Как рожать с гепатитом с и вич
Модераторы: Nadine_Spb, Модераторы
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318808Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 09:26
Здравствуйте всем! Есть кто рожал с гепатитом и вич? Как ваш малыш, передался ли ему вирус гепатита? Говорят, что наличие вич, увеличивает риски заражения гепатитом, в т.ч и внутриутробно. Хотелось бы услышать тех, кто прошёл через это. У меня у самой вич и гепатит С 1b с 2015 года. Во время беременности и по сей день принимала АРВТ. Но в последнем триместре резко увеличилась ВН по гепС, выросла до 4 млн. Было плановое кесарево, грудью не кормила ни разу. Ребенку сейчас 6 месяцев, в 2 месяца антитела +, пцр «-«. Очень боюсь идти сдавать снова и очень переживаю..Напишите пожалуйста, у кого похожая ситуация, как у вас обстоят дела.
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
кротиха
.
Сообщения: 1723 Зарегистрирован: 17 мар 2011, 15:45
Генотип: 1b был
Откуда: Азия
Пол:
Возраст: 41
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318815Сообщение
кротиха
26 ноя 2016, 09:51
Karina16
Если у ребенка ПЦР- был,то и дальше минус будет,это самый важный анализ.Антитела+ это нормально,они потом уйдут!
1b;наивная, АЛТ-18/3/7,АСТ-27/14/20
бил.общ-4,8/4,2/3,7 F 0-1;(5,2кПа)
Египетская сила Соф+Дак 23.11.2016
4 нед(-)60МЕ Гемотест
8 нед(-) Евромед
УВО 2,12,24
Финиш 14.02.17
путь кротихи
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318817Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 09:57
кротиха
Врач говорит, что вирус может очень долго не проявляться, а именно в первые полгода-год вообще не давать о себе знать. Что у гепатита долгий период «окна», инкубации.. и тем более ко-инфекция.. вот и не нахожу себе места..
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
кротиха
.
Сообщения: 1723 Зарегистрирован: 17 мар 2011, 15:45
Генотип: 1b был
Откуда: Азия
Пол:
Возраст: 41
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318829Сообщение
кротиха
26 ноя 2016, 10:25
Karina16
Мне инфекционист рекомендовала сдать в 1,5 года ПЦР кач.И до этого ребенка не мучить.Сдайте в 1,5-2г еще раз ПЦР,и живите спокойно!
1b;наивная, АЛТ-18/3/7,АСТ-27/14/20
бил.общ-4,8/4,2/3,7 F 0-1;(5,2кПа)
Египетская сила Соф+Дак 23.11.2016
4 нед(-)60МЕ Гемотест
8 нед(-) Евромед
УВО 2,12,24
Финиш 14.02.17
путь кротихи
Nadine_Spb
Модератор
Сообщения: 2011 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318850Сообщение
Nadine_Spb
26 ноя 2016, 11:03
Привет, не переживай, если ПЦР «-» значит не заразила, антитела твои, уйдут позже.
Сама пролечи свой гепС и забудешь навсегда.
Судя по статистике — только около 5% передается гепС от мамы к ребенку.
Так что не переживай, у твоего ребенка все хорошо.
А у тех, кому не так повезло, сейчас есть все шансы пролечить деток и забыть о нем.
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318857Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 11:12
Nadine_Spb
Привет! Спасибо, я конечно очень на это надеюсь.. Но по той же самой статистике, гепС половым путём тоже передаётся крайне редко, 1-5% всего.. но я вошла в эти единицы.. И теперь боюсь, как бы и ребёнок не попал в единичную статистику передачи от мамы. К тому же тут на форуме видела истории минимум 2х девушек, которые писали о том, что сначала пцр был минус, а например в 10 месяцев стал плюс. И теперь понимаю, что рано было смотреть пцр в 2 месяца, боюсь как бы позже вирус не появился ((
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318861Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 11:27
Nadine_Spb
Я только недавно узнала о тройной терапии.. до этого знала про стандартную схему и про новые лекарства, от которых меня отговорил инфекционист, сказав, что это очень дорого и к тому же я имею право на бесплатное лечение. Я с радостью согласилась и 7 октября начала лечение. Недавно зарегистрировалась тут, очень много узнала нового и честно говоря в лёгком шоке.. оказывается и не так всё дорого и всё доступно. Теперь задумалась о софосбувире. Но мой врач в отпуске. Вот в раздумьях, как быть, начать или лечиться, тем что есть..
