Как ребенок может заразится гепатитом с
Гепатит C у детей – диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита C. Клиническое течение хронического гепатита C у детей часто бессимптомное; для типичного острого процесса характерны астенический синдром, абдоминальные боли, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха. Диагноз гепатита C у детей основан на совокупных данных осмотра, анамнеза, функциональных печеночных проб, серологического и ПЦР-обследования, биопсии печени. Лечение гепатита C у детей включает противовирусную и симптоматическую терапию, прием индукторов интерферона и иммуномодуляторов, диету.
Общие сведения
Гепатит C у детей – воспалительный процесс, возникающий в паренхиме печени при инфицировании вирусом гепатита C, попадающим непосредственно в кровь больного. Гепатит С у детей характеризуется склонностью к хронизации с прогрессированием в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.
Вирус гепатита C (HCV) – чрезвычайно опасный РНК-содержащий вирус, способный длительно (иногда пожизненно) персистировать в организме человека за счет высокой генетической изменчивости, способности маскироваться и легко уходить из под контроля иммунной системы. Главной мишенью вируса гепатита C являются гепатоциты. Вирус гепатита C оказывает прямое цитопатическое действие на печеночные клетки, активирует аутоиммунные реакции и иммунный цитолиз зараженных клеток, вызывает некроз и узловую пролиферацию паренхимы, разрастание соединительной ткани (фиброзирование) печени. Вирионы гепатита C могут проникать в ткани сердца, головного мозга, иммунные клетки, провоцируя тяжелые сопутствующие заболевания (васкулиты, артриты, полимиозит, энцефалопатии).
Гепатит С у детей
Причины гепатита C у детей
Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции. Пути распространения вирусного гепатита C у детей – парентеральный и вертикальный (от матери плоду). Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами. Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе, стоматологическом лечении (с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов), трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови (плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией). Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.
Частота перинатальной передачи вируса гепатита C (в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери) составляет примерно 5%. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ, степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.
Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок, пирсинга); через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы), при незащищенном половом контакте с носителем вируса.
Классификация гепатита C у детей
По продолжительности течения выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.
В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения. У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C. Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные (фульминантные) формы заболевания.
Симптомы гепатита C у детей
Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 7-8 недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений. У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.
Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.
Хронический гепатит C у детей в течение многих лет может протекать без клинически выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях. При относительно удовлетворительном состоянии детей и отсутствии жалоб, хронический гепатит C проявляется гепатомегалией, в 60% случаев сопровождающейся спленомегалией. У 1/3 детей с хроническим гепатитом C отмечается астения, повышенная утомляемость, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).
Несмотря на минимальную и низкую степень активности хронического гепатита C у детей, наблюдается стойкая тенденция к фиброзированию печени (через год после инфицирования в 50% случаев, через 5 лет – в 87% случаев). Даже при слабо выраженной степени фиброзирования при хроническом гепатите C у детей имеется риск развития цирроза печени. К осложнениям острого гепатита C у детей относятся печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, тяжелая бактериальная инфекция, почечная недостаточность.
Диагностика гепатита C у детей
В диагностике гепатита C у детей учитывают данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА) и ПЦР исследований, пункционной биопсии печени.
У всех детей с гепатитом C в сыворотке крови отмечается повышение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, в некоторых случаях — повышение уровня общего билирубина (прямой фракции), снижение протромбинового индекса, диспротеинемия.
РНК вируса гепатита C появляется в плазме крови через 3-4 дня после инфицирования (задолго до образования антител). ПЦР в режиме реального времени является самым ранним методом диагностики гепатита C у детей, позволяющим обнаружить РНК HCV, определить генотип и концентрацию вируса в крови (вирусную нагрузку). Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз гепатита C и тем заразнее считается больной. Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии. Наиболее часто у детей с хронической формой заболевания выделяется генотип 1b вируса гепатита C, для которого характерна 90%-ная хронизация инфекции, более тяжелое течение, меньший процент устойчивого успеха лечения.
Серологическое исследование (ИФА) у детей позволяет подтвердить наличие маркеров гепатита C — антител к специфическим белкам (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), определить остроту и активность вирусной инфекции (анти-HCV IgM), стадию заболевания, давность инфицирования (анти-HCV IgG авидность).
Гепатит C у детей необходимо дифференцировать с другими вирусными гепатитами, прежде всего, гепатитом В, гемолитической болезнью, ангиохолециститом, обтурационной желтухой.
Лечение гепатита C у детей
Общие принципы терапии гепатита C у детей схожи с таковыми при других вирусных гепатитах и включают постельный режим, лечебную диету, симптоматические средства.
Лечение гепатита C у детей направлено на предотвращение хронизации острой формы инфекции и влияние на развившийся хронический процесс. В педиатрии при хроническом гепатите C применяются препараты рекомбинантного интерферона-альфа (ИФН-) в виде ректальных свечей и парентеральные формы. Схема лечения гепатита C ребенку подбирается индивидуально. В лечении гепатита C у детей в возрасте от 3 до 17 лет, не имеющих противопоказаний, назначается монотерапия или комбинация препаратов рекомбинантного ИФН- с рибавирином или ремантадином (у детей старше 7 лет). Также назначают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы ( экстракты тимуса крупного рогатого скота). Продолжительность лечения гепатита C у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель.
