обрабатываются питательные вещества, производится белок и так далее.

Как мы уже выяснили, гепатит бывает у людей разных видов, и чем быстрее он будет диагностирован, тем больше шансов справиться с недугом и попытаться сохранить свое здоровье.

1. Вирусная форма – наиболее часто встречающаяся, возникает в результате заражения специфическими вирусами. Его формы классифицируют как A, B, C, D, E и G.

• Среди симптомов почти всех форм вирусных гепатитов как сходные с отравлением (человек страдает от жидкого стула, подташнивания, рвоты, ослабления, резей в желудке и правом подреберье), так и специфические – увеличение печени (что легко пальпируется), ярко выраженное пожелтение кожи и глазного белка. А вот формы С и G – самые трудно выявляемые, поскольку могут активно не проявляться годами, вызывая лишь синдром хронической усталости.
• Диагностировать у себя вирусный гепатит «на глазок» невозможно, потребуется осмотр врача и назначенные им лабораторные исследования (биохимия крови, измерение количества билирубина и ферментов, анализ ПЦР, а также иммунологические исследования).

Диагностировать заболевание эффективнее всего с помощью исследования крови больного, ведь КТ, МРТ и УЗИ покажут лишь, в каком состоянии печень, то есть последствия недуга:

• При гепатите А (так называемой «желтухе» или болезни Боткина) выполняется анализ крови – общий и биохимия, которые покажут сниженное количество лейкоцитов и быстрое оседание эритроцитов, нехватку альбумина и билирубина. Также назначают анализ ПЦР, благодаря которому в кровяной сыворотке можно обнаружить антитела к вирусу, даже если их очень мало, а еще – выяснить, когда именно зараза проникла в организм. Как правило, после первой серии исследований назначают и вторую – контрольную.
• Данной разновидностью гепатита больной чаще всего «награждает» свое окружение через близкий контакт, немытые руки, недостаточно обработанную еду, посуду общего использования и тому подобное. Поэтому в группу риска попадают большие коллективы (особенно детские – в школах и садиках). Чтобы избежать заболевания, достаточно сделать прививку и соблюдать элементарные правила гигиены. Если вы уже однажды переболели «желтухой», то она уж больше к вам никогда не пристанет.

О форме А

• При гепатите В, который бывает острым или хроническим, также берут кровь на биохимию и выполняют общий анализ, а также исследуют антигены: наличие HBsAg – как лакмусовая бумажка, показывающая недуг даже в самом его начале, а HB-core Ag сигнализирует, что больной уже перенес когда-то данный недуг. Заразиться им можно через повреждения тела, укусы, слюну, мочу и кровь больного, от матери к ребенку, при половых контактах, во время всевозможных процедур (как медицинских, так и маникюра, выполнения татуировок и так далее).
• Поскольку заразиться гепатитом B невозможно через простой контакт с больным, то для того, чтобы уберечься от недуга, следует предохраняться во время половых контактов, следить за тщательной стерилизацией инструментария в медицинских учреждениях и салонах красоты.

О форме В

• При гепатите С назначают ту же серию исследований, причем ищут антитела IgM, а при выполнении анализа ЦПР выявляют наличие вируса РНК и интерлейкина 28 бета. Важно обнаружить недуг в самом начале и не дать развиться хронической форме. Данная разновидность недуга опасна тем, что бьет не только по печени, но и по другим целям в организме человека – например, по костному мозгу, щитовидной железе и так далее.

О форме С

2. Токсическая форма – ее вызывают не вредоносные вирусы, а отравляющие вещества (растительные или химические).

• Получить токсичный «подарок» можно при воздействии отравляющих веществ, нечаянном употреблении растительных или грибных ядов.
• Для выявления токсической формы гепатита врач должен назначить лабораторные исследования, призванные измерить количество билирубина, альбумина, протромбина, ферментов.

3. Лучевая форма – появляется вследствие губительного воздействия радиации на человеческий организм. К счастью, случаи заболевания лучевым гепатитом регистрируются крайне редко, ведь для его возникновения нужно «кормить» пострадавшего несколько месяцев ударными дозами радиации.

• Чтобы определить наличие у больного лучевого гепатита, врач назначит биохимию крови и измерит уровень билирубина.

Сводная

4. Аутоиммунная форма – крайне редкий недуг, причины возникновения которого до сих пор до конца не установлены.

• Бывает, что в какой-то момент иммунитет начинает почему-то считать клетки печени вражескими лазутчиками и атакует их.
• Для постановки правильного диагноза врач будет исследовать количество гамма-глобулинов и IgG (если их вдвое больше, чем положено, то это говорит о наличии у больного аутоиммунного гепатита), а также АсТ, АлТ.

Диагностика редких форм

Внимание: Будьте бдительны! Почувствовав недомогание, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, а как можно быстрее обращайтесь за квалифицированной помощью. Ведь если в вашем организме развивается какая-либо из форм гепатита, то промедление может стоить вам жизни!

Полезные статьи:

• Как узнать о вшах
• Общий белок в крови: норма у женщин, причины отклонения
• Леденцы от боли в горле, таблетки от горла
• Туннельный синдром запястья кисти руки: симптомы, причины развития, лечение, профилактика
• Спираль внутриматочная виды, форма, советы по выбору, отзывы

Видео: Как защитить себя от гепатита?