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318865Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 11:39
Nadine_Spb
Что такое интерлейкин? Я пока ещё не всё знаю. Ко-инфекция. Обе болезни «свежие», незапущенные. Генотип 1b, F0. Пегальтевир 1 раз в неделю в живот, Рибавирин 5 табл.ежедневно. + Арвт. Все хочу почитать про новые препараты, Очень много информации на этом форуме, не успеваю со всем ознакомиться
— 26 ноя 2016, 11:42 —
Nadine_Spb
И ещё, насколько мне известно, в моём случае (ко-инфекция и первый генотип) без Рибавирина никак
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Nadine_Spb
Модератор
Сообщения: 2011 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318886Сообщение
Nadine_Spb
26 ноя 2016, 13:08
Для определения успешности терапии пегилированными интерферонами важен интерлейкин для лечения 1 генотипа. В некоторых случаях процент может быть 75%, а в некоторых только 25%.
https://www.gazeta.ru/science/2009/08/1 … 7043.shtml
Плохо, что врач тебе об этом не сказал.
С случае пло
Ты уверена, что заражение было в 2015 году?
Перед началом лечения гепСа делают фиброскан — он показывает насколько печень имеет фиброз / цирроз, и исходя из этого принимают тактику лечения ингибиторами — 12 недель БЕЗ рибаверина или 24 недели с рибавирином (посмотри рекомендации гепатологов для лечения различных генотипов гепСа.
viewtopic.php?f=59&t=66673
Советую полистать дневники, здесь есть люди, вылечившие гепС (имея ко-инфекцию) новыми препаратами. И срок короче и побочек на порядок меньше
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318895Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 13:28
Nadine_Spb
Спасибо, поинтересуюсь у врача обязательно по поводу интерлейкина. Насчёт даты, уверена точно, вплоть до дня календаря и времени, т.к сама работала в сфере медицины и проходила мед.осмотры, а также было хирургическое вмешательство и все анализы продолжительное время были на контроле, ежемесячно всё сдавала, в т.ч и на все эти заболевания. Фиброз 0, делаю фиброскан регулярно. Насчёт терапии, буду читать.. Тут мне похоже много инфо для размышления и дискуссий с врачом.. Он такой у меня, энтузиазма не хватает, всё у него очень стандартно и всё приходится из него вытягивать.
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2318973Сообщение
Kamellia
26 ноя 2016, 16:17
Nadine_Spb
Спасибо, у меня нестандартная ситуация) Живу в одном городе, получаю терапию совсем в другом не то что городе, даже регионе. В местном СЦ где я ее получаю, врач, который занимается лечением гепатитов всего один. Так что выбора у меня нет(
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Белочка_Т
Сообщения: 188 Зарегистрирован: 01 май 2014, 22:32
Генотип: 1
Откуда: Тольятти
Возраст: 44
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2319102Сообщение
Белочка_Т
26 ноя 2016, 19:50
Karina16
Привет. Я сама проходила терапию на интерферонах, 1 генотип был. но я сдала интерлейкин предварительно и он был средний, то есть шансов на 100% излечение не было, а колоть год с таким генотипом. Сдайте обязательно перед походом к врачу в любой платной лабе, чтобы с ней разговаривать уже не предположениями. Я добавила на тот момент передовой Боцепревир и сократила до пол года. Дочке был год. Хочу сказать что с маленьким ребенком проходить терапию на интерферонах очень очень очень тяжело, при чем гарантии нет на излечение. В конце терапии волосы вылезли клочьями почти все, щитовидка полетела, начались проблемы по гинекологии, нервы исчезли, долгожлданного ребенка зашпыняла, как меня родственники в дурку не сдали не знаю. Очень долго восстанавливалась. Я бы посоветовала купить себе на 12 недель ингов и 100% без побочек вылечиться и не мучиться так. Если дневники читали, знаете, что ощущения от чудо-пего лекарств усиливаются с каждым месяцем. Решать конечно вам.
Общалась на форуме с девочкой, она мне рассказывала про знакомую, у нее ВИЧ, гепатиты В и С. около 40 лет ей. Чуть не умирала в инфекционке, но начала колоть пеги, выдержала сколько могла и перешла на инги, врачу при этом не сказала, что уже не колет интерфероны. Как закончила терапию и вылечила гепС, сразу забеременела и родила дочку, малышка здорова. Вот такие вот чудеса бывают.