Прогноз и профилактика гепатита C у детей
Прогноз при вирусном гепатите C у детей вариабелен. Острая форма заболевания у детей может закончиться полным выздоровлением, которое наступает медленно (примерно через год) или исходом в хронический процесс, протекающий многие десятилетия и приводящим к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
При крайне тяжелых и злокачественных формах гепатита C возможен летальный исход.
Неспецифические меры профилактики вирусного гепатита C у детей включают предотвращение перинатального инфицирования новорожденных, использование одноразовых и стерильных многоразовых медицинских инструментов, тщательное обследование доноров крови и тестирование препаратов крови, соблюдение правил личной гигиены, борьбу с наркоманией.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Как можно заболеть гепатитом?
Наталья Ксенофонтова Просветленный (29155) 7 лет назад
Гепатиты передаются от человека к человеку, причем у каждого из вирусов имеются свои пути передачи.
Гепатиты А и Е по сути являются кишечными инфекциями, болезнями «грязных рук». Человек рискует их подцепить с пищей или водой, если те загрязнены инфицированными человеческими экскрементами. То же самое может произойти при чередовании анального и орального секса.
Гепатиты В, D, G передаются через зараженную кровь. Их Причиной становятся: инфицированные шприцы и иглы (бритвы и маникюрные приборы). переливание зараженной крови, половой контакт с больным человеком. Кроме того, эти виды гепатита передаются от матери ребенку при беременности и во время родов.
Гепатитом С тоже заражаются через кровь. С одной существенной разницей: заболеть гепатитом С в результате полового акта намного сложнее, зато можно заразиться через общую соломинку для вдыхания кокаина.
Ольга Осипова Искусственный Интеллект (117476) 7 лет назад
Вирус гепатита В обнаруживается в крови и выделениях человека, таких как семенная жидкость, вагинальные выделения, моча и даже слюна.
Передача вируса осуществляется при попадании инфицированной крови или другой жидкости на слизистую оболочку глаза, ротовой полости, поврежденную поверхность кожи или при половом контакте; очень высок риск передачи вируса от матери к плоду. Таким образом, вирус гепатита В передается, например, при использовании общих игл при инъекциях, при переливании инфицированной крови, во время хирургических операций и стоматологических манипуляций. Более того, гепатит В может передаваться бытовым путем, например, при пользовании одной бритвой, зубной щеткой или при стоматологических манипуляциях.
Так же как и СПИД, гепатит В часто передается половым путем, однако вирус гепатита В примерно в 100 раз более заразен, чем вирус, вызывающий СПИД. Новорожденный ребенок с очень высокой вероятностью (до 90-95%) может заразиться от матери, инфицированной вирусом гепатита В.
Вирус гепатита В не передается через воздух или воду. Обычно он не распространяется с продуктами питания, за исключением случаев, когда инфицированный человек готовит пищу для младенца пережевывая ее, а затем дает ее ему съесть.
https://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html
Как передается гепатит C?
Гепатит С опасное инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Чтобы защитить себя и своих близких от этой болезни, каждый человек должен четко представлять, как передается гепатит С и что можно сделать для того, чтобы защититься от него.
Где и как можно заразиться гепатитом С?
Основной путь передачи через кровь. Таким образом, заразиться можно в таких ситуациях:
- При выполнении тату и пирсинга предметами, на которых осталась кровь инфицированного человека.
- В быту можно заразиться через пользование общими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными инструментами.
- В больницах в стоматологическом кабинете, при проведении массовой вакцинации, переливании крови. Заражение может произойти в случае нестрогого соблюдения санитарных норм или некачественной проверки крови (при переливании).
- Велик риск заразиться при введении инъекционных наркотиков через общую иглу.
Передается ли гепатит С половым путем?
Вероятность заражения через секс невелика 3-5%. Если партнеры хранят друг другу верность, то шанс передачи вируса минимален. Однако он растет в случае наличия большого количества половых партнеров, а также случайных сексуальных связей. Вопрос о том, насколько возможна передача инфекции через оральный секс, еще не изучен достаточно хорошо.
Носителям вируса или людям, имеющим сексуальные связи с больным гепатитом, следует пользоваться презервативами.
Передается ли гепатит С от матери ребенку?
Шанс передачи гепатита от больной матери плоду составляет 5%. Ребенок может заболеть в процессе родов. К сожалению, до сих не известно, как стопроцентно предотвратить заражение в этом случае. Однако в основном дети рождаются здоровыми.
Также не имеется данных о передаче вируса ребенку при грудном кормлении. Если мать является носителем или больна и у нее есть повреждения кожи на груди или кровотечения, то нужно отказаться от грудного кормления.
Как не передается вирус гепатита С?
- Воздушно-капельным путем. Нельзя заразиться при разговоре, через слюну, в случае чихания.
