Как проверяют донорскую кровь на вич и гепатит

Донором может стать только здоровый человек, чтобы не навредить своей кровью реципиенту. Отвечаем на популярные вопросы о том, можно ли сдавать кровь, если у вас есть ЗППП.

Перед сдачей крови человек проходит обязательные осмотры, сдает анализы — и становится донором, только будучи полностью здоровым, чтобы не навредить тому, кому будут переливать кровь. 

Заразиться чем-либо при сдаче крови невозможно — специалисты используют одноразовые стерильные иглы и инструменты для забора крови, которые исключают возможность взаимодействия организма донора с внешней средой. 

Вероятность передачи инфекций реципиенту тоже низкая — за качеством донорской крови следят врачи, а после сдачи плазму крови помещают на карантин. Потом еще раз проверяют на антитела к ВИЧ, антигены к вирусному гепатиту и наличие признаков других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем. — Прим. ред.). Делают это из-за того, что некоторые инфекции проявляют себя не сразу. 

Если в крови обнаружатся признаки ЗППП, то врач обязан сообщить об этом донору, соблюдая конфиденциальность. Это происходит сразу после проверки крови на качество. Обычно специалисты центра, в котором происходила кроводача, вызывают донора лично и сообщают информацию, после чего направляют его на дальнейшее обследование. 

Если у меня СПИД, я могу сдавать кровь?

Нет. СПИД является абсолютным противопоказанием к донорству крови.

Если у меня ЗППП, то я вообще не могу сдавать кровь? 

Можете, но только если полностью вылечитесь и подождете 6 месяцев с момента выздоровления. К заболеваниям с такими ограничениями относятся: 

• гонорея,
• хламидиоз, 
• микоплазменная инфекция, 
• уреаплазма, 
• кондилома.

Про герпес и гепатиты

Если вы перенесли герпес, вам придется подождать с донорством — нельзя сдавать кровь во время обострения и в течение месяца после него. 

Если вы контактировали с кем-то, кто болел гепатитом А, кроводачи будут запрещены на три месяца; гепатитом В и С — на один год. 

Источник:  «Закон Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов» 

Задумайтесь 

Вне зависимости от того, хотите вы стать донором или нет, не лишним будет пройти обследование, в случаях, если вы:

• сменили партнера или у вас произошел незащищенный половой акт;
• планируете беременность или уже беременны;
• ощущаете боль в области половых органов; 
• готовитесь к хирургическому вмешательству в половую систему;
• у вас бесплодие. 

Это важно, потому что в мире:

Статистика охватывает информацию по миру.

Чем меньше времени прошло после заражения, тем легче выявить инфекцию, поэтому лучше не медлить — вовремя сдать анализы и обследоваться у специалиста, чтобы быстрее начать лечение и впоследствии иметь возможность стать донором.

Сдавать анализы нужно не просто, чтобы проверить не болеете ли вы чем-нибудь, выдохнуть и положить результаты куда по-дальше. Медосмотр может стать частью вашего образа жизни вместе с приложением Орнамент. Оно позволяет следить как в вашем организме меняются 1537 биомаркеров. Вам нужно только загрузить фотографию справки, и Орнамент будет следить за вашим здоровьем от анализа к анализу.

Просто установите Орнамент, загрузите первую справку и ваше здоровье всегда будет в вашем кармане

Текст: Инзиля Шакирова

Иллюстрации: Иван Ханжин

Донорская кровь в обязательном порядке тестируется для выявления АТ к ВИЧ. Однако такое исследование в ряде случаев неэффективно для обнаружения инфицированной крови в первую очередь из-за наличия серологического окна. Сокращение инфекционного риска, связанного с серологическим окном, возможно с помощью прямых методов выявления инфекционного агента. Одним из таких методов является выявление АГ вируса. В последние годы для диагностики ВИЧ донорскую кровь исследуют на наличие р24-антигена в комплексе с АТ к ВИЧ. Однако максимальной чувствительностью обладают тесты, направленные на выявление НК вируса. В постановлении Правительства РФ №1230«Об утверждении правил и методов исследований и правил отбора образцов донорской крови, необходимых для применения и исполнения технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии» говорится о необходимости проведения молекулярно-биологического скрининга донорской крови: «Молекулярно-биологические исследования проводятся дополнительно (до, после, одновременно) к обязательным иммунологическим исследованиям на маркеры вирусов иммунодефицита человека и гепатитов В и С и наиболее эффективны для обеспечения безопасности компонентов крови с коротким сроком годности (менее 6 месяцев), а также для свежезамороженной плазмы, не прошедшей карантинизацию».

Классический вариант тестирования донорской крови предполагает первичное определение АТ к ВИЧ (серологический скрининг), а затем выявление РНК ВИЧ только в серонегативных образцах. Однако при небольшом объеме исследований и невысокой частоте выявления серопозитивных образцов допустимо одновременное проведение определения АТ к ВИЧ и РНК ВИЧ. Для сокращения стоимости тестирования донорской крови, а также для повышения производительности анализа молекулярно-биологическое исследование часто проводят в формате мини- пулов.

РНК ВИЧ является оптимальным маркером для тестирования донорской крови в период серологического окна, т.к. появляется в крови раньше всех остальных (в среднем опережая р24-антиген на 5 дней) и быстро достигает максимальной концентрации. Преимуществом этого маркера является возможность сконцентрировать его из большого объема плазмы крови, а также одновременное тестирование других вирусных агентов. Использование тестов, выявляющих провирусную ДНК ВИЧ, приведет к снижению выявляемости ВИЧ, поскольку провирусная ДНК появляется позже РНК, а кроме того концентрация этого маркера не высока – процент инфицированных клеток редко превышает 1. Другим важным недостатком выявления провирусной ДНК является факт, что ДНК содержится в клетках крови, концентрировать которые не представляется возможным, что в свою очередь влияет на стоимость и производительность анализа.

Обнаружение АТ к ВИЧ и/или РНК ВИЧ в образце донорской крови является показанием для выбраковки образца, и донор отстраняется от донорства. Проведение скрининга в формате мини-пулов требует в ряде случаев проведения дополнительного этапа исследования – расшифровки позитивного мини-пула. Для этого необходимо каждый образец, входивший в позитивный пул, исследовать индивидуально. Обнаруженные при расшифровке позитивные по одному из маркеров индивидуальные образцы должны быть забракованы, а доноры подлежат отстранению от донорства и наблюдению у врача-инфекциониста. В случае получения отрицательного результата для всех индивидуальных образцов крови результат тестирования мини-пула расценивается как ложноположительный, и доноры признаются годными для кроводачи.

Для выявления РНК ВИЧ применяют методики, основанные на АНК (ПЦР в реальном времени, TMA, NASBA). Для исследования донорской крови должны использоваться наборы реагентов, аналитическая чувствительность которых составляет 500 копий/мл при тестировании индивидуальных образцов. При тестировании донорской крови в формате мини-пула должны использоваться наборы реагентов, чувствительность которых должна быть выше указанной пропорционально размеру пула, т.е., если мини-пул состоит из 10 индивидуальных образцов, то использовать можно набор реагентов с чувствительностью не ниже 50 копий/мл.

Показания к исследованию для обнаружения РНК ВИЧ

• Тестирование донорской крови и ее компонентов в дополнение к стандартному протоколу (выявление АТ);
• подозрение на недавнее инфицирование.