Вам удачи. Держитесь
ПВТ (26/06/14-11/01/15) Пегинтрон+Ребитол+Виктрелис=три года-«МИНУС»!!!
Дочка 2013 г.р. СОФ+ДАК 12 недель=»МИНУС» сентябрь 2018 — Мы сделали это!!!
viewtopic.php?f=71&t=64366
Angeles0708
Сообщения: 130 Зарегистрирован: 27 ноя 2016, 03:09
Генотип: 2
Пол:
Возраст: 40
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2319365Сообщение
Angeles0708
27 ноя 2016, 11:49
Привет!от себя хочу совет дать — лучше сделать кесарево. Я рожала сама в итоге гепатит сыну передался. Не рискуйте при коинфекции ВИЧ+гепатит передача увеличивается до 35- 50% ребёнку. Я пила терапию от ВИЧ.которая мне снизила гемоглабин до 54.в итоге врачиха боялась резать меня с таким анализом.потом прибежала после родов и как будто оправдывалась что если б кесарево тебя Бы со стола сняли..вот так. Не советую. Но если уже ПЦР у ребёнка отрицательно уже хорошо .не переживайте будет и второй!
наивная генотип 2,F0-1(2017), сына 6 лет,генотип 2,F0.
20.03.2018 год Начало.
Сын-200 мг Соф, Дак-30мг
Я-400 мг Соф,60 мг Дак
24.04.18 <300ме/мл✓-не обнаружено
Финиш 11.06.18
05.06.не обнаружено
Kamellia
Сообщения: 83 Зарегистрирован: 19 ноя 2016, 14:41
Генотип: 1b
Откуда: Казань
Возраст: 32
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2319704Сообщение
Kamellia
27 ноя 2016, 22:15
Белочка_Т
Привет! Да, я теперь тоже в раздумьях с терапией.. но мне всё равно придётся дольше принимать и с Рибавирином обязательно. Т.к есть второй диагноз
— 27 ноя 2016, 22:19 —
Angeles0708
Да, было кесарево. Если ещё дай Бог будут дети, тоже конечно же обязательно кесарево. В том то и дело, что ко-инфекция, переживаю сильно, вдруг передался(( а то что пцр в 2 месяца был минус, как я поняла, ни о чем не говорит, со временем может поменяться. Наверное скоро пойду всё же проверять малыша, а то совсем уж неспокойно мне.
HIV+HCV с 2015 г.
F0 1b
Арвт
ПВТ с 07.10.16 Пегальтевир + Рибавирин
Angeles0708
Сообщения: 130 Зарегистрирован: 27 ноя 2016, 03:09
Генотип: 2
Пол:
Возраст: 40
Re: Есть кто рожал с гепатитом и вич??
Сообщение: # 2319807Сообщение
Angeles0708
28 ноя 2016, 10:22
Понимаю вас.я вообще с ума сходила за каждую прививку боялась!!это было что то!!но симптомы гепатита я начала замечать сразу.например в роддоме была желтуха на 3 день.хотя врач сказала что физиологическая.потом в месяца 2-3 была температура неясной этиологии и после какахи белые пошли уши пожелтели и волосы; моча темная, живот увеличивался как у лягушки (это и был острый период) приглядывайтесь сейчас к ребёнку. А вообще лучше не думать об этом помочь в этом периоде все равно не сможете (если только врач вы пишет вам виферон свечи поставлять) наслаждайтесь вашим материнством! Единственное что это следить перед прививками за анализами — биохимией.ну в целом и всё .все у вас будет хорошо !
наивная генотип 2,F0-1(2017), сына 6 лет,генотип 2,F0.
20.03.2018 год Начало.
Сын-200 мг Соф, Дак-30мг
Я-400 мг Соф,60 мг Дак
24.04.18 <300ме/мл✓-не обнаружено
Финиш 11.06.18
05.06.не обнаружено
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Беременность – период особенных переживаний для женщины, особенно если ей пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, инфекциями в это время. Многие уверены, что гепатит С является прямым противопоказанием к рождению ребенка, так как этот вирус несет серьезную опасность даже для матери. Но по статистическим данным, заболевание все чаще встречается в период вынашивания ребенка – примерно каждая тридцатая беременная оказывается инфицирована. Можно ли рожать с гепатитом С или наличие вируса в крови является приговором для будущей мамы?