- В большинстве бытовых контактов этот вирус также не передается. Сюда относятся объятия, рукопожатия, совместное пользование посуды и еды. В бытовых ситуациях заражение возможно только если кровь больного попадет в кровь здорового человека.
Кто в группе риска заражения гепатитом С?
- Лица, имеющие множественные сексуальные связи или ведущие беспорядочную половую жизнь, а также лица, имеющие постоянные половые связи с инфицированным человеком.
- Наркоманы, пользующиеся общими иглами для введения наркотиков.
- Медперсонал при работе с инфицированной кровью.
- Мастера и клиенты в салонах, где делают пирсинг и тату.
- Люди, находящиеся в местах лишения свободы.
- Люди, подвергшиеся переливанию крови (риск очень мал).
- Пациенты на гемодиализе.
- Люди, которым пересаживали органы или переливали кровь от человека, у которого впоследствии установили наличие вируса.
- Лица с неустановленными болезнями печени.
- Дети, рожденные от инфицированных матерей.
Людям, находящимся в группе риска, необходимо сдать анализы для проверки на наличие вируса. Основной анализ, который делают для проверки, это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). В некоторых случаях данный анализ может давать неправильные результаты: указывать на заболевание, когда его нет, или показывать отсутствие заболевания, когда оно есть. Для точного установления наличия заболевания требуется более детальное обследование.
Заболевание гепатитом С и выздоровление
Можно заболеть гепатитом С, а затем выздороветь. Вероятность такого излечения 10-20%. Также возможно стать носителем вируса он развивается в организме, но вреда своему хозяину не наносит. Однако такой человек может заразить другого, у которого затем развивается болезнь.
Можно заразиться, затем выздороветь и заболеть снова. Если человек переболел гепатитом С, это не дает ему иммунитета к данному заболеванию в будущем.
К сожалению, большинство заболевших приобретают хронический гепатит (около 70 % больных). Все инфицированные люди должны находиться под постоянным присмотром доктора.
Что следует соблюдать больному гепатитом С?
- Нельзя быть донором крови и органов тела.
- Не стоит использовать общие предметы, которые могут стать средствами передачи инфекции (бритвы, эпиляторы, маникюрные инструменты, зубные щетки).
- Обязательно обрабатывать кожные повреждения и прикрывать их пластырями и бинтами. Если инфицированному человеку требуется помощь другого человека, то оказывающему помощь сначала необходимо надеть медицинские перчатки.
Вирус гепатита С может жить во внешней среде до четырех дней, поэтому везде, куда попала кровь инфицированного человека, нужно обрабатывать дезинфицирующим раствором. Это может быть, например, раствор хлорной извести в соотношении 1: 100. Одежду, запачканную кровью, стирают при температуре 60 градусов в течение как минимум 30 минут.
Да. От заражения гепатитом никто не застрахован. Заболеть может любой человек вне зависимости от социального положения и доходов.
Если человек привит от гепатита В, эта болезнь ему не грозит. От гепатита С прививки нет.
Как передаются гепатиты В и С?
Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадает в кровоток здорового человека.
Как можно заразиться гепатитом?
Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.
Потенциально опасны следующие события:
- операция, особенно экстренная, связанная с переливанием непроверенной крови;
- стоматологические манипуляции;
- повреждения во время маникюра в салонах;
- татуаж или пирсинг;
- гастро- или колоноскопия;
- использование для инъекций шприца, которым кто-то уже пользовался до вас — наиболее опасны внутривенные инъекции;
- при половых контактах без использования презерватива.
Гепатит не передается
- при рукопожатиях,
- объятьях,
- поцелуях,
- через посуду,
- при приготовлении пищи,
- при укусах домашних животных и насекомых.
Нельзя заразиться вирусным гепатитом В или С просто потрогав или лизнув зараженную кровь, если на коже или на слизистой рта нет серьезных повреждений.
Как не заразиться гепатитом?
К сожалению, на 100% застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить:
- не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;
- избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;
- по возможности проходите любые процедуры, в результате которых может быть поврежден кожный покров и начаться кровотечение, с утра, в начале смены;
- регулярно проверяйтесь на гепатиты.
Сделайте прививку от гепатита В — это на 100% защитит вас от этого заболевания.
Что такое иммунитет к заболеванию?
Иммунитет к какому либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть.
Иммунитет может формироваться естественным путем — после перенесенного заболевания — либо после вакцинации (прививки). В результате в крови человека появляются антитела, которые распознают возбудителя болезни и указывают на него защитным системам организма.
От каких гепатитов можно привиться?
В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний.
Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся.
Кому нужно прививаться от гепатита В?
Прививку от гепатита В нужно делать всем, всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно.
Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.
Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания.
Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки?
Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.
Как часто нужно прививаться от гепатита В?
Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно.
Источники: https://otvet.mail.ru/question/22496837, https://elhow.ru/zdorove/gepatit/kak-peredaetsja-gepatit-c, https://www.protivgepatita.ru/patients/faq/-07-29-23-28-10
Комментариев пока нет!
Source: www.dolgojiteli.ru
Источник