Описание заболевания
Гепатит С относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно печень. С момента инфицирования до появления первых признаков вирусного заболевания может пройти от пары недель до полугода. Часто симптомы начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после заражения. Особенностью недуга является длительное бессимптомное течение – больной на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии вируса, но являться его источником. Многие пациенты могут жить до 40 лет с наличием в крови вируса HCV без развития печеночной недостаточности и прочих серьезных проявлений болезни.
В подавляющем количестве случаев пациенты узнают о своем статусе только в ходе очередного медицинского обследования (во время или при планировании беременности) или при попытке стать донором крови. Обычно при первично полученном положительном результате рекомендуется пройти повторное исследование или сдать другой лабораторный анализ для подтверждения диагноза.
Важно: Признаки болезни в самом начале появляются в стертой форме, поэтому гепатит C обычно не распознают сразу, он переходит в хронический процесс. Заболеваемость вирусом HCV постоянно растет в мире.
Считается, что основным путем передачи инфекции является прямой контакт с кровью вирусоносителя или больного. Заразиться можно при:
- Переливании крови (в последние годы донорские биологические жидкости тщательно проверяются на наличие вируса, поэтому такой путь передачи инфекции становится все менее значимым);
- Пользовании одним шприцем, бритвенным станком, зубной щеткой и прочими принадлежностями с больным (теми вещами, где могут оставаться следы крови даже в засохшем виде);
- Незащищенных половых актах с больным (по статистике, этот путь заражения является одним из наименее актуальных);
- Прохождении ребенка по родовым путям;
- В редких случаях возможен также и трансплацентарный путь заражения – при внутриутробном развитии ребенка.
Заражение вирусом не происходит воздушно-капельным путем – обычное общение с инфицированными в бытовых условиях не опасно. Главное – избегать контакта с кровью, именно через нее передается вирус HCV.
Из-за скрытого течения гепатита C (отсутствия симптомов) его называют «тихой эпидемией» — лишь треть из всех зараженных обнаруживают у себя характерные симптомы до развития печеночной недостаточности. К симптомам недуга относят:
- Тошнота, рвота;
- Общая слабость, сонливость;
- Неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
- Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- Появление зуда на коже;
- Беспокойство, депрессия;
- Сниженный или отсутствующий аппетит, потеря массы тела;
- Проблемы с концентрацией внимания, низкая работоспособность.
Из-за вовремя не поставленного диагноза и не начатой терапии могут развиваться опасные осложнения – цирроз печени, онкологические заболевания и другие последствия. Если же гепатит обнаружен на ранней стадии, есть вероятность полного выздоровления при прохождении полной и продолжительной терапии в соответствии с указаниями врача. Если недуг перешел в хроническую форму, его излечение значительно затруднено – на этом этапе терапия направлена на перевод болезни в стадию ремиссии, на поддержание функционирования печени и профилактику возможных осложнений.
Диагностика заболевания
Своевременность постановки диагноза при гепатите С – это возможность вылечить недуг и избежать серьезных последствий для печени и организма в целом. Во время беременности врачи обязательно назначают прохождение лабораторных исследований крови трижды – при постановке на учет, в середине срока и примерно в 30 недель. Это позволяет снизить риски для матери и плода и назначить возможное лечение в этот период при острой необходимости. Особенно тщательно обследуют женщин из группы риска (инфицированный половой партнер, наркомания, необходимость в проведении гемодиализа).
Диагностика наличия вируса в организме проводится с помощью:
- Общего и биохимического анализа крови;
- Иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего наличие антител к HCV;
- Полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь печени);
- Определение показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина;
- Биопсия печени.
Ребенок, если он рожден от инфицированной матери, получает антитела к вирусу HCV, что делает невозможным с точностью диагностировать гепатит С или опровергнуть его с помощью любых лабораторных исследований. Проведение полного обследования таких детей с целью установки диагноза целесообразно спустя 12-18 месяцев после рождения. В это время за состоянием ребенка должны тщательно следить родители и врачи, и при появлении любых подозрений проводится полное обследование.
Особенности течения болезни при беременности
В период вынашивания ребенка женщине с диагнозом гепатит С необходимо наблюдаться не только в женской консультации у гинеколога, но и у инфекциониста. В это время требуется особенное наблюдение за пациенткой в связи с невозможностью применения противовирусной терапии (из-за ее пагубного воздействия на плод). Также в это время происходит увеличение нагрузки на женский организм, что может увеличивать риски осложнений болезни. Однако развитие цирроза и прочих серьезных последствий в период вынашивания ребенка случается крайне редко, поэтому врачи не считают беременность угрозой для организма инфицированной пациентки.
Влияние гепатита С на течение беременности
Наличие заболевания не влияет на возможность забеременеть. Также как нет влияния самого вируса на течение беременности и на увеличение вероятности развития патологий плода. Осложнения в этот период из-за недуга происходят нечасто. Гепатит С не является противопоказанием и для проведения протокола ЭКО, если в печени не начали происходить серьезные изменения. Перед ЭКО лечащий врач женщины дает разрешение на проведение процедуры на основании свежих анализов, в том числе печеночных проб.
Но большая активность печеночных процессов может стать причиной рождения ребенка раньше срока, поэтому за женщиной идет особенное наблюдение в течение всей беременности. На протяжении всего срока важно контролировать уровень трансаминаз, чтобы избежать ухудшения самочувствия беременной.
Важно: Следить за массой тела беременной при гепатите, так как при большом весе у нее повышается вероятность развития гестационного диабета по сравнению со здоровыми пациентками, который негативно влияет как на саму женщину, так и на будущего ребенка.
Если о наличии болезни известно до зачатия, необходимо грамотно подходить к планированию беременности. Следует посетить не только гинеколога, но и инфекциониста. Лечение рибавирином и другими противовирусными препаратами, которые применяются при гепатите С, в период вынашивания ребенка противопоказано, поэтому пройти курс терапии необходимо минимум за полгода до зачатия. При планировании рождения малыша важно пройти полное обследование.
Последствия для ребенка
Основными последствиями для ребенка при наличии у матери гепатита С является риск преждевременного рождения и инфицирования во время беременности и родов. Для того чтобы женщина могла родить ребенка в срок, за ней устанавливается особенное наблюдение, контролируется уровень печеночных трансаминаз. Чтобы уменьшить вероятность рождения ребенка раньше срока, беременной рекомендуется наблюдение у гепатолога, особенно важно это во втором и третьем триместре. Чем раньше произойдет обращение к этому врачу, тем больше вероятность родить ребенка в срок.
Важно: «Вертикальный путь передачи вируса (от матери к ребенку) является самым частым последствием гепатита С для рожениц».
При этом внутриутробное заражение происходит крайне редко (не чаще, чем в 5% случаев), такой риск увеличивается, если у матери также есть ВИЧ-инфекция (вероятность до 15%). Чаще вирус передается ребенку в момент, когда он проходит родовые пути. Это связано с тем, что в момент рождения он нередко контактирует с кровью больной матери.
Лечение при беременности
При отсутствии беременности основу лечения гепатита С составляет прием серьезных противовирусных препаратов, чаще всего используются Рибавирин и Интерферон, которые успешно борются с этим недугом. Однако проведенные научные исследования показали, что оба препарата могут проникать через плацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на развивающийся плод, поэтому их применение в период вынашивания ребенка категорически запрещен. Если женщина проходила курс лечения такими медикаментозными препаратами в тот момент, когда узнала о беременности, ей необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу для уточнения дальнейших действий.
В некоторых случаях избежать лечения в этот период невозможно. Если у женщины появляются яркие симптомы гепатита С, и существенно ухудшается состояние, важно начать терапию во избежание развития осложнений. В таком случае врачи назначают медикаментозные препараты, польза которых значительно превосходит потенциальные риски для плода. К ним относятся лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Подобное лечение во время беременности назначается примерно каждой двадцатой женщине.
Так как печень больного очень уязвима, необходимо соблюдать и правила питания, чтобы снизить нагрузку на орган. Питание должно быть сбалансированным и правильным, кушать следует дробно небольшими порциями в течение дня. Предпочтение следует отдавать полезной пище, овощам, фруктам, злаковым, нежирному мясу и кисломолочным продуктам. Нужно отказаться от всех видов пищи, которые способствуют выработке большого количества желчи:
- Жирные, жаренные, копченые и острые блюда;
- Алкоголь в любом виде и количестве (несет максимальный вред печени);
- Продукты с красителями и консервантами, промышленные полуфабрикаты.
Соблюдение диеты важно как без беременности, так и во время нее. Правильное питание способно поддерживать нормальную работу печени, поэтому таких принципов пациентам с вирусом HCV приходится придерживаться на протяжении всей жизни.
Также при поражении печени могут быть назначены некоторые группы и комбинации витаминов, которые помогут поддерживать организм в целом и нормальное функционирование этого органа в частности. Но самостоятельно подбирать витаминные комплексы категорически не рекомендуется.
Как рожать с гепатитом С?
Роды с гепатитом С возможны. В мире тысячи инфицированных женщин испытали счастье материнства, многие рожают абсолютно здоровых детей без наличия вируса в организме.
У врачей пока нет единодушного мнения по поводу предпочтительного способа родоразрешения женщин с вирусом HCV. Некоторые уверены, что кесарево сечение дает меньшую вероятность заражения ребенка, однако, статистика не дает таких сведений. Считается, что вероятность инфицирования практически одинакова, как при естественных родах, так и при родоразрешении с помощью кесарева сечения.
Важно: Существует особенное показание для кесарева при наличии гепатита С. Если у женщины обнаружены неудовлетворительные показатели печеночных проб, естественные роды могут оказать пагубное влияние на состояние печени. Но такое случается не чаще, чем в 1 случае из 15. Обычно решение о способе родов принимается врачами без учета этого заболевания будущей мамы.
Заражение ребенка возможно при прохождении родовых путей в случае контакта новорожденного с материнской кровью. Если медицинский персонал, принимающий ребенка, осведомлен о статусе роженицы перед родами, вероятность передачи инфекции малышу существенно снижается. Особенная тактика ведения родов позволяет максимально снизить (или исключить полностью) контакт ребенка с кровью матери.
Можно ли кормить грудью?
Также важным вопросом для будущей матери является возможность кормления ребенка грудью. И в этом вопросе у медицинских работников мнения расходятся. Но проведенные исследования не выявили в молоке инфицированной матери следов вируса, что означает невозможность его передачи таким способом. Поэтому тем женщинам, кто рожал с таким заболеванием, не противопоказано грудное вскармливание.
Но важно соблюдать особенную осторожность при кормлении ребенка грудью. Стоит уделять особенное внимание гигиене груди и следить за целостностью сосков. Иногда при неправильном захвате и прочих факторах на сосках могут появиться трещины, через которые выделяется зараженная кровь. При сосании малыш может контактировать с ней, что несет реальную опасность инфицирования. Если такие трещины или ссадины появляются, необходимо прекратить грудное вскармливание до восстановления целостности сосков (в это время ребенка переводят на питание искусственной адаптированной смесью). После заживления ран кормление грудью можно продолжить.
Профилактика
Современная медицина еще не смогла предоставить человечеству вакцину от гепатита С, поэтому все профилактические меры направлены на информирование населения о способах передачи вируса и его опасности. Основой всех профилактических мер, которых рекомендуется придерживаться каждому человеку, является избегание контакта с зараженной кровью.
Категорически нельзя пользоваться одними иглами, шприцами, ватой и прочим медицинским инструментом при введении различных инъекций. Важным условием является одноразовость и стерильность всего перевязочного материала и инструментария.
Так как вирус в каплях крови может оставаться живым даже после ее засыхания в течение четырех суток, нельзя пользоваться чужими личными вещами, куда такая биологическая жидкость могла попасть. Следует отказаться от использования чужих зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и серег.
При выборе салона маникюра и педикюра, пирсина и татуировки следует отдавать предпочтение тем заведениям, где пользуются одноразовыми стерильными материалами или проводят полноценную дезинфекцию инструментов после каждого клиента. Так как гепатит С может передаваться половым путем, при сексуальных отношениях с новым партнером обязательно нужно использовать барьерные способы контрацепции (презервативы).
Для большинства будущих мам понятия беременности и гепатита С являются несовместимыми. Если женщина узнает о недуге во время вынашивания ребенка, это вызывает сильный страх за себя и малыша. Но стоит помнить, что родить здорового ребенка возможно! Главное, соблюдать все правила предосторожности, которые сообщает врач, и вероятность инфицирования существенно снижается. Беременность не становится запретной и для тех, кто уже знает о наличии вируса в организме – заболевание не является противопоказанием к зачатию. В этом случае главное грамотно планировать появление малыша в тандеме с лечащим врачом и гинекологом.
Источник